《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案

《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、IGT的2小時血漿葡萄糖值為0

A、^6.1~<11.Immol/L

B、27.Immol/L

C、26.1~<7.8mmol/L

D、^7.8"<11.lmmol/L

E、26.1~<7.Ommol/L

正確答案：D

2、在糖尿病分型時最有價值的檢查是（）

A、GAD65+胰島素或C肽測定

B、餐后血糖+胰島素測定

C、糖化血紅蛋白測定

D、空腹血糖+血胰島素測定

E、葡萄糖耐量試驗+血胰島素和C肽測定

正確答案：A

3、男，18歲，水腫、少尿2周入院，血壓正常,尿蛋白++++,紅細(xì)胞++,肌酎

清除率100ml/min。為臨床診斷，首先檢查：（）

A、血肌酎

B、血補體

C、血漿蛋白

D、尿蛋白定量

E、尿紅細(xì)胞形態(tài)

正確答案：D

4、女,24歲。間斷發(fā)熱咳嗽10余天，最高體溫37.6℃,無痰。既往體健。

查體:T37.4℃,P86次/分,R19次分,BP100/70mmHg,右上肺叩診呈濁音。

血常規(guī)：WBC8.6X109/L,N0.68o胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內(nèi)

可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是（）

A、肺炎克雷伯桿菌肺炎

B、吸入性肺膿腫

C、肺囊腫繼發(fā)感染

D、肺結(jié)核

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：D

5、某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯嘎嗪治療,2周后患者出現(xiàn)多源性

室性期前收縮，其主要原因是（）

A、低氯堿血癥

B、低血鈣

C、高血鎂

D、低血鉀

E、低血鈉

正確答案：D

6、洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A、惡心

B、胸痛

C、咳粉紅色泡沫痰

D、心律失常

E、黃視或綠視

正確答案：D

7、下列不符合I型糖尿病特點的是（）

A、罕見高滲性非酮癥性昏迷

B、容易發(fā)生酮癥酸中毒

C、血漿胰島素水平明顯減低

D、常伴有胰島素抵抗

E、對胰島素敏感

正確答案：D

8、女,65歲，間斷腰酸、尿頻30余年，無明顯尿痛，近10年高血壓，查

體：BP:160/90mmHg,眼底動脈變細(xì)，尿常規(guī)：蛋白+,RBC1—3個

/HP,WBC:10/HP,#B超：右腎：llX5X3cm,左腎：7X3X2.5cm,左腎表面

高低不平,最可診斷為：（）

A、高血壓病

B、左腎動脈狹窄

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、先天性腎發(fā)育不良

正確答案：C

9、成年女性，乏力、虛弱、食欲減退、消瘦一年，伴閉經(jīng)、陰毛及腋毛脫

落，無皮膚、黏膜色素沉著，時有餐前饑餓感，實驗室檢

查:FT3I,FT4I,TSHI,空腹血糖2.68mmol/L,診斷考慮（）

A、腺垂體功能減退癥

B、慢性消耗性疾病

C、甲減

D、甲亢

E、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

正確答案：A

10、能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是（）

A、鈣通道阻滯劑

B、a受體阻滯劑

C、ACE抑制劑

D、B受體阻滯劑

E、利尿劑

正確答案：C

11、支氣管哮喘最主要的病理基礎(chǔ)是（）

A、支氣管黏膜杯狀細(xì)胞增生

B、氣道慢性炎癥

C、支氣管狹窄

D、支氣管壁纖維化

E、支氣管痙攣

正確答案：B

12、男，38歲。1年來活動后氣促,伴腹脹及雙下肢水腫，自述既往無不適,

生活工作正常。查體:血壓100/60mmIIg,頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音,

心界向兩側(cè)擴(kuò)大,S1減弱，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，肝肋下3cm,

雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是（）

A、風(fēng)濕性心臟病

B、肥厚型心肌病

C、擴(kuò)張型心肌病

D、縮窄性心包炎

E、冠心病

正確答案：C

13、C0PD患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是（）

A、接種流感疫苗

B、預(yù)防性使用抗生素

C、戒煙

D、接種肺炎鏈球菌疫苗

E、脫離變應(yīng)原

正確答案：B

14、下列胸腔積液類型中，主要發(fā)病機(jī)制為淋巴管阻塞所致的是（）

A、結(jié)締組織病所致胸腔積液

B、惡性胸腔積液

C、乳糜胸

D、類肺炎性胸腔積液

E、結(jié)核性胸膜炎

正確答案：C

15、潰瘍好發(fā)于（）

A、胃體部

B、胃竇部

C、幽門管

D、胃大彎

E、十二指腸球部

正確答案：E

16、Henoch型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn),除皮膚紫瘢外，還有（）

A、尿血

B、便血

C、虹膜炎

D、關(guān)節(jié)腫痛

E、視網(wǎng)膜出血

正確答案：B

17、二尖瓣狹窄、心力衰竭，合并快速心房顫動的首選治療藥物是（）

A、地爾硫卓

B、維拉帕米

C、洋地黃

D、普羅帕酮

E、利多卡因

正確答案：C

18、治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的主要措施是（）

A、糾正酸中毒，足量胰島素

B、糾正酸中毒，補充液體和電解質(zhì)

C、用中樞興奮藥，糾正酸中毒

D、補充液體和電解質(zhì)，足量胰島素

E、用中樞興奮藥和胰島素

正確答案：D

19、女,30歲。持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體:貧血貌,

胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震額,脾肋下2cm,血培養(yǎng)2次

陽性。人院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次?？赡苄宰畲蟮脑\斷是

()

A、感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

B、室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

C、感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

D、室間隔缺損合并肺部感染

E、室間隔缺損合并急性心力衰竭

正確答案：C

20、55歲女性患者，發(fā)熱38.6C、寒戰(zhàn)、腰痛1周，經(jīng)抗生素治療3天后

癥狀持續(xù)不緩解。近兩天來，右側(cè)腰部劇烈疼痛，向左側(cè)彎腰時加劇，腎區(qū)

叩痛明顯。既往有糖尿病史3年。下列哪項診斷可能性最大？()

A、慢性腎盂腎炎

B、腎周圍膿腫

C、腎乳頭壞死

D、尿路梗阻

E、急性膀胱炎

正確答案：B

21、抑制結(jié)核分枝桿菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()

A、乙胺丁醇

B、利福平

C、鏈霉素

D、異煙期

E、毗嗪酰胺

正確答案：D

22、女,23歲。發(fā)熱、咳嗽、乏力I個月。體溫波動于37.5~38℃之間，

咳少量白色黏痰。胸部X線片示右上肺浸潤影，右肺門淋巴結(jié)腫大。PPD

試驗(++)。最佳治療方案是()

