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文檔簡(jiǎn)介
手術(shù)戒毒能不能徹底解除心癮?——病例一則患者情況
患者王某,男,35歲。2008年底患者在好奇心驅(qū)使下開始吸食海洛因,吸食方式為燙吸,劑量為0.25g/次,頻率為1-2次/周。毒癮發(fā)作時(shí)明顯腰痛,并無(wú)其他軀體不適,但有強(qiáng)烈吸食毒品的欲望,行為不能控制。吸食后有欣快感,每次吸食后均感后悔?;颊咴鴱?qiáng)制戒毒3次,每次可堅(jiān)持2月左右,但均復(fù)吸,復(fù)吸后使用毒品劑量及頻率與之前相同。自今年7月以來(lái),患者吸食劑量明顯增加,劑量為1g/次,頻率為1次/日,吸食方式仍為燙吸。半月前停止吸毒至今,目前無(wú)軀體癥狀,為求手術(shù)治療,特來(lái)到第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)功能外科,通過(guò)尿檢及納洛酮催癮試驗(yàn),門診以“阿片性藥物依賴”之診斷收入院。入院印象
王某入院時(shí),意識(shí)清醒,查體合作,精神尚可,回答切題,吐字清,無(wú)自言自語(yǔ)現(xiàn)象,軀體其他檢查均未見異常。針對(duì)于王某的情況,我院神經(jīng)功能外科主任醫(yī)師王學(xué)廉教授決定為其施行立體定向伏隔核射頻毀損手術(shù)治療,幫助王某徹底戒除毒癮,恢復(fù)健康生活。立體定向伏隔核射頻毀損手術(shù)過(guò)程
手術(shù)全麻成功后,安放頭部定位器,MRI下行頭部靶點(diǎn)解剖學(xué)定位,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰。雙側(cè)額頂部距眉心12cm線旁開3.5cm縱行切開頭皮4厘米,乳突牽開器牽開頭皮,顱骨鉆孔,骨緣涂布骨蠟。星狀切開硬膜,電灼皮層,徹底止血。安放立體定向定位裝置,根據(jù)術(shù)前定位確定的手術(shù)靶點(diǎn)為雙側(cè)伏隔核及內(nèi)囊前肢,置入射頻電極治療。治療完成后,取出電極。雙氧水及生理鹽水反復(fù)沖洗后,確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血,明膠海綿封閉骨孔。分層縫合帽狀腱膜、頭皮并包扎。術(shù)后出血不多,生命體征平穩(wěn)。王學(xué)廉主任醫(yī)師指示:術(shù)后給予
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