【秦皇島市海港區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度探究12000字（論文）】

秦皇島市海港區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度研究目錄TOC\o"1-2"\h\u30386秦皇島市海港區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度研究 117645一、研究相關(guān)的概念 225115（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療 210663（二）醫(yī)療保險滿意度 24527二、秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的現(xiàn)行政策規(guī)定 32494（一）秦皇島市基本醫(yī)療水平 33209（二）秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的概況 34339三、秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度的研究方法與設(shè)計 513385（一）研究意義與目的 529623（二）調(diào)查問卷介紹 618316四、秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度研究結(jié)果 710851（一）有效問卷特征描述性分析 726825（二）調(diào)查結(jié)果分析 913068五、完善秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建議 2021842（一）針對被調(diào)查居民的基本情況提出建議 20304641、依年齡、性別不同分別制定政策 2054712、多渠道進行宣傳引導 206456（二）根據(jù)秦皇島市海港區(qū)現(xiàn)行的醫(yī)保基本政策提出建議 21300111、創(chuàng)新改進參保方式 2123868（二）針對醫(yī)保機構(gòu)服務提出建議 22一個良好的醫(yī)療保障體系是社會文明發(fā)展過程中必不可少的關(guān)鍵一步，也是現(xiàn)代政府理應承擔的基本職能之一。因為生病就醫(yī)是每一個人都永遠無法避免的話題，它關(guān)系到千千萬萬個老百姓的生活。而醫(yī)療保障體系之中最關(guān)鍵的一項便是社保框架下的基本醫(yī)療保險，這是世界上最大的醫(yī)療保險。2017年1月1日起秦皇島市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，基金統(tǒng)收統(tǒng)支。這些措施已實施的了四年，為了能得到更明確的實施結(jié)果，必須評估醫(yī)療保險政策的有效性，評估不僅需要對供給側(cè)方面，還更需要評估老百姓對政策的主觀看法。一、研究相關(guān)的概念（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。在適當?shù)牧⒎ê头煞ㄒ?guī)和融資機制中，如公共財政補貼、會費、殘疾和殘疾補助金，對身體受到創(chuàng)傷或事故而喪失勞動能力的居民提供基本醫(yī)療服務和適當照顧。醫(yī)療保障應考慮到為確保人民的健康和消除或應付未來醫(yī)療費用的風險，而設(shè)想的各種保護措施。從制度上講，醫(yī)療保障是一種預防疾病的經(jīng)濟負擔的制度。從覆蓋面來看，這是人口的基本健康覆蓋面，其中特殊醫(yī)療需求覆蓋面是每個人健康安全網(wǎng)的關(guān)鍵；在實施形式上，可以采取多種形式，例如醫(yī)療保險、政府資助的醫(yī)療援助、醫(yī)療援助、相互合作和國際援助等。（二）醫(yī)療保險滿意度對于醫(yī)生這個與居民密切相關(guān)的職業(yè)，居民對他的滿意度可以用來衡量他的道德水準和行為習慣，但不能用來衡量他的專業(yè)技術(shù)水平。尤其是目前醫(yī)療存在著許多未知的情形，如對于某種疾病不存在一個高效的治療藥物，如果僅依靠患者個人的身體機能和自愈系統(tǒng)是很難快速康復的，同時患者的滿意度也會下降。面臨疾病時，每個人都是希望快速得到治療并且早日康復的，這也是人之常情，可以理解的。國內(nèi)的大部分學者認為患者滿意度是指患者自身對健康、疾病、生命質(zhì)量等多方面的期待與現(xiàn)實情況相對比后，所得出對醫(yī)療服務的一種綜合性評價。這是一種主觀的評價指標，它與患者自身對醫(yī)療的需求密切相關(guān)。主要是對所接受的衛(wèi)生服務的費用、就診環(huán)境、診療結(jié)果、醫(yī)護人員的技術(shù)水平、服務態(tài)度，醫(yī)患關(guān)系等進行主觀的綜合評價。