高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試職業(yè)病(065)(副高級)試題及答案指導

高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試職業(yè)病(065)(副高級)模擬試題(答案在后面)一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、以下哪項不屬于職業(yè)病危害因素？A、化學因素B、物理因素C、生物因素D、心理因素2、某企業(yè)員工長期接觸以下哪種物質(zhì)，可能導致慢性阻塞性肺?。–OPD）？A、鉛B、苯C、石棉D(zhuǎn)、汞3、職業(yè)病危害因素分為以下幾類：A.4類B.5類C.6類D.7類4、以下哪項不是職業(yè)病危害因素：A.有毒有害化學物質(zhì)B.高溫、高壓、高濕C.噪聲、振動、輻射D.職業(yè)性傳染病5、題干：某化工廠工人長期接觸以下哪種化學物質(zhì)可能導致慢性中毒，表現(xiàn)為肝、腎損害及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？A、苯B、甲醛C、二氧化硫D、噪聲6、題干：以下哪項檢查結(jié)果不支持慢性鉛中毒的診斷？A、尿鉛升高B、血鉛升高C、尿β2-微球蛋白升高D、肝功能正常7、某企業(yè)生產(chǎn)過程中，長期接觸某種化學物質(zhì)可能導致哪種職業(yè)??？A.職業(yè)性塵肺病B.職業(yè)性中毒性肝病C.職業(yè)性聽力損傷D.職業(yè)性皮膚病8、下列哪項措施不屬于職業(yè)病預防的基本措施？A.改善工作場所通風B.提高員工健康體檢頻率C.加強職業(yè)安全培訓D.減少員工工作時間9、某化工廠在進行設備檢修時，發(fā)現(xiàn)一位工人出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)其血液中一氧化碳（CO）濃度為10mg/L。以下關于該工人的情況，下列說法正確的是：A.該工人可能患有急性一氧化碳中毒B.該工人血液中CO濃度屬于輕度中毒C.該工人血液中CO濃度屬于中度中毒D.該工人血液中CO濃度屬于重度中毒11、職業(yè)病危害預評價的主要內(nèi)容不包括以下哪項？A.職業(yè)病危害因素識別B.職業(yè)病危害程度評價C.職業(yè)病防護措施及效果評價D.職業(yè)病危害事故應急救援13、職業(yè)病危害因素分為以下幾類：A.5類B.6類C.7類D.8類15、題干：下列哪種物質(zhì)不是常見的職業(yè)性有害因素？A.石棉B.苯C.噪聲D.紫外線17、下列哪項不是職業(yè)病危害因素的分類？A.化學因素B.物理因素C.生物因素D.心理因素19、職業(yè)病危害因素包括哪些？（）A.物理因素、化學因素、生物因素、心理因素B.物理因素、化學因素、生物因素、生產(chǎn)因素C.化學因素、物理因素、生物因素、管理因素D.生物因素、物理因素、化學因素、社會因素21、某企業(yè)員工長期接觸石棉纖維，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，以下哪種疾病最可能是其職業(yè)??？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.肺癌23、職業(yè)病危害因素的接觸限值是根據(jù)以下哪項指標確定的？A.危害因素的急性毒性B.危害因素的慢性毒性C.危害因素的生物學效應D.危害因素的暴露時間25、某企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生苯，根據(jù)《職業(yè)性苯中毒診斷標準》（GBZ37），以下哪項不是苯中毒的主要臨床表現(xiàn)？A.脂肪肝B.慢性苯中毒性白血病C.慢性苯中毒性神經(jīng)炎D.腎臟損害二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪些因素屬于職業(yè)性有害因素？（）A、物理因素B、化學因素C、生物因素D、心理因素E、社會因素2、在職業(yè)病防治中，以下哪些措施屬于預防為主的原則？（）A、加強職業(yè)健康監(jiān)護B、提高勞動者職業(yè)健康意識C、實施職業(yè)病危害作業(yè)場所的分類管理D、對疑似職業(yè)病病人進行及時診斷E、對職業(yè)病病人進行及時治療3、關于矽肺病的診斷依據(jù)，下列哪些項是正確的？A、長期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵的歷史B、胸部X線影像學特征性改變C、患者的職業(yè)史與粉塵接觸史D、血清學檢測結(jié)果呈陽性E、呼吸功能檢測結(jié)果異常4、在職業(yè)健康監(jiān)護過程中，對于接觸苯及其衍生物的工人，定期健康檢查應重點關注哪些方面？A、血液系統(tǒng)檢查，如全血細胞計數(shù)B、肝功能檢查C、皮膚過敏反應測試D、神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查E、定期監(jiān)測尿中酚類物質(zhì)含量5、職業(yè)病危害因素包括哪些？（）A.物理性危害因素B.化學性危害因素C.生物性危害因素D.心理性危害因素E.管理性危害因素6、以下哪項不屬于職業(yè)病診斷的原則？（）A.診斷依據(jù)充分B.病因明確C.臨床表現(xiàn)典型D.醫(yī)療費用合理E.診斷結(jié)果準確7、下列哪些因素屬于職業(yè)性有害因素？A.長時間站立造成的下肢靜脈曲張B.礦山開采中的矽塵暴露C.辦公室內(nèi)的適宜溫度D.建筑工地的噪聲污染E.使用電腦時的適當光照8、關于職業(yè)健康監(jiān)護檔案的建立與管理，以下說法正確的有哪些？A.應包括勞動者的職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史B.可以不記錄勞動者的歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果C.檔案內(nèi)容包括職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況D.用人單位應當保證檔案的真實性和完整性E.勞動者離開單位時無權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件9、職業(yè)病危害因素的分類包括以下哪些？A.生物因素B.化學因素C.物理因素D.心理因素E.人體因素11、下列哪些因素可導致職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾?。緼.粉塵暴露B.化學氣體吸入C.長期吸煙史D.噪聲污染E.輻射接觸13、【題目】下列哪些因素是導致職業(yè)病發(fā)生的主要因素？（）A.物理性因素B.化學性因素C.生物性因素D.職業(yè)性心理因素E.環(huán)境因素15、以下哪些因素與職業(yè)性塵肺病的發(fā)生有關？A.粉塵的化學成分B.粉塵的物理形態(tài)（如粒徑大?。〤.暴露時間長短D.防護措施是否得當E.工人的遺傳因素17、下列哪項不屬于職業(yè)病危害因素？（）A.化學有害因素B.物理有害因素C.生物有害因素D.作業(yè)場所環(huán)境因素19、下列哪些因素可能增加工人接觸職業(yè)性有害因素的風險？A.長時間暴露于高分貝噪音環(huán)境中B.在通風不良的工作場所工作C.使用個人防護裝備D.缺乏職業(yè)健康培訓E.定期進行職業(yè)健康檢查三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、某工廠存在多種職業(yè)病危害因素，包括粉塵、噪聲、化學物質(zhì)等。為了有效預防和控制職業(yè)病危害，該工廠采取了以下措施：A.定期對員工進行職業(yè)健康檢查B.為員工提供個人防護用品C.加強作業(yè)場所的通風和空氣凈化D.定期對生產(chǎn)設備進行維護和保養(yǎng)E.對員工進行職業(yè)病危害教育和培訓問：以下哪項措施不是該工廠采取的職業(yè)病危害控制措施？2、某礦山在開采過程中，存在大量的粉塵危害。為了降低粉塵危害，該礦山采取了以下措施：A.使用濕式作業(yè)方法B.定期對通風系統(tǒng)進行檢查和維護C.