護(hù)理技術(shù)操作考核要點

護(hù)理技術(shù)操作考核要點

通常洗手操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室姓名考試日期監(jiān)考人得分

項賦評分

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)得分備注

目分ABCD

1.著裝整潔。

操

2.用物：肥皂液或者肥皂、毛巾（紙巾5432

作8642

或者

前一五

暖風(fēng)吹手設(shè)備）、流淌自來水及水池設(shè)

準(zhǔn)

備。2100

備

3.用物準(zhǔn)備1分鐘。

1.洗手前修剪指甲、鋰平甲緣，清除指4

1086

甲下的污垢。

2.取下手表，卷袖過肘。2

543

3.打開水龍頭，濕潤雙手。2

543

4.取適量肥皂液或者潔凈肥皂。2

543

5.雙手揉搓（應(yīng)用六步洗手法：①掌心

302520

相對，手指并攏互相搓擦；②手心對手五

背，沿指縫互相搓擦；③掌心相對，雙

手交叉，沿指縫相互搓擦；④彎曲各手

指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行搓擦；⑤一手握

操

另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；

作

75⑥一手指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交

流

換進(jìn)行；也可將洗手分為七步，即增加

程

清洗手腕），使肥皂起沫，注意指尖、

指

縫、指關(guān)節(jié)等處，范圍為雙手、手腕及

腕上10,

543

6.搓洗時間很多于一五s。2

543

7.流水沖洗干凈。2

543

8.關(guān)閉水源，如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，2

則應(yīng)使用防止手部再污染的方法關(guān)閉水

龍頭。

543

9.擦干或者烘干雙手。2

1.操作熟練、規(guī)范。5432

評

102.掌握要領(lǐng)。5432

價

3.每超時1分鐘扣2分。

總分100分

操作時間：分鐘

外科手消毒操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)7

科室姓名考試日期監(jiān)考人得分

項賦評分

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)得分備注

目分ABCD

1.著裝整潔、戴口罩。5432

操2.用物：消毒液、滅菌刷（或者小紗8642

作布）、

前一五無菌紗布（或者小毛巾）、流淌自來水及

準(zhǔn)水2100

備池設(shè)備。

3.用物準(zhǔn)備1分鐘。

1.洗手前修剪指甲、鋰平甲緣，清除指甲7654

下的污垢。

2.取下手表，卷袖過肘。5432

3.打開水龍頭，流淌水沖洗雙手、前臂與5432

上臂下1/3o

4.用滅菌刷或者小紗布取消毒液3.5?7,—1296

刷/擦洗3分鐘。五

5.順序自指尖一指縫一手掌一手背一前臂161412

操

一肘上10厘米。一八

作

756.雙臂屈曲于胸前，將肘部置于最低位，432

流

用流水沖凈。5

程

7.關(guān)閉水源，如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則432

應(yīng)使用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍5

頭。

8.無菌紗布自手部開始擦干至肘部。432

9.用無菌消毒洗手液3-5涂抹雙手及5864

手臂至肘關(guān)節(jié)處，操作過程中，雙手手臂10

半屈于胸前區(qū)，高只是肩，低只是腰，晾

干。

1.操作熟練、規(guī)范。5432

評

102.達(dá)到外科手消毒指征。5432

價

3.每超時1分鐘扣2分。

一、手衛(wèi)生

無菌技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室姓名考試日期監(jiān)考人得分

項賦評分

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)得分備注

日分ABCD

1.著裝整潔，洗手，戴口罩。3210

操2.用物：清潔盤、無菌持物鉗、無菌巾包、5432

作無菌棉球罐、無菌洞巾包、無菌紗布罐、0.1%

前10新潔爾滅棉球罐、無菌容器（內(nèi)放治療碗、血

準(zhǔn)管鉗、藥杯、無菌尿管等）、無菌手套、無菌

備石蠟油。

3.用物準(zhǔn)備3分鐘。2100

評

5環(huán)境整潔，有寬敞的操作臺。5432

估

1.檢查無菌物品名稱及滅菌日期，檢查無菌手

套號碼及滅菌日期。包皮干燥、完整，系帶嚴(yán)

