2023年三基考試題庫(kù)附有答案

2023年三基考試題庫(kù)[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的科室：[填空題]*_________________________________1.急性心肌梗死最突出的癥狀是。（）[單選題]*A、休克B、心前區(qū)疼痛(正確答案)C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃腸道癥狀2.心臟病病人用力排便時(shí)可能引起的嚴(yán)重意外是。（）[單選題]*A、肛裂B、心搏驟停(正確答案)C、直腸曲張D、便血E、血壓升高3.急性心肌梗死常見(jiàn)的死亡原因是。（）[單選題]*A、心源性休克B、心力衰竭C、嚴(yán)重心律失常(正確答案)D、電解質(zhì)紊亂E、發(fā)熱4.最常見(jiàn)的咯血原因是。（）[單選題]*A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核(正確答案)D、支氣管肺癌E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄5.護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟停是。（）[單選題]*A、解除呼吸道梗阻(正確答案)B、加壓給氧C、使用呼吸興奮藥D、輸血E、口對(duì)口人工呼吸6.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后。（）[單選題]*A、12小時(shí)B、24小時(shí)(正確答案)C、48小時(shí)D、72小時(shí)E、96小時(shí)7.上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為。（）[單選題]*A、準(zhǔn)備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑(正確答案)C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥8.三腔二囊管使用過(guò)程中發(fā)生窒息的原因是。（）[單選題]*A、喉頭水腫B、牽引過(guò)緊C、胃氣囊阻塞咽喉(正確答案)D、血液反流至氣管E、食管氣囊充氣過(guò)多9.護(hù)理白血病病人最重要的是。（）[單選題]*A、注意出血B、高熱處理C、預(yù)防感染(正確答案)D、觀察病情變化E、記錄藥物反應(yīng)10.孕婦最易并發(fā)哪種貧血。（）[單選題]*A、惡性貧血B、缺鐵性貧血(正確答案)C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、地中海貧血11.過(guò)敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別。（）[單選題]*A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性B、紫癜呈對(duì)稱性分布C、血小板正常(正確答案)D、下肢皮膚有紫癜E、有過(guò)敏史12.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是。（）[單選題]*A、周圍神經(jīng)病變(正確答案)B、神經(jīng)根病變C、自主神經(jīng)病變D、脊髓病變E、腦神經(jīng)病變13.鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷的主要癥狀是。（）[單選題]*Ａ、神志改變Ｂ、多飲多尿癥狀明顯Ｃ、局限性抽搐(正確答案)Ｄ、血壓偏低Ｅ、食欲減退14.尿毒癥最常見(jiàn)的病因是。（）[單選題]*Ａ、原發(fā)性高血壓Ｂ、慢性腎小球腎炎(正確答案)Ｃ、慢性腎盂腎炎Ｄ、腎動(dòng)脈硬化Ｅ、紅斑狼瘡性腎炎15.腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是。（）[單選題]*Ａ、腎功能減退Ｂ、出血性膀胱炎Ｃ、大量蛋白尿(正確答案)Ｄ、高血壓Ｅ、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加16.尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是。（）[單選題]*Ａ、輸入小蘇打Ｂ、輸入鈣劑Ｃ、輸入高滲葡萄糖加胰島素Ｄ、血液透析(正確答案)Ｅ、口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂17.診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是。（）[單選題]*Ａ、眼眶及前囟凹陷Ｂ、精神委靡、煩躁不安Ｃ、出現(xiàn)休克癥狀(正確答案)Ｄ、哭時(shí)少淚及尿量減少Ｅ、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白18.新生兒生理性體重下降，最多不超過(guò)出生體重的。（）[單選題]*A、10%(正確答案)B、15%C、20%D、25%E、30%19.