二、秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的現(xiàn)行政策規(guī)定（一）秦皇島市基本醫(yī)療水平秦皇島市共有秦皇島市第一醫(yī)院、秦皇島市中醫(yī)院、秦皇島市第三醫(yī)院、秦皇島市婦幼保健院、秦皇島市第一醫(yī)院體檢中心五家三甲醫(yī)院。除秦皇島市第一醫(yī)院體檢中心外，截止2020年12月四家三甲醫(yī)院全部職工近4500人，其中博、碩士研究生901人，高級職稱743人。五家醫(yī)院共開設(shè)近床位3000張，年門診量200余萬人次。各家醫(yī)院目前擁有3.0T和1.5T核磁共振機、128排256層CT機、雙板DR、雙光子高能直線加速器、大孔徑CT模擬定位機、全數(shù)字平板型血管造影機、全自動生化分析儀、奧林巴斯高清電子胃腸鏡等先進醫(yī)療設(shè)備。（二）秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的概況1、秦皇島城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；已取得居住證非本市戶籍的居民；常年在本市城鄉(xiāng)就學的中小學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、入托的學齡前兒童；駐我市的各類全日制普通高等院校在校學生（以下統(tǒng)稱大學生）。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不得重復享受醫(yī)療保險待遇。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的支付范圍主要用于支付門診費用、一般診療費補助、門診慢性病費用、住院費用、購買大病保險費用及政策規(guī)定應由基金支付的其他費用。2、秦皇島市居民基本醫(yī)療保險繳費政策城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施年繳費制度。2021年城鄉(xiāng)居民個人繳費標準為280元；國家財政補助新增30元，達到每人每年不低于550元。五保供養(yǎng)對象、低保、重度殘疾人、建檔立卡的貧困人口個人繳費部分全額補助；低收入家庭60歲以上的老年人個人繳費部分按60%給予資助。參保居民于2020年10月9日至2021年2月25日進行參保登記，2021年2月25日前一次性足額繳納2021年度醫(yī)療保險費，逾期不予辦理。3、秦皇島市居民基本醫(yī)療保險報銷起付標準城鎮(zhèn)職工住院時基本醫(yī)療保險的起付標準為：一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心）600元；二級醫(yī)療機構(gòu)700元；三級醫(yī)療機構(gòu)800元。城鄉(xiāng)居民住院時基本醫(yī)療保險的起付標準為：一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心）100元；二級醫(yī)療機構(gòu)500元；三級醫(yī)療機構(gòu)1500元。4、秦皇島市居民基本醫(yī)療保險報銷比例城鎮(zhèn)職工住院基本醫(yī)療保險報銷比例為一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心）為在職95%，退休96%；二級醫(yī)療機構(gòu)為在職92%，退休95%；三級醫(yī)療機構(gòu)為在職87%，退休92%。城鄉(xiāng)居民住院時基本醫(yī)療保險的報銷比例共有三個層次，分別為：一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心）為90%；二級醫(yī)療機構(gòu)為75%；三級醫(yī)療機構(gòu)為60%。2021年的最新政策，城鄉(xiāng)居民的參保人員實施門診統(tǒng)籌制度，起付線為50元，報銷比例50%，封頂線65元，可以在二、三級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及零差價的村衛(wèi)生室使用。取消門診包干費用50元，原賬戶的費用可以繼續(xù)原辦法使用。本市就醫(yī)參保居民持社會保障卡在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用即時結(jié)算；外地就醫(yī)：（1）辦理異地連網(wǎng)住院的，持社保卡在治療醫(yī)院直接辦理出院結(jié)算；（2）在異地就醫(yī)直接劃社?？