432i1

緊方可使用。

2.用紗布擦治療盤。

3.打開無菌包，系帶置包皮下，夾無菌巾于盤1

210un

上，剩余物品按原折包好，注明開包日期及時

8642

間。

4.將無菌巾雙折平鋪于盤上，將上層呈扇形折

疊到對側(cè)，邊緣向外。

5432

5.放下列物品于盤內(nèi)：治療碗、血管鉗、藥

杯、

20一八1614

操干棉球于藥杯內(nèi)，倒無菌石蠟油，無菌紗布2

塊，導(dǎo)尿管1根，放入洞巾。

作

706.將無菌巾邊沿對齊蓋好，將開口處向上折返

8642

流兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。

程7.注明鋪盤日期及時間。

3210

8.打開無菌手套包，雙手涂滑石粉，一手掀起

10864

手套袋開口處，另一手捏住手套的翻折部分

（手

套內(nèi)面），取出手套，對準(zhǔn)五指戴上。再用戴

好

無菌手套的手插入另一手套翻折內(nèi)面（手套外

5432

面），同法將手套戴好。

9.脫手套時，一手捏住另一手套腕部外面，翻

轉(zhuǎn)脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，

5432

將其往下翻轉(zhuǎn)脫下。

10.整理用物。

1.無菌原則強。5432

評--2.操作輕巧、熟練、規(guī)范。5432

價五3.用物放置符合節(jié)力及無菌要求。5432

4.每超時1分鐘扣2分。

總分:100分

操作時間：一五分鐘

生命體征監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

科室________姓名考試日期監(jiān)考人得分

項賦評分

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)得分備注

分

目ABCD

操作1.著裝整潔，洗手，戴口罩。3210

2.用物：測溫盤內(nèi)盛溫度計、紗布、記錄本、筆、有秒5432

前準(zhǔn)10

針的表、血壓表、聽診器。

備3.用物準(zhǔn)備3分鐘。2100

1.評估病人意識與合作程度。3210

評估5

2.熟悉病人病情變化。2100

測量體溫、脈搏、呼吸

1.備齊用物，攜至床旁，查對病人，檢查體溫計無破舊10987

及在35℃下列。

2.向病人做好解釋工作。5432

3.詢問有無運動、進(jìn)食等情況，如有應(yīng)休息20?30分鐘5432

后再測量。

4.安全與舒適：病人體位舒適、安全，講解體溫計的安7656

全使用。

755.解開衣扣，擦干腋下，將體溫計水銀端置腋窩深處緊10987

貼皮膚夾緊，曲臂過胸。

6.10分鐘后取出，檢查度數(shù)，告知病人，并記錄。5432

7.測脈搏時，用食指、中指、無名指的指腹平放于測量10987

處，測試半分鐘，如有特殊可測1分鐘。

8.測呼吸時，將手指按在撓動脈處，觀察病人胸、腹部10987

操

的起伏，數(shù)半分鐘，如有特殊，數(shù)1分鐘。

9.記錄脈搏、呼吸次數(shù)，并告知病人。8765

10.整理用物。5432

作

測量血壓

1.備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名。5432

2.向病人做好解釋工作。3210

流3.詢問有無吸煙、運動、情緒變化等情況，如有應(yīng)休息5432

20?30分鐘后再測量。

4.安全與舒適：病人體位舒適、安全，注意保暖。5432

5.檢查血壓計與聽診器。5432

程