營(yíng)養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是。（）[單選題]*A、食欲減退B、精神萎靡C、進(jìn)行性消瘦(正確答案)D、面色蒼白E、肌肉松弛20.．搶救新生兒窒息的首要措施是。（）[單選題]*A．清理呼吸道(正確答案)B．人工呼吸C．給呼吸中樞興奮劑D．加壓給氧E．給予碳酸氫鈉糾正酸中毒21.21．頭罩法給氧時(shí)，每分鐘氧流量為？（）[單選題]*A．1～3L；B．2～5L；C．3～6L；D．4～7L；E．5～8L。(正確答案)22.22．對(duì)于驚厥發(fā)作患兒的處理下列哪項(xiàng)不妥？（）[單選題]*A．立即送搶救室；(正確答案)B．將舌輕輕向外牽拉；C．平臥頭側(cè)位，松解衣領(lǐng)；D．放紗布在患兒手中和腋下；E．將牙墊置于上下磨牙間。23.23．小兒使用熱水袋的溫度不宜超過(guò)多少攝氏度？（）[單選題]*A．40℃；B．45℃；C．55℃；D．50℃；(正確答案)E．65℃。24.24．新生兒適宜的室溫是？（）[單選題]*A．16℃～18℃；B．18℃～20℃；C．20℃～22℃；D．22℃～24℃；(正確答案)E．24℃。25.給小兒降溫灌腸時(shí),其溶液的溫度為？（）[單選題]*A.20~24℃；B.26~28℃；C.28~32℃；(正確答案)D.34~36℃；E.38~42℃。26.退熱時(shí)患兒出現(xiàn)虛脫表現(xiàn),最主要的護(hù)理措施？（）[單選題]*A.吸氧B.保暖.飲熱水(正確答案)C.補(bǔ)液D.肌內(nèi)注射地塞米松E.靜脈點(diǎn)滴氫化可的松。27.顱內(nèi)壓增高患兒嘔吐的特點(diǎn)是？（）[單選題]*A.嘔吐物為胃內(nèi)容物B.嘔吐物為膽汁C.噴射性嘔吐(正確答案)D.頻繁地嘔吐E.反射性嘔吐28.床上擦浴適宜的水溫是。（）[單選題]*A．32～34℃B．36～40℃C．41—45t℃D．47～50℃(正確答案)E．55～60℃29.成人通過(guò)胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入的深度為。（）[單選題]*A．15~25cmB．25~35cmC．35~45cmD．45~55cm(正確答案)E．55~65cm30.膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過(guò)。（）[單選題]*A．100mLB．500mLC．1000mL(正確答案)D．2000MlE．3000mL31.患者李某，進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識(shí)喪失。護(hù)士首先應(yīng)。（）[單選題]*A.立即通知醫(yī)師B．立即給予氧氣吸入C．立即肌內(nèi)注射洛貝林D．立即皮下注射異丙腎上腺素E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素(正確答案)32.正常小兒前囟閉合的年齡是。（）[單選題]*A．10～12個(gè)月B．12～18個(gè)月(正確答案)C．18～20個(gè)月D．2歲E．2歲半33.未成熟兒護(hù)理應(yīng)特別注意。（）[單選題]*A．保暖(正確答案)B．加強(qiáng)喂養(yǎng)C．預(yù)防感染D．加強(qiáng)臍部護(hù)理E．加強(qiáng)臀部護(hù)理34.護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況。（）[單選題]*A．重度貧血B．低血鈉C．低血鉀D．低血糖(正確答案)E．繼發(fā)35.張力性氣胸急救首先是。（）[單選題]*Ａ、手術(shù)治療Ｂ、抗生素治療Ｃ、排氣減壓(正確答案)Ｄ、胸帶固定Ｅ、鎮(zhèn)靜止痛36.搶救溺水時(shí)，病人的體位應(yīng)是。（）[單選題]*Ａ、平臥位Ｂ、頭高腳低位Ｃ、半臥位Ｄ、俯臥位(正確答案)Ｅ、側(cè)臥位37.搶救溺水病人首要的措施是。（）[單選題]*Ａ、清除呼吸道內(nèi)的堵塞物(正確答案)Ｂ、建立靜脈通道Ｃ、應(yīng)用抗生素Ｄ、預(yù)防腦水腫Ｅ、立即口對(duì)口人工呼吸38.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（）[單選題]*Ａ、胰蛋白酶局部注射或套封(正確答案)Ｂ、拔除毒牙Ｃ、傷口近心端肢體結(jié)扎Ｄ、局部傷口燒灼Ｅ、局部外敷中草藥39.搶救大咯血窒息時(shí)病人的體位是（）[單選題]*Ａ、仰臥位Ｂ、俯臥位Ｃ、俯臥頭低腳高位(正確答案)Ｄ、平臥位Ｅ、頭高腳低位40.搶救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是（）[單選題]*Ａ、迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)(正確答案)Ｂ、靜脈滴注ＡＴＰ、輔酶Ａ等Ｃ、預(yù)防腦水腫Ｄ、吸氧、糾正缺氧Ｅ、休克時(shí)糾正休克41.現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷病人的第一步是。