家畜內(nèi)科學(xué)課件

家畜內(nèi)科學(xué)

緒論

略

第一章消化器官疾病

第一節(jié)上消化道疾病

提示癥狀

1.采食量減少

2.咀嚼小心緩慢，吞咽痛苦

3.流涎

口炎

口炎是口腔黏膜炎癥的總稱。

病因

機(jī)械性損傷

理化性因素

生物性因素

癥狀

口黏膜潮紅、腫脹，疼痛，采食緩慢小心，不敢用力咀嚼，甚至退草，喜軟厭硬，流涎。

由損傷引起的可見有創(chuàng)傷。除傳染性因素引起的外，全身癥狀不明顯。

水皰性口炎口腔黏膜上出現(xiàn)大小不等的水皰。

潰瘍性口炎水皰破潰后形成黃褐色的潰瘍面，或發(fā)生出血、壞死、糜爛，形成潰瘍；

化膿性口炎有時(shí)由于感染化膿，則形成化膿性口炎。

病期久或病重者，出現(xiàn)口臭、舌苔。

診斷

根據(jù)流涎、咀嚼緩慢小心、采食情況等主要癥狀，結(jié)合飼喂試驗(yàn)，口腔黏膜的病變，可

做出診斷。

許多具有口炎癥狀的傳染病要注意鑒別；

還有一些具有采食、咀嚼障礙及流涎癥狀，但無口腔黏膜病變的疾病，如骨軟病、慢性

氟中毒等，要注意與之相鑒別。

治療

1.除去病因，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

2.藥物治療

沖洗口腔1%食鹽水，2%?3%硼酸液，0.1%高缽酸鉀液，1%明研液。有潰瘍者沖

洗后可涂擦碘甘油。

口嚼青黛散青黛、黃連、黃柏、薄荷、桔梗、兒茶各等份。

也可口嗡磺胺明帆散磺胺類藥物10?30g,碳酸氫鈉20g,明研10g,黃苓30g。

咽炎

咽炎是咽黏膜、黏膜卜組織和淋巴組織的炎癥。

病因

原發(fā)性：受寒、感冒和過勞：機(jī)械性、理化性因素。

繼發(fā)性：傳染??；鄰近器官炎癥的蔓延

癥狀

采食緩慢小心，采食量減少，久嚼而不明。

咽部敏感、疼痛，頭頸伸直，觸診躲閃。

吞咽障礙而流涎。

全身癥狀一般不明顯。

繼發(fā)喉炎，頻發(fā)咳嗽。

診斷

根據(jù)吞咽障礙，頭頸伸直，咽部觸診敏感、疼痛，飲水從鼻孔返流等典型癥狀，做出診

斷。

因咳嗽、“流鼻液”，易誤診為呼吸系統(tǒng)疾病，注意鑒別。

還要主要與咽麻痹、咽腫瘤等鑒別。

治療

加強(qiáng)護(hù)理：避免投送胃管，禁止從口鼻灌藥，頭不要拴得過高。

補(bǔ)液：靜注10%?25%葡萄糖；對(duì)脫水嚴(yán)重的病畜，可靜注5%葡萄糖生理鹽水。

消除咽部炎癥

-抗菌素和磺胺類藥物配合補(bǔ)液；

-醋酸鉛散外敷（醋酸鉛10g,明帆5g,樟腦2g,薄荷1g,白陶土80g,作成膏劑）:

-重癥畜可用0.25%普魯卡因和青霉素，進(jìn)行咽喉封閉注射。

食管阻塞

病因

原發(fā)性：饑餓采食過急；采食時(shí)受到驚嚇；疲勞、麻醉造成肌肉緊張性降低。

繼發(fā)性：食管麻痹、食管痙攣、食管狹窄。

癥狀

采食過程中突然停止采食，騷動(dòng)不安。

空口咀嚼，強(qiáng)力吞咽。

反芻獸很快發(fā)生瘤胃殿氣。

流涎

頸部食管阻塞觸診可摸到阻塞物；胸部食管阻塞須胃管探診可確定阻塞部位。

后期可造成食道穿孔。

診斷

根據(jù)病史、癥狀、食管觸診及探診的結(jié)果，做出診斷。

反芻獸的食管阻塞注意與急性瘤胃般氣鑒別。

食管阻塞還要與食管炎、食管痙攣、食管麻痹、食管擴(kuò)張等疾病鑒別。

治療

反芻獸首先要穿刺放氣

頸部食管阻塞可用擠壓法

胸部食管阻塞可用輸導(dǎo)法或打氣法

古老中獸醫(yī)法游韁系腳法

阻塞物疏通后至少半天內(nèi)不要飼喂

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第二節(jié)反芻獸前胃疾病

提示癥狀

1.飲食欲減退或廢絕。

2.反芻減少或停止。

3.曖氣一般減少或停止，鼻鏡呈不同程度的干燥，甚至龜裂。

4.瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少，力量減弱，或者蠕動(dòng)消失。

5.除創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎外，一般原發(fā)性前胃疾病體溫多無明顯變化。

前胃弛緩

病因

原發(fā)性：

長(zhǎng)期喂過多的粉狀飼料

長(zhǎng)期喂過酸的飼料

長(zhǎng)期喂難消化、富含粗纖維的飼料

突然改變飼料

役飼關(guān)系失調(diào)

應(yīng)激反應(yīng)：難產(chǎn)、分娩、斷乳、恐懼等

繼發(fā)性：

傳染病

寄生蟲病

代謝病

中毒病

其它一些疾病

用藥不當(dāng)

癥狀

急性前胃弛緩：

食欲減退或廢絕。反芻減少或停止。

視診左族部凹陷。

觸診瘤胃內(nèi)容物不太多，壓之松軟。瘤胃蠕動(dòng)減弱。輕度或中度瞰氣。

排糞次數(shù)減少，糞干且色深，或便秘。

如無繼發(fā)癥全身癥狀不明顯。

慢性前胃弛緩

癥狀時(shí)輕時(shí)重，病期長(zhǎng)。

飲食欲、反芻、瘤胃蠕動(dòng)時(shí)好時(shí)壞。

便秘與下痢交替出現(xiàn)。

常發(fā)生異嗜癖，逐漸消瘦、貧血，體質(zhì)衰弱。

診斷

根據(jù)飼養(yǎng)管理不良的病史，食欲反芻減少、瘤胃蠕動(dòng)減弱、瘤胃觸診的變化等做出診斷。

區(qū)分原發(fā)與繼發(fā)，必須從飼養(yǎng)管理上，以及容易繼發(fā)本病的那些疾病加以考慮，必要時(shí)

檢查瘤胃液性質(zhì)的變化，常檢查瘤胃液的pH值和纖毛蟲的活性。

-pH值可用pH試紙檢查；

-纖毛蟲的活性可進(jìn)行纖維素消化試驗(yàn)，也可做纖毛蟲計(jì)數(shù)。

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治療

加強(qiáng)護(hù)理進(jìn)行半饑餓療法。

增強(qiáng)瘤胃機(jī)能

先緩瀉止酵：鹽類或油類瀉劑，魚石脂、酒精等。

后興奮瘤胃蠕動(dòng)：促反芻液、擬膽堿類藥物、酒石酸睇鉀（吐酒石）。

改善瘤胃內(nèi)的生物學(xué)環(huán)境，提高纖毛蟲的活性

酸性環(huán)境一碳酸氫鈉、氧化鎂

堿性環(huán)境一稀鹽酸、乳酸

接種纖毛蟲

強(qiáng)心補(bǔ)液糖鹽水、烏洛托品、安鈉咖。

瘤胃積食

病因

貪食大量難消化的、富含粗纖維飼料。

突然更換可口飼料。

偷吃易膨脹飼料。

不按時(shí)飼喂，過度饑餓后一頓飽食。

還可繼發(fā)于前胃弛緩、瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎及皺胃積食等疾病。

癥狀

急性瘤胃積食：食欲廢絕，反芻、曖氣減少或很快停止，鼻鏡干燥。腹圍增大，尤以左

欣部明顯；觸診瘤胃內(nèi)容物充滿、黏硬。聽診瘤胃蠕動(dòng)音減弱或消失，叩診呈濁音。直檢可

摸到擴(kuò)張的瘤胃壁。排糞減少或停止。腹痛表現(xiàn)呻吟、踢腹、不安。體溫一般正常，但因瘤

胃高度擴(kuò)張，呼吸困難，結(jié)膜發(fā)絹，脈搏加快。

慢性瘤胃積食：食欲、反芻逐漸減退。瘤胃的充滿程度也不及急性嚴(yán)重，往往呈輕度胺

氣，瘤胃背囊有一層氣體，稱為“氣帽”，氣帽下有黏硬的胃內(nèi)容物；病期延長(zhǎng)。常伴發(fā)中

毒性瘤胃炎。

診斷

根據(jù)過食病史，瘤胃充滿、黏硬，食欲、反芻停止等癥狀，做出診斷。

臨床上注意與前胃弛緩、瘤胃u鼓氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等疾病鑒別。

治療

排除瘤胃內(nèi)容物

輕度積食：按摩瘤胃，酵母粉。

中度積食：可內(nèi)服瀉劑。

重度積食：做瘤胃手術(shù)，取出內(nèi)容物。

興奮瘤胃蠕動(dòng)