6.據(jù)病人病情取坐位或者臥位，暴露一臂。3210

7.伸直肘部，手掌向上外展45°,打開血壓計，垂直放10987

妥，肱動脈應(yīng)與血壓計汞柱零點、心臟在同一水平上。

758.排盡袖帶內(nèi)的空氣，纏于上臂中部，松緊以放入一指10987

為宜，下緣距肘窩2?3,開啟水銀槽開關(guān)。

9.帶好聽診器，將聽診器頭置肘窩肱動脈搏動最明顯7654

處，用手固定。

10.一手握住加壓氣球、關(guān)氣門并向袖帶內(nèi)充氣，至肱動1211109

脈搏動音消失，再使其上升20?30,然后緩慢放氣，

測量收縮壓、舒張壓的數(shù)值。

11.測量畢，排盡袖帶中空氣，擰緊氣門上螺旋帽，向右5432

傾斜血壓計45°,關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放

置，記錄所測數(shù)據(jù)，告知病人。

12.整理用物。5432

1.動作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。4321

評2.測量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。3210

10

價3.與病人交流自如，病人的感受良好。3210

4.每超時1分鐘扣2分。

總分100分

操作時間：8分鐘

口腔護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

科室________姓名__________考試日期___________監(jiān)考人______________________得分

項賦評分

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)得分備注

目分ABCD

1.著裝整潔，洗手，戴口罩。

2.準(zhǔn)備用物：治療盤、治療碗（2個）、彎血管5432

鉗、8642

操作

鑲子、壓舌板、吸水管、紗布、治療巾、彎盤、棉

前準(zhǔn)一五

簽、液體石蠟油、1%龍膽紫、手電筒、開口器

備

（必

要時）。2100

3.用物準(zhǔn)備3分鐘。

1.熟悉口腔情況及有無義齒等。3210

評估5

2.熟悉患者病情及合作程度2100

1.備齊用物，攜至患者床旁，核對床號、姓名。

2.向患者解釋操作目的及方法，取得合作。

3210

3.安全與舒適：病人體位舒適，病房環(huán)境整潔安

5432

全。

5432

4.協(xié)助患者頭偏向護(hù)士側(cè)，鋪治療巾于患者頜下及

5432

枕上，彎盤置于患者口角旁。

5.觀察口腔有無充血、潰瘍，協(xié)助清醒患者用溫水

3210

漱口。

6.擦凈口唇，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用血管

6543

鉗夾棉球擦洗上下齒左外側(cè)面，由內(nèi)向門齒縱向擦

拭。

操

7.同法擦洗右外側(cè)面。

作6543

708.囑患者張開上下齒，擦洗牙左上內(nèi)側(cè)面、左上咬

流6543

程合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面，擦洗左側(cè)頰部。

9.同法擦洗另一側(cè)，擦洗舌面及硬腭部（每個棉球

7531

只擦一面，棉球以不滴水為宜）。

10.擦洗完畢，幫助患者用吸水管漱口（昏迷患者

6543

嚴(yán)

禁漱口），撤去彎盤，擦口周圍，撤去治療巾。

5432

11.用手電筒檢查口腔，有口腔粘膜潰瘍時，遵醫(yī)