ńY(jié)算的，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄、參保地醫(yī)保報銷政策；（3）經(jīng)備案轉(zhuǎn)往外地或異地居住人員、不能辦理異地連網(wǎng)就醫(yī)的參?；颊撸稚鐣Ｕ峡?、診斷證明、病歷復印件、收費收據(jù)、費用明細總清單等到相關(guān)保險機構(gòu)辦理。三、秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度的研究方法與設(shè)計（一）研究意義與目的民生無小事，更何況醫(yī)療問題真真切切地關(guān)系著人的生死存亡，因此我們應當，也必須重視人們的身體健康，必須重視城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的發(fā)展與完善，這事關(guān)每個中國人的身體健康，事關(guān)中國未來的長遠發(fā)展，事關(guān)中華民族的偉大復興事業(yè)。我國政府利用2003年-2007年這四年的時間，認真探討與規(guī)劃了我國農(nóng)村居民以及城鎮(zhèn)非就業(yè)居民的實際情況，依據(jù)現(xiàn)實在彼時的國情實際下分別建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建立為我國廣大人民群眾帶來了福音，也是我國基本醫(yī)療保險發(fā)展史上的重要里程碑事件，使醫(yī)療保險制度成為普惠的民生工程。鑒于為進一步推進醫(yī)療保險制度改革，應當牢記，該制度基本權(quán)益得益于：在總結(jié)我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合部分地區(qū)在醫(yī)療保險領(lǐng)域的研究和實踐經(jīng)驗，促進社會公平正義，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。河北省秦皇島市自2017年1月1日起全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，基金統(tǒng)收統(tǒng)支。建立統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。截止目前該實施辦法已執(zhí)行了四年多，政策取得的效果如何、與原有目標是否有差距、居民對改革的滿意程度的高低，這些問題都需要針對居民切身的主觀感受進行測評得到答案。本文以秦皇島市海港區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險為研究對象，在普通城鄉(xiāng)居民的視角出發(fā)，發(fā)現(xiàn)我們當下在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度上村在哪些問題，人民對其的期待在哪里，我們今后該努力的方向在哪里，只有認真的發(fā)現(xiàn)問題才能有效地解決問題，只有解決了存在的問題，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險才能得到廣大城鄉(xiāng)居民的認可，只有廣大的城鄉(xiāng)居民對該制度認可，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度才算是真正的取得成效，才有其存在的意義在本文的撰寫過程中，采取實地調(diào)研的方式，面對面的與不同縣區(qū)的城鄉(xiāng)居民進行了密切接觸，在交談中得知他們對于現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度的看法，詢問因這項制度收益收益程度，找出影響其看法與參保意愿的各項因素，找出其中最共性、影響最為廣泛的因素，尋找制度實施中引起居民最不滿意的環(huán)節(jié)，這些問題的答案就是基本醫(yī)療保險未來發(fā)展完善最真實的參照資料。（二）調(diào)查問卷介紹1、問卷版面設(shè)計在問卷設(shè)計的過程中，考慮到被調(diào)查者存在忙碌、文化程度不高、年紀較大等原因，在設(shè)計時，主要遵循以下兩點：（1）盡量使用通俗易懂的語源，必變因詞語專業(yè)性過強而耽誤問卷填寫；（2）對問題數(shù)量進行嚴格控制，避免問卷過長，引起被調(diào)查者的反感。本次調(diào)查問卷分為三個部分:第一部分是在正式填寫前，像被調(diào)查者進行自我介紹并說明此次調(diào)研的目的，爭取獲得被調(diào)查者的配合;；二部分是個人情況簡述，對被調(diào)查者的基本信息進行了解，以便后續(xù)將問卷進行分類分析；第三部分是具體滿意度項目的調(diào)查問卷部分，包括對個人繳費標準的滿意度、政府補助水平的滿意度、參加醫(yī)療保險的方式的滿意度、醫(yī)保報銷比例的滿意度以及總體滿意程度等問題。