補(bǔ)液強(qiáng)心解毒

瘤胃膨脹

病因

原發(fā)性：采食了大量容易發(fā)酵飼料，引起非泡沫性般氣。采食開花前的豆科牧草，引起

的是泡沫性胺氣0

繼發(fā)性：急性主要見于食管阻塞。慢性見于前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瘤胃積食、

迷走神經(jīng)性消化不良、瘤胃與腹壁粘連等疾病。

癥狀

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原發(fā)性：瞰氣在采食后不久即發(fā)生，急性病畜腹圍急劇增大，肌窩明顯突出。觸診腹壁

緊張而富有彈性，叩診呈鼓音。病畜腹痛不安。食欲、反芻和曖氣很快停止，瘤胃蠕動(dòng)很快

減弱甚至消失。呼吸高度困難，結(jié)膜初充血后發(fā)絹，脈搏快而弱，但體溫變化不大。若不及

時(shí)治療常由于窒息而死亡。

繼發(fā)性：除食管阻塞繼發(fā)的外，一般發(fā)展較慢，出現(xiàn)周期性瞰氣，且通常為非泡沫性般

氣，既使穿刺放氣過后又可復(fù)發(fā)。具有慢性前胃弛緩癥狀，病畜逐漸消瘦，生產(chǎn)性能下降。

診斷

根據(jù)采食容易發(fā)酵飼料的病史，結(jié)合腹圍增大、腹部觸診的變化等癥狀，可進(jìn)行診斷。

要區(qū)分是原發(fā)還是繼發(fā)，是泡沫性朦氣，還是非泡沫性股氣。

治療

輕癥：按摩腹部，或用木棍刺激舌頭活動(dòng)促使其曖氣，輕度的朦氣可自消。

重癥：要及時(shí)做瘤胃穿刺放氣。

非泡沫性般氣放氣后，從穿刺針孔注入福爾馬林、來蘇兒等防腐止酵藥。

泡沫性曦氣放氣困難，不要馬上拔出穿刺針，從針孔注入或從口腔投入抗泡沫劑和止酵

劑，常用的抗泡沫劑有：

(1)豆油、花生油、香油、松節(jié)油。

(2)2%煤油溶液，或奶油加水適量。

(3)2%聚甲基硅煤油溶液，消脹片、消氣靈。

緩瀉止酵，參考前胃弛緩的治療。

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

病因

飼草飼料中，廄舍內(nèi)外地面上，放牧環(huán)境中散在的尖銳異物。

正常牛的網(wǎng)胃內(nèi)大部分都有金屬異物。

異物對(duì)網(wǎng)胃是否造成損傷要有一定條件：異物的形狀、尖銳程度、網(wǎng)胃中的位置、與胃

壁形成的角度。異物對(duì)網(wǎng)胃的損傷，根據(jù)其損傷的位置和程度不同可分為以下兩型：非穿孔

型和穿孔型，穿孔型又分葉間型和壁間型。

癥狀

非穿孔型：前胃弛緩癥狀，長(zhǎng)時(shí)間不易治愈。

穿孔型：前胃弛緩癥狀和網(wǎng)胃疼痛的癥狀。

(1)姿勢(shì)異常

(2)運(yùn)動(dòng)異常

(3)起臥異常

精神沉郁，同時(shí)伴有體溫升高癥狀。

血液學(xué)檢查白細(xì)胞總數(shù)增高，中性球由正常的30%?35%增高到45%?70%,淋巴細(xì)

胞由正常的40%?70%降低到30%?45%,中性球與淋巴細(xì)胞比例倒置(由正常的1：1.7

反轉(zhuǎn)為1.7：Do

診斷

出現(xiàn)頑固性前胃弛緩，以及姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)異常、起臥異常等疼痛表現(xiàn)時(shí)，可懷疑為此

病，然后進(jìn)行以下的檢查。

1.上下坡試驗(yàn)

2.劍狀軟骨區(qū)及髻甲部觸診試驗(yàn)

3.金屬探測(cè)器檢查

4.X線檢查

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5.血液學(xué)檢查

6.腹腔穿刺液檢查，懷疑發(fā)生腹膜炎時(shí)可進(jìn)行。

治療

保守療法：

-將病牛置于前高后低的斜坡上，肌注青霉素、鏈霉素，每H兩次，連續(xù)用藥3~5

天。

用金屬取鐵器經(jīng)口投入網(wǎng)胃，吸取胃中金屬異物，同時(shí)用青、鏈霉素肌注。

手術(shù)療法：

一般進(jìn)行瘤胃切開，從網(wǎng)胃壁上摘除異物。

本病主要是預(yù)防。

瓣胃阻塞

病因

原發(fā)性：長(zhǎng)期飼喂富含粗纖維的、難消化的飼料而又缺乏飲水，或長(zhǎng)期飼喂數(shù)糠、酒糟

等粉狀飼料?，以及混有泥沙的飼料而引起。

繼發(fā)性：常繼發(fā)于前胃弛緩、皺胃阻塞、皺胃變位或扭轉(zhuǎn)、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、腹腔臟

器粘連、血液原蟲病、某些熱性病及傳染病等。

癥狀

發(fā)展緩慢，病初表現(xiàn)前胃弛緩癥狀。阻塞后，精神沉郁，食欲廢絕，反芻停止，瘤胃蠕

動(dòng)減弱，瓣胃蠕動(dòng)消失，瘤胃慢性朦氣。持續(xù)性輕度腹痛癥狀，觸診瓣胃區(qū)，病牛疼痛，并

感覺到瓣胃堅(jiān)硬。瓣胃穿刺，感到阻力加大。初期糞干而少，形如算盤珠狀，以后排糞停止,

但常努責(zé)，有時(shí)可排出少量膠凍樣黏液。直腸檢查，腸管空虛，腸壁干燥。體溫、脈搏、呼

吸初期無明顯變化；后期瓣胃小葉發(fā)生壞死時(shí).，則體溫升高，呼吸、脈搏增數(shù)。病期稍久的

鼻鏡干燥、龜裂，結(jié)膜發(fā)綃，精神高度沉郁，呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和自體中毒癥狀，以至死亡。

診斷

臨床表現(xiàn)與前胃疾病、皺胃疾病乃至某些腸道疾病相同或相似，診斷比較困難。對(duì)病牛

的胃腸道進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，主要依據(jù)發(fā)病前飼養(yǎng)管理情況，瓣胃聽診、觸診和穿刺情況,

結(jié)合排糞、脫水癥狀進(jìn)行診斷，必要是進(jìn)行剖腹探診。

論證分析時(shí)，應(yīng)注意與前胃弛緩、瘤胃積食、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃阻塞、腸便秘以

及可伴發(fā)本病的某些急性熱性病進(jìn)行鑒別診斷。

治療

初期可用瀉藥。注射擬膽堿類藥物，對(duì)輕度阻塞有一定效果。重癥病例，可采用瓣胃內(nèi)

注射治療。病至后期可試行瓣胃沖洗法。

第三節(jié)反芻獸皺胃疾病

皺胃阻塞

病因

原發(fā)性：長(zhǎng)期飼喂難消化的作物秸稈。飼料中含泥沙過多。粗飼料粉碎成草粉，精料磨

的過細(xì)。日糧中營(yíng)養(yǎng)缺乏。

繼發(fā)性：常見于皺胃炎、皺胃潰瘍、小腸阻塞以及迷走神經(jīng)性消化不良等疾病。

癥狀

病初呈現(xiàn)前胃弛緩癥狀。3?4天后食欲廢絕，反芻停止，瘤胃蠕動(dòng)消失，呼吸、脈搏

增數(shù)，全身狀態(tài)逐漸惡化；后期呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和自體中毒癥狀。重度病例，視診右側(cè)腹部

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直至肋骨弓后下方增大，沖擊式觸診可感到皺胃體積增大，質(zhì)地黏硬，疼痛反應(yīng)。直檢瘤胃

