2021年兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)2021年 第十二章心理及行為障礙含答案

2021年第十二章心理及行為障礙

一、A1

1、下列哪條不是兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙的病因

A、遺傳因素

B、環(huán)境因素

C、生物因素

D、疲勞

E、毒素

2、注意力缺陷多動(dòng)障礙的治療首選藥物為

A、匹莫林

B、丙戊酸鈉

C、異丙嗪

D、哌甲酯（利他林）

E、苯巴比妥

3、治療注意力缺陷多動(dòng)障礙時(shí)，下列哪種藥物不能使用，否則使癥狀加重

A、鹽酸丙咪嗪

B、丙戊酸鈉

C、哌甲酯（利他林）

D、匹莫林

E、巴比妥類

4、下列關(guān)于兒童多動(dòng)綜合征的說法中錯(cuò)誤的是

A、多動(dòng)兒童表現(xiàn)的癥狀嚴(yán)重程度受環(huán)境的影響

B、部分患兒存在知覺活動(dòng)障礙

C、在沒有嚴(yán)格規(guī)范和紀(jì)律的地方，患兒和正常兒童幾乎無(wú)區(qū)別

D、大部分多動(dòng)綜合征兒童智力低于正常

E、多動(dòng)綜合征大都開始于幼兒早期

5、以下各項(xiàng)中哪項(xiàng)不是影響多動(dòng)綜合征預(yù)后的因素

A、童年期是否合并品行障礙及對(duì)立違抗障礙

B、智力水平特別是學(xué)習(xí)困難存在與否

C、家庭大小及完整性

D、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

E、軀體健康狀況

6、屏氣發(fā)作多見于

A、0?2個(gè)月

B、2?4個(gè)月

C、4?6個(gè)月

D、6?10個(gè)月

E、6?24個(gè)月

7、下列哪項(xiàng)不是習(xí)慣性交叉擦腿的治療措施

A、轉(zhuǎn)移其注意力

B、鼓勵(lì)、支持年長(zhǎng)兒主動(dòng)地有信心地克服惡習(xí)

C、注意外生殖器的清潔

D、適當(dāng)加用藥物氟哌咤醇

E、不可用懲罰、責(zé)罵、譏笑等手段

8、夢(mèng)游癥的特點(diǎn)有

A、醒來(lái)后能夠回憶

B、醒來(lái)后完全不能回憶

C、發(fā)作次數(shù)固定

D、主要原因是睡覺前精神愉快

E、每天都會(huì)發(fā)作

9、孤獨(dú)癥的治療不包括

A、氟哌咤醇

B、氯硝西泮

C、行為治療以及語(yǔ)音和語(yǔ)言治療

D、教育實(shí)施

E、家庭支持

10、青春期抑郁癥的治療為

A、哌醋甲酯

B、苯妥英鈉

C、以心理治療為主，配合藥物治療

D、氯丙嗪

E、以藥物治療為主，配合心理治療

11、孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)不包括

A、社會(huì)交往障礙

B、興趣范圍狹窄

C、行為刻板

D、僅僅用手勢(shì)與人交流

E、語(yǔ)言發(fā)育障礙

12、孤獨(dú)癥的行為治療錯(cuò)誤的是

A、行為的塑造總是分成小步驟進(jìn)行

B、對(duì)每一步設(shè)定的行為給予強(qiáng)化

C、目的在于增加社會(huì)化行為

D、目的在于減少病態(tài)行為

E、對(duì)不好的行為都必須及時(shí)懲罰

13、青春期易患

A、遺尿癥

B、夢(mèng)游癥

C、焦慮癥

D、ADHD

E、孤獨(dú)癥

14、下列哪項(xiàng)屬于適應(yīng)行為評(píng)定法

A、繪人測(cè)驗(yàn)

