輸液港護(hù)理常規(guī)

輸液港護(hù)理常規(guī)匯報人：xxx20xx-03-22輸液港基本概念與結(jié)構(gòu)術(shù)前準(zhǔn)備與評估手術(shù)過程護(hù)理配合術(shù)后護(hù)理要點日常維護(hù)與保養(yǎng)建議拔除時機(jī)選擇和操作流程目錄CONTENT輸液港基本概念與結(jié)構(gòu)01輸液港是一種完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，主要由導(dǎo)管部分和注射座構(gòu)成。用于需要長期或重復(fù)靜脈輸液的患者，提供可靠的靜脈通道，減少反復(fù)穿刺帶來的痛苦和并發(fā)癥。輸液港定義及作用作用定義結(jié)構(gòu)組成輸液港包括導(dǎo)管部分和注射座。導(dǎo)管部分尖端位于上腔靜脈，注射座埋植于皮下。特點輸液港具有閉合性、植入性、長期性等特點，可減少感染風(fēng)險，方便患者日常生活。結(jié)構(gòu)組成與特點適用于需要長期或周期性靜脈輸液、化療、輸血等治療的患者。適應(yīng)癥局部皮膚感染、凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺功能不全等患者禁用。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥植入方式輸液港植入手術(shù)需在專業(yè)手術(shù)室進(jìn)行，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。位置選擇通常選擇前胸壁皮下zu織作為注射座埋植位置，導(dǎo)管部分經(jīng)靜脈穿刺進(jìn)入上腔靜脈。植入方式及位置選擇術(shù)前準(zhǔn)備與評估02向患者解釋輸液港的作用、手術(shù)過程及預(yù)期效果，消除其緊張情緒。提供心理支持，幫助患者建立信心，積極配合手術(shù)治療。指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前必要的準(zhǔn)備，如禁食、禁水等?；颊呓逃c心理支持010204術(shù)前檢查項目清單血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等常規(guī)檢查。凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等生化檢查。心電圖、胸片等影像學(xué)檢查，評估患者身體狀況。感染性疾病篩查，如乙肝、丙肝、艾滋病等。03手術(shù)室應(yīng)符合無菌操作要求，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)。準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械、敷料、藥品等物品。檢查輸液港設(shè)備及導(dǎo)管是否完好無損，確保手術(shù)順利進(jìn)行。調(diào)試手術(shù)設(shè)備，如無影燈、電刀、吸引器等，確保正常運轉(zhuǎn)。01020304手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備準(zhǔn)備主刀醫(yī)生助手麻醉師巡回護(hù)士團(tuán)隊人員職責(zé)分配01020304負(fù)責(zé)手術(shù)操作，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。協(xié)助主刀醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，如消毒、鋪巾、傳遞器械等。負(fù)責(zé)患者麻醉及術(shù)中生命體征監(jiān)測。負(fù)責(zé)手術(shù)物品準(zhǔn)備、設(shè)備調(diào)試及術(shù)中記錄等工作。手術(shù)過程護(hù)理配合03以輸液港為中心，由內(nèi)向外進(jìn)行消毒，消毒范圍直徑至少15cm。消毒范圍消毒劑選擇無菌鋪巾選用對皮膚刺激小、廣譜殺菌且持久的消毒劑，如碘伏、酒精等。消毒后，在手術(shù)區(qū)域鋪設(shè)無菌洞巾，確保手術(shù)在無菌環(huán)境下進(jìn)行。030201消毒鋪巾操作規(guī)范局部麻醉藥物選擇及劑量控制藥物選擇常用局部麻醉藥物有利多卡因、布比卡因等，根據(jù)手術(shù)需求和患者情況選擇。劑量控制根據(jù)患者體重、手術(shù)部位及藥物種類，精確計算并控制麻醉藥物劑量，確保手術(shù)安全。導(dǎo)管插入時應(yīng)輕柔、緩慢，避免損傷血管壁。同時，應(yīng)確保導(dǎo)管尖端準(zhǔn)確進(jìn)入上腔靜脈。插入技巧插入過程中要密切觀察患者生命體征，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。此外，還需注意導(dǎo)管的固定和防止感染。注意事項導(dǎo)管插入技巧與注意事項注射座埋植方法注射座選擇根據(jù)手術(shù)需求和患者情況選擇合適的注射座型號和規(guī)格。埋植位置注射座一般埋植于皮下脂肪豐富、無血管和神經(jīng)經(jīng)過的部位，如前胸壁或上臂內(nèi)側(cè)等。