2、問卷收集方式此次問卷具體調(diào)查的發(fā)放時間為2021年3月至4月中旬，采取隨機抽樣的方法，在海港區(qū)隨機抽取一定比例(250人以上)的參保對象，采用線上問卷和線下訪問相結(jié)合的方式，調(diào)查以家庭中個人為單位。通過軟件制作電子問卷，將其打印制作紙質(zhì)版問卷。將電子問卷發(fā)放給各個符合調(diào)查標準的微信好友，再由其轉(zhuǎn)發(fā)給他的微信好友，由此獲得電子問卷196份。在海港區(qū)范圍內(nèi)的各社區(qū)街道、商業(yè)中心發(fā)放紙質(zhì)問卷給路過行人，由此獲得紙質(zhì)問卷54份。3、有效問卷統(tǒng)計本次研究共向居民發(fā)放了250份調(diào)查問卷，最終收回了調(diào)查問卷合計244份。其中6份因參保人員因老眼昏花、工作繁忙和文化程度低等理由拒不填寫問卷而未收回。在244份問卷中依據(jù)以下標準和原創(chuàng)剔除無效問卷：（1）問卷漏答數(shù)過多，超過了問題總數(shù)的2/3；（2）整份問卷所勾選的選項皆為同一個；（3）整份問卷所勾選的選項有規(guī)律性。通過以上標準剔除無效問卷后，結(jié)果的可靠性將大大提高。最后共收到有效問卷227份，問卷的有效率顯示90.8%.四、秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度研究結(jié)果（一）有效問卷特征描述性分析對227份有效問卷中的基本信息進行分析后得出，在227名被調(diào)查者中，有118人為男性，109人為女性。有效占比分別為52.0%和48.0%。且，文化程度為高中（中專）和大專的人數(shù)達到半數(shù)左右，小學文化的人占比最少只有14.5%。由此可看出，被調(diào)查者的平均文化程度為中等水平。同時大部分被調(diào)查者家庭年收入在3—9萬元的人數(shù)為大部分，說明海港區(qū)居民大部分有固定工作，收入較穩(wěn)定。由于此次問卷調(diào)查的發(fā)放主要是通過線上問卷調(diào)查，因為存在年齡較大的老人對電子設(shè)備的使用并不熟練以及對社保只是知之甚少，其醫(yī)療就醫(yī)其概況基本完全由兒女負責等情況，因此在問卷發(fā)放過程中有意回避了70歲以上老人。在227份有效問卷中，被調(diào)查者的主要分布在18-50周歲之間，占全體年齡分布的67%，61周歲及以上參保人員人數(shù)最少，所占比例最小，只有29人，占總?cè)藬?shù)的12.7%。原因可能是老年人電子設(shè)備的使用不熟練或是年紀較大的老人在家休養(yǎng)未被采訪到。從有效問卷中可以看出，男性平均滿意度為3.5分，女性平均滿意度為3.7分。被調(diào)查女性對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度比男性高0.1分。31-40歲和61-70歲的調(diào)查者的平均滿意度最高，均為4.1分；41-50歲的被調(diào)查者的平均滿意度最低，為3.5分；18-30歲與51-60歲的被調(diào)查者的平均滿意度分別為3.6分、3.5分。文化程度為小學的被調(diào)查者的平均滿意度為2.5分；文化程度為初中的被調(diào)查者的平均滿意度為3.1分。滿意度隨著文化水平的提高而提高。家庭年收入3萬元以下的被調(diào)查者的平均滿意度為3.1分；家庭年收入為3—5萬元的被調(diào)查者的平均滿意度為3.2分。滿意度隨著家庭收入水平的提高而提高表SEQ表\*ARABIC1有效問卷特征描述性分析項目人數(shù)百分比（%）平均滿意度性別男11852.03.5女10948.03.7年齡（周歲）18-303716.33.631-406126.93.541-505423.82.951-604620.33.961-702912.74.1文化程度小學3314.52.5初中4419.43.1高中（中專）5122.53.4大專5725.13.7本科及以上4218.53.9家庭年收入（元）3萬以下1713.53.13—5萬3225.23.25—7萬3628.33.67—9萬元2922.8%3.89萬以上1310.24.3（二）調(diào)查結(jié)果分析從問卷數(shù)據(jù)中可以看出，擁有同一文化程度，不同的家庭年收入的被調(diào)查者對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的滿意度上存在著很大的差別。在文化程度水平相等時，家庭年收入與平均滿意度呈正相關(guān)的增長趨勢，即家庭收入越高，平均滿意度就越高；同樣的在家庭年收入恒定時文化程度越高，平均滿意度就越高，二者也是呈一個正相關(guān)的增長趨勢。