B、丹佛智力發(fā)育篩查法

C、嬰幼兒發(fā)育檢查量表

D、中國(guó)-韋氏幼兒智力量表

E、嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表

15、在吮指癖小兒的手指上涂苦味油膏的治療屬

A、厭惡療法

B、電擊治療

C、生物反饋治療

D、系統(tǒng)脫敏治療

E、滿灌法治療

16、咬指甲癖多見于

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、新生兒期

E、青春期

17、符合遺尿癥特征的是

A、5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來(lái)而自覺排尿

B、3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來(lái)而自覺排尿

C、5歲以后白天能自行排尿，夜間無(wú)意識(shí)地排尿

D、絕大多數(shù)遺尿患兒是器質(zhì)性的

E、患兒都有家族性傾向

18、治療遺尿癥下列錯(cuò)誤的是

A、著重教育、解釋，清除精神負(fù)擔(dān)和引起情緒不安的因素

B、對(duì)遺尿勸慰和鼓勵(lì)代替斥責(zé)和懲罰

C、遺尿減少時(shí)加以獎(jiǎng)勵(lì)，給病兒以最心愛的物品

D、口服硫酸鋅制劑

E、在一般療法的基礎(chǔ)上可加用藥物

二、A2

1、患兒男，6歲。最近經(jīng)常夜間驚醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后對(duì)夜驚發(fā)作的內(nèi)容完全遺忘。此患

者最可能的診斷是

A、夜驚

B、抽搐

C、夢(mèng)游癥

D、夢(mèng)魘

E、注意力缺陷多動(dòng)障礙

2、患兒，男，4歲。1歲前并未見明顯異常，1歲后家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒不理人，目光不注視人，不會(huì)用言

語(yǔ)表達(dá)要求，也不會(huì)用手指；1歲前本已會(huì)叫爸媽，現(xiàn)在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不會(huì)玩玩

具，拿到任何玩具都喜歡聞。喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，常常一個(gè)人無(wú)目的地轉(zhuǎn)圈，特別喜歡看天氣預(yù)報(bào)。至

今不會(huì)認(rèn)顏色、大小、長(zhǎng)短。大小便尚不能自理。該患兒同時(shí)伴有

A、精神發(fā)育遲滯

B、特殊語(yǔ)言發(fā)育障礙

C、特殊運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙

D、癲癇

E、多動(dòng)綜合征

3、患兒女，11歲，最近入睡后半夜起床走動(dòng)，反復(fù)開抽屜，醒后對(duì)夜間發(fā)作內(nèi)容完全遺忘，查腦電

圖同期未見癇樣放電，此患兒最可能的診斷是

A、夜驚

B、夢(mèng)魘

C、夢(mèng)游癥

D、額葉癲癇

E、精神病

三、A3/A4

1、患兒女，8歲。讀2年級(jí)，因?qū)W習(xí)成績(jī)差就診。上課動(dòng)作過多，如抓頭、摸耳朵、咬指甲等，注意

力不集中，經(jīng)常向窗外眺望。

<1>、此患者最可能的診斷是

A、精神分裂癥

B、注意力缺陷多動(dòng)障礙

C、習(xí)慣性抽動(dòng)癥

D、風(fēng)濕熱舞蹈病

E、智能遲緩

<2>、在鑒別診斷時(shí)要做何項(xiàng)檢查

A、智能測(cè)試

B、頭顱CT

C、ASO

D、ESR

E、EEG

<3>、請(qǐng)選擇適合該年齡檢查的項(xiàng)目

A、Wechsler兒童智能量表修訂版

B、Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表

C、繪人試驗(yàn)

D、圖片詞匯測(cè)試

E、Gesell發(fā)育量表

<4>、治療首選藥物為

A、異丙嗪

B、丙戊酸鈉

C、匹莫林

D、哌甲酯（利他林）

E、苯巴比妥

2、患兒男，6歲。晚上經(jīng)常尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。

<1>、下列哪條不是一般處理原則

A、遺尿減少要給予獎(jiǎng)勵(lì)