A、利福平+乙胺丁醇+對氨基水楊酸鈉,6個月

B、利福平+對氨基水楊酸鈉,6個月，前2個月加用異煙明+乙胺丁醇

C、利福平+異煙脫+乙胺丁醇+毗嗪酰胺2個月，后4個月利福平+異煙脫

D、異煙脫+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉,6個月

E、異煙腓+對氨基水楊酸鈉+乙胺丁醇,6個月

正確答案：C

23、心尖區(qū)觸及舒張期震顫，常提示存在（）

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、主動脈狹窄

正確答案：A

24、早期應(yīng)用可降低24小時急性胰腺炎病死率的藥物是（）

A、普魯卡因

B、生長抑素

C、糖皮質(zhì)激素

D、112受體拮抗劑

E、阿托品

正確答案：B

25、男，58歲。突發(fā)心悸1小時。查體:血壓120/80mmHg,心界不大，心率

160次/分,律稍不規(guī)則。心電圖示QRS波形態(tài)畸形,時限次.12秒,ST-T波

方向與QRS波群主波方向相反，偶見提前的QRS波群，時限正常。該患者

最可能的診斷是（）

A、頻發(fā)房性期前收縮

B、心房顫動

C、頻發(fā)室性期前收縮

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、陣發(fā)性室性心動過速

正確答案：E

26、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是（）

A、PR間期進(jìn)行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室

B、PR間期＞0.20秒,P波無受阻

C、PR間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室

D、PR間期進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室

E、相鄰PR間期進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室

正確答案：D

27、下列符合急性心包炎胸痛臨床特點的是（）

A、深呼吸時減輕

B、疼痛不放射

C、咳嗽時加重

D、隨滲液量的增多而加重

E、吞咽動作時減輕

正確答案：C

28、肝性腦病誘因下列哪項可能性不大（）

A、便秘、腹瀉、感染

B、上消化道出血

C、大量排鉀、利尿、放腹水

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素增多

E、高蛋白飲食

正確答案：D

29、關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是（）

A、規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

B、規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效B2受體激動劑

C、規(guī)律長效62受體激動劑單藥治療

D、按需使用短效82受體激動劑

E、規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

正確答案：C

30、男，28歲。發(fā)作性喘息、1年，再發(fā)3天。查體:R28次/分,坐位,大汗,

口唇發(fā)組，雙肺滿布哮鳴音。該患者不宜采用的治療措施是（）

A、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素

B、霧化吸入支氣管舒張劑

C、靜脈點滴呼吸興奮劑

D、持續(xù)吸氧

E、靜脈點滴抗生素

正確答案：C

31、下列哪一項對診斷尿路感染最有意義（）

A、畏寒.發(fā)熱.頭痛

B、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)2105/ml

C、尿頻.尿急.尿痛

D、清潔中段尿白細(xì)胞＞5/HP

E、血白細(xì)胞總數(shù)升高

正確答案：B

32、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點,下列哪項除外？（）

A、疼痛多位于臍周和下腹

B、并發(fā)不完全性腸梗阻時,有陣發(fā)性腹痛

C、早起腹痛比較明顯，或可始終無疼痛

D、出現(xiàn)肌衛(wèi)和板狀強(qiáng)直

E、腹部壓痛一般輕微

正確答案：C

33、女,25歲。突發(fā)呼吸困難2天。發(fā)病時有鼻癢、噴嚏癥狀。既往有類

似發(fā)作史。查體:R20次/分,P90次/分，雙肺呼氣相略延長，未聞及干濕性

啰音,律齊。行肺功能檢查，最可能出現(xiàn)的異常是（）

A、CO彌散量下降

B、功能殘氣量下降

C、肺總量下降

D、肺活量下降

E、FEV1/FVC下降

正確答案：E

34、肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.lmmol/L肝、腎功能正常。首

選的降糖藥為（）

A、二甲雙胭

B、格列本版（優(yōu)降糖）

C、格列毗嗪（美毗達(dá)）

D、格列齊特（達(dá)美康）

E、胰島素

正確答案：A

35、給予患者異煙腓+利福平+叱嗪酰胺+乙胺丁醇抗結(jié)核治療,療程一般

應(yīng)為（）

A、18-24個月

B、12-18個月

C、9T2個月

D、6-9個月

E、3-6個月

正確答案：D

36、雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰(早期)高血壓患者,禁止使用的降壓藥()

A、血管擴(kuò)張劑

B、ACE抑制劑

C、a受體阻滯劑

D、鈣通道阻滯劑

E、8受體阻滯劑

正確答案：B

37、對克羅恩病具有重要診斷價值的病理改變()

A、干酪樣肉芽腫

B、淋巴管擴(kuò)張

C、炎癥細(xì)胞浸潤

D、非干酪樣肉芽腫

E、腸系膜淋巴結(jié)腫大

正確答案：D

38、擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是()

A、心尖部收縮期雜音

B、下肢水腫

C、心音減弱

D、左心室明顯擴(kuò)大

E、可聞及第三心音或第四心音

正確答案：D

39、下列哪種電解質(zhì)對鑒別急性水腫型胰腺炎與急性出血壞死性胰腺炎

最有意義()

A、血鉀

B、血鈣

C、血鈉

D、血鎂

E、血氯

正確答案：B

40、下列哪個是肝硬化代償期的表現(xiàn)()

A、牙齦出血

B、肝掌蜘蛛痣

C、腹壁靜脈曲張

D、腹水

E、脾腫大

正確答案：E

41、男性,60歲。有胃潰瘍史2年。大便常一周一次干硬，不宜使用哪一

種藥物()

A、奧美拉喋

B、雷尼替丁

C、氫氧化鋁

D、西咪替丁

E、阿托品

正確答案：E

42、支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是()

A、多變的哮鳴音

B、貧血

C、消瘦

D、固定的局限性濕啰音

E、杵狀指

正確答案：D

43、下列有關(guān)急性胰腺炎的描述哪一項是正確的()

