神經(jīng)血管介入診療技術(shù)開(kāi)展情況自評(píng)報(bào)告

神經(jīng)血管介入診療技術(shù)開(kāi)展情況自評(píng)報(bào)告根據(jù)省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管的通知要求，現(xiàn)對(duì)我院神經(jīng)介入診療技術(shù)開(kāi)展情況自評(píng)如下：一、醫(yī)院簡(jiǎn)介我院是一所集醫(yī)療、急救、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)等功能于一體的國(guó)家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工1057名，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員892名，總建筑面積約10萬(wàn)平方米，編制床位1000張，設(shè)42個(gè)住院病區(qū)，門(mén)診醫(yī)技科室29個(gè)，擔(dān)負(fù)著全市及周邊地區(qū)醫(yī)療保健和急救工作。我院現(xiàn)有主任醫(yī)師39名，副高級(jí)職稱共115名。我院擁有各種大中型診療設(shè)備120余臺(tái)，如西門(mén)子128層四維螺旋CT、3.0T核磁共振、直線加速器、乳腺鉬靶X線機(jī)、四維彩超、電子胃鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、宮腔鏡、支氣管鏡、進(jìn)口C臂血管造影機(jī)，為各種患者準(zhǔn)確診斷和治療提供了可靠保證。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步加強(qiáng)，為患者提供更加舒適的就醫(yī)環(huán)境。二、科室情況我院神經(jīng)內(nèi)科自成立以來(lái)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)考核，以保證醫(yī)療工作順利開(kāi)展，保障每一位患者醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行患者接診、登記制度，做到實(shí)名制管理。特別是開(kāi)展神經(jīng)介入診療技術(shù)后，對(duì)經(jīng)初步血管篩查(CT、MRI、彩超等),滿足血管狹窄或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，予以內(nèi)科藥物積極治療同時(shí)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如術(shù)前傳染病篩查，血常規(guī)血小板篩檢，凝血因素篩查等，在經(jīng)科室主任及手術(shù)醫(yī)師與患者及其家屬充分溝通取得同意后，在介入手術(shù)同意書(shū)簽字，進(jìn)一步行DSA檢查明確血管病變，進(jìn)一步為患者的長(zhǎng)期治療及預(yù)后提供精確的診療方案，真正做到有的放矢，精準(zhǔn)醫(yī)療。我院介入手術(shù)室布局分明，工作區(qū)域包括造影檢查區(qū)，讀片區(qū)，高值耗材存放區(qū)，手術(shù)室內(nèi)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的要求，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理措施，杜絕醫(yī)源性感染。手術(shù)室內(nèi)配備洗手設(shè)施、空氣消毒設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)，滿足全麻病人的需求，另配備有急救車(chē)(急救藥品專(zhuān)人管理)、無(wú)菌物品存放柜。為患者的健康提供更高的保障；科室所有使用的醫(yī)療設(shè)備、器械、一次性耗材和器具均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。三、人員情況我院神經(jīng)介入目前有主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師7名，主治醫(yī)師12名，主管護(hù)師8名，護(hù)士7名，由經(jīng)三級(jí)甲等醫(yī)院正規(guī)進(jìn)修并順利取得培訓(xùn)合格證書(shū)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。神經(jīng)介入小組自2021年3月成功開(kāi)展第一例腦血管造影手術(shù)以來(lái)，3年來(lái)完成手術(shù)患者穩(wěn)步增多，目前已進(jìn)行腦血管造影手術(shù)500余例，血管內(nèi)治療手術(shù)30余例，其中急診取栓手術(shù)8例，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤6例，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄4例，頸動(dòng)脈狹窄8例，鎖骨下動(dòng)脈閉塞開(kāi)通3例，椎動(dòng)脈狹窄4例。在神經(jīng)介入診療過(guò)程中，神經(jīng)介入小組所有醫(yī)護(hù)人員均能?chē)?yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各種操作規(guī)程，履行質(zhì)量與安全管理措施，以保障手術(shù)診療安全、有效地開(kāi)展，做到讓患者滿意、放心。四、技術(shù)相關(guān)管理要求1.嚴(yán)格遵守手術(shù)室診療規(guī)范、神經(jīng)介入診療技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。2.神經(jīng)介入診療技術(shù)由具有神經(jīng)介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師開(kāi)展，神經(jīng)介入手術(shù)醫(yī)師在境內(nèi)國(guó)家教育部認(rèn)可的教育機(jī)構(gòu)接受神經(jīng)介入診療技術(shù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)滿12個(gè)月并獲得結(jié)業(yè)證書(shū)。神經(jīng)介入手術(shù)醫(yī)師由符合口腔種植診療技術(shù)管理規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。神經(jīng)介入手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前檢查，認(rèn)真確定手術(shù)方案，制訂手術(shù)中，手術(shù)后有可能不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生的措施、術(shù)后合理的治療與管理方案。3.實(shí)施神經(jīng)介入診療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、圍手術(shù)期注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施、手術(shù)需要使用的材料、價(jià)格等，并簽署知情同意書(shū)。4.加強(qiáng)神經(jīng)介入診療質(zhì)量管理，完善手術(shù)病歷記錄資料管理。神經(jīng)介入醫(yī)師必須嚴(yán)格按照手術(shù)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)、保存患者的病歷資料。按照規(guī)定定期接受神經(jīng)