B、下午4點(diǎn)后不用流質(zhì)食物

C、晚上少喝水

D、在經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)前，喚醒患兒排尿

E、治療主要靠藥物

<2>、下列哪條不是遺尿癥的病因

A、換新環(huán)境

B、感冒

C、過度疲勞

D、失去父母照顧

E、不正確的教養(yǎng)習(xí)慣

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】?jī)和鄤?dòng)癥可能有不同的原因，包括遺傳因素、生物因素和環(huán)境因素。

【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980321,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】注意力缺陷多動(dòng)障礙

應(yīng)給予包括藥物治療和行為治療的綜合干預(yù)措施，由醫(yī)生、兒童、家長(zhǎng)及教師共同參與。

（一）藥物治療

中樞興奮劑（鹽酸哌甲酯）為治療此病的首選藥物。按照劑型不同分為:①短效哌甲酯片：即利他林，

從每次5mg,每天1?2次開始，通常于早、午服用，每周逐漸增加5?10mg。晚上不用，避免引起失眠。

6歲以下一般不用。每天最大推薦劑量為60mg,常用最適劑量在0.3?0.7mg/kg之間，每天2?3次。

②鹽酸哌甲酯控釋片：即專注達(dá)，從每天18mg開始，劑量滴定期間每周調(diào)整一次劑量，最大推薦劑量

為每天54mg。鹽酸哌甲酯可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括食欲不振、失眠、頭昏、頭痛和腹痛。

（二）行為治療

與興奮劑同屬一線治療,常作為藥物治療的輔助手段。這一治療是通過家長(zhǎng)及教師改變不良的教養(yǎng)環(huán)境,

針對(duì)兒童的靶癥狀實(shí)施各種行為策略，使兒童的不良行為消退，正確行為得到強(qiáng)化。

（三）預(yù)后

ADHD兒童常伴隨對(duì)立違抗障礙、品行障礙、學(xué)習(xí)障礙以及焦慮和抑郁等其他精神方面共病。10%?80%

兒童到青春期仍有癥狀，約30%可將癥狀帶入成人期。未經(jīng)治療者進(jìn)入青春期之后易發(fā)生物質(zhì)依賴、

反社會(huì)行為，造成學(xué)業(yè)、職業(yè)及家庭等方面的功能損害。

【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980306,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】E

【答案解析】頑皮兒童服巴比妥類藥物后即鎮(zhèn)靜欲睡，而多動(dòng)癥兒童服用后卻更加興奮不寧。

【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980307,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】D

【答案解析】知覺活動(dòng)障礙是指患兒存在綜合分析障礙和空間定位障礙。多動(dòng)綜合征兒童的智力大都

正?；蚪咏＃斐蓪W(xué)習(xí)困難的原因是由于他們?cè)趯W(xué)習(xí)知識(shí)的活動(dòng)中不能夠集中注意力及活動(dòng)過度。

【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980322,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】E

【答案解析】其余四項(xiàng)均為多動(dòng)綜合征預(yù)后的影響因素，另外是否能夠長(zhǎng)期合理治療亦是影響其預(yù)后

的因素。

【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980323,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】E

【答案解析】輕者呼吸暫停1/2-1分鐘左右,嚴(yán)重者歷時(shí)2?3分鐘。此癥狀多見于6個(gè)月?2歲以內(nèi)，

但很少在6個(gè)月以內(nèi)。發(fā)作在開始時(shí)不頻繁，大多隨年齡的增加而頻繁發(fā)作。3?5歲以后逐漸減輕，

自發(fā)緩解。6歲以后罕見。

【該題針對(duì)“其他”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980333,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】治療該病時(shí)，首先要?jiǎng)裾f家長(zhǎng)消除恐懼心理，不要責(zé)怪患兒，而應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地把患兒的

注意力引向其感興趣的事情上去。同時(shí)，要消除引起該病的各種誘發(fā)因素，如治療蟒蟲病，清潔外陰等。

西醫(yī)對(duì)該病無(wú)特殊藥物治療。必要時(shí)可適當(dāng)采用鎮(zhèn)靜劑和維生素R、Be等。

【該題針對(duì)“其他”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980334,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】B