右側(cè)中下腹部，可摸到皺胃后壁。

繼發(fā)性皺胃阻塞，引起瘤胃積液，沖擊式觸診可聽到水振蕩音。

診斷

主要依據(jù)飼養(yǎng)不當(dāng)?shù)牟∈?，腹部視診，右側(cè)肋骨弓后下方增大，觸診此部有疼痛等臨床

癥狀，可初步做出診斷。

需注意與前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃變位等疾病鑒別。

治療

病初或輕癥病牛，可內(nèi)服瀉藥。

中后期或重癥病牛，至今沒有取得滿意療效的經(jīng)驗(yàn)，可在早期診斷的基礎(chǔ)上，實(shí)施手術(shù)

療法，效果較好。

糾正脫水和自體中毒:可用葡萄糖生理鹽水、安鈉咖等靜脈注射；在任何情況卜，皺胃

阻塞的病牛切忌不得內(nèi)服或注射碳酸氫鈉，否則將加劇堿中毒。

皺胃變位

皺胃變位分為左方變位和右方變位兩種類型。

病因

左方變位：

皺胃弛緩

?產(chǎn)后疾病

?精料飼喂過多

機(jī)械性因素

右方扭轉(zhuǎn)：

皺胃弛緩

?精料飼喂過多

?產(chǎn)后疾病

?缺乏運(yùn)動(dòng)

?分娩應(yīng)激

左方變位癥狀

高產(chǎn)母牛，發(fā)生在分娩后數(shù)日至2周之內(nèi)。開始食欲減退和偏食，出現(xiàn)繼發(fā)性酮病。T、

P、R多在正常范圍內(nèi)，主要表現(xiàn)消化障礙。視診兩側(cè)月欠窩部塌陷，左腹壁最后3個(gè)肋弓區(qū)

出現(xiàn)局限性凸起。皺胃顯著膨脹的病例，腹痛明顯。聽診可在左側(cè)第9?12肋骨弓下緣，肩

一膝水平線上、下聽到皺胃音。觸診叮吟音明顯處，又聽到局限性水振蕩音。在左或右側(cè)肋

骨弓上1/3處叩診，同時(shí)在同側(cè)砍窩部聽診，可聽到鋼管音。在鋼管音區(qū)域的直下部作試驗(yàn)

性穿刺，穿刺液體pill?4,無纖毛蟲。有的病?？沙霈F(xiàn)繼發(fā)性酮病，表現(xiàn)出酮尿癥、酮乳

癥，呼出氣和乳中帶有酮味。

左方變位診斷

早期診斷比較困難，遇到分娩或流產(chǎn)后表現(xiàn)消化不良、輕度腹痛、酮病綜合征的病牛，

經(jīng)前胃弛緩或酮病治療無效或復(fù)發(fā)的，除注意創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎外，應(yīng)著重懷疑此病。

依據(jù)腹部的視診，觸診、叩診、聽診及試驗(yàn)性穿刺確診。

左方變位治療

非手術(shù)療法：常用的是翻滾法。

?優(yōu)點(diǎn)：不需開腹，操作方便，簡(jiǎn)單、快速。

?缺點(diǎn)：療效不確實(shí)。

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手術(shù)療法：切開腹壁，整復(fù)移位的皺胃，療效確實(shí)。

右方變位癥狀

急性病例，突然發(fā)生腹痛，全身癥狀重劇，重度脫水和循環(huán)衰竭。瘤胃蠕動(dòng)減弱或消失,

糞便混有血液，病程短急，常在2?3天內(nèi)死于循環(huán)衰竭或皺胃破裂。

亞急性病例，病初與左方變位相似，但腹痛較明顯，食欲很快廢絕，瘤胃蠕動(dòng)減弱或消

失，體溫一般正常，貪飲，脫水癥狀發(fā)展較迅速，通常在發(fā)病后3?4天，右腹部明顯膨大,

右肋骨弓部后側(cè)尤為明顯。

運(yùn)用聽、叩診結(jié)合的方法，在右側(cè)肋弓部以至右側(cè)腹中部可發(fā)現(xiàn)較大范圍的鋼管音，作

沖擊式觸診，可聽到水振蕩音。直檢可觸摸到膨脹的皺胃后壁，充滿液體和氣體，病程可達(dá)

10?14天，治療不及時(shí)，多數(shù)死亡。

右方變位診斷

主要依據(jù)腹痛、脫水、代謝性堿中毒等臨床癥狀和右腹部視診、觸診聽、叩診的變化和

直檢結(jié)果診斷。

右方變位治療

手術(shù)療法：整復(fù)扭轉(zhuǎn)移位的皺胃，導(dǎo)出真胃的液體和氣體。

第四節(jié)馬疝痛

一、概述

馬疝痛的概念：馬屬動(dòng)物由于胃腸機(jī)能障礙所引起的一類腹痛性疾病的統(tǒng)稱。中獸醫(yī)稱

之為“起臥癥”。

馬疝痛的分類

?癥候性疝痛：指某些非內(nèi)科疾病引起的腹痛。如難產(chǎn)、膽道蛔蟲、陰囊疝等。

?假性疝痛：指除胃腸以外的胸腹腔器官疾病引起的腹痛。如肝臟疾病、膀胱炎、膽結(jié)

石、胰腺炎、腎病等。

?真性疝痛：指由胃腸疾病引起的腹痛。

二、提示癥狀

發(fā)病情況：多在進(jìn)食或飲水之后，使役中或使役后，氣候驟變時(shí)突然發(fā)生。特點(diǎn)：起病

急，發(fā)展快，很快出現(xiàn)腹痛姿勢(shì)和飲食欲停止的現(xiàn)象。

腹痛姿勢(shì)：1.根據(jù)腹痛的程度不同，表現(xiàn)以下四種情況。

?輕度腹痛：發(fā)作時(shí)表現(xiàn)搖尾、擰尾或舉尾，前肢刨地，后肢踢腹，側(cè)臥并回顧，伸展

背腰，豎耳抬頭，頻頻努責(zé)，間歇期很長(zhǎng)，往往半小時(shí)以上。

?中度腹痛：病馬除刨地、回顧、踢腹等表現(xiàn)外，常低頭蹲尻。碎步疾走，有時(shí)徘徊往

復(fù)，擇地欲臥，打滾，腹痛間歇期較短，10?30分鐘不等。

?劇烈腹痛：病馬頻頻起臥，急起急臥，劇烈打滾，鬧動(dòng)不已，甚至不聽吆喝，橫沖直

撞，全身大汗，腹痛間歇期極短，甚至呈持續(xù)性。

?沉重腹痛：病馬外觀穩(wěn)靜，精神極度沉郁，常拱腰攏肢，站立不動(dòng)，肌顫汗出，不滾

不鬧，口色暗紫無光，全身情況迅速惡化。

2.根據(jù)引起腹痛的因素不同，腹痛表現(xiàn)以下四種性質(zhì)：

?痙攣性疼痛：由于胃腸平滑肌痙攣性收縮而引起。特點(diǎn)：腹痛呈陣發(fā)性，腹痛的發(fā)作

與間歇相交替，發(fā)作時(shí)呈中度或劇烈腹痛，間歇期與正常一樣。

?膨脹性（牽張性、擴(kuò)張性）疼痛：由于胃腸內(nèi)積聚過量的食物、氣體及液體，而使腸

壁過度抻張所致。特點(diǎn)：腹痛呈持續(xù)性，疼痛的程度與胃腸壁擴(kuò)張的程度相一致。

?牽引性（感受性）疼痛：山于腸管位置改變，腸系膜受到擠壓牽拉所致。特點(diǎn)：腹痛

持續(xù)而劇烈，拱背，四肢集于腹下，常提后肢，仰臥抱胸。

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?腹膜性疼痛：由于腹膜感受器受到炎性刺激所致。特點(diǎn)：腹痛持續(xù)沉重而外觀穩(wěn)靜。

呈沉重性腹痛表現(xiàn)。

三、疝痛的病因

1.機(jī)體的病理因素

2.解剖生理學(xué)特點(diǎn)的致病環(huán)節(jié)

3.病原因素

?飼喂不當(dāng)（長(zhǎng)期飼喂單一飼料、難消化飼料、品質(zhì)不良飼料；突然變換飼料；不定時(shí)

定量飼喂；飼喂方式突然改變）

?飲喂失宜（飲水不足，久渴暴飲，不定時(shí)飲水）

?役飼關(guān)系失調(diào)（使役過度，休閑飽食）

?氣候變化

四、疝痛發(fā)生的基本病理過程

?腹痛

?脫水

?循環(huán)障礙和休克

五、辯證施治

疝痛有其自己的特點(diǎn)，故診斷、治療上不同于其他疾病。疝痛病的特點(diǎn)如下：

1.疾病發(fā)展迅猛，很快引起機(jī)體脫水、心衰、自體中毒、胃腸破裂、休克等危及生命的

癥候，1?2h內(nèi)可造成死亡。

2.疾病復(fù)雜，確診需做細(xì)致的工作。各種疝痛的治療方法不同，若不確診盲目投藥可加

快死亡。

3.對(duì)重癥病例需采取綜合性措施及時(shí)搶救，敢于擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于發(fā)生的后期結(jié)果要和畜主

