交通事故協(xié)調(diào)協(xié)議書范文

交通事故協(xié)調(diào)協(xié)議書范文交通事故協(xié)調(diào)協(xié)議書范文篇一當(dāng)事人：_______________張___，(肇事方)男，1985年出生，漢族，身份證號：_______________住址：_______________聯(lián)系方式：_______________(以下簡稱甲方)委托代理人：_______________(有委托代理人就寫，沒有就不用)當(dāng)事人：_______________李___，(受害方)男，1980年出生，漢族，身份證號：_______________住址：_______________聯(lián)系方式：_______________(以下簡稱乙方)委托代理人：___________________年_____月_____日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李___受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到______醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：_______________(把診斷寫上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)______萬元，乙方在______醫(yī)院住院已_________天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)目方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處養(yǎng)目方在乙方的一再要求下，同意乙方的請養(yǎng)目此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)______萬元，由甲方承擔(dān)。三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方______萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方______萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金_________元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方_________元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方_________元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。十、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份公證部門存檔一份。雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由_________人民法院裁決。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。甲方：_______________乙方：_______________見證人：__________________年_____月_____日交通事故協(xié)調(diào)協(xié)議書范文篇二甲方：______乙方：______事發(fā)經(jīng)過：_______年_______月_______日_______時_______分，_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號為______________號小客車在_______路_______鎮(zhèn)_______村段由西向東行駛至道路左側(cè)，與_______無證駕駛（后載_______、_______）的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)_______區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，_______負(fù)本次事故全部責(zé)任（詳見《湖公交認(rèn)字[______]第_______號道路交通事故認(rèn)定書》）。今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)_______元、_______院醫(yī)藥費(fèi)_______元、_______附院醫(yī)療費(fèi)_______元（共計(jì)_______元）之外，另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_______元整（_______元）。二、本協(xié)議簽訂之后，乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害（包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥）向甲方主張任何權(quán)利或要求，此事再與甲方無關(guān)。三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件：（1）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。（2）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。（3）_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。（4）乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)_______張，金額為_______元）。四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣_______元付給乙方，乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印，_______由其法定監(jiān)護(hù)人_______或者_(dá)______代簽。六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________地址：_______________________地址：___________________________電話：_______________________電話：_