（）[單選題]*Ａ、切斷電源(正確答案)Ｂ、胸外心臟按壓Ｃ、包扎創(chuàng)面Ｄ、注射ＴＡＴＥ、預(yù)防感染42.引起猝死最常見(jiàn)的心律失常是（）[單選題]*Ａ、心房顫動(dòng)Ｂ、心房撲動(dòng)Ｃ、心室顫動(dòng)(正確答案)Ｄ、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速Ｅ、頻發(fā)性室性期前收縮43.急性心肌梗死病人第一周必須。（）[單選題]*Ａ、絕對(duì)臥床(正確答案)Ｂ、床上四肢活動(dòng)Ｃ、由人攙扶室內(nèi)行走Ｄ、日常生活自行料理Ｅ、開(kāi)始功能鍛煉44.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。（）[單選題]*Ａ、急性肺炎Ｂ、慢性阻塞性肺氣腫Ｃ、自發(fā)性氣胸Ｄ、嚴(yán)重貧血(正確答案)Ｅ、右心衰45.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是。（）[單選題]*Ａ、胃液Ｂ、胰液(正確答案)Ｃ、腸液Ｄ、唾液Ｅ、膽汁46.肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括。（）[單選題]*Ａ、門(mén)靜脈內(nèi)壓增高Ｂ、血清白蛋白減少Ｃ、腎小球?yàn)V過(guò)減少Ｄ、醛固酮分泌增多Ｅ、脾功能亢進(jìn)(正確答案)47.急性腎功能衰竭少尿無(wú)尿早期主要的死亡原因是。（）[單選題]*Ａ、低鈣血癥Ｂ、低鈉血癥Ｃ、高鉀血癥(正確答案)Ｄ、低鈣血癥Ｅ、高鎂血癥48.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是。（）[單選題]*A通過(guò)靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)(正確答案)B從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足C少量口服D補(bǔ)充要素膳食E添加勻漿液49.石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A感覺(jué)異常B疼痛(正確答案)C蒼白D發(fā)紺E體溫下降50.禁忌使用鼻飼法的患者是。（）[單選題]*A口腔手術(shù)后B破傷風(fēng)患者C昏迷患者D人工冬眠患者E食管靜脈曲張出血者(正確答案)51.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后：（）[單選題]*A.24小時(shí)(正確答案)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)52.2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）[單選題]*A、80-100次/分；B、100次/分；(正確答案)C、120次/分；D、60-80次/分53.在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：（）[單選題]*A、6-8次/分；B、8-10次/分；(正確答案)C、10-12次/分；D、12-15次/分54.結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是：（）[單選題]*A、腹痛B、腹部腫塊C、排便習(xí)慣和糞便性狀改變(正確答案)D、發(fā)熱E、貧血和消瘦55.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：（）[單選題]*A、腎素增多B、促紅素減少C、水鈉潴留(正確答案)D、血管加壓素增多E、交感神經(jīng)興奮56.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是：（）[單選題]*A、高血壓B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、先天性腦底動(dòng)脈瘤(正確答案)D、腦血管畸形57.初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白（++），下述處理何項(xiàng)正確（）[單選題]*A、解痙同時(shí)立即剖宮產(chǎn)B、靜滴縮宮素引產(chǎn)C、積極治療子癇，病情控制后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠(正確答案)D、積極治療，24小時(shí)后剖宮產(chǎn)E、積極治療至孕36周終止妊娠58.殺滅物體上所以微生物的方法稱為（）[單選題]*A、無(wú)菌操作B、無(wú)菌C、防腐D、滅菌(正確答案)59.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)遵循原則是：（）[單選題]*A、安全、經(jīng)濟(jì)B、安全、有效C、安全、有效、經(jīng)濟(jì)(正確答案)D、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便60.