講清楚。操作手法上要邊診斷邊治療。

疝痛診療的特殊性：

1.迅速排除危及生命的險(xiǎn)癥和繼續(xù)惡化的因素（胃擴(kuò)張、腸曦氣、腸變位、劇烈疼痛、

心衰、失水、酸中毒等）。

2.全面收集全身癥狀，進(jìn)行初步診斷。

了解病史：發(fā)病時(shí)間、起病情況、腹痛表現(xiàn)、飲食糞尿、治療經(jīng)過。

-臨床檢查：一測(cè)（T）；二數(shù)（R、P）；三聽（心音、胃音、腸音）；四看（腹圍大小、

腹痛表現(xiàn)、可視黏膜色彩、口腔變化）。

3.特殊檢查（胃管插入、腹腔穿刺血性腹腔液、滲出性腹腔液、糞汁或食糜腹腔液、直

腸檢查、血液檢查）。

4.按病治療

急性胃擴(kuò)張

病因

原發(fā)性：采食了過多的精料或難消化、易發(fā)酵、易膨脹的草料；過度勞役后喂飲或飽食

后立即使役，引起胃的消化紊亂。采食精料和難消化、易膨脹的草料，引起食滯性胃擴(kuò)張；

過食幼嫩青草，常引起氣脹性胃擴(kuò)張。

繼發(fā)性：見于小腸積食、小腸變位、小腸炎、小腸蛔蟲。常引起液脹性胃擴(kuò)張。

癥狀

原發(fā)性胃擴(kuò)張：初輕度腹痛，后持續(xù)性劇烈腹痛，有些病例打滾后起立時(shí)有犬坐姿勢(shì)。

大量出汗，脫水。口腔干燥或黏膩，病久者，有口臭和灰黃色舌苔。T、P、R初期無明顯變

化，后期出現(xiàn)呼吸困難，脈搏快而弱，結(jié)膜發(fā)結(jié)。腸音減弱或消失，排糞減少或停止。少數(shù)

9

病例可見到食道的逆蠕動(dòng)或出現(xiàn)曖氣動(dòng)作。胃管檢查，氣脹性的可排出多量氣體和少量食糜，

食滯性的只能排出少量酸臭液體和氣體，甚至排不出食糜；液狀性的可排出大量黃綠色酸臭

液體。

繼發(fā)性胃擴(kuò)張：先有原發(fā)病的癥狀，以后才出現(xiàn)曖氣、嘔吐、呼吸困難等癥狀。多數(shù)病

例從口鼻流出酸臭食糜。導(dǎo)胃導(dǎo)出的液體，膽色素檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)，pH檢查呈中性或弱堿

性。直腸檢查，可摸到膨大的胃后壁，并可感知其內(nèi)容物的性狀（緊張而富有彈性-氣脹性，

波動(dòng)感-液脹性，堅(jiān)硬并壓之有痕-食滯性）。

急性胃擴(kuò)張若不及時(shí)導(dǎo)胃，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)由于胃破裂或膈破裂而死亡。

診斷

根據(jù)草料和使役情況的了解，主要的臨床癥狀進(jìn)行診斷。

要注意兩個(gè)特異癥狀：腹圍和曖氣。觀察有無食管的逆蠕動(dòng)或出現(xiàn)嘔吐動(dòng)作。具有示病

意義。

通過胃管檢查和直腸檢查可確定胃擴(kuò)張的性質(zhì)以及是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的胃擴(kuò)張。

治療

導(dǎo)胃：

解痙鎮(zhèn)痛，防腐止酵：氣脹性可用水合氯醛、酒精、乳酸、福爾馬林，溫水500ml；食

滯性或小腸阻塞繼發(fā)的胃擴(kuò)張，可在上述處方中加入液體石蠟。

注意：嚴(yán)禁使用大劑量鹽類瀉藥，嚴(yán)重病例，禁用興奮副交感神經(jīng)的藥物。

補(bǔ)液強(qiáng)心：生理鹽水或復(fù)方氯化鈉，安鈉咖或樟腦磺酸鈉等藥補(bǔ)液強(qiáng)心。

繼發(fā)性胃擴(kuò)張：應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病。

腸痙攣

病因

主要是受到冷的刺激引起，如氣溫驟降，出汗后受賊風(fēng)侵襲或出汗后遭雨淋，空腹暴飲

冷水，采食冰凍飼料等。

其次是采食霉敗草料也可發(fā)生。

癥狀

間歇性中度或劇烈腹痛。腸音亢進(jìn)，連綿不斷，中獸醫(yī)稱之為“腸鳴如雷”，頻排稀軟

糞便，糞便較粗?？谇粷駶?rùn)，口色青白，耳鼻及四肢末梢發(fā)涼。體溫、脈搏、呼吸等全身癥

狀變化不大。經(jīng)過數(shù)小時(shí)后，如腹痛不減輕，而變?yōu)槌掷m(xù)、劇烈的腹痛，腸音減弱或消失，

全身癥狀隨之加重，則可能繼發(fā)了腸阻塞或腸變位，應(yīng)引起注意。

診斷

依據(jù)受寒病史，結(jié)合口腔濕潤(rùn)、腸音亢進(jìn)、耳鼻發(fā)涼等典型癥狀，可作出診斷。

治療

解痙鎮(zhèn)痛30%安乃近注射液或安痛定注射液，肌肉注射；安溪合劑注射液或水合氯醛

酒精注射液，靜脈注射.；

清腸止酵

腸阻塞

病因

原發(fā)性：主要山飼養(yǎng)管理不當(dāng)造成，疝痛病因中提到的病原因素，均可成為腸阻塞的病

因。

繼發(fā)性：見于腸道寄生蟲、結(jié)石、積沙、腫瘤等。

癥狀

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共同癥狀：

腹痛：完全阻塞的便秘，以及繼發(fā)腸曦氣、腸變位的病畜，多呈中等或劇烈程度腹痛；

不完全阻塞的便秘，多呈輕度腹痛。

口腔變化：口腔干燥，舌質(zhì)硬，有舌苔和口臭。

腸音和排糞變化：

全身癥狀：食欲、眼結(jié)膜，T、P、R。

繼發(fā)癥狀：繼發(fā)胃擴(kuò)張、腸般氣、胃腸炎、腹膜炎或自體中毒。（騎兵病例）

直腸檢查：

不同部位便秘的臨床特點(diǎn)：

小腸阻塞：多為完全阻塞。突然發(fā)病，?般呈劇烈腹痛，腸音減弱并很快消失，食欲廢

絕，排糞停止，很快出現(xiàn)脫水癥狀。結(jié)膜紅黃，脈搏快而弱，常繼發(fā)胃擴(kuò)張而呼吸迫促。

小結(jié)腸阻塞和骨盆曲阻塞：多為完全阻塞。中度或劇烈腹痛，骨盆曲阻塞常引起左下大

結(jié)腸積糞現(xiàn)象；小結(jié)腸阻塞極易繼發(fā)腸股氣。

盲腸和左下大結(jié)腸阻塞：?般為不完全阻塞。發(fā)展緩慢，病程長(zhǎng)，呈輕度腹痛。左下大

結(jié)腸?般為不完全阻塞，左上大結(jié)腸一般為完全阻塞。但二者單獨(dú)發(fā)生的很少，左下常繼發(fā)

于骨盆曲阻塞，右上常繼發(fā)于胃狀膨大部阻塞。

胃狀膨大部阻塞：一般為不完全阻塞。起病緩慢，呈間歇性輕度腹痛，病程較長(zhǎng)，通常

為3?10天。胃狀膨大部阻塞容易引起膈曲積糞。

直腸阻塞：一般為完全阻塞。多發(fā)于老弱馬騾，起病較急，呈輕度或中度腹痛，常作排

糞姿勢(shì)但不見糞排出，腸音不整，全身癥狀發(fā)展較慢。

診斷

全面收集癥狀，在排除急性胃擴(kuò)張，腸般氣，腸痙攣之后，依據(jù)發(fā)病情況、腹痛表現(xiàn)、

腸音、排糞及口腔的變化進(jìn)行全面分析，可判斷是完全阻塞還是不完全阻塞。

發(fā)病急，腹痛劇烈，排糞很快停止，腸音迅速消失，而且在發(fā)病后半到一天內(nèi)全身癥狀

明顯或重劇的，通常是完全阻塞。阻塞部位可能在小腸、骨盆曲或小結(jié)腸。

-若很快繼發(fā)胃擴(kuò)張的，往往是小腸阻塞。

-若繼發(fā)腸股氣，往往是小結(jié)腸、骨盆曲或左上大結(jié)腸阻塞。

發(fā)病緩慢，腹痛較輕微，病后一天以上還能排出少量糞便，而且全身癥狀不明顯的，則

常是不完全阻塞。阻塞部位可能在盲腸、左下大結(jié)腸和胃狀膨大部。必要時(shí)進(jìn)行直腸檢查，

以進(jìn)一步確定便秘部位。

治療

靈活應(yīng)用“靜、通、補(bǔ)、減、護(hù)”的治療措施。

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛：安乃近、水合氯醛、安痛定等。

疏通腸管：常用的方法有以下幾種。

瀉下法：年老體弱的、懷孕的、小腸阻塞的病畜，多用油類瀉劑；口青體壯的、結(jié)糞堅(jiān)