A、部分患者有黃疸是因為繼發(fā)溶血

B、腹肌緊張和反跳痛一定有出血壞死

C、持續(xù)發(fā)熱不退或逐日升高應(yīng)考慮繼發(fā)感染

D、急性胰腺炎一定有腹痛

E、嘔吐能使腹痛緩解

正確答案：C

44、預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是()

A、異煙助預(yù)防化療

B、合理化療治愈排菌患者

C、卡介苗接種

D、嚴(yán)格管理、隔離病人

E、對患者咳出的痰消毒焚燒

正確答案：B

45、高血壓合并心動過緩的患者降壓治療不宜首選（）

A、鈣通道阻滯劑

B、B受體拮抗劑

C、交感神經(jīng)抑制劑

D、a受體拮抗劑

E、血管緊張素H受體拮抗劑

正確答案：B

46、患者女,33歲，近1周怕冷、乏力，反應(yīng)遲鈍、嗜睡、體重增加及記憶

力下降,應(yīng)使用下列哪種激素替代治療（）

A、性激素

B、促甲狀腺素

C、糖皮質(zhì)激素

D、左旋甲狀腺素

E、抗利尿激素

正確答案：D

47、抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（）

A、RFP

B、PAS

C、INH

D、PZA

E、EMB

正確答案：D

48、引起心房顫動最主要的心外疾病是（）

A、慢性支氣管炎

B、貧血

C、睡眠呼吸暫停綜合征

D、肥胖癥

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

正確答案：E

49、女性,25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退,但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心

率120次/分，心律不齊,偶聞期前收縮。心電圖:低電壓,T波低平。應(yīng)首

先考慮（）

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、擴(kuò)張型心肌病

C、風(fēng)濕性心臟病

D、急性心包炎

E、病毒性心肌炎

正確答案：E

50、男60歲，黑便3個月，余無明顯異常。為明確病因，首選檢查是（）

A、大便培養(yǎng)

B、大便隱血

C、內(nèi)鏡檢查

D、直腸指檢

E、大便常規(guī)

正確答案：C

51、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是：（）

A、以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

B、以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)

C、以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

D、以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

E、以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

正確答案：E

52、最易引起干咳的降壓藥是（）

A、曝嗪類利尿藥

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、二氫叱陡類鈣通道阻滯劑

D、a受體拮抗劑

E、8受體拮抗劑

正確答案：B

53、男，65歲。近2年來活動時氣喘。查體:血壓130/50mnllg,胸骨左緣

第3助間可聞及舒張早期嘆氣樣雜音。與上述心臟病變相關(guān)的體征為（）

A、Graham-Steell雜音

B、Ewart征

C、奇脈

D、心尖部開瓣音

E^Austin-Flint雜音

正確答案：E

54、男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓

167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫，血紅蛋白101g/L,尿常規(guī)：蛋白++,紅細(xì)胞

10~15個/HP,白細(xì)胞0~3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白

34g/L,血Crl33.8umol/L,BUN10.5mmol/L最可能的診斷是()

A、缺鐵性貧血

B、原發(fā)性高血壓

C、腎病綜合征

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

正確答案：E

55、血壓持續(xù)在160/95mmHg以上,眼底動脈普遍狹窄，屬于()

A、高血壓病H期

B、高血壓病m期

C、高血壓危象

D、高血壓腦病

E、高血壓病I期

正確答案：A

56、肝性腦病不能輸哪種()

A、精氨酸

B、谷氨酸

C、肝安

D、門冬氨酸

E、色氨酸

正確答案：E

57、對明確支氣管擴(kuò)張咯血患者出血部位，最有價值的檢查是()

A、胸部X線片

B、胸部CT

C、支氣管鏡

D、支氣管動脈造影

E、肺動脈造影

正確答案：D

58、急性糜爛性胃炎主要臨床表現(xiàn)為()

A、惡心嘔吐

B、腹痛不適

C、腹脹腹瀉

D、黃疸

E、嘔血黑便

正確答案：E

59、下述病原體中，最常見于社區(qū)獲得性肺炎的是（）

A、大腸埃希菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎克雷伯桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案：B