對員工進行定期職業(yè)健康檢查D.對員工提供合格的防塵口罩E.將工作場所的粉塵濃度降低至國家職業(yè)衛(wèi)生標準以下問：以下哪項措施不屬于降低礦山粉塵危害的直接措施？3、一位長期在化工廠工作的男性工人，近幾個月來感到持續(xù)性的胸悶、咳嗽，并且偶爾咳出帶血絲的痰。他之前有吸煙史，但已經(jīng)戒煙5年。體檢時發(fā)現(xiàn)右肺上葉存在異常陰影。根據(jù)以上信息，最有可能的職業(yè)病診斷是什么？A.肺結(jié)核B.職業(yè)性哮喘C.矽肺D.慢性阻塞性肺疾病E.職業(yè)性肺癌4、一名紡織女工，在工作中經(jīng)常需要使用染料和溶劑。近期她抱怨說雙手皮膚干燥、瘙癢，并出現(xiàn)了紅斑。請問這可能是由于哪種原因造成的？A.接觸性皮炎B.濕疹C.銀屑病D.手足口病E.藥物過敏反應5、題干：某工廠生產(chǎn)過程中，工人長期接觸以下哪種物質(zhì)，可能導致慢性腎功能衰竭？A.石棉B.氨C.鉛D.氯6、題干：某企業(yè)職工在進行噪聲作業(yè)時，出現(xiàn)了頭暈、耳鳴等癥狀，以下哪種措施最有助于緩解這些癥狀？A.增加工作時長B.佩戴耳塞C.休息并適當補充營養(yǎng)D.提高工作強度7、職業(yè)病危害因素的分類不包括以下哪項？A、化學因素B、物理因素C、生物因素D、心理因素8、某企業(yè)員工長期從事焊接作業(yè)，近期出現(xiàn)眼睛干澀、異物感和視力模糊等癥狀，最可能的職業(yè)病是：A、職業(yè)性錳中毒B、職業(yè)性硅肺C、職業(yè)性白內(nèi)障D、職業(yè)性眼部燒傷9、患者，男性，45歲，某化工廠工人，長期接觸苯。近期出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振等癥狀，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血常規(guī)中白細胞計數(shù)明顯降低。該患者最可能的診斷是：A.再生障礙性貧血B.慢性苯中毒C.急性白血病D.慢性苯中毒性神經(jīng)炎11、下列哪種情況不屬于職業(yè)病危害因素？A.有毒化學物質(zhì)B.生物性危害C.物理性因素D.職業(yè)性心理危害13、某工廠生產(chǎn)過程中存在苯、甲苯等有機溶劑，長期接觸可能導致以下哪種職業(yè)?。緼.慢性苯中毒B.慢性甲苯中毒C.慢性苯丙胺中毒D.慢性甲苯胺中毒15、某化工廠生產(chǎn)過程中產(chǎn)生苯系物，為保障職工健康，廠方采取了以下措施：A.對生產(chǎn)區(qū)域進行通風B.定期對職工進行職業(yè)病體檢C.對接觸苯系物的職工進行職業(yè)健康監(jiān)護D.提供個人防護用品請問以下哪項措施屬于職業(yè)病預防中的“三級預防”？A.AB.BC.CD.D四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，某工廠焊工，工作年限20年。近半年出現(xiàn)乏力、咳嗽、咳痰，有時伴有胸痛?；颊邿o吸煙史，飲酒少量。既往體健。入院查體：體溫37.2℃，呼吸22次/分，脈搏88次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。胸部X光片顯示：肺紋理增粗，散在分布的片狀陰影。實驗室檢查：血常規(guī)正常，痰涂片抗酸染色陰性，血清抗結(jié)核抗體陰性?！具x擇題】1、根據(jù)患者的職業(yè)暴露史和臨床表現(xiàn)，以下哪項最可能是導致患者癥狀的原因？A、肺結(jié)核B、矽肺C、塵肺D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘2、若對患者進行職業(yè)病診斷，以下哪項檢查是最必要的？A、肺功能檢查B、胸部CT掃描C、痰液細胞學檢查D、血清免疫學檢查E、心電圖3、若確診為塵肺，根據(jù)我國職業(yè)病防治法，以下哪項措施是錯誤的？A、立即調(diào)離接觸粉塵的崗位B、給予相應的職業(yè)病治療C、進行職業(yè)健康監(jiān)護D、給予一次性補償E、定期復查第二題【案例材料】患者，男性，45歲，從事某化工廠接觸苯系物作業(yè)20年。近期出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、脫發(fā)等癥狀，且癥狀逐漸加重?；颊咦允龉ぷ髌陂g曾接觸過有機溶劑，未采取有效防護措施。體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)3.5×109/L，血小板計數(shù)50×109/L?！締栴}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和接觸史，最可能的診斷是什么？A、急性白血病B、慢性苯中毒C、再生障礙性貧血D、慢性腎功能衰竭2、下列哪項檢查結(jié)果有助于確診慢性苯中毒？A、骨髓象檢查B、肝功能檢查C、腎功能檢查D、心電圖檢查3、針對患者的治療方案，以下哪項措施是錯誤的？A、給予高蛋白、高維生素飲食B、使用升白藥物C、定期復查血常規(guī)D、禁止從事接觸苯系物的作業(yè)第三題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，化工廠工人?；颊咦允鲈诨S工作已有20年，主要從事苯系列化合物的生產(chǎn)。近期出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力減退等癥狀。查體：面色蒼白，皮膚干燥，指甲脆薄，手部有出血點。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)減少，紅細胞計數(shù)正常，血紅蛋白水平降低。尿常規(guī)示尿膽原陽性。肝、腎功能正常。請根據(jù)以上病例，回答以下問題：1、該患者可能出現(xiàn)的職業(yè)病是什么？A、慢性苯中毒B、慢性腎功能衰竭C、慢性肝功能衰竭D、慢性皮膚病2、慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？A、乏力、頭暈、記憶力減退B、皮膚干燥、指甲脆薄C、手部出血點D、肝、腎功能異常3、針對該患者，以下哪種治療方法最為適宜？A、補充葉酸B、給予苯中毒特效解毒劑C、給予免疫抑制劑D、給予激素治療第四題【案例材料】某化工廠生產(chǎn)過程中，長期接觸苯及其衍生物。近日，該工廠的一名45歲男性工人因出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力減退等癥狀入院。既往史：無特殊疾病史。體格檢查：神志清楚，面色蒼白，全身皮膚無黃染，無瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常，腹軟，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)4.5×109/L，血小板計數(shù)150×109/L，肝功能正常，腎功能正常。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（+），尿膽原（+），尿膽紅素（+）。問題：1、根據(jù)病例描述，該工人可能患有哪種職業(yè)??？A、慢性苯中毒B、慢性鉛中毒C、慢性汞中毒D、慢性砷中毒2、針對該工人的臨床表現(xiàn)，以下哪項檢查最有助于確診？A、胸部X光片B、心電圖C、腦電圖D、骨髓穿刺3、如果確診為慢性苯中毒，以下哪項治療措施最合適？A、補充葉酸B、給予抗生素C、使用糖皮質(zhì)激素D、給予雄激素第五題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，某鋼鐵廠電焊工?；颊咦允鲈阡撹F廠從事電焊工作已有20年，每天工作8小時，每周工作6天。近1年來，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力等癥狀，且癥狀逐漸加重。體檢發(fā)現(xiàn)，患者胸部X光片顯示有肺部陰影，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，血沉加快?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A、慢性支氣管炎B、矽肺C、肺結(jié)核D、肺癌2、針對該患者的治療方案，以下哪項措施是錯誤的？