硬、大腸阻塞的病例，多用鹽類瀉劑或鹽、油類合用，也可用敵百蟲。也可用10%氯化鉀,

后海穴注射。

破結(jié)法：握壓、按壓、切壓、捶結(jié)和直取法

深部灌腸：

硫酸鹽緩沖合劑：碳酸鈉150g,硫酸鈉250g,氯化鉀20g,氯化鈉100g,溫水8-14L,

每日一次。

開腹破結(jié)：

補(bǔ)液強(qiáng)心解毒：

胃腸減壓

11

護(hù)理：要慢步牽遛，防止打滾。腸管疏通后應(yīng)禁食1?2頓，給予充足飲水（陰陽(yáng)水），

逐漸恢復(fù)正常飼養(yǎng)。寒冷季節(jié)注意保溫。

腸月鼓氣

病因

原發(fā)性：主要是采食了大量易發(fā)酵的幼嫩青草、豆類精料，或吃了發(fā)霉、冰凍、腐敗等

質(zhì)量不良的飼料引起。

繼發(fā)性：多見于腸阻塞、大腸變位等以及慢性消化不良等腸消化機(jī)能減弱的疾病。

癥狀

原發(fā)性：發(fā)生較快，初呈間歇性中度腹痛，很快轉(zhuǎn)為持續(xù)性、劇烈腹痛。腹圍迅速膨大,

觸診腹壁緊張而富有彈性，叩診呈鼓音。呼吸困難，脈搏加快，可視黏膜發(fā)絹，全身大汗，

肌肉震顫?？谇桓稍?，腸音減弱或消失，初期排少量稀軟糞便，很快排糞停止，也不放屁。

在急劇起臥過程中由于腹內(nèi)壓突然增高，容易發(fā)生腸破裂或膈肌破裂。

繼發(fā)性：具有原發(fā)病的癥狀，通常是經(jīng)過4?6小時(shí)之后，才出現(xiàn)腹圍增大、呼吸迫促

等腸曦氣的癥狀。

診斷

根據(jù)病史、典型的臨床癥狀等，容易診斷，要注意區(qū)分原發(fā)還是繼發(fā)。

原發(fā)性腸朦氣：除有采食容易發(fā)酵飼料的病史外，發(fā)病較快，經(jīng)對(duì)癥治療或穿腸放氣，

曦氣消失，不易復(fù)發(fā)；

繼發(fā)性腸朦氣：胺氣發(fā)生較慢，穿腸放氣后數(shù)小時(shí)曦氣又復(fù)發(fā)，并在發(fā)生曦氣前有原發(fā)

病的癥狀。

治療

排氣減壓：曦氣不太嚴(yán)重，可用溫水灌腸，緩減后部腸管的痙攣狀態(tài)，或清腸止酵；嚴(yán)

重病例應(yīng)及時(shí)穿刺放氣，放氣后從針孔注入福爾馬林8ml,溫水100ml。

鎮(zhèn)痛解痙：參看前幾個(gè)疝痛病的治療。

清腸止酵：參看前幾個(gè)疝痛病的治療。

繼發(fā)性腸朦氣：主要應(yīng)治療原發(fā)病。

腸變位

病因

原發(fā)性：主要由飼養(yǎng)管理失常，引起胃腸機(jī)能紊亂，家畜體位的突然改變所致。

繼發(fā)性：多發(fā)生于其他腹痛病（腸痙攣、腸曦氣、腸阻塞等）的經(jīng)過中。

癥狀

持續(xù)性劇烈腹痛：即使用大劑量鎮(zhèn)痛劑也難以控制，只是短時(shí)間的緩減。腹圍輕度或中

度增大，且長(zhǎng)時(shí)間不繼續(xù)增大。

脫水

腹膜炎和自體中毒

全身癥狀重

腹腔穿刺液檢查：可流出紅色液體。

直腸檢查：腸系膜緊張如索狀，朝一定方向傾斜，腸管的位置、形狀及走向發(fā)生改變。

診斷

根據(jù)病程短急，病情危重以及劇烈持續(xù)的腹痛，迅速增重的全身癥狀等臨床表現(xiàn)，結(jié)合

腹腔穿刺液的檢查和直腸檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合分析以確定診斷。

治療

12

最好的方法是整復(fù)腸管，整復(fù)的方法有直腸整復(fù)和手術(shù)整復(fù)，最有效的方法還是手術(shù)整

復(fù)。

手術(shù)前后可配合鎮(zhèn)痛、輸液、補(bǔ)糖、糾正酸中毒等常規(guī)的藥物治療。

注意：在腸變位沒有整復(fù)之前，或不能確定是否為腸變位時(shí)，嚴(yán)禁投服一切瀉劑或注射

興奮胃腸蠕動(dòng)藥，否則很快就使病情加重而促進(jìn)病畜死亡。

第五節(jié)其它胃腸疾病

提示癥狀

1.食欲減退或廢絕。

2.腸音發(fā)生變化，糞便出現(xiàn)異常。

3.口腔變化。

消化不良

病因

原發(fā)性：

飼養(yǎng)不當(dāng)：飼料品質(zhì)不良，（發(fā)霉、冰凍、腐敗、泥沙過多，過酸等）：加工調(diào)制不當(dāng)（過

碎、軟化、過粗等）；飲喂失宜。

管理不良：勞役不均；役飼關(guān)系失調(diào)。

用藥不妥：誤用刺激性藥物，草食獸投服大量抗菌素等。

繼發(fā)性：

牙齒疾病：以及能夠損傷牙齒的疾病，如骨軟癥、纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良。

寄生蟲病：對(duì)腸壁造成刺激和損傷。

其他：傳染病、代謝病、中毒病等。

癥狀

以胃機(jī)能紊亂為主的消化不良：

精神沉郁，食欲減退明顯?？谇桓稍锘蝠つ?，有口臭，口黏膜潮紅，有輕度舌苔。常打

哈欠，出現(xiàn)“蹇唇似笑”。喜舔涼物，渴欲增加。腸音初期減弱，糞便干小而色喑。病期稍

長(zhǎng)或轉(zhuǎn)為慢性的，腸音增強(qiáng)，腹瀉，糞便內(nèi)含有多量未消化的草料。

以腸機(jī)能紊亂為主的消化不良：

食欲正?；蜉p度減退?？谇粷駶?rùn)。腹瀉嚴(yán)重，腸音亢進(jìn)，糞便內(nèi)含大量未消化的草料，

有少量黏液，酸臭。機(jī)體很快失水而消瘦。

慢性消化不良：

病期長(zhǎng)，食欲時(shí)好時(shí)壞，糞便干稀交替，有異嗜癖，日漸消瘦，并有貧血。

診斷

根據(jù)飼養(yǎng)管理不良的病史，口腔、腸音、糞便變化的典型癥狀，全身癥狀比較輕微，作

出診斷。

有許多其他疾病，例如腸道寄生蟲病、牛副結(jié)核、慢性中毒病、胃腸炎等都伴有消化不

良的癥狀，注意鑒別。

治療

去除病因，加強(qiáng)護(hù)理，改善飼養(yǎng)管理

清腸止酵：采取先清后補(bǔ)的原則。

調(diào)理胃腸機(jī)能：

胃卡他（口腔干燥、腸音弱、糞干）用苦味健胃劑，如龍膽末、大黃末、苦味酊等，配

合稀鹽酸。也可用健胃散。

13

酸性腸卡他(口腔濕潤(rùn)、腸音強(qiáng)、糞便稀軟且酸臭)用豆蔻酊、姜粉酊、桂皮酊、橙皮

酊，內(nèi)服碳酸氫鈉、人工鹽。

用健胃劑時(shí)配合胃蛋白酶、乳酶生、酵母等效果更好。

為防止繼發(fā)感染，可應(yīng)用磺胺和抗生素等。

胃腸炎

病因

原發(fā)性：基本上與消化不良的病因相同，所不同的只是病因的刺激作用更強(qiáng)、作用時(shí)間

更持久。

繼發(fā)性：見于傳染病、寄生蟲病。馬最常見于消化不良、頑固性腸便秘和腸變位的病程

中，再就是用藥不當(dāng)造成。

癥狀

初表現(xiàn)急性消化不良癥狀，隨炎癥加劇，全身情況迅速惡化，精神高度沉郁，食欲廢絕,

口腔干燥，有口臭和厚的黃色舌苔；結(jié)膜和口色暗紅，體溫升高，脈搏弱而快。腹瀉是主要

癥狀，糞內(nèi)含有數(shù)量不等的黏液、血液、膿液和脫落的黏膜片等病理產(chǎn)物。腸音初增強(qiáng)，后

由于腸麻痹，雖然腹瀉但腸音減弱甚至消失。重癥可見肛門松弛，排糞失禁，當(dāng)炎癥波及到

小結(jié)腸和直腸時(shí);出現(xiàn)里急后重現(xiàn)象。霉菌性腸炎常常出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。腹瀉導(dǎo)致機(jī)體很快發(fā)