操作步驟在選定位置做一小切口，將注射座放入皮下腔隙內(nèi)，并確保其與周圍zu織無粘連。然后縫合皮膚切口，固定注射座。術(shù)后護(hù)理要點04觀察傷口情況并記錄密切觀察傷口有無滲血、滲液及紅腫現(xiàn)象。定期更換敷料，保持傷口干燥、清潔。記錄傷口愈合情況，如有異常及時報告醫(yī)生。03中重度疼痛需遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察藥物療效及副作用。01評估患者疼痛程度，采用數(shù)字評分法或面部表情評分法。02輕度疼痛可給予非藥物鎮(zhèn)痛措施，如心理安慰、分散注意力等。疼痛評估及鎮(zhèn)痛措施123術(shù)后早期限制患者活動，避免劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)管移位或脫落。鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，如握拳、屈肘等，以促進(jìn)血液循環(huán)。根據(jù)患者恢復(fù)情況逐步增加活動量，直至恢復(fù)正常生活和工作?；顒酉拗坪涂祻?fù)鍛煉指導(dǎo)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期消毒穿刺部位，遵醫(yī)囑給予抗生素。預(yù)防感染定期沖管、封管，保持導(dǎo)管通暢。預(yù)防導(dǎo)管堵塞鼓勵患者多飲水，降低血液粘稠度；必要時給予抗凝藥物。預(yù)防血栓形成如發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)立即報告醫(yī)生并采取相應(yīng)處理措施。處理策略并發(fā)癥預(yù)防與處理策略日常維護(hù)與保養(yǎng)建議05每日清潔使用溫和的肥皂和清水清洗輸液港周圍的皮膚，保持局部清潔干燥。避免使用刺激性物品避免在輸液港周圍皮膚使用酒精、碘酒等刺激性物品，以免引起皮膚炎癥或過敏反應(yīng)。輕柔擦拭清洗時動作要輕柔，避免用力擦拭或摩擦輸液港及周圍皮膚。皮膚清潔干燥保持方法避免進(jìn)行劇烈運動或活動，尤其是涉及到輸液港部位的運動，以防止導(dǎo)管移位或脫落。限制活動范圍注意保護(hù)輸液港部位，避免受到外力撞擊或擠壓，以防止導(dǎo)管斷裂或注射座損壞。防止外力撞擊穿著寬松、柔軟的衣物，避免過緊的衣物對輸液港部位造成壓迫或摩擦。穿著寬松衣物避免劇烈運動或外力撞擊建議每月進(jìn)行一次輸液港的定期檢查，以確保其正常運作和安全性。定期檢查包括檢查導(dǎo)管是否通暢、注射座是否有松動或破損、局部皮膚是否有紅腫或感染跡象等。檢查內(nèi)容如發(fā)現(xiàn)任何問題或異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)問題，以便得到及時處理。及時處理問題定期檢查頻率和內(nèi)容安排就醫(yī)建議一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便得到及時診斷和治療。異常情況識別如輸液港部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應(yīng)及時識別并采取措施。告知醫(yī)生詳細(xì)情況就醫(yī)時，應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生輸液港的使用情況、維護(hù)情況以及出現(xiàn)的異常癥狀，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。異常情況識別及就醫(yī)建議拔除時機(jī)選擇和操作流程06輸液港功能已喪失或不再需要01評估患者病情及輸液需求，確認(rèn)輸液港已無法滿足治療需要或不再使用。局部或全身感染02檢查患者穿刺點、皮膚及全身癥狀，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)及時拔除。導(dǎo)管堵塞或斷裂03通過影像學(xué)檢查或沖管試驗確認(rèn)導(dǎo)管堵塞或斷裂，需立即拔除。拔除指征評估標(biāo)準(zhǔn)物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備無菌手術(shù)包、局部麻醉藥物、消毒用品、縫合線等拔除所需物品。環(huán)境準(zhǔn)備選擇清潔、消毒的手術(shù)室或換藥室進(jìn)行拔除操作，確保環(huán)境安全?；颊邷?zhǔn)備向患者解釋拔除過程及注意事項，取得患者配合。評估患者凝血功能及血小板計數(shù)，確保拔除安全。拔除前準(zhǔn)備工作根據(jù)患者情況選擇局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉，確保拔除過程中患者無疼痛感。麻醉方式選擇穿刺點定位切開皮膚及皮下zu織分離導(dǎo)管與血管通過影像學(xué)檢查或觸摸確定輸液港注射座位置，做好標(biāo)記。沿標(biāo)記線切開皮膚及皮下zu織，暴露輸液港注射座。小心分離導(dǎo)管與周圍zu織的粘連，確保導(dǎo)管完整拔出。局部麻醉下拔除技巧傷口處理用無菌紗布覆蓋傷口，輕輕壓迫止