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因主要是由于人們文化水平越高，所了解的東西就越全面。從而接受的程度就越高，滿意的程度也就相應的提高。家庭年收入越高，其在就醫(yī)時對醫(yī)保的需求期望值就越低，由此帶來的就是平均滿意度的升高。表SEQ表\*ARABIC2文化程度和家庭年收入對滿意度的影響文化程度家庭年收入人數(shù)百分比(%)平均滿意度3萬以下1030.31.23—5萬1442.42.3小學5—7萬618.22.47—9萬元26.13.09萬以上13.03.6合計33100.02.53萬以下614.02.63—5萬1739.52.8初中5—7萬818.63.27—9萬元920.93.29萬以上37.03.5合計43100.03.13萬以下11.92.83—5萬1325.03.3高中（中專）5—7萬1834.63.57—9萬元917.33.79萬以上1121.23.7合計52100.03.43萬以下003.43—5萬610.73.6大專5—7萬1730.43.77—9萬元2035.73.89萬以上1323.24.0合計56100.03.73萬以下00.03.53—5萬37.03.7本科及以上5—7萬1637.24.07—9萬元1432.64.19萬以上1023.24.2合計43100.03.9問卷中涉及到的參保因素主要有參保費用、報銷比例、可報銷范圍、起付線、醫(yī)保使用的便捷程度。被調(diào)查人員對以上五項選項進行排序后，得出結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有69.5%的居民在參加醫(yī)保時的主要影響因素是報銷比例、報銷范圍和醫(yī)保使用的便捷程度。選擇起付線作為第一影響因素的人最少，只有33名，所占比例14.5%；被排在第二重要的影響因素情況與被排在第一名的因素情況大致相同，報銷比例、報銷范圍和醫(yī)保使用的便捷程度三個因素所占比例達到67.8%；被排在第三名、第四名的因素中，選擇參保費用因素的居民最多，分別有53、62人，所的比例最高，達到23.3%、27.3%。選擇可報銷范圍、報銷比例、起付線、醫(yī)保使用的便捷程度依次遞減，人數(shù)差別不大；有28.6%的居民將起付線排在最后一位。在排在前三名的報銷比例、報銷范圍和醫(yī)保使用的便捷程度中，將報銷比例排在前三位的女性共81人比男性73人多8人。將報銷范圍排在前三位的男性共81人比女性62人多19人。男性和女性主要的關(guān)注方向有所不同:男性更加注重保障范圍，而女性更加注重報銷的比例。造成這一現(xiàn)象的主要原因是由于在通常情況下，女性的收入低于男性，所以其在就醫(yī)時更加注重費用報銷的這一方面，想節(jié)約點錢，而男性可能由于工作原因、環(huán)境原因，得病的概率更加的大，所以其更加關(guān)注報銷疾病的范圍。表SEQ表\*ARABIC3不同性別的參保因素選擇影響因素排序（位）性別第一第二第三第四第五合計參保費用男女17191321341931312319118109合計3634536242227百分比（%）15.915.023.327.318.5100.0報銷比例男女29252135232127141814118109合計5456444132227百分比（%）23.724.719.418.114.1100.0報銷范圍男女33192422242118211926118109合計5246453945227百分比（%）22.920.219.817.219.8100.0起付線男女16172415212223243431118109合計3339434765227百分比（%）14.517.218.920.728.6100.0醫(yī)保使用的便捷程度男女23293715162619192320118109合計5252423843227百分比（%）22.922.918.516.818.9100.0總計227227227227227問卷中關(guān)于參加醫(yī)療保險的繳費方式的選項分別為①村委會或居委會或?qū)W校統(tǒng)一收繳②自己去銀行代收點交納③預存代扣（自己將錢存入銀行卡由銀行扣除）這三種方式。對數(shù)據(jù)按照年齡階段分類可得到如下信息：在年齡為18-30歲、31-40歲、41-50歲這三個階段的居民，選擇最多的繳費方式就是預存代扣。這三個年齡段的居民選擇預存代扣的比例分別為46.9%、59.0%、44.4%；選擇由村委會或居委會或?qū)W校統(tǒng)一收繳的居民較少，分別占各自年齡組的29.7%、21.3%、31.5%；選擇自己去銀行代收點交納的居民在各自年齡段占比最少，分別占各自年齡組的24.3%、19.7%、24.1%。年齡為51-60歲、61-70歲這兩個階段的居民，選擇最多的繳費方式就是村委會或居委會或?qū)W校統(tǒng)一收繳。