搶救急?；颊?，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（）[單選題]*A、半小時(shí)B、1小時(shí)C、3小時(shí)D、6小時(shí)(正確答案)61.下列關(guān)于急診醫(yī)學(xué)概念的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.急診醫(yī)學(xué)主要研究疾病初發(fā)階段的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及緊急救治B.急診醫(yī)學(xué)可分為院前急救、院內(nèi)急診2個(gè)診療階段(正確答案)C.是應(yīng)緊急救治的需求而發(fā)展起來(lái)的學(xué)科D.在疾病初期，如能及時(shí)給予救治或診治,可極大幅度降低死亡率和致殘率62.理想的急救半徑是（）[單選題]*A.3~5kmB.4~6kmC.5~7km(正確答案)D.6~8km63.急診患者留觀時(shí)間原則上不超過(guò)（）[單選題]*A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)(正確答案)64.急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期接受急救技能的再培訓(xùn),再培訓(xùn)間隔時(shí)間原則上不超過(guò)()[單選題]*A.1年B.2年(正確答案)C.3年D.4年65.下列選項(xiàng)中傷員需佩戴紅色標(biāo)志的是（）[單選題]*A.嚴(yán)重出血(正確答案)B.腦外傷C.腹部損傷D.大面積軟組織損傷66.下列選項(xiàng)中屬于急救護(hù)理學(xué)主要任務(wù)的是（）*A.重癥監(jiān)護(hù)室患者的緊急搶救和監(jiān)護(hù)B.接收院外救護(hù)轉(zhuǎn)送來(lái)的傷病員(正確答案)C.承擔(dān)災(zāi)難事故的院內(nèi)、院外急救工作(正確答案)D.開(kāi)展急救護(hù)理的科研和教學(xué)工作(正確答案)E.培訓(xùn)急救護(hù)理人員和開(kāi)展急救知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)(正確答案)67.關(guān)于院前急救的概述,下列選項(xiàng)中正確的是（）*A.是急救過(guò)程中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)(正確答案)B.院前急救也稱院內(nèi)急救C.是急診醫(yī)學(xué)的延伸和發(fā)展(正確答案)D.具有突發(fā)性、緊迫性、復(fù)雜性、艱難性和靈活性的特點(diǎn)(正確答案)E.緊急醫(yī)療救援是院前急救的首要和經(jīng)常性任務(wù)68.下列選項(xiàng)中屬于醫(yī)院急診科工作任務(wù)的是（）*A.對(duì)各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀察是急診科的首要任務(wù)(正確答案)B.急救是急診科的主要任務(wù)C.急診是針對(duì)暫時(shí)不會(huì)有生命危險(xiǎn),但病情緊急或表情痛苦需及時(shí)診治的患者(正確答案)D.科研是急診科常年的任務(wù)E.接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)也是其工作任務(wù)之一(正確答案)69.下列關(guān)于災(zāi)難醫(yī)學(xué)主要任務(wù)的說(shuō)法。正確的是（）*A.控制災(zāi)后疫情的發(fā)生和流行(正確答案)B.保護(hù)災(zāi)區(qū)居民健康(正確答案)C.進(jìn)行災(zāi)區(qū)醫(yī)療緊急救治(正確答案)D.向公眾進(jìn)行災(zāi)難與急救知識(shí)的普及教育和宣傳(正確答案)E.對(duì)災(zāi)區(qū)人群創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的研究和防治(正確答案)70..院前轉(zhuǎn)運(yùn)前常運(yùn)用NEWS原則對(duì)患者進(jìn)行安全性評(píng)估,其內(nèi)容包括（）*A.每一步驟是否必要(正確答案)B.治療是否充分(正確答案)C.治療是否有效(正確答案)D.轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(正確答案)E.轉(zhuǎn)運(yùn)是否方便71.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)志的具體內(nèi)容。[填空題]*答:(1)佩戴紅色標(biāo)志的傷員(危重傷):包括室息,昏迷,嚴(yán)重出血,亞重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷或嚴(yán)重?zé)齻?。異物深嵌身體重要器官,原則上給予優(yōu)先處理。