【答案解析】夢(mèng)游癥的典型特點(diǎn)是醒后完全不能回憶，而且發(fā)作次數(shù)不定，可隔幾天、幾十天發(fā)作一

次，偶可一夜發(fā)作數(shù)次，通常是由于受驚所致。

【該題針對(duì)“睡眠障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980347,點(diǎn)擊提問】

9、

【正確答案】B

【答案解析】孤獨(dú)癥治療

主要包括以下五個(gè)方面:教育實(shí)施、行為治療、語(yǔ)音和語(yǔ)言治療、家庭支持、藥物治療。

（-）教育實(shí)施對(duì)兒童孤獨(dú)癥最基本的干預(yù)是通過教育措施。教育計(jì)劃的制訂是個(gè)體化的，因人而異,

在家庭的積極配合下，作為一種最基本的治療方法。這些強(qiáng)化的早期干預(yù)可減少孤獨(dú)癥兒童不適當(dāng)和刻

板的行為’增強(qiáng)他們社會(huì)性的游戲活動(dòng)，培養(yǎng)他們自我服務(wù)，并促進(jìn)其語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流技能。

（二）行為治療行為治療或行為矯治的目的在于減少病態(tài)行為如攻擊行為、自傷、刻板行為和在公共

場(chǎng)合引起家長(zhǎng)難堪行為的發(fā)生，增加社會(huì)化行為。在行為治療中，對(duì)兒童行為塑造總是分成小步驟進(jìn)行‘

并對(duì)每一步設(shè)定的行為給予強(qiáng)化，從易到難，逐漸至更復(fù)雜和更抽象的技能學(xué)習(xí)。

（三）語(yǔ)音和語(yǔ)言治療使孤獨(dú)癥兒童更有效地交流是治療中的一個(gè)主要目標(biāo)。即使有些兒童不可能說

話，治療也能幫助兒童學(xué)習(xí)使用非語(yǔ)言的交流方式。對(duì)有語(yǔ)言交流的兒童，治療將幫助他們?cè)趯?shí)際生活

中有效地使用各種不同的語(yǔ)言方式進(jìn)行社會(huì)交往。

（四）家庭支持治療的另一個(gè)重要目標(biāo)是幫助孤獨(dú)癥兒童的家庭。為了更好地鼓勵(lì)兒童，應(yīng)當(dāng)幫助家庭

理解孤獨(dú)癥的性質(zhì),他們孩子獨(dú)特的行為，發(fā)育上的優(yōu)勢(shì)及弱處，使父母學(xué)會(huì)一些具體的方法和適應(yīng)性

技能。家庭支持包括對(duì)父母的咨詢、組織這類患兒的父母小組，提供一些手冊(cè)或書籍，使父母懂得如何

應(yīng)對(duì)孩子，并給予父母情緒上的支持，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更好地?fù)嵊⒆印?/p>

（五）藥物治療對(duì)有行為紊亂、刻板行為、模仿言語(yǔ)、情緒不穩(wěn)定、尖叫等癥狀的患兒可以使用抗精

神病藥物中的氟哌咤醇、奮乃靜、氯丙嗪、維思通等。對(duì)嚴(yán)重攻擊行為、沖動(dòng)、活動(dòng)量較多、自傷行為

患兒可使用卡馬西平、納曲酮等治療，前者對(duì)伴有癲癇發(fā)作的患兒效果更好。對(duì)存在注意力不集中、活

動(dòng)一刻不停的患兒可試用中樞精神興奮劑如哌醋甲酯（利他林）和苯異妥因（匹莫林）等藥物。

【該題針對(duì)“孤獨(dú)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980358,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】C

【答案解析】青春期焦慮癥和抑郁癥會(huì)嚴(yán)重危害青少年的身心健康，因此必須及時(shí)予以合理治療。一

般是以心理治療為主，配合藥物治療。

【該題針對(duì)“青春期心理行為特征與紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980363,點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】D

【答案解析】孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)