這兩個年齡段的居民選擇村委會或居委會或?qū)W校統(tǒng)一收繳的比例分別為45.7%、48.3%；選擇由自己去銀行代收點交納的居民較少，分別占各自年齡組的32.6%、27.6%；選擇用預存代扣的方式交納保費的居民在各自年齡段占比最少，分別占各自年齡組的21.7%、24.1%。從全部有效問卷數(shù)據(jù)整體來看，選擇通過預存代扣方式繳納保費的居民人數(shù)最多，共有94人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的45.7%；選擇通過由村委會或居委會或?qū)W校統(tǒng)一收繳交納方式繳納保費的居民人數(shù)較多，共有76人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的33.5%；選擇通過由自己去銀行代收點交納方式繳納保費的居民人數(shù)最少，共有57人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的25.1%。造成這種現(xiàn)象的主要原因主要有兩點:第一點是18—50歲被調(diào)查者主要存款方式為活期銀行卡儲蓄，而51—70歲被調(diào)查者，大部分的存款儲蓄方式是以存折為主。很少有往銀行卡里存款儲蓄的習慣，所以在進行預存代扣的時候是需要村委會（居委會）代繳。然后再將現(xiàn)金交給村委會；第二點原因就是18—50歲的被調(diào)查者對手機的使用較熟悉，可直接通過移動端繳費，51—70歲被調(diào)查者對銀行卡以及相關(guān)手機軟件的app的使用不夠熟練，直接由村委會（居委會）統(tǒng)一繳納更加便捷，安全性高。表SEQ表\*ARABIC4不同年齡段的繳費方式年齡方式村委會或居委會或?qū)W校統(tǒng)一收繳自己去銀行代收點交納預存代扣合計18-301191737百分比（%）29.724.346.0100.031-4013123661百分比（%）21.319.759.0100.041-5017132454百分比（%）31.524.144.4100.051-6021151046百分比（%）45.732.621.7100分比（%）48.327.624.1100.0總?cè)藬?shù)765794227百分比（%）33.525.145.7100.0在被調(diào)查對象中，對醫(yī)療保險政策非常滿意的人數(shù)最多，共有94人，占總?cè)藬?shù)比例41.4%:對交費標準不滿意和非常不滿意的人數(shù)最少，分別為13、12人，分別占總?cè)藬?shù)的5.7%、5.3%，共計25人，占總?cè)藬?shù)的11%。由此可以，大部分參半人員對現(xiàn)有交費標準感到滿意。被調(diào)查者對醫(yī)保政策的平均滿意度為4.0。文化程度為小學的被調(diào)查者對醫(yī)保政策的平均滿意度為3.8；文化程度為初中的被調(diào)查者對醫(yī)保政策的平均滿意度為3.9；文化程度為高中（中專）的被調(diào)查者對醫(yī)保政策的平均滿意度為4.0；文化程度為大專的被調(diào)查者對醫(yī)保政策的平均滿意度為4.1；文化程度為本科的被調(diào)查者對醫(yī)保政策的平均滿意度為4.1。在對現(xiàn)行醫(yī)療保險政策的滿意度上文化程度越高，滿意度越高。主要原因是由于越高的文化水平有助于其更好的理解政策去了解政策，也有去學習這個政策的欲望，通過對學政策的學習、了解。加深了人們對它的認可度，提高了它的滿意度。表SEQ表\*ARABIC5不同文化程度對醫(yī)保政策的滿意度滿意度非常滿意滿意普通不滿意非常不滿意合計小學13782333初中171382343高中（中專）211694252大專251873356本科及以上181482143人數(shù)9468401312227百分比（%）41.430.017.65.75.3100.0在被調(diào)查對象中，對交費標準感到非常滿意的人數(shù)最多，共有87人，占總?cè)藬?shù)比例43.6%:對交費標準不滿意和非常不滿意的人數(shù)最少，均為12人，分別占總?cè)藬?shù)的5.3%，共計24人，占總?cè)藬?shù)的10.6%。由此可以，大部分參半人員對現(xiàn)有交費標準感到滿意。被調(diào)查者對交費標準的平均滿意度為3.8。家庭年收入3萬元以下的被調(diào)查者對交費標準的平均滿意度3.1；家庭年收入3—5萬元的被調(diào)查者對交費標準的平均滿意度3.8；家庭年收入5—7萬元的被調(diào)查者對交費標準的平均滿意度4.0；家庭年收入7—9萬元的被調(diào)查者對交費標準的平均滿意度3.9；家庭年收入9萬以上的被調(diào)查者對交費標準的平均滿意度4.2。繳費標準的滿意度與家庭年收入的高低呈正相關(guān)的增長趨勢。