A、給予抗結(jié)核藥物治療B、加強營養(yǎng)，增強免疫力C、進行手術治療D、避免接觸刺激性氣體3、以下哪項是預防職業(yè)病的關鍵措施？A、加強個人防護B、定期進行職業(yè)健康檢查C、改善工作環(huán)境D、以上都是第六題一、臨床案例材料：患者，男性，45歲，某化工廠工人?；颊咦允鲈诨S從事噴漆工作已有10年。近期，患者出現(xiàn)乏力、咳嗽、氣短等癥狀，且癥狀逐漸加重。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙肺紋理增粗，右肺中葉有陰影。胸部X光片提示：右肺中葉浸潤性陰影。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者血清抗塵肺抗體陽性，血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)偏高。二、問題：1、根據(jù)病例材料，患者可能患有哪種職業(yè)?。緼、矽肺B、塵肺C、肺結(jié)核D、肺癌2、患者血清抗塵肺抗體陽性，這表明了什么？A、患者體內(nèi)存在塵肺病毒B、患者體內(nèi)存在塵肺抗體C、患者體內(nèi)存在矽肺抗體D、患者體內(nèi)存在肺癌抗體3、針對患者的病情，以下哪種治療方法不適宜？A、抗感染治療B、抗塵肺治療C、手術切除D、放療第七題【臨床案例材料】患者，男，45歲，從事石材加工行業(yè)15年。近3年來，患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰，伴有呼吸困難，尤其在活動后明顯?；颊咦栽V在工作中經(jīng)常接觸石材粉塵，無吸煙史。查體：T37.2℃，P88次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。胸部X光片顯示雙肺紋理增粗，肺門影增大。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)正常，紅細胞沉降率（ESR）加快?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，最可能的職業(yè)病診斷是什么？A、矽肺B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、肺氣腫2、以下哪項檢查對于確診該職業(yè)病至關重要？A、胸部CTB、肺功能檢查C、痰液細胞學檢查D、血清免疫學檢查3、針對該患者的治療方案，以下哪項措施不適宜？A、脫離粉塵作業(yè)環(huán)境B、給予止咳化痰藥物C、進行肺功能鍛煉D、使用抗生素治療第八題臨床資料：1.工人長期在苯作業(yè)環(huán)境中工作，每日接觸苯濃度約為200mg/m3。2.工人曾出現(xiàn)過短暫頭暈、頭痛癥狀，但未引起重視。3.工人否認近期有傳染病接觸史，否認有長期飲酒史。4.體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)10.0×10?/L，血小板計數(shù)150×10?/L。5.血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞分類中淋巴細胞比例升高。請根據(jù)以上臨床資料，回答以下問題：1、該工人可能患有的職業(yè)病是什么？A.苯中毒B.慢性苯中毒C.慢性苯中毒性白血病D.慢性苯中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病2、該工人的血常規(guī)檢查結(jié)果中，哪項指標異常？A.血紅蛋白B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.血小板計數(shù)和白細胞計數(shù)3、針對該工人的職業(yè)病，以下哪項措施是正確的？A.繼續(xù)從事苯作業(yè)B.長期服用藥物治療C.休息、避免接觸苯等有害物質(zhì)D.立即轉(zhuǎn)行，避免接觸有害物質(zhì)第九題臨床案例材料：患者，男，45歲，從事某化工廠接觸苯作業(yè)20年。近期出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力減退等癥狀，且在接觸苯的環(huán)境中癥狀加重?；颊呒韧w健，無家族遺傳病史。體格檢查：神志清楚，面色蒼白，皮膚無黃染，心肺聽診無異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。實驗室檢查：1.血常規(guī)：白細胞計數(shù)5.0×109/L，紅細胞計數(shù)3.0×1012/L，血紅蛋白100g/L。2.尿常規(guī)：尿蛋白（+），隱血（+）。3.肝腎功能：肝功能正常，腎功能輕度異常，尿素氮和肌酐水平升高。4.血清苯濃度檢測：2.5mg/L。診斷：慢性苯中毒。請根據(jù)以上臨床案例，回答以下問題：1、關于慢性苯中毒的診斷，以下哪項說法不正確？A、慢性苯中毒的診斷主要依據(jù)職業(yè)接觸史和臨床表現(xiàn)B、血清苯濃度可以作為診斷慢性苯中毒的依據(jù)C、尿常規(guī)檢查對于診斷慢性苯中毒無意義D、血常規(guī)檢查可以顯示白細胞減少2、以下哪項措施不屬于慢性苯中毒的預防措施？A、加強個人防護，如佩戴防苯口罩、手套等B、改善勞動條件，降低工作場所苯的濃度C、定期進行職業(yè)健康檢查D、給予患者高蛋白、高維生素飲食3、針對本例患者的治療，以下哪項措施是正確的？A、給予患者抗生素治療B、給予患者肝功能保護劑C、給予患者輸血治療D、給予患者苯的拮抗劑第十題患者李某，男，45歲，某化工廠工人，因長期接觸苯類化合物出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，近一個月來癥狀加重，并伴有皮膚蒼白、心慌氣短?；颊呔驮\于當?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)初步檢查發(fā)現(xiàn)其白細胞計數(shù)偏低，骨髓象提示增生低下，血紅蛋白濃度低于正常范圍，疑為慢性苯中毒導致的再生障礙性貧血。1、根據(jù)上述臨床資料，李某最可能的職業(yè)病診斷是什么？A.慢性鉛中毒B.慢性苯中毒所致的再生障礙性貧血C.急性苯中毒D.溶血性貧血2、在進一步確診過程中，下列哪一項檢查對于明確診斷最為關鍵？A.血常規(guī)復查B.骨髓穿刺及活檢C.肝功能測試D.心電圖檢查3、針對李某的情況，在治療方案上應該首先考慮哪些措施？A.立即停止接觸有害物質(zhì)，并給予支持性治療B.進行骨髓移植手術C.使用抗溶血藥物D.長期使用鐵劑補充血紅蛋白第十一題【案例材料】患者，男性，45歲，某化工廠工人，從事油漆噴涂工作已有15年。近一個月來，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有氣短、乏力?；颊咦允龉ぷ髦薪?jīng)常接觸油漆，且未采取有效防護措施。體檢時發(fā)現(xiàn)患者雙肺紋理增粗，有散在的點狀陰影。胸部CT檢查顯示雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血常規(guī)正常，血清學檢查抗塵肺抗體陽性?！締栴}】1、根據(jù)患者病史和臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是什么？A、慢性支氣管炎B、塵肺病C、肺結(jié)核D、肺癌2、以下哪項檢查結(jié)果支持塵肺病的診斷？A、胸部X光片顯示雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影B、胸部CT檢查顯示雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影C、血清學檢查抗塵肺抗體陰性D、血清學檢查抗塵肺抗體陽性3、針對患者的治療方案，以下哪項措施是錯誤的？A、脫離油漆噴涂工作環(huán)境B、給予抗感染治療C、給予止咳、平喘、祛痰治療D、定期復查胸部CT觀察病情變化高級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試職業(yè)病(065)(副高級)模擬試題及答案指導一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、以下哪項不屬于職業(yè)病危害因素？