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健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析
內(nèi)容提要一、健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理及方法三、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作方法四、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)了解健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類識(shí)別健康危險(xiǎn)因素使用既定評(píng)估工具識(shí)別個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確解讀健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果內(nèi)容提要一、健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理及方法三、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作方法四、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別投資風(fēng)險(xiǎn)-股市生活風(fēng)險(xiǎn)-交通事故健康風(fēng)險(xiǎn)-患病風(fēng)險(xiǎn)在生活中無處不在(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別客觀性-存在并必然發(fā)生損失性-身體健康或經(jīng)濟(jì)受損不確定性-發(fā)生時(shí)間和對(duì)象不定風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別什么是風(fēng)險(xiǎn)?
風(fēng)險(xiǎn)是指某種不利事件發(fā)生的可能性,或某種事件預(yù)期后果估計(jì)中較為不利的一面。
當(dāng)實(shí)際結(jié)果和預(yù)期結(jié)果存在差異時(shí),風(fēng)險(xiǎn)就產(chǎn)生了。(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別什么是健康?健康不僅是無病或不生病,而是指人的身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。什么是健康風(fēng)險(xiǎn)?健康風(fēng)險(xiǎn)是指影響健康的事件(多數(shù)時(shí)候指疾病)發(fā)生及其造成損失的不確定性。健康風(fēng)險(xiǎn)的主要危害對(duì)象是人。(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別什么是健康危險(xiǎn)因素?
是指機(jī)體內(nèi)外存在的使疾病發(fā)生和死亡率增加的誘發(fā)因素。
包括個(gè)人特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病或亞疾病狀態(tài)。(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別健康相關(guān)的危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素高風(fēng)險(xiǎn)定義吸煙現(xiàn)在吸煙身體活動(dòng)少<1次/周自我感覺健康差一般或差生活滿意度低不滿意或非常不滿意壓力大一些/很大血壓高診斷出高血壓超重或肥胖BMI>24(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別健康危險(xiǎn)因素的分類(重點(diǎn))危險(xiǎn)因素分類生活/行為方式環(huán)境因素生物學(xué)因素健康服務(wù)因素(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別健康危險(xiǎn)因素是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的依據(jù)可改變的危險(xiǎn)因素不可改變的危險(xiǎn)因素(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別生活方式相關(guān)的危險(xiǎn)因素(掌握)大于60%的慢性病事件是由可改變危險(xiǎn)因素造成可改變的危險(xiǎn)因素吸煙飲酒不合理膳食運(yùn)動(dòng)少不可改變的危險(xiǎn)因素年齡性別種族遺傳(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別體檢中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)及意義血壓總膽固醇HDL-c,LDL-c膽固醇/HDL甘油三脂前列腺特異性抗原尿酸血糖(一)健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別如何應(yīng)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn)管理健康風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容提要一、健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理及方法三、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作方法四、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法什么是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?(重點(diǎn))是一種方法或工具,來描述和評(píng)估某一個(gè)個(gè)體未來發(fā)生某種特定疾病或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。以廣大基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù)據(jù)比較做出推測,而非明確的診斷。(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的歷史1940年,Robbins醫(yī)生首次提出概念1950年,《10年死亡率風(fēng)險(xiǎn)表格》1960年,人壽保險(xiǎn)精算法在死亡率預(yù)測中大量應(yīng)用1970年,《如何運(yùn)用前瞻性醫(yī)學(xué)》80年代至今,發(fā)病為基礎(chǔ),商業(yè)化的評(píng)估時(shí)代(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義(重點(diǎn))看起來健康且沒有任何疾病癥狀的人,其可能有未來發(fā)生某種疾病或?qū)е滤劳龅臐撛陲L(fēng)險(xiǎn)如何能將導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素識(shí)別出來如何消滅或控制這些能夠預(yù)防或減弱疾病的致病因素,達(dá)到預(yù)防疾病或延遲疾病發(fā)生的目的(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義(重點(diǎn))找出影響健康的危險(xiǎn)因素控制健康危險(xiǎn)因素健康管理的核心(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類一般健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估健康功能評(píng)估其他:行為與心理健康評(píng)估、疾病預(yù)后評(píng)估、生產(chǎn)力評(píng)估等(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法一般健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷調(diào)查評(píng)估生活方式對(duì)健康的影響增加個(gè)人改善健康的動(dòng)力提高健康管理項(xiàng)目的參加率(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:對(duì)特定疾病患病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估篩查高危個(gè)體測量醫(yī)患之間臨床實(shí)踐的有效性測定干預(yù)措施達(dá)到的健康效果測量醫(yī)患滿意度(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原理已知某個(gè)疾病的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素,改變?nèi)巳旱奈kU(xiǎn)因素比率會(huì)改變疾病的發(fā)生率為人們提供與個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的信息會(huì)提高個(gè)人自我改善的意識(shí)并賦予行動(dòng)(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法單因素加權(quán)法美國卡特中心美國糖尿病協(xié)會(huì)多因素模型法冠心病模型framingham(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本內(nèi)容問卷危險(xiǎn)度計(jì)算評(píng)估報(bào)告(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法個(gè)體化信息采集:問卷個(gè)體化信息采集疾病史生活方式信息醫(yī)學(xué)指標(biāo)(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)綜合風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法相關(guān)概念(重點(diǎn))前期暴露因素:生活方式及危險(xiǎn)因素、臨床檢驗(yàn)值、遺傳因素相對(duì)危險(xiǎn)性:相對(duì)一般人群危險(xiǎn)度的增減絕對(duì)危險(xiǎn)性:發(fā)病率健康年齡:相同評(píng)估總分值的人群平均年齡可降低的危險(xiǎn)度:可改正的危險(xiǎn)因素修正到目標(biāo)水平算出的危險(xiǎn)度(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理和方法健康評(píng)估報(bào)告(重點(diǎn))個(gè)人的報(bào)告健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果,健康教育信息總結(jié)所有受評(píng)者的人群報(bào)告內(nèi)容提要一、健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理及方法三、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作方法四、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用(三)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作方法工作流程目的工作條件內(nèi)容和方法步驟隨訪效果考核和評(píng)價(jià)內(nèi)容提要一、健康風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的原理及方法三、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的操作方法四、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用(四)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用報(bào)告解讀(掌握)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)大?。寒?dāng)前風(fēng)險(xiǎn)、理想風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別危險(xiǎn)因素:糖尿病為例識(shí)別可以改善的危險(xiǎn)因素健康處方危險(xiǎn)因素重點(diǎn)提示:有助于確定個(gè)人健康改善目標(biāo)(四)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用健康處方個(gè)性化膳食處方特定能量級(jí)別特定食譜食物交換份個(gè)性化健康處方運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃各種運(yùn)動(dòng)方式、頻率、目標(biāo)(四)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的應(yīng)用應(yīng)用領(lǐng)域健康促進(jìn)工具-個(gè)人警示作用健康計(jì)劃工具-改善目標(biāo)效果評(píng)價(jià)工具-考核尺度作為醫(yī)療政策制定依據(jù)(四)健康風(fēng)險(xiǎn)
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