具體原因可能是由于高收入人群對于繳費的金額承受能力強，繳納的金額對其日常生活影響不大，所以滿意度較高。而低收入人群因為其生活壓力較大，所以即使消費金額不高，但是對其生活仍然造成一定的負擔，造成滿意度較低的現(xiàn)象。在被調(diào)查對象中，對起付線滿意的人數(shù)最多，共有86人，占總?cè)藬?shù)比例37.9%:對交費標準非常不滿意的人數(shù)最少，為14人，分別占總?cè)藬?shù)的6.2%。由此可以，大部分參保人員對現(xiàn)有交費標準感到滿意。被調(diào)查者對起付線的平均滿意度為3.3。家庭收入3萬元以下被調(diào)查者的平均滿意度為2.8；家庭收入3—5萬的被調(diào)查者的平均滿意度為3.2；家庭收入5—7萬的被調(diào)查者的平均滿意度為3.2；家庭收入7—9萬的被調(diào)查者的平均滿意度為3.4；家庭收入9萬元以上被調(diào)查者的平均滿意度為3.7。被調(diào)查者對起付線的滿意度與對繳費標準滿意度相似，其原因大致相同。收入較低，造成就醫(yī)負擔重。表SEQ表\*ARABIC6不同家庭年收入對交費標準和起付線的滿意度滿意度項目非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意合計3萬以下交費標準起付線324445343217173—5萬交費標準起付線19314191321473353535—7萬交費標準起付線284172415192133565657—9萬交費標準起付線20617231317252354549萬以上交費標準起付線178131661112113838在被調(diào)查對象中，對報銷比例非常滿意的人數(shù)最多，共有92人，占總?cè)藬?shù)比例40.5%；其次為對報銷比例感到滿意的人數(shù)較多，為70人，占總?cè)藬?shù)的30.8%；對報銷比例感到不滿意的人數(shù)最少，為10人，占總?cè)藬?shù)的4.4%。被調(diào)查者對報銷比例中男性平均滿意度4.0，女性3.9。根據(jù)調(diào)查結(jié)果可以得出，男性對報銷比例滿意程度要高于女性對報銷比例的滿意程度。對報銷范圍感到非常滿意、滿意、普通的人數(shù)較多，分別為62、60、64共有186人，占總?cè)藬?shù)比例分別為27.3、26.4、28.2%。被調(diào)查者對報銷比例的平均滿意度為3.5。男性平均滿意度3.4，女性3.6。在對報銷范圍的滿意度這一項調(diào)查中，女性對報銷范圍的滿意度要高于男性對報銷范圍的滿意度。同時可以看出，不論男女對報銷比例的滿意度均高于報銷范圍。表SEQ表\*ARABIC7不同性別對報銷比例和范圍的滿意度性別項目非常滿意滿意普通不滿意非常不滿意平均滿意度合計男報銷比例493821644.0118報銷范圍27323612113.4118女報銷比例433223563.9109報銷范圍352828993.6109在被調(diào)查對象中，對醫(yī)保使用的便捷程度感到非常滿意的人數(shù)最多，為83人，占總?cè)藬?shù)比例分別為36.6%。被調(diào)查者對報銷比例的平均滿意度為3.8。18—30歲的被調(diào)查者平均滿意度為3.8；31—40歲的被調(diào)查者平均滿意度為3.8；41—50歲的被調(diào)查者平均滿意度為4.0；51—60歲的被調(diào)查者平均滿意度為4.0；61—70歲的被調(diào)查者平均滿意度為3.6。在對醫(yī)保使用的便捷程度的滿意度這一項調(diào)查中，除61周歲歲–70周歲以上年齡段的人群對便捷程度滿意度較低之外，其余人群對醫(yī)保的使用便捷程度評價都較高。而61周歲–70周歲人群對醫(yī)保使用的便捷程度的不滿可能是由于其身體行動不便，同時對醫(yī)保得報銷，使用等各環(huán)節(jié)不熟悉。學習接受程度也較慢，所以覺得其不夠便捷。表SEQ表\*ARABIC8不同年齡段對醫(yī)保使用的便捷程度的滿意度滿意度非常滿意滿意普通不滿意非常不滿意合計18-301597423731-40241618216141-50191912315451-60171510314661-708874229人數(shù)836754167227百分比（%）36.629.523.87.03.1100.058.3%接受調(diào)查的參保人員認為醫(yī)保機構(gòu)服務態(tài)度感到非常滿意，29.9%的被調(diào)查的參保人員認為醫(yī)保機構(gòu)服務態(tài)度感到滿意。以上數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)參保人員對醫(yī)保機構(gòu)工作人員的服務態(tài)度表示滿意。被調(diào)查者對醫(yī)保機構(gòu)的平均滿意度為4。