囑

3210

給適當(dāng)藥物，口唇干裂涂石蠟油。

5432

12.協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。

5432

一三.交代注意事項。

14.整理用物，洗手。

1.動作輕柔，準(zhǔn)確、節(jié)力、操作熟練。5432

2.患者口腔清潔、無異味，患者舒適。5432

評價TL

3.與患者交流有效。5432

4.每超時1分鐘扣2分。

總分100分

操作時間：10分

鼻飼技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項賦評分

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)備注

目分ABCD得分

1.著裝整潔，洗手，戴口罩。3210

—'2.用物：50注射器、聽診器、胃管、液體石蠟棉球、膠8765

五布、棉棒、彎盤、開水、鼻飼食物、治療巾、別針。

3.用物準(zhǔn)備時間為3分鐘。2100

評1.評估病人合作程度。2100

估2.評估病人鼻腔有無鼻翅、鼻中隔偏曲。3210

1.備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名。4321

2.解釋目的，取得合作。3210

3.安全與舒適：協(xié)助病人采取坐位或者半坐臥位；昏迷病5432

人頭稍后仰；有假牙者應(yīng)取下活動假牙；病室環(huán)境清潔。

4.將治療巾圍于病人胸前，彎盤放于病人嘴角旁。2100

5.備膠布，用棉棒清潔鼻孔，戴手套。3210

6.檢查胃管是否通暢，測量插管的長度。胃管長度為耳垂5432

至鼻尖到劍突，為45?55。

7.潤滑胃管前端，左手持胃管，右手輕托病人頭部。4321

8.沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，到咽喉部約一五時，囑病人做10865

吞咽動作，同時將胃管送下至所需的長度。

9.用膠布固定于鼻翼。2100

10.驗證胃管是否在胃內(nèi)，有三種方法：將胃管末端放入6543

盛有水的水杯中，看有無氣泡溢出，假如有氣泡溢出，且

70

同呼吸一致，則證明胃管在氣道中；用注射器抽吸胃液，

假如有胃液抽出，則證明在胃內(nèi)；向胃內(nèi)注入20空氣，

將聽診器放在胃部，聽胃內(nèi)有無氣過水聲，假如有氣過水

聲，則證明在胃內(nèi)。

H.用膠布將胃管固定于面頰部。2100

12.先注入10-20溫開水，以一手折起胃管末端，另一手6543

用注射器抽吸50?60液體食物，接胃管緩?fù)迫胛钢小?/p>

一三.鼻飼后應(yīng)注入20?50開水，保持胃管清潔，以防堵3210

塞。

14.將胃管開口端反折用紗布包好，用別針固定于枕旁。4321

一五.撤去治療巾與彎盤，脫手套。2100

16.整理床單位，保持原臥位30再調(diào)整臥位。3210

17.記錄水、食物、藥物的量及鼻飼時間。3210

一八.整理用物。3210

評1.動作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。5432

價102.與病人交流有效，操作中注意病人感受。5432

3.每超時1分鐘扣2分

科室________姓名考試日期監(jiān)考人得分

總分100分

山東大學(xué)第二醫(yī)院操作時間：一五

女病人導(dǎo)尿術(shù)處作考核評分標(biāo)準(zhǔn)八

科室________姓名考試日期監(jiān)考人得分

項賦評分

技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)得分備注

目分ABCD

1.著裝整齊，洗手，戴口罩。3210

2.無菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有彎盤1個、治療碗1個、雙腔或者3210

操三腔尿管2根（16、一八號各1）、紗布1塊、小藥杯2

個（一個內(nèi)盛4~5個碘伏棉球、另一個盛石蠟油棉球1

作

個）、血管鉗2把、洞巾1塊。

前10

3.其他：治療碗1個（內(nèi)盛8~10個碘伏棉球）、血管2100

準(zhǔn)鉗或者鑲子1把、20注射器1個、無菌生理鹽水20、彎

備盤1個、清潔手套1只、無菌手套1副、一次性方墊1

塊、浴巾1條、痰盂、屏風(fēng)或者床幔。

4.用物準(zhǔn)備3分鐘。2100

評1熟悉病人的膀胱充盈程度。5432

10

估2.評估病人的合作情況。5432

1.備齊用物，攜至床旁。查對床號、姓名。3210