A、化學因素B、物理因素C、生物因素D、心理因素答案：D解析：心理因素不屬于職業(yè)病危害因素。職業(yè)病危害因素主要包括化學因素、物理因素和生物因素。化學因素包括有毒有害氣體、粉塵等；物理因素包括噪聲、振動、輻射等；生物因素包括生物性病原體等。心理因素主要與心理健康有關，但不屬于職業(yè)病危害因素。2、某企業(yè)員工長期接觸以下哪種物質(zhì)，可能導致慢性阻塞性肺?。–OPD）？A、鉛B、苯C、石棉D(zhuǎn)、汞答案：C解析：長期接觸石棉可能導致慢性阻塞性肺?。–OPD）。石棉是一種常見的職業(yè)性粉塵，長期吸入石棉粉塵可能導致肺部纖維化，進而引發(fā)慢性阻塞性肺病。鉛、苯和汞雖然也是職業(yè)性有害物質(zhì)，但與COPD的關系不如石棉緊密。3、職業(yè)病危害因素分為以下幾類：A.4類B.5類C.6類D.7類答案：B解析：職業(yè)病危害因素按照其來源可以分為以下5類：化學因素、物理因素、生物因素、心理因素和其他因素。因此，正確答案是B。4、以下哪項不是職業(yè)病危害因素：A.有毒有害化學物質(zhì)B.高溫、高壓、高濕C.噪聲、振動、輻射D.職業(yè)性傳染病答案：B解析：高溫、高壓、高濕是影響工作環(huán)境和工作效率的因素，但它們本身并不是職業(yè)病危害因素。職業(yè)病危害因素通常指的是那些能對人體健康造成直接或間接危害的因素，如有毒有害化學物質(zhì)、噪聲、振動、輻射和職業(yè)性傳染病等。因此，正確答案是B。5、題干：某化工廠工人長期接觸以下哪種化學物質(zhì)可能導致慢性中毒，表現(xiàn)為肝、腎損害及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀？A、苯B、甲醛C、二氧化硫D、噪聲答案：A解析：苯是一種有機溶劑，長期接觸可導致慢性苯中毒，表現(xiàn)為肝、腎損害及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括神經(jīng)衰弱綜合征、周圍神經(jīng)病變、中毒性再生障礙性貧血等。因此，正確答案是A、苯。6、題干：以下哪項檢查結(jié)果不支持慢性鉛中毒的診斷？A、尿鉛升高B、血鉛升高C、尿β2-微球蛋白升高D、肝功能正常答案：D解析：慢性鉛中毒的診斷依據(jù)包括血液和尿液中鉛濃度升高、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀等。肝功能正常并不能排除慢性鉛中毒的可能性，因為鉛中毒可以引起肝損害。尿鉛、血鉛升高以及尿β2-微球蛋白升高均支持慢性鉛中毒的診斷。因此，正確答案是D、肝功能正常。7、某企業(yè)生產(chǎn)過程中，長期接觸某種化學物質(zhì)可能導致哪種職業(yè)??？A.職業(yè)性塵肺病B.職業(yè)性中毒性肝病C.職業(yè)性聽力損傷D.職業(yè)性皮膚病答案：B解析：長期接觸某些化學物質(zhì)，如有機溶劑、農(nóng)藥等，可能導致職業(yè)性中毒性肝病。這些化學物質(zhì)通過呼吸道、皮膚或消化道進入人體，損害肝臟功能，引起中毒性肝病。8、下列哪項措施不屬于職業(yè)病預防的基本措施？A.改善工作場所通風B.提高員工健康體檢頻率C.加強職業(yè)安全培訓D.減少員工工作時間答案：D解析：減少員工工作時間不屬于職業(yè)病預防的基本措施。職業(yè)病預防的基本措施包括改善工作場所通風、提高員工健康體檢頻率、加強職業(yè)安全培訓等，旨在減少職業(yè)危害因素對員工的損害。而減少工作時間更多是關于勞動條件和員工福利的考慮。9、某化工廠在進行設備檢修時，發(fā)現(xiàn)一位工人出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)其血液中一氧化碳（CO）濃度為10mg/L。以下關于該工人的情況，下列說法正確的是：A.該工人可能患有急性一氧化碳中毒B.該工人血液中CO濃度屬于輕度中毒C.該工人血液中CO濃度屬于中度中毒D.該工人血液中CO濃度屬于重度中毒答案：A解析：一氧化碳中毒是由于吸入一定濃度的一氧化碳氣體引起的全身性中毒。該工人血液中CO濃度為10mg/L，已達到中度中毒的濃度，因此可能患有急性一氧化碳中毒。10、某企業(yè)對一名長期接觸苯的工人進行體檢，發(fā)現(xiàn)其血常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細胞計數(shù)明顯降低，血紅蛋白濃度降低。以下關于該工人的情況，下列說法正確的是：A.該工人患有急性苯中毒B.該工人患有慢性苯中毒C.該工人患有苯過敏D.該工人患有血液系統(tǒng)疾病答案：B解析：長期接觸苯會導致慢性苯中毒，主要表現(xiàn)為造血系統(tǒng)損害，如白細胞計數(shù)降低、血紅蛋白濃度降低等。因此，該工人可能患有慢性苯中毒。11、職業(yè)病危害預評價的主要內(nèi)容不包括以下哪項？A.職業(yè)病危害因素識別B.職業(yè)病危害程度評價C.職業(yè)病防護措施及效果評價D.職業(yè)病危害事故應急救援答案：D解析：職業(yè)病危害預評價主要是對工作場所職業(yè)病危害因素進行識別、職業(yè)病危害程度評價以及職業(yè)病防護措施及效果評價。而職業(yè)病危害事故應急救援是職業(yè)病危害控制措施的一部分，不屬于職業(yè)病危害預評價的主要內(nèi)容。12、以下哪項不屬于職業(yè)病危害因素？A.有毒化學物質(zhì)B.輻射C.生物因素D.工作強度答案：D解析：職業(yè)病危害因素主要包括有毒化學物質(zhì)、輻射、生物因素等。而工作強度雖然可能對員工的健康產(chǎn)生影響，但它不是職業(yè)病危害因素，而是工作環(huán)境中的一個影響因素。13、職業(yè)病危害因素分為以下幾類：A.5類B.6類C.7類D.8類答案：C解析：職業(yè)病危害因素分為7類，包括化學因素、物理因素、生物因素、生產(chǎn)性粉塵、放射性物質(zhì)、高溫、噪聲和振動等。14、以下哪項不屬于職業(yè)病診斷的基本原則：A.以事實為依據(jù)，以法律為準繩B.診斷標準和程序規(guī)范C.診斷結(jié)果公開透明D.診斷過程中，保護患者隱私答案：C解析：職業(yè)病診斷的基本原則包括以事實為依據(jù)，以法律為準繩；診斷標準和程序規(guī)范；尊重患者知情權；保護患者隱私等。診斷結(jié)果公開透明并不是職業(yè)病診斷的基本原則，而是診斷過程中應該遵守的職業(yè)道德。15、題干：下列哪種物質(zhì)不是常見的職業(yè)性有害因素？A.石棉B.苯C.噪聲D.紫外線答案：D解析：石棉、苯和噪聲都是常見的職業(yè)性有害因素。石棉是一種致癌物質(zhì)，長期接觸可導致肺癌和間皮瘤；苯是一種有毒化學物質(zhì)，長期接觸可能導致白血?。辉肼暿且环N物理性有害因素，長期暴露在高分貝噪聲環(huán)境下可導致聽力損失。紫外線雖然也是一種有害因素，但通常不被歸類為職業(yè)性有害因素，更多關注的是其非職業(yè)性暴露，如日曬等。因此，正確答案是D。16、題干：某礦工因長期接觸粉塵，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，經(jīng)診斷為矽肺。以下哪項措施對該礦工最合適？A.給予抗生素治療B.給予糖皮質(zhì)激素治療C.給予抗纖維化藥物D.給予抗感染治療答案：C解析：矽肺是由于長期吸入含游離二氧化硅的粉塵所引起的職業(yè)病，其特征是肺部纖維化。對于矽肺的治療，目前尚無特效治療方法，但可以采取一些措施來緩解癥狀和延緩病情進展。其中，抗纖維化藥物可以抑制肺纖維化的進一步發(fā)展，是目前較為常用的治療方法?？股亍⑻瞧べ|(zhì)激素和抗感染治療對于矽肺的治療效果不佳。因此，正確答案是C。17、下列哪項不是職業(yè)病危害因素的分類？A.化學因素B.物理因素C.生物因素D.心理因素答案：D解析：職業(yè)病危害因素主要分為化學因素、物理因素和生物因素三大類。心理因素雖然也會影響人體健康，但它不屬于職業(yè)病危害因素的分類。18、某工廠工人長期接觸以下哪種物質(zhì)可能引起矽肺？A.氯化氫B.氮氧化物C.石棉D(zhuǎn).鉛答案：C解析：矽肺是一種因長期吸入游離二氧化硅（矽塵）而引起的職業(yè)病。石棉中含有大量的游離二氧化硅，長期接觸石棉塵可能引起矽肺。而氯化氫、氮氧化物和鉛分別可能引起其他職業(yè)病，如化學性燒傷、肺氣腫和鉛中毒等。19、職業(yè)病危害因素包括哪些？