(2)佩戴黃色標(biāo)志的傷員(重傷):包括腦外傷、腹部損傷、骨折、大面積軟組織損傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷,原則上給予次優(yōu)先處理。

(3)佩戴綠色標(biāo)志的傷員(輕傷):包括軟組織損傷(皮膚割裂傷、擦挫傷、輕度燒、燙傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位傷等),原則上延期處理。

(4)佩帶黑色標(biāo)志的傷員(死亡):包括瀕死或死亡傷員,原則上暫不做處理。_________________________________72.試述現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類方法中簡(jiǎn)明檢傷分類法的步驟。[填空題]*答:(1)第一步行動(dòng)檢查:能行動(dòng)自如的傷者到綠色區(qū)域,此類傷者均屬第三優(yōu)先;不能行動(dòng)自如的傷者繼續(xù)檢查。

(2)第二步呼吸檢查:所有不能行走的傷者進(jìn)行呼吸檢查;有自主呼吸且呼吸次數(shù)>30次/分或<6次/分的傷者到紅色區(qū)域,屬于第一優(yōu)先;沒(méi)有呼吸的傷者到黑色區(qū);呼吸6~30次/分者,繼續(xù)第三步檢查。

(3)第三步循環(huán)檢查:甲床毛細(xì)血管再灌注時(shí)間或微血管血液循環(huán)回流時(shí)間>2秒的傷者到紅色區(qū)域;循環(huán)良好者則繼續(xù)第四步檢查。

(4)第四步意識(shí)檢查:檢查腦部是否受傷,詢問(wèn)傷者簡(jiǎn)單問(wèn)題或給予簡(jiǎn)單指令,能回答或按照指令行事者分到綠色或黃色區(qū);不能者則分到紅色區(qū)域。_________________________________73.下列關(guān)于急診分診的概述,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.分診的重點(diǎn)是病情分診和學(xué)科分診B.急診分診需設(shè)置在急診區(qū)域明顯的位置C.急診分診護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有2年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)(正確答案)D.急診分診護(hù)士定期接受急救技能的再培訓(xùn)間隔時(shí)間不超過(guò)2年74.根據(jù)我國(guó)四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),3級(jí)患者是指[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是四級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

病情級(jí)別

病情分類

1級(jí)

A瀕危患者

2級(jí)

B危重患者

3級(jí)

C急癥患者

4級(jí)

D非急癥患者

A.瀕?；颊連.危重患者(正確答案)C.急癥患者D.非急癥患者75.根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范的通知》的規(guī)定,下列選項(xiàng)中符合需要急救患者生命體征的是（）*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是需要急救患者的生命體征。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)

生委辦公廳關(guān)于印發(fā)需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范的通知》規(guī)定,需要急救患者的生命體征為:D心率<50次/分或心率>130次/分;@呼吸<10次/分或呼吸>30次/分3脈搏血氧飽和度<90%:4收縮壓<85mmHg、舒張壓<50mmHg或收縮壓>240mmHg、舒張壓>120mmHg。A.心率145次/分(正確答案)B.呼吸9次/分(正確答案)C.脈搏血氧飽和度91%D.血壓80/49mmHg(正確答案)E.體溫39C76.急診分診的具體程序包括（）*分診程序始于患者進(jìn)入急診科,護(hù)士開(kāi)始分診評(píng)估時(shí)。分診的具體程序?yàn)榉衷\評(píng)估、分析與診斷、計(jì)劃與實(shí)施及評(píng)價(jià)。A.分診評(píng)估(正確答案)B.分析與診斷(正確答案)C.計(jì)劃與實(shí)施(正確答案)D.評(píng)價(jià)(正確答案)E.記錄77.試述五級(jí)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容。[填空題]*答:(1)I級(jí)一一危急:生命體征極不穩(wěn)定,如不緊急救治,很快會(huì)危及患者生命,患者需要立即進(jìn)行救治,如呼吸心跳停止、劇烈胸痛、嚴(yán)重呼吸困難、嚴(yán)重創(chuàng)傷大出血、老年復(fù)合傷等。

