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文檔簡介

手術(shù)戒毒能不能徹底解除心癮？——病例一則患者情況

患者王某，男，35歲。2008年底患者在好奇心驅(qū)使下開始吸食海洛因，吸食方式為燙吸，劑量為0.25g/次，頻率為1-2次／周。毒癮發(fā)作時(shí)明顯腰痛，并無其他軀體不適，但有強(qiáng)烈吸食毒品的欲望，行為不能控制。吸食后有欣快感，每次吸食后均感后悔?；颊咴鴱?qiáng)制戒毒3次，每次可堅(jiān)持2月左右，但均復(fù)吸，復(fù)吸后使用毒品劑量及頻率與之前相同。自今年7月以來，患者吸食劑量明顯增加，劑量為1g/次，頻率為1次／日，吸食方式仍為燙吸。半月前停止吸毒至今，目前無軀體癥狀，為求手術(shù)治療，特來到第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)功能外科，通過尿檢及納洛酮催癮試驗(yàn)，門診以“阿片性藥物依賴”之診斷收入院。入院印象

王某入院時(shí)，意識(shí)清醒，查體合作，精神尚可，回答切題，吐字清，無自言自語現(xiàn)象，軀體其他檢查均未見異常。針對于王某的情況，我院神經(jīng)功能外科主任醫(yī)師王學(xué)廉教授決定為其施行立體定向伏隔核射頻毀損手術(shù)治療，幫助王某徹底戒除毒癮，恢復(fù)健康生活。立體定向伏隔核射頻毀損手術(shù)過程

手術(shù)全麻成功后，安放頭部定位器，MRI下行頭部靶點(diǎn)解剖學(xué)定位，顱內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰。雙側(cè)額頂部距眉心12cm線旁開3.5cm縱行切開頭皮4厘米，乳突牽開器牽開頭皮，顱骨鉆孔，骨緣涂布骨蠟。星狀切開硬膜，電灼皮層，徹底止血。安放立體定向定位裝置，根據(jù)術(shù)前定位確定的手術(shù)靶點(diǎn)為雙側(cè)伏隔核及內(nèi)囊前肢，置入射頻電極治療。治療完成后，取出電極。雙氧水及生理鹽水反復(fù)沖洗后，確認(rèn)無活動(dòng)性出血，明膠海綿封閉骨孔。分層縫合帽狀腱膜、頭皮并包扎。術(shù)后出血不多，生命體征平穩(wěn)。王學(xué)廉主任醫(yī)師指示：術(shù)后給予

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