（）A.物理因素、化學因素、生物因素、心理因素B.物理因素、化學因素、生物因素、生產(chǎn)因素C.化學因素、物理因素、生物因素、管理因素D.生物因素、物理因素、化學因素、社會因素答案：A解析：職業(yè)病危害因素主要包括物理因素（如噪聲、振動、高溫、低溫等）、化學因素（如毒物、粉塵等）、生物因素（如細菌、病毒等）和心理因素（如工作壓力、心理負擔等）。選項A包含了這四個方面，因此是正確答案。20、下列哪項不屬于職業(yè)病的特征？（）A.慢性發(fā)病B.特異性癥狀C.可預防和控制D.全身性疾病答案：D解析：職業(yè)病具有以下特征：1.慢性發(fā)??；2.特異性癥狀；3.可預防和控制；4.與職業(yè)活動密切相關。全身性疾病并不特指與職業(yè)活動相關，因此不屬于職業(yè)病的特征。選項D是正確答案。21、某企業(yè)員工長期接觸石棉纖維，出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，以下哪種疾病最可能是其職業(yè)病？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.肺癌答案：D解析：石棉纖維是一種常見的職業(yè)病危害因素，長期接觸可能導致肺癌?；颊叱霈F(xiàn)的咳嗽、呼吸困難等癥狀與肺癌的典型癥狀相符，因此最可能是肺癌。22、某礦業(yè)公司員工長期從事鈾礦開采作業(yè)，出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等癥狀，以下哪種疾病最可能是其職業(yè)??？A.腎結(jié)石B.肺塵埃沉著病C.職業(yè)性皮膚病D.骨髓增生性疾病答案：C解析：鈾礦開采作業(yè)中，鈾及其化合物對皮膚有刺激和腐蝕作用，可能導致職業(yè)性皮膚病?；颊叱霈F(xiàn)的皮膚干燥、色素沉著等癥狀與職業(yè)性皮膚病的典型癥狀相符，因此最可能是職業(yè)性皮膚病。23、職業(yè)病危害因素的接觸限值是根據(jù)以下哪項指標確定的？A.危害因素的急性毒性B.危害因素的慢性毒性C.危害因素的生物學效應D.危害因素的暴露時間答案：C解析：職業(yè)病危害因素的接觸限值是根據(jù)危害因素的生物學效應來確定的，即確定在一定時間內(nèi)，工人暴露于該危害因素下不會引起健康損害的濃度或強度。24、在職業(yè)病危害因素檢測中，以下哪項不屬于生物監(jiān)測指標？A.職業(yè)病危害因素的濃度或強度B.生物標志物C.健康損害的嚴重程度D.呼吸道阻力答案：C解析：生物監(jiān)測指標主要是通過檢測生物材料（如血液、尿液、毛發(fā)等）中的生物標志物來評估職業(yè)病危害因素的暴露水平。健康損害的嚴重程度不屬于生物監(jiān)測指標，而是通過臨床檢查和癥狀評估來確定。呼吸道阻力雖然與職業(yè)病危害有關，但不是生物監(jiān)測的指標。25、某企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生苯，根據(jù)《職業(yè)性苯中毒診斷標準》（GBZ37），以下哪項不是苯中毒的主要臨床表現(xiàn)？A.脂肪肝B.慢性苯中毒性白血病C.慢性苯中毒性神經(jīng)炎D.腎臟損害答案：D解析：苯中毒主要表現(xiàn)為慢性苯中毒性白血病、慢性苯中毒性神經(jīng)炎等。腎臟損害不是苯中毒的主要臨床表現(xiàn)，但長期暴露于高濃度苯環(huán)境中也可能導致腎臟功能損害。因此，選項D為正確答案。二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪些因素屬于職業(yè)性有害因素？（）A、物理因素B、化學因素C、生物因素D、心理因素E、社會因素答案：ABCDE解析：職業(yè)性有害因素包括物理因素（如噪聲、振動、高溫、低溫等）、化學因素（如粉塵、有毒氣體、放射性物質(zhì)等）、生物因素（如細菌、病毒、真菌等）、心理因素（如工作壓力、人際關系等）和社會因素（如勞動組織不合理、工作制度不合理等）。因此，所有選項都屬于職業(yè)性有害因素。2、在職業(yè)病防治中，以下哪些措施屬于預防為主的原則？（）A、加強職業(yè)健康監(jiān)護B、提高勞動者職業(yè)健康意識C、實施職業(yè)病危害作業(yè)場所的分類管理D、對疑似職業(yè)病病人進行及時診斷E、對職業(yè)病病人進行及時治療答案：ABC解析：預防為主是職業(yè)病防治的基本原則，包括以下措施：A、加強職業(yè)健康監(jiān)護，以早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病。B、提高勞動者職業(yè)健康意識，增強自我保護能力。C、實施職業(yè)病危害作業(yè)場所的分類管理，降低職業(yè)病危害風險。D和E雖然也是職業(yè)病防治的重要措施，但更側(cè)重于職業(yè)病發(fā)生后的診斷和治療，不屬于預防為主的范疇。3、關于矽肺病的診斷依據(jù)，下列哪些項是正確的？A、長期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵的歷史B、胸部X線影像學特征性改變C、患者的職業(yè)史與粉塵接觸史D、血清學檢測結(jié)果呈陽性E、呼吸功能檢測結(jié)果異?！敬鸢浮緼、B、C、E【解析】矽肺病的診斷主要依據(jù)患者的職業(yè)史與粉塵接觸史、胸部X線影像學特征性改變以及呼吸功能檢測結(jié)果異常等。血清學檢測并不是矽肺病的主要診斷依據(jù)，因此選項D不正確。4、在職業(yè)健康監(jiān)護過程中，對于接觸苯及其衍生物的工人，定期健康檢查應重點關注哪些方面？A、血液系統(tǒng)檢查，如全血細胞計數(shù)B、肝功能檢查C、皮膚過敏反應測試D、神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查E、定期監(jiān)測尿中酚類物質(zhì)含量【答案】A、B、E【解析】苯及其衍生物對造血系統(tǒng)和肝臟有明顯的毒性作用，并且可以通過代謝產(chǎn)物在尿中的濃度來評估其暴露水平。因此，對于接觸苯及其衍生物的工人，重點需要關注的是血液系統(tǒng)檢查（如全血細胞計數(shù)）、肝功能檢查以及定期監(jiān)測尿中酚類物質(zhì)含量。皮膚過敏反應測試和神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查雖然在某些情況下也可能會進行，但不是苯暴露健康監(jiān)護的重點內(nèi)容。5、職業(yè)病危害因素包括哪些？（）A.物理性危害因素B.化學性危害因素C.生物性危害因素D.心理性危害因素E.管理性危害因素答案：ABCD解析：職業(yè)病危害因素主要包括物理性、化學性、生物性和心理性危害因素。物理性危害因素包括噪聲、振動、輻射等；化學性危害因素包括粉塵、有毒有害氣體、重金屬等；生物性危害因素包括生物性病原體等；心理性危害因素包括工作壓力、人際關系等。管理性危害因素雖然不是職業(yè)病本身，但可能導致職業(yè)病的發(fā)生，如勞動組織不合理、安全措施不到位等。6、以下哪項不屬于職業(yè)病診斷的原則？（）A.診斷依據(jù)充分B.病因明確C.臨床表現(xiàn)典型D.醫(yī)療費用合理E.診斷結(jié)果準確答案：D解析：職業(yè)病診斷的原則主要包括診斷依據(jù)充分、病因明確、臨床表現(xiàn)典型和診斷結(jié)果準確。醫(yī)療費用合理不屬于職業(yè)病診斷的原則，因為職業(yè)病診斷的主要目的是確定患者是否患有職業(yè)病，而非評估醫(yī)療費用。7、下列哪些因素屬于職業(yè)性有害因素？A.長時間站立造成的下肢靜脈曲張B.礦山開采中的矽塵暴露C.辦公室內(nèi)的適宜溫度D.建筑工地的噪聲污染E.使用電腦時的適當光照【答案】：B、D【解析】：職業(yè)性有害因素是指在生產(chǎn)勞動過程中存在的可能危害勞動者健康的因素，包括化學性（如矽塵）、物理性（如噪聲）有害因素等。選項A描述的是工作姿勢可能帶來的健康問題，但并非直接的職業(yè)性有害因素；選項C和E描述的情況對勞動者健康沒有直接的危害，不屬于職業(yè)性有害因素。8、關于職業(yè)健康監(jiān)護檔案的建立與管理，以下說法正確的有哪些？A.應包括勞動者的職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史B.