60、診斷氣胸最重要的檢查方法是（）

A、支氣管鏡

B、胸腔內(nèi)測壓

C、胸部CT

D、肺功能檢查

E、X線胸片檢查

正確答案：E

61、使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是（）

A、腎炎

B、口腔潰瘍

C、蝶形紅斑

D、關(guān)節(jié)炎

E、漿膜炎

正確答案：A

62、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀時，為緩解癥狀宜首選的治療是（）

A、口服氨茶堿

B、吸入糖皮質(zhì)激素

C、口服短效B2受體激動劑

D、吸入短效82受體激動劑

E、口服糖皮質(zhì)激素

正確答案：D

63、男，36歲，輕度浮腫3年,2周來惡心，乏力，血壓：180/106mmHg,血紅

蛋白50g/L,尿蛋白+,比重1.010,為明確診斷,首先應(yīng)檢查（）

A、血氣分析

B、血尿素氮測定

C、血漿鐵測定

D、骨髓涂片檢查

E、血漿蛋白測定

正確答案：B

64、男，60歲。反復(fù)咳嗽咳痰12年,呼吸困難進(jìn)行性加重半年。查體：桶

狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線片示雙肺野透亮度增高，膈肌低平。該

患者肺功能檢查項目中數(shù)值最可能增加的是（）

A、FVC

B、FEV1/FVC

C、FEV1

D、FRC

E、VC

正確答案：D

65、男性,52歲，糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療，常有清晨空腹高血糖,

但夜間多次血糖測定偏低。考慮該患者的表現(xiàn)為（）

A、“黎明〃現(xiàn)象

B、夜間胰島素作用不足

C、Somogyi現(xiàn)象

D、胰島素抵抗

E、胰島素抗藥性

正確答案：C

66、哮喘中度急性發(fā)作期的治療是（）

A、持續(xù)吸入短效82受體激動劑

B、間斷吸入短效B2受體激動劑

C、規(guī)則口服長效82受體激動劑

D、持續(xù)霧化吸入短效82受體激動劑

E、按需吸入長效B2受體激動劑

正確答案：D

67、患者無心力衰竭的癥狀和（或）體征，但已出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變，其心

功能分期是（）

A、C期

B、B期

C、D期

D、A期

E、不能分期

正確答案：B

68、下列疾病與引起促紅細(xì)胞生成素分泌不足而造成貧血無關(guān)的是（）

A、垂體功能低下

B、腎功能不全

C、甲狀腺功能減退癥

D、腫瘤性疾病

E、肝病

正確答案：D

69、男，54歲。發(fā)熱2周余，體溫37.5-38.2C,未使用抗生素治療。風(fēng)濕

性二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史。超聲心動圖提示二尖瓣上有贅生物。

入院第1天應(yīng)為該患者做血培養(yǎng)（）

A、5次

B、1次

C、4次

D、3次

E、2次

正確答案：D

70、尿毒癥患者機(jī)體出現(xiàn)下列哪種變化是不可能的？（）

A、鈣磷代謝障礙

B、活性維生素D下降

C、腎臟促紅素分泌下降

D、鉀代謝紊亂

E、繼發(fā)性甲狀旁腺功能下降

正確答案：E

71、提示肺動脈高壓最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A、三尖瓣區(qū)收縮期雜音

B、劍突下異常搏動

C、P2亢進(jìn)

D、肺氣腫

E、呼吸衰竭

正確答案：C

72、男，72歲。10小時前突發(fā)昏迷。CT診斷為腦出血。2小時前胃管引

流出咖啡色液體約50mlo其上消化道出血最可能的原因是0

A、膽汁反流性胃炎

B、缺血性胃炎

C、應(yīng)激引起急性胃黏膜病變

D、藥物性胃炎

E、感柒引起急性胃黏膜病變

正確答案：C

73、阿托品等抗膽堿能藥物用于潰瘍性結(jié)腸炎患者時:應(yīng)特別注意其可能

誘發(fā)()

A、糖尿病

B、結(jié)腸癌

C、結(jié)腸息肉病

D、機(jī)械性腸梗阻

E、中毒性巨結(jié)腸

正確答案：E

74、區(qū)分1型和2型糖尿病最有意義的檢查是()

A、口服葡萄糖耐量試驗

B、糖化血紅蛋白測定

C、血漿胰島素水平測定

D、血酮體水平測定

E、糖尿病相關(guān)抗體測定

正確答案：C

75、男，70歲。急性前壁心肌梗死7小時，就診時突然心悸，無頭暈。查體:

血壓100/70mmHg,雙肺呼吸音清，心率88次/分，律不齊。心電監(jiān)測示:頻

發(fā)室性期前收縮。患者心悸進(jìn)行性加重，伴喘憋，不能平臥。查體：血壓

90/60mmHg,端坐位，急性病容,雙下肺可聞及濕羅音，心率105次/分，律不

齊。心電監(jiān)測提示頻發(fā)室性期前收縮。該患者喘憋的最可能原因是()

A、氣胸

B、急性肺部感染

C、急性肺栓塞

D、支氣管哮喘

E、急性左心衰竭

正確答案：E

76、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子的描述，正確的是：()

A、具有特異性診斷價值

B、正常人也可以類風(fēng)濕因子陽性

C、只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類風(fēng)濕因子

D、是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)

E、是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件

正確答案：B

77、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療者可發(fā)生()

A、面部表情喪失呈假面具

B、雷諾現(xiàn)象

C、直立性低血壓

D、關(guān)節(jié)畸形

E、股骨頭無菌性壞死

正確答案：E

78、以反復(fù)發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是()

A、支氣管肺炎

B、支氣管結(jié)核

C、支氣管肺癌

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

正確答案：E

79、慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是()

A、高血壓

B、少量蛋白尿

C、貧血

D、腎小管功能受損早于腎小球功能受損

E、腎功能減退

正確答案：D

80、單純左心衰竭的典型體征是()

A、雙肺底濕啰音

B、靜脈怒張

C、移動性濁音陽性

D、肝壓痛

E、雙下肢水腫

正確答案：A

81、在慢性潰瘍性結(jié)腸炎，通常的病理發(fā)現(xiàn)是。

A、直腸粘膜不受炎癥累及

B、炎癥擴(kuò)展到結(jié)腸壁固有層肌肉和漿膜組織

C、炎癥擴(kuò)展到末端回腸

D、大部分或全結(jié)腸粘膜的彌漫性炎癥

E、當(dāng)盲腸被累及時,橫結(jié)腸不受累及

正確答案：C

82、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是（）

A、促動力劑

B、黏膜保護(hù)劑

C、H2受體阻滯劑

D、抗酸藥

E、質(zhì)子泵抑制劑

正確答案：D

83、下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯誤的是（）

A、有心功能不全不一定有心力衰竭

B、是伴有臨床癥狀的心功能不全

C、心排量可維持正常

D、心室充盈和（或）射血能力受損

E、常伴肺循環(huán)充血

正確答案：E

84、心電圖示:P波規(guī)律出現(xiàn),PR間期為0.22秒,每隔2個P波后有一次

QRS波群脫漏,心房率75次/分，心室率50次/分,其診斷應(yīng)為（）

A、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

B、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

C、房性心動過速伴3:2房室傳導(dǎo)阻滯

D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、一度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

85、腎病綜合癥最主要的診斷依據(jù)是（）

A、高脂血癥，血漿白蛋白小于30g/L,

B、尿蛋白＞3.58/日，血漿白蛋白＜3084

C、高度水腫伴胸腹水

D、血B球蛋白相對增高

E、尿蛋白＞3.0g/日，血漿白蛋白＜35g/L

正確答案：B

86、在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是（）

A、硫噬口票吟

B、長春新堿

C、環(huán)抱素

D、甲氨蝶吟

E、環(huán)磷酰胺

正確答案：B

87、尿毒癥時，下列哪項臨床表現(xiàn)最主要是由于腎臟內(nèi)分泌功能障礙所

致?（）

A、氮質(zhì)血癥

B、胃腸道癥狀

C、心包摩擦音

D、代謝性酸中毒

E、貧血

正確答案：E

88、對判斷白細(xì)胞分布異常最有意義的檢查是（）

A、白細(xì)胞聚集試驗

B、氫化可的松試驗

C、骨髓造血干細(xì)胞培養(yǎng)

D、腎上腺素試驗

E、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案：D

89、男性,32歲，近三天解柏油樣便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛,

晚間重,進(jìn)食可緩解,查體貧血貌，肝脾不大,右上腹壓痛,最可能的診斷（）

A、膽石癥并出血

B、胃炎并出血

C、潰瘍病并出血

D、胃底靜脈曲張出血

E、胃癌并出血

正確答案：C

90、主要作用機(jī)制為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是（）

A、茶堿

B、長效B