(2)I[級(jí)-危重:有潛在危及生命的可能,如不及時(shí)處理可致命者。需要在10~15分鐘給予緊急處理與嚴(yán)密觀察。如胸痛疑為急性心肌梗死、外科危重急腹癥、中度呼吸困難等，

(3)I級(jí)一重癥:病情有潛在加重的危險(xiǎn),但生命體征平穩(wěn),需在30~60分鐘得到治。如閉合性骨折、輕度氣促、急性尿豬留等。

(4))IV級(jí)一一急癥:患者病情、生命體征穩(wěn)定,無(wú)嚴(yán)重癥狀,但有急性癥狀表現(xiàn),需在60~120分鐘內(nèi)按順序進(jìn)行就診。如嘔吐、腹瀉(無(wú)脫水)、扭傷、脫位、上呼吸道感染等。

(5)V級(jí)非緊急:患者情況穩(wěn)定,沒(méi)有特殊急性表現(xiàn),可等候,也可到門(mén)診就診,可在120~240分鐘按順序進(jìn)行就診，如皮疹、便秘等_________________________________78.大葉性肺炎患者的最常見(jiàn)高熱類型為（）[單選題]*稽留熱:體溫持續(xù)在39~40C或更高,可保持?jǐn)?shù)日或數(shù)周,體溫每日波動(dòng)在1C以內(nèi)。多見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒等。A.稽留熱(正確答案)B.波狀熱C.弛張熱D.間歇熱79.患者,男,24歲。已持續(xù)數(shù)日高熱39.2C以上,每日體溫波動(dòng)在2C以上,但最低體溫仍高于正常體溫。此患者發(fā)熱的熱型屬于（）[單選題]*弛張熱:持續(xù)高熱39C以上,每日體溫波動(dòng)在2C以上,最低體溫仍不降至正常。多見(jiàn)于化膿性感染、膿毒癥、結(jié)核病、惡性瘧疾等。A.回歸熱B.弛張熱(正確答案)C.間歇熱D.稽留熱80.危重病患者,特別是臨終前出現(xiàn)的異常呼吸為[單選題]*點(diǎn)頭呼吸表現(xiàn)為患者吸氣時(shí)抬頭,呼氣時(shí)低頭,隨著呼吸呈頻頻點(diǎn)頭狀。見(jiàn)于危重病患者,特別是在臨終前出現(xiàn)。A.深大呼吸B.潮式呼吸C.點(diǎn)頭呼吸(正確答案)D.嘆氣呼吸81.發(fā)病初期有撕裂樣胸痛常見(jiàn)于（）[單選題]*心絞痛呈壓榨樣痛伴有壓迫感或室息感;

肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛:

氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣痛;

肺內(nèi)病變侵犯壁層胸膜時(shí)感到隱痛或鈍痛;

食管炎多為燒灼痛;

主動(dòng)脈夾層則多為向固定方向放射的刀割樣劇痛。A.心絞痛B.肋間神經(jīng)痛C.氣胸(正確答案)D.食管炎82.下列疾病中可出現(xiàn)咯鐵銹色痰的是（）[單選題]*肺膿腫咯鮮紅色血;

大葉性肺炎咯鐵銹色痰;

急性肺水腫咯粉紅色泡沫樣痰;

肺梗死咯黏稠暗紅色血。A.肺膿腫B.大葉性肺炎(正確答案)C.急性肺水腫D.肺梗死83.小量咯血是指每日咯血量不超過(guò)（）[單選題]*每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量咯血,