可以不記錄勞動者的歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果C.檔案內(nèi)容包括職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況D.用人單位應當保證檔案的真實性和完整性E.勞動者離開單位時無權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件【答案】：A、C、D【解析】：根據(jù)國家相關法律法規(guī)，職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果以及處理情況等內(nèi)容，并且由用人單位負責保管，確保其真實性與完整性。勞動者依法享有獲得自己職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件的權利，用人單位不得拒絕提供。因此選項B和E的說法不正確。9、職業(yè)病危害因素的分類包括以下哪些？A.生物因素B.化學因素C.物理因素D.心理因素E.人體因素答案：ABCD解析：職業(yè)病危害因素主要分為生物因素、化學因素、物理因素和心理因素。人體因素雖然對職業(yè)病的發(fā)生有一定影響，但一般不作為職業(yè)病危害因素的分類之一。因此，正確答案為ABCD。10、以下哪項不屬于職業(yè)病危害因素的常見類型？A.塵肺病B.職業(yè)性中毒C.職業(yè)性皮膚病D.高血壓E.職業(yè)性聽力損傷答案：D解析：高血壓不屬于職業(yè)病危害因素的常見類型。職業(yè)病危害因素主要包括塵肺病、職業(yè)性中毒、職業(yè)性皮膚病和職業(yè)性聽力損傷等。因此，正確答案為D。11、下列哪些因素可導致職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾??？A.粉塵暴露B.化學氣體吸入C.長期吸煙史D.噪聲污染E.輻射接觸【答案】A,B【解析】職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病主要由工作環(huán)境中吸入的粉塵和有害化學氣體引起。選項C雖然與呼吸系統(tǒng)疾病有關，但通常不是職業(yè)因素；選項D和E可能對健康產(chǎn)生其他方面的影響，但它們不是直接導致職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病的常見原因。12、在職業(yè)健康監(jiān)護過程中，對于接觸有毒物質(zhì)的工人來說，哪些措施是必要的？A.定期健康檢查B.職業(yè)健康教育C.提供個人防護裝備D.工作場所環(huán)境監(jiān)測E.每日自我報告健康狀況【答案】A,B,C,D【解析】接觸有毒物質(zhì)的工人需要定期進行健康檢查來評估其健康狀況，并通過職業(yè)健康教育提高自我保護意識。同時，提供個人防護裝備以及工作場所環(huán)境監(jiān)測也是預防職業(yè)中毒的重要手段。選項E雖然有助于發(fā)現(xiàn)健康變化，但并不是標準的職業(yè)健康監(jiān)護程序的一部分。13、【題目】下列哪些因素是導致職業(yè)病發(fā)生的主要因素？（）A.物理性因素B.化學性因素C.生物性因素D.職業(yè)性心理因素E.環(huán)境因素【答案】ABCD【解析】職業(yè)病的發(fā)生主要與以下因素有關：A.物理性因素：如噪聲、振動、高溫、低溫、輻射等。B.化學性因素：如苯、汞、鉛等有毒有害化學物質(zhì)。C.生物性因素：如炭疽桿菌、病毒等。D.職業(yè)性心理因素：如長期精神緊張、心理壓力大等。E.環(huán)境因素：雖然環(huán)境因素對職業(yè)病的發(fā)生有一定影響，但不是職業(yè)病發(fā)生的主要因素。因此，選項E不正確。14、【題目】以下哪些癥狀屬于職業(yè)病的常見臨床表現(xiàn)？（）A.咳嗽B.呼吸困難C.疲勞乏力D.腹瀉E.肌肉酸痛【答案】ABCDE【解析】職業(yè)病的臨床表現(xiàn)多樣，常見的癥狀包括：A.咳嗽：可能由職業(yè)性塵肺、哮喘等引起。B.呼吸困難：可能由職業(yè)性矽肺、哮喘等引起。C.疲勞乏力：可能由重金屬中毒、慢性缺氧等引起。D.腹瀉：可能由某些化學物質(zhì)中毒引起。E.肌肉酸痛：可能由肌肉疲勞、某些重金屬中毒等引起。15、以下哪些因素與職業(yè)性塵肺病的發(fā)生有關？A.粉塵的化學成分B.粉塵的物理形態(tài)（如粒徑大小）C.暴露時間長短D.防護措施是否得當E.工人的遺傳因素【答案】A、B、C、D【解析】塵肺病的發(fā)生主要取決于粉塵的化學成分和物理形態(tài)，暴露時間的長短以及個人防護措施的有效性。工人的遺傳因素雖然可能影響個體對粉塵的敏感度，但不是塵肺病發(fā)生的主要因素。16、在職業(yè)健康監(jiān)護過程中，對于接觸有害化學物質(zhì)的工人來說，下列哪些措施是必要的？A.定期進行健康檢查B.建立個人健康檔案C.提供必要的防護用品D.進行職業(yè)健康培訓E.在工作場所安裝空氣凈化系統(tǒng)【答案】A、B、C、D【解析】接觸有害化學物質(zhì)的工人需要定期接受健康檢查，并建立個人健康檔案以便跟蹤其健康狀況；同時，提供必要的防護用品可以減少有害物質(zhì)的直接接觸；進行職業(yè)健康培訓有助于提高工人自我保護意識。安裝空氣凈化系統(tǒng)屬于改善工作環(huán)境的措施，雖有益于減少空氣中的污染物濃度，但并不是直接的職業(yè)健康監(jiān)護措施的一部分。17、下列哪項不屬于職業(yè)病危害因素？（）A.化學有害因素B.物理有害因素C.生物有害因素D.作業(yè)場所環(huán)境因素答案：D解析：職業(yè)病危害因素主要包括化學有害因素、物理有害因素和生物有害因素。作業(yè)場所環(huán)境因素雖然可能影響工人的健康，但不屬于職業(yè)病危害因素的定義范疇。因此，選項D是正確答案。18、某企業(yè)員工長期接觸下列哪種化學物質(zhì)，可能導致職業(yè)性哮喘？（）A.氨B.二氧化硫C.氯化氫D.氮氧化物答案：B解析：職業(yè)性哮喘是由于長期接觸某些特定化學物質(zhì)（如二氧化硫、氨、氯化氫等）導致的呼吸道炎癥和氣道高反應性疾病。在這四個選項中，二氧化硫是已知可以導致職業(yè)性哮喘的化學物質(zhì)。因此，選項B是正確答案。19、下列哪些因素可能增加工人接觸職業(yè)性有害因素的風險？A.長時間暴露于高分貝噪音環(huán)境中B.在通風不良的工作場所工作C.使用個人防護裝備D.缺乏職業(yè)健康培訓E.定期進行職業(yè)健康檢查【答案】A、B、D【解析】選項A、B、D均可能導致工人接觸到更多的職業(yè)性有害因素。長時間暴露在高分貝噪音環(huán)境中可能會導致聽力損傷；通風不良的工作場所可能使工人吸入更多的有害氣體或顆粒物；缺乏職業(yè)健康培訓則意味著工人可能不了解如何避免危險或使用正確的防護措施。選項C（使用個人防護裝備）實際上可以減少接觸風險，而選項E（定期進行職業(yè)健康檢查）有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理職業(yè)健康問題，因此這兩項不是增加風險的因素。20、職業(yè)病診斷應當綜合分析哪些方面的資料？A.病人的職業(yè)史B.職業(yè)病危害接觸史C.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果D.臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果E.是否有遺傳病史【答案】A、B、C、D【解析】職業(yè)病的診斷需要結(jié)合多個方面來綜合分析。選項A（病人的職業(yè)史）、B（職業(yè)病危害接觸史）、C（工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果）、以及D（臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果）都是診斷過程中重要的考量因素。選項E（是否有遺傳病史）通常不是職業(yè)病診斷所必需的信息，除非特定的職業(yè)病與遺傳因素有關聯(lián)。在這種情況下，它可能作為輔助信息考慮。三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、某工廠存在多種職業(yè)病危害因素，包括粉塵、噪聲、化學物質(zhì)等。