并且擁有醫(yī)療保險政策的渠道主要通過電視、網(wǎng)絡(luò)、政府宣傳和親屬好友，而通過醫(yī)療機構(gòu)和學校宣傳、村委會（居委會）的方式來了解的人數(shù)較少。表SEQ表\*ARABIC9對醫(yī)保機構(gòu)的滿意度滿意度非常滿意滿意普通不滿意非常不滿意合計人數(shù)9473371211227百分比（%）41.432.216.35.34.8100.0五、完善秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建議秦皇島市海港區(qū)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在未來的發(fā)展過程中，必然需要一些機遇。在對以上基本醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)和部分進行分析后，發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)行的政策中存在的一些問題。本章將會針對現(xiàn)有問題，提出提高居民對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度的相關(guān)建議，以及解決這些問題切實可行的方法。（一）針對被調(diào)查居民的基本情況提出建議對問卷的個人信息部分進行整合，得出下面表格。從表格中可以看出，個人性別、年齡、文化程度、家庭年收入均影響居民對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有著一定的影響。男性的滿意度比女性滿意度低0.1；41-50周歲的被調(diào)查者滿意度比61-70周歲被調(diào)查者滿意度低1.0；文化程度為小學的被調(diào)查者滿意度比文化程度為本科的被調(diào)查者滿意度低1.4；家庭年收入3萬元以下的被調(diào)查者比家庭年收入9萬元以上的被調(diào)查者滿意度低1.2。應通過多種途徑對基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定進行宣傳，增強居民對基本醫(yī)療保險的了解，提高居民對基本醫(yī)療保險的認可度。1、依年齡、性別不同分別制定政策由于不同年齡段和不同性別的居民對基本醫(yī)療保險的滿意程度不同，同時由于年齡不同導致的身體、觀念等不同，所以其對保險所需內(nèi)容的需求也不同，因此需要了解不同年齡的基本醫(yī)療的需求以及綜合各年齡各自的特點，根據(jù)各年齡段中不同性別高發(fā)的多種疾病，可以通過分別設(shè)置男女在各年齡段專享的優(yōu)惠政策，擴大各階段常用藥物的報銷范圍等方法，提高不同年齡階段居民對基本醫(yī)療保險的滿意度。2、多渠道進行宣傳引導從問卷中可以看出，目前居民的了解渠道主要通過電視、網(wǎng)絡(luò)、政府宣傳和親屬好友，而從醫(yī)療機構(gòu)、學校宣傳和村委會（居委會）了解政策的人數(shù)相對較少。同時文化程度的高低與居民對基本醫(yī)療保險的滿意度成正比。可以將基本醫(yī)療保險帶入九年義務教育的課堂，使得中小學生對醫(yī)保的框架有一個整體的了解，增強其認同感；在社區(qū)通過大字報、傳單等方式進行醫(yī)保知識的宣傳或報告，讓老年朋友足不出戶就能輕松了解醫(yī)保的惠民政策，提高其幸福感；對于新實行的規(guī)定或政策，醫(yī)保機構(gòu)的工作人員應將這些專業(yè)性的描述變成通俗的語言，使廣大群眾可以了解到規(guī)定或政策的具體內(nèi)容，在有能力的情況下，可以制作宣傳短片或宣傳動畫，幫助我們?nèi)罕姼又庇^的了解規(guī)定或政策。3、促進經(jīng)濟發(fā)展，緩解就醫(yī)壓力問卷中可以看出，家庭年收入低于3萬元的被調(diào)查者滿意度最低，且家庭年收入越低，被調(diào)查者的滿意度越低。由此可見，個人經(jīng)濟條件使其對城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的態(tài)度有著很大影響。海港區(qū)政府可以推動港口經(jīng)濟發(fā)展，創(chuàng)造更多的勞動崗位，提供更多的就業(yè)機會。同時加大旅游產(chǎn)業(yè)宣傳，發(fā)展高端旅游產(chǎn)業(yè)，完善旅游經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)鏈，提高居民基本收入水平。使居民可支配收入增加，減輕就醫(yī)費用給家庭帶來的巨大負擔。（二）根據(jù)秦皇島市海港區(qū)現(xiàn)行的醫(yī)?；菊咛岢鼋ㄗh從問卷中可以看出，影響居民參保的前三個因素分別是，報銷比例、報銷范圍、醫(yī)保使用的便捷程度，其中認為保險比例最重要的人數(shù)最多，共有54人，其他兩項均為52人；50歲以上的居