2.向病人解釋操作目的，取得合作。3210

3.安全與舒適：病人體位正確、舒適；酌情遮擋屏風(fēng)，5432

關(guān)閉門窗。

4.松開床位蓋被，協(xié)助病人取合適臥位，脫去病人對側(cè)5432

褲腿。注意保暖，置彎盤于會陰旁。

5.評估病人外陰情況。5432

6.臀下墊一次性方墊，一手戴手套，一手持血管鉗夾取10864

棉球依次初步消毒陰阜、雙側(cè)大陰唇，再用戴手套的手

操分開大陰唇，消毒雙側(cè)小陰唇與尿道口。脫下手套置于

彎盤內(nèi)，移至床尾。

作

707.在病人兩腿之間打開導(dǎo)尿包，戴手套，鋪無菌巾，使5432

流

洞巾與治療巾內(nèi)層形成一無菌區(qū)。

程8.按操作順序排列好用物，潤滑導(dǎo)尿管前端。4321

9.再次消毒，順序為：尿道口一小陰唇一尿道口。6421

10.插導(dǎo)尿管（囑病人深呼吸），進(jìn)4?6,見尿液后，再10865

進(jìn)2,夾閉尿管。注入氣囊10^-一五無菌生理鹽水，輕

拉固定。接尿袋，撤洞巾，摘手套。

11.觀察導(dǎo)出尿液的性質(zhì)、顏色及量，注意詢問病人的感4321

受。

12.協(xié)助病人穿好褲子，整理床單位。3210

一三.整理用物，交代注意事項。4321

14.洗手，記錄。3210

1.動作輕巧、準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范。4321

評2.與病人交流有效，病人感受良好。3210

10

價3.無菌觀念強。3210

4.每超時1分鐘扣2分。

山東大學(xué)第二醫(yī)院操作時間：一五

男病人導(dǎo)尿術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)…

科室________姓名考試日期監(jiān)考人得分

賦評分

項

分技術(shù)操作流程與標(biāo)準(zhǔn)得分備注

目ABCD

1.著裝整齊，洗手，戴口罩。3210

2.無菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有彎盤1個、治療碗1個、雙腔或者三3210

操腔尿管2根（16、一八號各1）、紗布1塊、小藥杯2個

作（一個內(nèi)盛4~5個碘伏棉球、另一個盛石蠟油棉球1

前個）、血管鉗2把、洞巾1塊。

10

準(zhǔn)3.其他：治療碗1個（內(nèi)盛8~10個碘伏棉球）、血管鉗2100

備或者鏡子1把、20注射器1個、無菌生理鹽水20、彎盤1

個、清潔手套1只、無菌手套1副、一次性方墊1塊、浴

巾1條、痰盂、屏風(fēng)、無菌紗布2塊。

4.用物準(zhǔn)備3分鐘。2100

評1.熟悉病人的膀胱充盈程度。5432

10

估2.評估病人的合作情況。5432

1.備齊用物，攜至床旁。查對床號、姓名。

2.向病人解釋操作目的，取得合作。

4321

3.安全與舒適：病人體位正確、舒適；酌情遮擋屏風(fēng)，關(guān)

4321

閉門窗。

5432

4.松開床位蓋被，協(xié)助病人取合適臥位，脫去病人對側(cè)褲

腿。注意保暖，置彎盤于會陰旁。

5432

5.評估病人外陰情況。

6.臀下墊一次性方墊，一手戴手套，一手持血管鉗夾取棉

3210

球依次初步消毒，依次為陰阜、陰莖、陰囊。然后左手用

8765

無菌紗布裹住陰莖包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向

外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次。污棉球放在

彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套置于彎盤內(nèi)，移至床

尾。

操7.走病人兩腿之間打開導(dǎo)尿包，戴手套，鋪無菌巾，使洞

作5432

巾與治療巾內(nèi)層形成一無菌區(qū)。

流70

8.按操作順序排列好用物，潤滑導(dǎo)尿管前端。

程4321

9.一手用無菌紗布裹住陰莖并提起，使之與腹壁成60度

8765

角，將包皮向后推暴露尿道口，用消毒液棉球消毒尿道

口、龜頭及冠狀溝數(shù)次。污棉球、小藥杯、血管鉗置床尾

彎盤內(nèi)。

10865

10.一手用無菌紗布固定陰莖，一手將無菌治療碗或者彎

盤置洞巾口旁，囑病人張口呼吸，用另一血管鉗夾持導(dǎo)尿

管前端，對準(zhǔn)尿道口輕輕插入20?22,見尿液流出后再插

入1?2,夾閉尿管。注入氣囊10?一五無菌生理鹽水，