為了有效預防和控制職業(yè)病危害，該工廠采取了以下措施：A.定期對員工進行職業(yè)健康檢查B.為員工提供個人防護用品C.加強作業(yè)場所的通風和空氣凈化D.定期對生產(chǎn)設備進行維護和保養(yǎng)E.對員工進行職業(yè)病危害教育和培訓問：以下哪項措施不是該工廠采取的職業(yè)病危害控制措施？答案：D解析：選項A、B、C和E都是有效的職業(yè)病危害控制措施，能夠有效預防和控制職業(yè)病危害。而選項D提到的設備維護和保養(yǎng)雖然對生產(chǎn)安全和效率有益，但不是直接針對職業(yè)病危害的控制措施。因此，正確答案是D。2、某礦山在開采過程中，存在大量的粉塵危害。為了降低粉塵危害，該礦山采取了以下措施：A.使用濕式作業(yè)方法B.定期對通風系統(tǒng)進行檢查和維護C.對員工進行定期職業(yè)健康檢查D.對員工提供合格的防塵口罩E.將工作場所的粉塵濃度降低至國家職業(yè)衛(wèi)生標準以下問：以下哪項措施不屬于降低礦山粉塵危害的直接措施？答案：C解析：選項A、B、D和E都是直接針對降低礦山粉塵危害的措施。選項A通過濕式作業(yè)減少粉塵飛揚；選項B確保通風系統(tǒng)有效；選項D通過個人防護減少員工吸入粉塵；選項E將粉塵濃度降至國家標準以下。而選項C提到的職業(yè)健康檢查雖然有助于發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，但不是直接降低粉塵危害的措施。因此，正確答案是C。3、一位長期在化工廠工作的男性工人，近幾個月來感到持續(xù)性的胸悶、咳嗽，并且偶爾咳出帶血絲的痰。他之前有吸煙史，但已經(jīng)戒煙5年。體檢時發(fā)現(xiàn)右肺上葉存在異常陰影。根據(jù)以上信息，最有可能的職業(yè)病診斷是什么？A.肺結(jié)核B.職業(yè)性哮喘C.矽肺D.慢性阻塞性肺疾病E.職業(yè)性肺癌答案：E.職業(yè)性肺癌解析：該患者具有長期接觸化學物質(zhì)的歷史，加上癥狀表現(xiàn)為胸悶、咳嗽以及咳血，這些都是肺癌可能的表現(xiàn)之一。雖然患者曾經(jīng)是吸煙者，但已戒煙多年，因此結(jié)合其職業(yè)暴露史，職業(yè)性肺癌是最有可能的診斷方向。其他選項如肺結(jié)核通常伴有發(fā)熱等癥狀；職業(yè)性哮喘多見于反復發(fā)作的喘息情況；矽肺主要發(fā)生在礦山或石材加工等粉塵作業(yè)環(huán)境中；慢性阻塞性肺疾病則更常見于長期大量吸煙者中。4、一名紡織女工，在工作中經(jīng)常需要使用染料和溶劑。近期她抱怨說雙手皮膚干燥、瘙癢，并出現(xiàn)了紅斑。請問這可能是由于哪種原因造成的？A.接觸性皮炎B.濕疹C.銀屑病D.手足口病E.藥物過敏反應答案：A.接觸性皮炎解析：根據(jù)描述，這名紡織女工的癥狀符合接觸性皮炎的特點，即因直接接觸某些刺激物（例如染料中的化學成分）而導致的皮膚炎癥反應。接觸性皮炎是一種常見的職業(yè)皮膚病，特別是在那些需要頻繁接觸化學品的工作環(huán)境中。濕疹雖然也可能導致類似的皮膚表現(xiàn)，但它通常與遺傳因素有關而非特定工作環(huán)境所致；銀屑病則是另一種自身免疫性疾病，與本案例不符；手足口病是由腸道病毒引起的一種兒童常見傳染??；藥物過敏反應則需考慮是否有最近使用新藥物的情況，而題干未提及此點。5、題干：某工廠生產(chǎn)過程中，工人長期接觸以下哪種物質(zhì)，可能導致慢性腎功能衰竭？A.石棉B.氨C.鉛D.氯答案：C解析：鉛是一種常見的工業(yè)毒物，長期接觸鉛及其化合物，可引起鉛中毒，嚴重時可能導致慢性腎功能衰竭。而石棉可導致肺癌和間皮瘤；氨可引起呼吸道刺激和肺水腫；氯主要引起呼吸道刺激和腐蝕性損傷。因此，正確答案為C。6、題干：某企業(yè)職工在進行噪聲作業(yè)時，出現(xiàn)了頭暈、耳鳴等癥狀，以下哪種措施最有助于緩解這些癥狀？A.增加工作時長B.佩戴耳塞C.休息并適當補充營養(yǎng)D.提高工作強度答案：C解析：頭暈、耳鳴等癥狀是噪聲作業(yè)的常見職業(yè)病危害，適當休息和補充營養(yǎng)有助于緩解這些癥狀。增加工作時長和提高工作強度可能會加重癥狀。佩戴耳塞雖然可以減少噪聲暴露，但不能完全消除癥狀。因此，正確答案為C。7、職業(yè)病危害因素的分類不包括以下哪項？A、化學因素B、物理因素C、生物因素D、心理因素答案：D解析：職業(yè)病危害因素主要分為化學因素、物理因素和生物因素三類。心理因素雖然也可能對健康產(chǎn)生影響，但它通常不被歸類為職業(yè)病危害因素。因此，正確答案是D。8、某企業(yè)員工長期從事焊接作業(yè)，近期出現(xiàn)眼睛干澀、異物感和視力模糊等癥狀，最可能的職業(yè)病是：A、職業(yè)性錳中毒B、職業(yè)性硅肺C、職業(yè)性白內(nèi)障D、職業(yè)性眼部燒傷答案：C解析：焊接作業(yè)中產(chǎn)生的紫外線和紅外線等輻射可以導致職業(yè)性白內(nèi)障。眼睛干澀、異物感和視力模糊等癥狀與職業(yè)性白內(nèi)障的癥狀相符合。因此，正確答案是C。其他選項中的職業(yè)病與焊接作業(yè)的癥狀描述不符。9、患者，男性，45歲，某化工廠工人，長期接觸苯。近期出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振等癥狀，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血常規(guī)中白細胞計數(shù)明顯降低。該患者最可能的診斷是：A.再生障礙性貧血B.慢性苯中毒C.急性白血病D.慢性苯中毒性神經(jīng)炎答案：B解析：苯是一種有機溶劑，長期接觸苯會導致慢性苯中毒，其主要表現(xiàn)為造血功能障礙，如白細胞計數(shù)降低。根據(jù)患者的職業(yè)暴露史和臨床表現(xiàn)，慢性苯中毒是最可能的診斷。再生障礙性貧血和急性白血病雖然也可能出現(xiàn)白細胞減少，但通常與苯接觸無直接關聯(lián)。慢性苯中毒性神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而非血液系統(tǒng)改變。10、某企業(yè)職工，男性，50歲，從事焊接工作多年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，胸部X光檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗，有結(jié)節(jié)狀陰影。該患者最可能的職業(yè)病是：A.焊工塵肺B.石棉肺C.硅肺D.煤工塵肺答案：A解析：焊接工作過程中會產(chǎn)生焊接煙塵，長期吸入可能導致焊工塵肺。焊工塵肺的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等，胸部X光檢查可見肺紋理增粗和結(jié)節(jié)狀陰影。石棉肺、硅肺和煤工塵肺均有各自的職業(yè)暴露源和典型的臨床表現(xiàn)，但與焊接工作無關。因此，根據(jù)患者的職業(yè)暴露史和臨床表現(xiàn)，焊工塵肺是最可能的職業(yè)病。11、下列哪種情況不屬于職業(yè)病危害因素？A.有毒化學物質(zhì)B.生物性危害C.物理性因素D.職業(yè)性心理危害答案：D解析：職業(yè)病危害因素主要包括有毒化學物質(zhì)、生物性危害、物理性因素等。職業(yè)性心理危害不屬于職業(yè)病危害因素，它主要涉及工作環(huán)境、工作壓力、人際關系等方面。12、某企業(yè)員工長期接觸噪聲，導致聽力下降，這種情況屬于以下哪種職業(yè)病？A.職業(yè)中毒B.職業(yè)性聽力損傷C.職業(yè)性皮膚病D.職業(yè)性眼病答案：B解析：職業(yè)性聽力損傷是由于長期接觸噪聲等物理因素導致的聽力下降。在本題中，員工長期接觸噪聲，導致聽力下降，因此屬于職業(yè)性聽力損傷。其他選項中，職業(yè)中毒是由于有毒化學物質(zhì)引起的，職業(yè)性皮膚病是由于生物性或物理性因素引起的，職業(yè)性眼病是由于物理性因素引起的。13、某工廠生產(chǎn)過程中存在苯、甲苯等有機溶劑，長期接觸可能導致以下哪種職業(yè)病？A.慢性苯中毒B.慢性甲苯中毒C.慢性苯丙胺中毒D.慢性甲苯胺中毒答案：A解析：苯和甲苯均為有機溶劑，長期接觸可能導致慢性苯中毒。