（1）社會(huì)交往障礙：孤獨(dú)癥患兒在嬰兒期就可能表現(xiàn)出缺乏面部表情和眼神交流。當(dāng)父母離開時(shí)，沒

有任何的反應(yīng)；父母回來(lái)時(shí)沒有愉快的表情和期待的姿勢(shì)；當(dāng)他痛苦或煩惱時(shí)不會(huì)向父母表達(dá)以尋求幫

助；對(duì)人態(tài)度冷淡，對(duì)別人的呼喚不理不睬；別人碰他或拉他，則主動(dòng)躲開或掙脫；當(dāng)自己想要某一物

品或食品時(shí)則會(huì)拉著父母的手前往放物品的地方，一旦拿到后則不再理人;當(dāng)他害怕時(shí)也不會(huì)尋求保護(hù)。

（2）語(yǔ)言發(fā)育障礙:一部分孤獨(dú)癥患兒從來(lái)不說話，終生默默不語(yǔ)；一部分患兒開始講話比別人晚，而

且所講內(nèi)容少。說話如鸚鵡學(xué)舌，對(duì)別人所講話的內(nèi)容或部分內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)（回聲樣言語(yǔ)），不能主動(dòng)與

人交談，即使講話，所講內(nèi)容與當(dāng)時(shí)人物、情景不相吻合；言語(yǔ)缺乏音調(diào)，缺乏抑揚(yáng)頓挫，從話中聽不

出喜怒哀樂；不會(huì)使用手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭、面部表情等體態(tài)語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的需要和要求。

（3）興趣范圍狹窄、行為刻板：要求環(huán)境固定不變、拒絕變化：如堅(jiān)持每次都以同一方式去做某件事

情；要一種類型的玩具；看固定時(shí)間的電視節(jié)目；每天進(jìn)餐內(nèi)容、排便時(shí)間和地點(diǎn)都要固定不變。若打

破他的“刻板規(guī)則”，則會(huì)尖叫或拒絕執(zhí)行。一些孤獨(dú)癥患兒還會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)、古怪的行為:如雙手上

舉且不停地拍打、轉(zhuǎn)圈走、不斷敲打桌子、拍打墻壁、撞頭、自傷等。這些行為可能成為患兒日常生活

的一部分，也可能在煩躁、興奮時(shí)才表現(xiàn)出來(lái)。

【該題針對(duì)“孤獨(dú)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980356,點(diǎn)擊提問】

12、

【正確答案】E

【答案解析】對(duì)孤獨(dú)癥患兒的懲罰：留意所用的懲罰方法：使用這方法必須留意三個(gè)原則一一1）要觀

察孩子的反應(yīng)，孩子必須感覺到我們所用的方法對(duì)他來(lái)說是懲罰;2）孩子能明白并接納我們的懲罰；3）

掌握孩子稍微平靜的時(shí)候，建立孩子恰當(dāng)?shù)男袨椤土P并不是一個(gè)很理想的處理問題行為的方法。這方

法較以上的方法效果來(lái)的比較快，但過分運(yùn)用懲罰，會(huì)直接影響彼此間的關(guān)系及孩子對(duì)人的信任。

【該題針對(duì)“孤獨(dú)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980357,點(diǎn)擊提問】

13、

【正確答案】C

【答案解析】焦慮、沮喪或抑郁是常見的青春期情感問題，如果不能恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)出來(lái)，則往往反映外

在的行動(dòng)以及軀體功能的異常。注意缺陷障礙(ADHD)或稱注意力缺失癥是一種常見的精神失調(diào)狀況，

目前常見的案例以兒童為主。

【該題針對(duì)“青春期心理行為特征與紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980364,點(diǎn)擊提問】

14、

【正確答案】E

【答案解析】適應(yīng)性行為測(cè)試：智力低下的診斷與分級(jí)必須結(jié)合適應(yīng)性行為評(píng)定結(jié)果。國(guó)內(nèi)現(xiàn)多采用

日本S71社會(huì)生活能力檢查，即“嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表”。此量表適用于6個(gè)月?15歲兒

