突發(fā)昏迷急救演練模擬案例及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

突發(fā)昏迷急救演練模擬案例及考核記錄表主訴：突發(fā)昏迷半小時(shí)。1．此案首診為急診內(nèi)科。2．涉及到神經(jīng)內(nèi)科、腦外科等學(xué)科。3．需做檢驗(yàn)、影像、心電圖等。4．需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。5．過(guò)程中可穿插院感內(nèi)容的考試。6．考核目的：急診的應(yīng)急能力、醫(yī)療行為規(guī)范、危重病處理流程、告知溝通到位。7．考核內(nèi)容：包括病史采集、體格檢查、應(yīng)急處理（包括用藥、檢驗(yàn)及輔助檢查）、醫(yī)患溝通告知談話(huà)、專(zhuān)科會(huì)診的及時(shí)性及有效性、急診組織協(xié)調(diào)能力。最終要全面體現(xiàn)13項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)。

神經(jīng)內(nèi)科急診演練考核記錄表市代表隊(duì)序號(hào)總得分編號(hào)病史總分檢查內(nèi)容得分扣分理由1患者，男性，69歲，退休工人，打麻將時(shí)突發(fā)昏迷半小時(shí)伴惡心嘔吐2次，小便失禁。家屬送至急診科。51．立即上前迎接（即時(shí)）（護(hù)理）0.5分2．查生命體征，判斷病情（即時(shí)）（醫(yī)療、護(hù)理）1.5分3．及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)師（會(huì)診醫(yī)師到場(chǎng)時(shí)間）（醫(yī)療）0.5分4．開(kāi)通綠色通道（具體開(kāi)通措施）（醫(yī)療）0.5分．6．醫(yī)院使用腕帶（護(hù)理）0.5分7．通訊、呼叫系統(tǒng)通暢（總務(wù)）0.5分2345患者心電監(jiān)護(hù)示：心室纖顫101.開(kāi)除顫儀，選擇非同步。1分2.電極板均勻涂導(dǎo)電糊。1分3.選擇能量，充電。1分4.電極板放置部位正確。2分5.放電前確認(rèn)心電監(jiān)護(hù)儀仍提示室顫。1分6.提示所有人員離床。1分7.除顫電擊（放電）動(dòng)作規(guī)范。1分8.除顫后觀察心電圖變化。2分6進(jìn)一步治療：經(jīng)搶救6分鐘后心跳呼吸恢復(fù)，雙側(cè)瞳孔0.25毫米，等大等圓，需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。101．轉(zhuǎn)院前談話(huà)、記錄、家屬簽名3分2．轉(zhuǎn)院前聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院2分3．轉(zhuǎn)院各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（醫(yī)療、護(hù)理）2分4．針對(duì)病人情況進(jìn)行轉(zhuǎn)院交接過(guò)程（醫(yī)療、護(hù)理）3分7綜合考評(píng)251．醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范3分2．消毒隔離執(zhí)行到位3分3．患者隱私保護(hù)2分4．應(yīng)急措施到位（可出現(xiàn)停電、停水、停氣、設(shè)備故障等情況）3分5．轉(zhuǎn)運(yùn)危急重癥有完善的病情與資料交接，保障患者得到連續(xù)的治療3分6．有完善的登記資料（來(lái)源、去向及全過(guò)程追溯）3分7．手衛(wèi)生措施到位2分8．急診搶救工作由主診醫(yī)生主持,組織工作合理有序3分9．病情危重轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送陪同，有交接記錄3分10．主考官根據(jù)情況設(shè)置一個(gè)情節(jié)，可倒扣3分11．以上情景及檢查要點(diǎn)中由主考官提醒完成的操作，每項(xiàng)扣1分（倒扣）評(píng)委簽名：