慢性苯中毒是由于長期吸入一定濃度的苯蒸氣，引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的損害。14、某礦山工人長期接觸以下哪種有害物質(zhì)，可能導致矽肺？A.二氧化硅B.硅酸鹽C.碳酸鈣D.硅酸鈣答案：A解析：矽肺是由于長期吸入含有游離二氧化硅的粉塵，導致肺部纖維化的一種職業(yè)病。二氧化硅是矽肺的主要致病因素。15、某化工廠生產(chǎn)過程中產(chǎn)生苯系物，為保障職工健康，廠方采取了以下措施：A.對生產(chǎn)區(qū)域進行通風B.定期對職工進行職業(yè)病體檢C.對接觸苯系物的職工進行職業(yè)健康監(jiān)護D.提供個人防護用品請問以下哪項措施屬于職業(yè)病預防中的“三級預防”？A.AB.BC.CD.D答案：C解析：職業(yè)病預防中的“三級預防”包括：1.一級預防：消除或減少職業(yè)性有害因素的接觸機會，包括工程技術措施、組織管理措施和個人防護措施等。2.二級預防：通過定期職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療職業(yè)病。3.三級預防：對已患職業(yè)病的患者，采取各種治療措施，促進康復，減輕勞動能力喪失。選項C提到的“定期對職工進行職業(yè)病體檢”屬于二級預防措施，不屬于三級預防。選項D提供的個人防護用品屬于一級預防中的個人防護措施。因此，正確答案是C。四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，某工廠焊工，工作年限20年。近半年出現(xiàn)乏力、咳嗽、咳痰，有時伴有胸痛。患者無吸煙史，飲酒少量。既往體健。入院查體：體溫37.2℃，呼吸22次/分，脈搏88次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。胸部X光片顯示：肺紋理增粗，散在分布的片狀陰影。實驗室檢查：血常規(guī)正常，痰涂片抗酸染色陰性，血清抗結(jié)核抗體陰性?！具x擇題】1、根據(jù)患者的職業(yè)暴露史和臨床表現(xiàn)，以下哪項最可能是導致患者癥狀的原因？A、肺結(jié)核B、矽肺C、塵肺D、慢性阻塞性肺疾病E、支氣管哮喘答案：C2、若對患者進行職業(yè)病診斷，以下哪項檢查是最必要的？A、肺功能檢查B、胸部CT掃描C、痰液細胞學檢查D、血清免疫學檢查E、心電圖答案：B3、若確診為塵肺，根據(jù)我國職業(yè)病防治法，以下哪項措施是錯誤的？A、立即調(diào)離接觸粉塵的崗位B、給予相應的職業(yè)病治療C、進行職業(yè)健康監(jiān)護D、給予一次性補償E、定期復查答案：D第二題【案例材料】患者，男性，45歲，從事某化工廠接觸苯系物作業(yè)20年。近期出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、脫發(fā)等癥狀，且癥狀逐漸加重?；颊咦允龉ぷ髌陂g曾接觸過有機溶劑，未采取有效防護措施。體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)3.5×109/L，血小板計數(shù)50×109/L。【問題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和接觸史，最可能的診斷是什么？A、急性白血病B、慢性苯中毒C、再生障礙性貧血D、慢性腎功能衰竭2、下列哪項檢查結(jié)果有助于確診慢性苯中毒？A、骨髓象檢查B、肝功能檢查C、腎功能檢查D、心電圖檢查3、針對患者的治療方案，以下哪項措施是錯誤的？A、給予高蛋白、高維生素飲食B、使用升白藥物C、定期復查血常規(guī)D、禁止從事接觸苯系物的作業(yè)【答案】1、B、慢性苯中毒2、A、骨髓象檢查3、D、禁止從事接觸苯系物的作業(yè)（應為調(diào)整工作崗位，減少苯系物的接觸，而不是完全禁止）第三題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，化工廠工人。患者自述在化工廠工作已有20年，主要從事苯系列化合物的生產(chǎn)。近期出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力減退等癥狀。查體：面色蒼白，皮膚干燥，指甲脆薄，手部有出血點。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)減少，紅細胞計數(shù)正常，血紅蛋白水平降低。尿常規(guī)示尿膽原陽性。肝、腎功能正常。請根據(jù)以上病例，回答以下問題：1、該患者可能出現(xiàn)的職業(yè)病是什么？A、慢性苯中毒B、慢性腎功能衰竭C、慢性肝功能衰竭D、慢性皮膚病答案：A2、慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？A、乏力、頭暈、記憶力減退B、皮膚干燥、指甲脆薄C、手部出血點D、肝、腎功能異常答案：A、B、C3、針對該患者，以下哪種治療方法最為適宜？A、補充葉酸B、給予苯中毒特效解毒劑C、給予免疫抑制劑D、給予激素治療答案：A第四題【案例材料】某化工廠生產(chǎn)過程中，長期接觸苯及其衍生物。近日，該工廠的一名45歲男性工人因出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力減退等癥狀入院。既往史：無特殊疾病史。體格檢查：神志清楚，面色蒼白，全身皮膚無黃染，無瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常，腹軟，肝脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)4.5×109/L，血小板計數(shù)150×109/L，肝功能正常，腎功能正常。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（+），尿膽原（+），尿膽紅素（+）。問題：1、根據(jù)病例描述，該工人可能患有哪種職業(yè)??？A、慢性苯中毒B、慢性鉛中毒C、慢性汞中毒D、慢性砷中毒答案：A2、針對該工人的臨床表現(xiàn)，以下哪項檢查最有助于確診？A、胸部X光片B、心電圖C、腦電圖D、骨髓穿刺答案：D3、如果確診為慢性苯中毒，以下哪項治療措施最合適？A、補充葉酸B、給予抗生素C、使用糖皮質(zhì)激素D、給予雄激素答案：A第五題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，某鋼鐵廠電焊工。患者自述在鋼鐵廠從事電焊工作已有20年，每天工作8小時，每周工作6天。近1年來，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力等癥狀，且癥狀逐漸加重。體檢發(fā)現(xiàn)，患者胸部X光片顯示有肺部陰影，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，血沉加快。【選擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，最可能的診斷為：A、慢性支氣管炎B、矽肺C、肺結(jié)核D、肺癌答案：C2、針對該患者的治療方案，以下哪項措施是錯誤的？A、給予抗結(jié)核藥物治療B、加強營養(yǎng)，增強免疫力C、進行手術治療D、避免接觸刺激性氣體答案：C3、以下哪項是預防職業(yè)病的關鍵措施？A、加強個人防護B、定期進行職業(yè)健康檢查C、改善工作環(huán)境D、以上都是答案：D第六題一、臨床案例材料：患者，男性，45歲，某化工廠工人?；颊咦允鲈诨S從事噴漆工作已有10年。近期，患者出現(xiàn)乏力、咳嗽、氣短等癥狀，且癥狀逐漸加重。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙肺紋理增粗，右肺中葉有陰影。胸部X光片提示：右肺中葉浸潤性陰影。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者血清抗塵肺抗體陽性，血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)偏高。二、問題：1、根據(jù)病例材料，患者可能患有哪種職業(yè)??？A、矽肺B、塵肺C、肺結(jié)核D、肺癌2、患者血清抗塵肺抗體陽性，這表明了什么？A、患者體內(nèi)存在塵肺病毒B