童社會(huì)生活能力的評(píng)定。嬰兒-初中生學(xué)生社會(huì)生活能力量表：該量表主要適用于嬰兒至初中生年齡段,

通過父母或老師的觀察，了解孩子的各種生活能力。這些能力與孩子的學(xué)校成績(jī)無(wú)關(guān)。

【該題針對(duì)“青春期心理行為特征與紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980365,點(diǎn)擊提問】

15、

【正確答案】A

【答案解析】厭惡療法是通過直接或間接想象將某種不愉快的刺激與個(gè)體的不良行為結(jié)合起來(lái)，使個(gè)

體最終厭惡并放棄這種行為。

【該題針對(duì)“青春期心理行為特征與紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980367,點(diǎn)擊提問】

16、

【正確答案】C

【答案解析】咬指甲癖在兒童中常見，學(xué)齡前期比較多，學(xué)齡期亦不少。大都出現(xiàn)于精神緊張之際。

【該題針對(duì)“青春期心理行為特征與紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980368,點(diǎn)擊提問】

17、

【正確答案】A

【答案解析】遺尿癥是5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來(lái)而自覺排尿。絕大部分小孩遺

尿是功能性的，個(gè)別患兒有家族性傾向。

【該題針對(duì)“遺尿癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980369,點(diǎn)擊提問】

18、

【正確答案】D

【答案解析】硫酸鋅制劑適應(yīng)證：用于鋅缺乏引起的食欲缺乏、異食癖、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)

性侏儒及腸病性肢端皮炎也可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、間歇性跛行、肝豆?fàn)詈俗冃?適用于不能用青霉胺

者)、座瘡、慢性潰瘍、結(jié)膜炎、口瘡等的輔助治療。對(duì)于遺尿癥無(wú)效的。

【該題針對(duì)“遺尿癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980375,點(diǎn)擊提問】

二、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】夜驚的典型表現(xiàn)歸納起來(lái)有：睡眠中突然尖叫、啼哭，時(shí)哭時(shí)止，或定時(shí)啼哭，甚則通

宵達(dá)旦，神情極度恐懼，汗出，呼吸急促，心率加快，一般在醒時(shí)對(duì)夜驚發(fā)作一事通常表現(xiàn)為沒有記憶。

白天安靜，多無(wú)發(fā)熱、嘔吐、泄瀉、口瘡、疝腫、外傷等表現(xiàn)。發(fā)作次數(shù)不定，一般連續(xù)發(fā)作數(shù)日或數(shù)

十日，或隔數(shù)日發(fā)作1次。

【該題針對(duì)“其他”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980332,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】A

【答案解析】此題考點(diǎn)為兒童孤獨(dú)癥的臨床特征。兒童孤獨(dú)癥有3/4伴有精神發(fā)育遲滯，該患兒有明

顯的智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難，且發(fā)生于18歲以前，故考慮患兒同時(shí)伴有精神發(fā)育遲滯。

【該題針對(duì)“孤獨(dú)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980362,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】C

【答案解析】夢(mèng)游癥，患者起床走動(dòng)，做一些機(jī)械的動(dòng)作如開抽屜等，醒后完全不能回憶。發(fā)作次數(shù)

不定，可隔幾天、幾十天發(fā)作一次，偶可一夜發(fā)作數(shù)次。

【該題針對(duì)“睡眠障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980355,點(diǎn)擊提問】

三、A3/A4

1、

【正確答案】B

【答案解析】注意缺陷多動(dòng)障礙，又稱兒童多動(dòng)癥，是一種常見的慢性兒童神經(jīng)行為障礙，對(duì)兒童的

日常生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)了很大的影響。ADHD的核心癥狀包括注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)，可能對(duì)兒童的日常

生活、學(xué)業(yè)產(chǎn)生明顯的功能損害，如學(xué)習(xí)困難、情緒問題、人際關(guān)系差等。

臨床表現(xiàn)

多數(shù)患兒自嬰幼兒時(shí)期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養(yǎng)成大小便定時(shí)習(xí)慣。隨年齡

的增長(zhǎng)，除活動(dòng)增多外，有動(dòng)作不協(xié)調(diào)，做精細(xì)動(dòng)作如穿針、扣扣子、使用剪刀等有困難，注意力不集