生脫水和自體中毒。血液學(xué)檢查，紅細(xì)胞數(shù)顯著增高，由細(xì)菌性引起的，白細(xì)胞總數(shù)增多；

由二重感染引起的，白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴球增多。

診斷

根據(jù)全身癥狀重，腹瀉嚴(yán)重，糞便內(nèi)含有數(shù)量不等的黏液、血液、膿液和脫落的黏膜片

等病理性產(chǎn)物等臨床癥狀作出診斷。

有許多傳染病、寄生蟲病、中毒病都會(huì)出現(xiàn)胃腸炎癥狀，可通過流行病學(xué)調(diào)查，血、糞、

尿、草料和其他可疑物質(zhì)的化驗(yàn)，進(jìn)行鑒別診斷。

治療

抑菌消炎：選用磺胺瞇(SG),伍用抗菌增效劑三甲氧革氨喀嚏(TMP)效果更好。黃連

素或吠喃啤酮、新霉素、土霉素、氯霉素等也可選用。嗟諾酮類的氟派酸(諾氟沙星)、環(huán)

丙沙星等也可選用。

緩瀉或止瀉：切實(shí)掌握好用藥時(shí)機(jī)。病初可進(jìn)行緩瀉。當(dāng)腹瀉嚴(yán)電時(shí)止瀉。

補(bǔ)液、強(qiáng)心和解毒

幼畜消化不良

病因

母畜的飼養(yǎng)管理不當(dāng)：妊娠母畜的營(yíng)養(yǎng)不良。影響初乳的質(zhì)量和數(shù)量。

幼畜的解剖生理特點(diǎn)：調(diào)節(jié)體溫機(jī)能不完善。消化器官發(fā)育不完全。肝臟屏障機(jī)能弱。

緩沖系統(tǒng)不完善。

對(duì)幼畜的飼養(yǎng)管理不當(dāng)：環(huán)境衛(wèi)生不良。幼畜機(jī)體受寒。新生幼畜的飼喂不當(dāng)。

癥狀

單純性消化不良：精神不振，食欲減退，逐漸消瘦，主要表現(xiàn)腹瀉。腸音亢進(jìn),有輕度

曦氣和腹痛。腹瀉嚴(yán)重的很易引起機(jī)體脫水，呼吸、脈搏加快。

中毒性消化不良：精神高度沉郁，食欲廢絕，急劇消瘦，衰弱無力，體溫升高，脈搏快

而弱，肌肉震顫。腹瀉嚴(yán)重，糞便含有黏液、血液甚至膿液等病理產(chǎn)物，當(dāng)持續(xù)腹瀉時(shí)，肛

門松弛，排糞失禁，脫水明顯，黏膜發(fā)維。后期體溫突然下降，耳及四肢末梢厥冷，很快昏

迷、衰竭死亡。

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診斷

根據(jù)病史，臨床癥狀，作出診斷。

要與傳染性幼畜腹瀉進(jìn)行鑒別。如幼畜大腸桿菌病、沙門氏菌病、羔羊痢、犢牛雙球菌

病等。

一般性消化不良中毒性消化不良

體溫不高升高

食欲不振廢絕

不含病理產(chǎn)物含大量黏液、血液、膿液等病理產(chǎn)物；腹瀉比前嚴(yán)

糞便

重。

病理過程發(fā)病平和，一般預(yù)后良好病情迅速惡化，不及時(shí)治療往往預(yù)后不良

治療

加強(qiáng)護(hù)理：

調(diào)整胃腸機(jī)能：腹瀉不嚴(yán)重，可用緩瀉劑或蜂蜜緩瀉。瀉后可給人工胃液(胃蛋白酶10g,

稀鹽酸5ml,維生素B或C適量，溫常水1000ml),或胃蛋白酶6g,乳酶生6g,葡萄糖粉

30g。腹瀉不止可止瀉，投服吸附劑、次硝酸鈕，糅酸蛋白或矽碳銀等。

抑菌消炎：抗生素、磺胺或吠喃類藥物。

補(bǔ)液解毒：口服補(bǔ)液鹽(0RS),復(fù)方氯化鈉、5%葡萄糖生理鹽水、5%碳酸氫鈉靜脈注

射。

預(yù)防

母畜妊娠關(guān)：結(jié)合內(nèi)蒙實(shí)際情況，抓好保膘。注意母畜衛(wèi)生。注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)疾病

及時(shí)治療。

幼畜飼養(yǎng)關(guān)：要及時(shí)吃上初乳。人工哺乳要定時(shí)、定量，注意乳溫和器具消毒。注意保

溫和防濕。保證飲水。

過好斷奶關(guān)：不要突然斷奶。不要提前斷奶。初斷乳幼畜的飼料要柔軟易消化，營(yíng)養(yǎng)要

全價(jià)。

第六節(jié)肝臟和腹膜疾病

肝臟疾病

病因

傳染性因素：細(xì)菌、病毒、鉤端螺旋體、寄生蟲等各種病原體感染；

中毒性因素：各種有毒物質(zhì)中毒；

代謝病：如維生素缺乏癥、硒缺乏、妊娠毒血癥、酮??；

某些器官的炎癥：例如膿毒性子宮炎和乳房炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、胃腸炎等疾病經(jīng)過中均

可伴發(fā)肝臟疾病。

癥狀

黃疸：分為溶血性黃疸，實(shí)質(zhì)性黃疸，阻塞性黃疸，肝臟疾病引起的多為實(shí)質(zhì)性黃疸。

神經(jīng)癥狀：比較嚴(yán)重的肝病，經(jīng)常出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)過度興奮或興奮與沉郁交替出現(xiàn),

全身肌肉震顫，共濟(jì)失調(diào)，昏睡或昏迷。

腹水和水腫：慢性肝病，尤其是肝硬化時(shí)，常出現(xiàn)腹水；肝機(jī)能不全時(shí)，常起水腫。

消化紊亂：表現(xiàn)食欲減退，反芻獸前胃弛緩，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)等消化道綜合征，糞

色淡、惡臭，糞中常有多量脂肪。

出血性素質(zhì)：嚴(yán)重的肝臟彌漫性疾病中，由于脂溶性的維生素K不能被吸收，凝血酶原

15

的形成減少，血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)，故有出血傾向。

腹痛：肝臟急性炎癥，表現(xiàn)步態(tài)強(qiáng)拘、拱背、不愿運(yùn)動(dòng)等癥狀，觸診肝區(qū)敏感。

感光過敏：植物中的光敏感性物質(zhì)，葉紅質(zhì)和葉綠素的代謝產(chǎn)物一葉綠膽紫素，均由膽

汁排泄，當(dāng)肝炎或膽管阻塞時(shí)，葉綠膽紫素轉(zhuǎn)移到血液中，并在皮膚蓄積而呈現(xiàn)感光過敏。

膽血癥：血中膽酸鹽過多，刺激迷走神經(jīng)而引起心動(dòng)徐緩、皮膚瘙癢等癥狀。

肝功檢驗(yàn)：其中血清酶活性的測(cè)定，更具有臨床診斷意義。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)、谷草

轉(zhuǎn)氨酶(SGOT)和乳酸脫氧酶活性增高。膽堿脂酶的活性降低；堿性磷酸酶(AKP),在膽道

阻塞時(shí)可以大量地出現(xiàn)在血清中。

診斷

肝臟疾病的診斷比較困難，常采用綜合方法進(jìn)行診斷。如有部分癥狀與上述綜合征基本

一致，可進(jìn)行下述檢查：

1.膽色素代謝檢查

2.血清酶的檢查

3.肝臟活體組織檢查

4.肝臟的超聲波、掃描等新的診斷技術(shù)，目前在獸醫(yī)領(lǐng)域中也已受到重視。

治療

除去病因，進(jìn)行病原療法：停喂腐敗發(fā)霉飼料，并要加強(qiáng)護(hù)理，改善飼養(yǎng)管理，給予優(yōu)