在100~500ml為中等量咯血,

在500ml以上(或一次300~500ml)為大量咯血。A.20mlB.50mlC.100ml(正確答案)D.150ml84.胃穿孔時(shí)的疼痛部位是（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是腹痛的部位判斷：

左上腹痛多見(jiàn)于急性胰腺炎、胃穿孔、左下肺炎、左隔下膿腫、脾周圍炎、左胸膜病變、左腎病變、脾病變或損傷,腸病或隔下疾病,結(jié)腸脾曲疾病及心臟疾病。A.左上腹(正確答案)B.右上腹C.中上腹D.中下腹85.膽囊炎疼痛的放射部位為（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是疼痛的放射部位：

胰腺炎的疼痛往往向左腰背部放射;

胃、十二指腸潰瘍穿孔疼痛向肩部放射;

膽囊炎、膽石癥的疼痛可向肩背部放射;

子宮及直腸病變疼痛常向腰漲部放射;

輸尿管結(jié)石絞痛常向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。A.左腰背部B.大腿內(nèi)側(cè)C.肩背部(正確答案)D.腰部86.最常見(jiàn)的暈厥類型是（）[單選題]*血管迷走性暈厥又稱血管抑制性暈厥，各種強(qiáng)烈刺激,如劇痛、恐懼、精神極度緊張等,通過(guò)迷走神經(jīng)反射,引起短暫的周圍血管擴(kuò)張回心血量及心輸出量減少、血壓下降,導(dǎo)致腦供血不足而發(fā)生暈厥,是最常見(jiàn)的暈厥。A.血管迷走性暈厥(正確答案)B.直立性低血壓性暈厥C.頸動(dòng)脈竇綜合征D.情境性暈厥87.一氧化碳中毒患者的口唇顏色為（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是昏迷的伴隨癥狀：

潮紅多見(jiàn)于感染與酒精中毒:

櫻桃紅色見(jiàn)于一氧化碳中毒;

發(fā)紺見(jiàn)于缺氧性疾病如心、肺疾病及亞硝酸鹽中毒:

蒼白多見(jiàn)于貧血、失血、休克;

黃染多見(jiàn)于肝膽疾病或溶血。A.黃染B.蒼白C.青紫色D.櫻桃紅色(正確答案)88.急診一患者呼氣中有大蒜味,評(píng)估該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)同樣是昏迷的伴隨癥狀：

大蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷中毒;

爛革果味見(jiàn)于酮癥酸中毒;

尿臭味見(jiàn)于尿毒癥;

肝臭味見(jiàn)于肝性腦病。A.有機(jī)磷中毒(正確答案)B.酮癥酸中毒C.一氧化碳中毒D.尿毒癥89.緩升型體溫上升常見(jiàn)于（）*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是緩升型體溫上升期的常見(jiàn)疾病。

體溫上升有兩種形式:

@驟升型:體溫迅速上升,常在1~2小時(shí)內(nèi)達(dá)39~40C,甚至更高,常伴有寒戰(zhàn)。多見(jiàn)于大葉性肺炎、急性腎孟腎炎、瘧疾等。

@緩升型:體溫逐漸上升,經(jīng)數(shù)小時(shí)可達(dá)高峰，常見(jiàn)于傷寒、結(jié)核病等。A.傷寒(正確答案)B.大葉性肺炎C.急性腎孟腎炎D.結(jié)核病(正確答案)E.瘧疾90.突發(fā)呼吸困難常見(jiàn)于（）*本題主要考香的知識(shí)點(diǎn)是呼吸困難的癥狀特點(diǎn)。突發(fā)呼吸困難起病急驟或在原有疾病的基礎(chǔ)上突然加重,患者常難以忍受,并常伴有痛苦面容、端坐呼吸、出汗及發(fā)紺。多見(jiàn)于支氣管哮喘、急性左心衰竭、急性上氣道堵塞、氣胸以及大面積肺栓塞等。A.支氣管哮喘(正確答案)B.肺氣腫C.氣胸(正確答案)D.急性左心衰竭(正確答案)E.肺心病91.下列疾病中可能發(fā)生呼氣性呼吸困難的是（）*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是呼吸困難的表現(xiàn)形式。呼氣性呼吸困難患者呼氣明顯受限,表現(xiàn)為呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng),伴有哮鳴音和干叨音。常見(jiàn)于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。A.氣管異物B.喉頭水腫C.支氣管哮喘(正確答案)D.急慢性支氣管炎(正確答案)E.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)92.常因咳嗽或深呼吸而加劇,停止胸廓運(yùn)動(dòng)則緩解的胸痛常見(jiàn)于（）*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是胸痛發(fā)作或加重的誘因。