中或集中時(shí)間很短，行為無(wú)目的，情緒易沖動(dòng)而缺乏控制能力，上課不守紀(jì)律，學(xué)習(xí)成績(jī)低下。患兒因

注意力不集中，聽覺辨別能力差和語(yǔ)言表達(dá)能力差，學(xué)習(xí)能力較一般低。臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出：

上課時(shí)話多、小動(dòng)作多、容易激動(dòng)、好與人爭(zhēng)吵；行為目的不明確，如拿人東西，有時(shí)不避危險(xiǎn)；在集

體活動(dòng)中不合群；在家長(zhǎng)面前倔強(qiáng)、不聽話、冒失、無(wú)禮貌；有些患兒采取回避困難的態(tài)度，變得被動(dòng)、

退縮。年齡增長(zhǎng)后，不少兒童出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。部分多動(dòng)癥兒童存在知覺活動(dòng)障礙，如在臨摹圖畫時(shí)，他

們往往分不清主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一整體。有些多

動(dòng)兒童將“6”讀成“9”，或把“D”讀成“B”，甚至分不清左或右。前者的改變，屬于綜合分析障礙,

后者屬于空間定位障礙。他們還有誦讀、拼音、書寫或語(yǔ)言表達(dá)等方面的困難，多動(dòng)癥兒童未經(jīng)認(rèn)真思

考就回答，認(rèn)識(shí)欠完整，也是造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。此外ADHD患兒常顯示一些神經(jīng)系統(tǒng)體征，如

翻掌、對(duì)指試驗(yàn)等呈陽(yáng)性。

【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980309,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】ADHD鑒別診斷時(shí)要做智能測(cè)試。

【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980310,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】A

【答案解析】《韋氏兒童智力量表》是美國(guó)心理學(xué)家韋克斯勒編制的一組采用個(gè)別施測(cè)的方法，評(píng)估

6歲至16歲兒童智力水平的智力測(cè)驗(yàn)工具。

【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980311,點(diǎn)擊提問】

【正確答案】D

【答案解析】藥物治療

中樞興奮劑（鹽酸哌甲酯）為治療此病的首選藥物。按照劑型不同分為:①短效哌甲酯片：即利他林，

從每次5mg,每天1?2次開始，通常于早、午服用，每周逐漸增加5?10mg。晚上不用，避免引起失眠。

6歲以下一般不用。每天最大推薦劑量為60mg,常用最適劑量在0.3?0.7mg/kg之間，每天2?3次。

②鹽酸哌甲酯控釋片：即專注達(dá)，從每天18mg開始，劑量滴定期間每周調(diào)整一次劑量，最大推薦劑量

為每天54mg。鹽酸哌甲酯可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括食欲不振、失眠、頭昏、頭痛和腹痛。

【該題針對(duì)“兒童多動(dòng)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101980312,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】E

【答案解析】原發(fā)性遺尿癥治療

（一）一般治療

若因精神因素，應(yīng)當(dāng)著重教育、解釋，消除精神負(fù)擔(dān)和引起情緒不安的因素，并建立合理生活制度，避

免過度疲勞?？砂才旁诎滋焖??2小時(shí)，以免夜間熟睡后不易覺醒。特別重要的是對(duì)遺尿應(yīng)當(dāng)勸慰

和鼓勵(lì)，代替斥責(zé)和懲罰，使患兒及其家長(zhǎng)建立信心，了解這是暫時(shí)的功能失調(diào)，可以治愈。同時(shí)可以

用下列方法訓(xùn)練膀胱正規(guī)排尿：①下午4點(diǎn)以后不用流質(zhì)飲食，晚飯菜中減少鹽量，少喝水，以減少膀

胱尿量；②在患兒經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)前，喚醒患兒排尿；③遺尿減少時(shí)應(yīng)加以獎(jiǎng)勵(lì)，給患兒心愛的獎(jiǎng)品。

（二）藥物療法

在一般療法