質(zhì)青干草和胡蘿卜，減少或限制飼喂蛋白質(zhì)飼料。

保肝利膽：保肝用25%葡萄糖溶液，5%維生素C溶液，5%維生素B1溶液，靜脈注射,

每日2次；必要時(shí)可用2%肝泰樂溶液；良種家畜可用胰島素，保護(hù)肝臟。利膽可內(nèi)服人工

鹽、硫酸鎂等瀉藥,皮下注射擬膽堿藥物,促進(jìn)膽汁分泌和排泄。服用氯化膽堿(20-40mg/kg)

或甲硫氨酸(20?40mg/kg)以利移出肝臟中的脂肪。對(duì)于黃疸明顯的病畜，可用退黃藥物，

如苯巴比妥(0.6~12mg/kg)或天冬氨酸鉀鎂(40?100ml,加入5%葡萄糖注射液內(nèi)，緩

慢靜脈注射)。

對(duì)癥治療：有出血傾向用止血藥和鈣制劑;有疼痛和狂躁不安給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥;為增強(qiáng)肝

臟的解毒機(jī)能，除應(yīng)用葡萄糖外，建議應(yīng)用谷氨酸，以增強(qiáng)對(duì)氨的處理。

腹膜炎

病因

原發(fā)性腹膜炎家畜少見。

繼發(fā)性腹膜炎，常見的病因有：

1.腹腔或骨盆腔器官炎癥的蔓延。

2.內(nèi)臟器官穿孔或破裂。

3.腹膜的直接損傷。

4.繼發(fā)于某些傳染病和寄生蟲病。

癥狀

馬多患急性腹膜炎，牛多患慢性腹膜炎。

精神沉郁，食欲減退或廢絕，牛前胃弛緩癥狀，瘤胃輕度般氣。T升高，R、P增數(shù)。

彌漫性腹膜炎，腹圍卷縮，局部肌肉震顫。低頭拱背，四肢集于腹下，不愿走動(dòng)，強(qiáng)迫

行走，步態(tài)小心，牛有時(shí)磨牙、呻吟。觸診腹壁，有疼痛反應(yīng)。由于腹部肌肉不敢用力收縮,

排糞不敢用力努責(zé)。脫水。

直檢，直腸內(nèi)積糞較多，有時(shí)可感覺到腹膜粗糙。有時(shí)可造成腹腔臟器的粘連，引起長(zhǎng)

期消化不良。

診斷

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依據(jù)病史和臨床癥狀作出診斷，必要時(shí)應(yīng)作腹腔穿刺液檢查。

牛病應(yīng)注意與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎鑒別。

治療

本病多為繼發(fā)病，除治療原發(fā)病外，常采用抗生素或磺胺類藥腹腔注射或肌肉注射。

為制止?jié)B出，促進(jìn)炎性產(chǎn)物的吸收，可靜注10%氯化鈣溶液。急性滲出期不要急于穿

刺。

為緩解疼痛，可用鎮(zhèn)痛藥；出現(xiàn)便秘的可用緩瀉劑；為防止粘連，每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；當(dāng)腹

腔滲出液過多時(shí)，可進(jìn)行腹腔穿刺。

復(fù)習(xí)題

1.上消化道疾病的提示癥狀？

2.上消化道疾病進(jìn)行鑒別時(shí)，應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行考慮？

3.反芻獸前胃疾病的提示癥狀？

4.反芻獸前胃疾病，在腹圍變化、瘤胃觸診、瘤胃聽診、瘤胃叩診等方面如何進(jìn)行鑒別？

前胃弛緩如何治療？

5.疝痛主要表現(xiàn)哪幾種形式？在腹痛、口腔變化、腸蠕動(dòng)、胃管檢查、直腸檢查、排糞

情況等方面如何進(jìn)行鑒別？腸阻塞如何治療？

6.什么是真性疝痛、假性疝痛和癥候性疝痛？

7.消化不良和胃腸炎在進(jìn)行鑒別時(shí)，應(yīng)從哪兩個(gè)方面進(jìn)行考慮？

8.幼畜消化不良的病因有哪些？單純性消化不良和中毒性消化不良如何鑒別？幼畜消

化不良如何進(jìn)行預(yù)防？

第二章呼吸器官疾病

提示癥狀

1.流鼻液

2.咳嗽

3.呼吸發(fā)生改變

第一節(jié)上呼吸道疾病

鼻炎

病因

原發(fā)性：主要是由于寒冷刺激、機(jī)械和化學(xué)因素等的刺激所致。

繼發(fā)性：某些傳染病、咽喉炎、支氣管炎、副鼻竇炎等病的經(jīng)過中。

癥狀

急性原發(fā)性鼻炎：初鼻黏膜潮紅、腫脹，噴鼻、搖頭和蹭鼻。隨炎癥的發(fā)展，流漿液性、

黏液性或黏膿性鼻液。有的頜下淋巴結(jié)輕度腫脹。當(dāng)鼻液黏稠，鼻黏膜高度腫脹時(shí)，表現(xiàn)吸

氣性呼吸困難。原發(fā)性鼻炎一般飲食欲和體溫?zé)o明顯變化。

慢性鼻炎：常持續(xù)或時(shí)多時(shí)少地流出黏液性和膿性鼻液，鼻黏膜腫脹、肥厚、凹凸不平,

嚴(yán)重者往往見有糜爛、潰瘍及瘢痕。

診斷

根據(jù)鼻黏膜充血、腫脹，流鼻液，噴鼻、蹭鼻等癥狀，而體溫、脈搏、食欲等全身癥狀

無明顯變化，作出診斷。但要注意與有流鼻液癥狀的其他疾病相鑒別。

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治療

除去病因，改善飼養(yǎng)管理，輕癥可不治而愈。

重癥，用溫生理鹽水、1%碳酸氫鈉液、2%?3%硼酸液，1%明研液、0.1%糅酸液或

0.1%高鎰酸鉀液沖洗鼻腔，沖洗后向鼻腔內(nèi)涂擦或撒入青霉素或磺胺軟膏或粉劑。

鼻黏膜高度腫脹時(shí)，可涂布血管收縮劑，如0.01%腎上腺素或滴鼻凈。慢性鼻炎，可

涂擦1%氯化鋅液或硝酸銀液。

喉炎

病因

原發(fā)性：病因與鼻炎的病因基本相同，主要起因于受寒感冒，機(jī)械因素或化學(xué)因素的刺

激。

繼發(fā)性：鄰近器官炎癥等的蔓延，繼發(fā)于某些傳染病

癥狀

咳嗽是主要癥狀之一。初發(fā)干、短、帶痛的咳嗽，隨著滲出物的增加，逐漸變?yōu)闈穸L(zhǎng)

的咳嗽，疼痛現(xiàn)象減輕。早晚吸入冷空氣，或飲冷水、采食粉狀干飼料以及含大量塵埃的飼

料時(shí)，咳嗽加劇。喉部腫脹，頭頸伸直，呈吸氣性呼吸困難。觸診喉部，搖頭伸頸，躲避檢

查，發(fā)生連續(xù)的痛咳。有時(shí)流少量鼻液，頜下淋巴結(jié)急性腫脹。喉炎與咽炎常相互繼發(fā)。輕

度喉炎，全身癥狀不明顯；重癥喉炎，精神沉郁，體溫升高?1.5℃,脈搏增數(shù)，結(jié)膜

發(fā)縉，吸氣性呼吸困難。

診斷

根據(jù)咳嗽，喉頭敏感等臨床癥狀作出診斷。

注意區(qū)分是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，并要與其他具有咳嗽癥狀的疾病相鑒別。

治療

消除炎癥：初期冷敷，以后溫敷喉部；對(duì)重癥喉炎，可注射磺胺或抗生素制劑，或用普

魯卡因和青霉素（馬、牛）進(jìn)行喉囊封閉。

祛痰止咳：當(dāng)頻發(fā)咳嗽而鼻液黏稠時(shí)，可內(nèi)服溶解性祛痰劑，馬、?？捎萌斯}20?

30g,茴香末50?100g,一次內(nèi)服；

-碳酸氫鈉，遠(yuǎn)志酊，溫水，一次內(nèi)服；

-氯化鏤，杏仁水，遠(yuǎn)志酊，溫水，一次內(nèi)服。

-小動(dòng)物可內(nèi)服復(fù)方甘草片、止咳糖漿等，也可內(nèi)服化痰片。

第二節(jié)支氣管疾病

支氣管炎

病因

原發(fā)性：寒冷刺激，機(jī)械因素和化學(xué)因素的作用。

繼發(fā)性：常見于某些傳染病和寄生蟲病。由上呼吸道、肺的炎癥蔓延所致。

慢性：多由于慢性呼吸道傳染病，以及影響肺內(nèi)氣體交換或使血液循環(huán)發(fā)生障礙的疾病，

例如肺氣腫、心臟瓣膜病等所引起。

癥狀

急性支氣管炎：咳嗽同喉炎。流鼻液，初少量漿液性，后為黏液性。胸部聽診，肺泡呼

吸音增強(qiáng)，啰音。叩診無變化。全身癥狀，全身癥狀較輕，體溫正?；蛏?.5℃?1.0℃。

X線檢查，有較粗紋理的支氣管陰影，但無灶性陰影。

慢性支氣管炎：主要表現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽。胸部聽診長(zhǎng)期聽到干啰音。叩診一般無變化。

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并發(fā)肺氣腫時(shí)，呈現(xiàn)過清音和肺界后移，重者出現(xiàn)“息痛溝”“肺心病”。X線檢查，肺紋理

陰影增重而延長(zhǎng)。

診斷

急慢性支氣管炎根據(jù)病史，咳嗽、啰音、X線檢查等臨床癥狀，作出診斷。臨床上注意

與支氣管肺炎相鑒別。慢性支氣管炎根據(jù)長(zhǎng)期持續(xù)的咳嗽，肺部的聽、叩診變化，作出診斷。

要注意與單純性肺氣腫鑒別。

治療

祛痰止咳：分泌物黏稠時(shí)，應(yīng)用溶解性祛痰劑；頻發(fā)痛咳，分泌物不多時(shí)，可選用鎮(zhèn)痛

止咳劑，如復(fù)方樟腦酊,，磷酸可待因或復(fù)方甘草合劑。

抑菌消炎：病畜全身癥狀較重時(shí)，可應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物，有人主張?jiān)隈R、牛，可

向氣管內(nèi)注入抗生素。

呼吸高度困難時(shí)，可肌肉注射氨茶堿，麻黃素。

在祛痰止咳劑的同時(shí)，用抗過敏療法。

第三節(jié)肺臟疾病

肺氣腫

病因

急性肺泡氣腫，主要由重度使役、過度奔跑、長(zhǎng)期掙扎和鳴叫等緊張呼吸所引起。

慢性肺泡氣腫，除由急性肺泡氣腫發(fā)展而來外，還見于慢性支氣管炎、上呼吸道狹窄、

各種肺炎等疾病。

間質(zhì)性肺氣腫，在牛多由于吸入某些花粉、霉菌抱子及食入某些青草中的異性蛋白引起。

是一種變態(tài)反應(yīng)疾病。

某些中毒病，如株樹葉中毒、對(duì)硫磷中毒、白蘇中毒經(jīng)過中也可繼發(fā)。

癥狀

呼吸困難，呼氣性呼吸困難，呼氣時(shí)呈現(xiàn)“息痛溝”。胸部視診，呈桶狀胸。胸部叩診,

呈廣泛的過清音，叩診界后移。間質(zhì)性正常。胸部聽診，肺泡呼吸音減弱，若伴有支氣管炎

時(shí)，可聽到濕啰音或干啰音。X線檢查，肺密度下降，肋間隙增寬。嚴(yán)重的肺氣腫，心沖動(dòng)

減弱，第二心音減弱，結(jié)膜發(fā)細(xì)，易疲勞出汗。體溫一般不高，一般能保持食欲。一般不出

現(xiàn)流鼻液、咳嗽癥狀。?！霸偕轃帷背Ｍ蝗话l(fā)生，出現(xiàn)皮下氣腫。

診斷

依據(jù)呼吸困難，肺部聽診和叩診的變化，作出診斷。屬于哪種肺氣腫，單純靠臨床癥狀

不易區(qū)別，要結(jié)合病因、病史綜合分析。要注意與出現(xiàn)呼吸困難的其他疾病鑒別。

治療

除去病因，根治原發(fā)病。為緩解呼吸困難，用1%硫酸阿托品，大動(dòng)物1?3ml,小動(dòng)物

0.2?0.3ml,皮下注射；還可用氨茶堿、麻黃素。

并發(fā)支氣管炎的，可選用抗生素或磺胺類藥物。馬、?？捎寐让顾??6g,地塞米松

30?40mg,1%氨茶堿20ml,碘化鈉3?7g,5%葡萄糖溶液1000?2000ml,一次靜脈注射，

兼有消炎、祛痰、平喘作用，效果良好。

慢性肺泡氣腫，目前尚無根治療法，主要對(duì)癥治療。

間質(zhì)性肺氣腫，消除過敏，應(yīng)用抗組織胺藥物。氯苯毗胺（撲爾敏）10ml或異丙嗪（非那

根）20ml,肌肉注射，同時(shí)肌肉注射氨茶堿20ml。也可用抗變態(tài)反應(yīng)藥，皮質(zhì)類固醇激素。

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支氣管肺炎

支氣管肺炎，又稱小葉性肺炎或卡他性肺炎。

病因

與支氣管炎基本相同，如受寒感冒、理化因素的刺激等。

還常繼發(fā)或并發(fā)于許多傳染病和寄生蟲病。

癥狀

病初呈急性支氣管炎的癥狀，但全身癥狀較重劇。精神沉郁，食欲減退或廢絕，結(jié)膜潮

紅或發(fā)綃。體溫升高，常呈弛張熱。脈搏隨體溫的升高而增快。呼吸淺表、增數(shù)，呼吸困難

的程度，隨炎癥范圍的大小而異，發(fā)炎的小葉數(shù)目越多，呼吸越困難。胸部叩診，可發(fā)現(xiàn)一

個(gè)或數(shù)個(gè)小濁音區(qū)。胸部聽診，病灶部初期肺泡呼吸音減弱，可聽到捻發(fā)音，當(dāng)肺泡和細(xì)支

氣管內(nèi)完全充滿滲出物時(shí)，則肺泡呼吸音消失，可能聽到支氣管呼吸音，其它健康部位，肺

泡呼吸音增強(qiáng)。X線檢查，肺紋理增粗，呈現(xiàn)大小不等的灶性陰影。

診斷

主要依據(jù)弛張熱型，胸部的聽、叩診變化，X線檢查的結(jié)果進(jìn)行診斷。臨床上還要注意

與細(xì)支氣管炎及各種肺炎進(jìn)行鑒別。

治療

抑菌消炎，應(yīng)用抗生素或磺胺類制劑。常用的抗生素為青霉素、鏈霉素，常用的磺胺制

劑為磺胺嗜嚏、磺胺二甲基嗨噬。

祛痰止咳，可參看支氣管炎的治療。

制止?jié)B出和促進(jìn)炎性滲出物吸收，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，或5%氯化鈣，也可用

10%安鈉咖10?20ml,10%水楊酸鈉100?150ml,40%烏洛托品60?100ml,馬、牛一次

靜脈注射。

大葉性肺炎

大葉性肺炎，又稱纖維素性肺炎或格魯布性肺炎。

病因

尚未完全清楚，有傳染性和非傳染性兩種觀點(diǎn)。

傳染性：認(rèn)為是一種局限于肺臟中的特殊傳染病。如馬的傳染性胸膜肺炎，牛、羊、豬

的由巴氏桿菌引起的肺炎。

非傳染性：認(rèn)為是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，同時(shí)具有過敏性炎癥?？烧T發(fā)大葉性肺炎的因

素很多，受寒感冒、過勞、吸入刺激性氣體、飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)取?/p>

癥狀

病初體溫迅速升高到40?41℃以上，高熱稽留，一般持續(xù)6?9天，以后漸退或驟退至

常溫。精神沉郁，食欲減退或廢絕，脈搏增快，但與體溫的升高不相一致。呼吸增數(shù)，混合

性呼吸困難，結(jié)膜潮紅、發(fā)綃。頻發(fā)短、痛咳，溶解期變?yōu)闈窨?。紅色肝變期可能流鐵銹色

鼻液。胸部叩診，充血期呈半濁音；肝變期變?yōu)榇笃瑵嵋魠^(qū)，持續(xù)3?5日；溶解期重新變

為半濁音。胸部聽診，充血期肺泡呼吸音增強(qiáng)，可聽到干啰音，以后出現(xiàn)濕啰音和捻發(fā)音，

肺泡呼吸音減弱；肝變期肺泡呼吸音消失，出現(xiàn)支氣管呼吸音；溶解期支氣管呼吸音消失，

再次出現(xiàn)濕啰音、捻發(fā)音。X線檢查病變部位呈現(xiàn)明顯而廣泛的大片陰影。

診斷

典型的大葉性肺炎，依據(jù)突然發(fā)病，定型經(jīng)過，高熱稽留，流鐵銹色鼻液，不同病理經(jīng)

過時(shí)期的聽叩診變化，不難確診。

治療