胸膜炎、自發(fā)性氣胸心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇,停止胸廓運(yùn)動(dòng)則緩解;

心絞痛常于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā);

心臟神經(jīng)官能癥所致的胸痛常因運(yùn)動(dòng)而減輕;

食管疾病的疼痛常于吞咽食物時(shí)發(fā)作或加劇:

脊神經(jīng)后根疾病所致的疼痛于轉(zhuǎn)身時(shí)加劇A.胸膜炎(正確答案)B.自發(fā)性氣胸(正確答案)C.心包炎(正確答案)D.心絞痛E.食管炎93.真性腹痛即由腹腔內(nèi)臟器官的病變產(chǎn)生的腹痛,可見(jiàn)于（）*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是真性腹痛和假性腹痛的鑒別。

真性腹痛可見(jiàn)于腹腔臟器急性炎癥、位置改變或阻塞、破裂及出血、血管病變,空腔臟器穿孔等:

假性腹痛可見(jiàn)于胸部疾病、中毒、代謝性疾病、結(jié)締組織及變態(tài)反應(yīng)疾病、精神及神經(jīng)源性腹痛A.胃炎(正確答案)B.腸梗阻(正確答案)C.胸膜炎D.鉛中毒E.尿毒癥94.下列關(guān)于嘔而和黑便的說(shuō)法，正確的是（）*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是嘔血與黑便的概述。

嘔血和黑便是上消化道出血最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。

嘔血者一般都伴有黑便,

但黑便者不一定都伴有嘔血。

嘔血與出血的速度、出血量以及部位有關(guān)。

一般來(lái)說(shuō)出血部位在幽門(mén)以下者可只有黑便,在幽門(mén)以上者常伴有嘔血。A.有嘔血者一般都伴有黑便(正確答案)B.有黑便者一般都伴有嘔血C.嘔血與出血的速度、出血量有關(guān)(正確答案)D.出血部位在幽門(mén)以下者可只有黑便(正確答案)E.出血部位在幽門(mén)以上者可只有黑便95.Glasgow昏迷量表不適用于（）*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是Glasgow昏迷量表(GCS)的局限性。

Glasgow昏迷量表對(duì)昏迷程度的評(píng)估簡(jiǎn)單方便,實(shí)用性強(qiáng),

但不適用于老年人、精神病患者、言語(yǔ)不通者和三歲以下兒童。A.老年人(正確答案)B.精神病患者(正確答案)C.言語(yǔ)不通者(正確答案)D.3歲以下兒童(正確答案)E.顱內(nèi)出血患者96.簡(jiǎn)述胸痛的特點(diǎn)。[填空題]*(1)胸痛的性質(zhì)多種多樣：

肋間神經(jīng)痛,呈陣發(fā)性灼痛和刺痛;

肌痛呈酸痛;

骨痛呈酸痛和錐痛;

心絞痛呈壓榨樣痛伴有壓迫感或窒息感。

(2)胸痛的程度可自劇烈的疼痛到輕微的隱痛。

(3)胸痛的時(shí)間可呈陣發(fā)性或持續(xù)性。心絞痛常于用力或精神緊張時(shí)誘發(fā),呈陣發(fā)性,多持續(xù)1~5分鐘。心肌梗死呈持續(xù)性胸痛不緩解。_________________________________97.簡(jiǎn)述陳-施氏呼吸的特點(diǎn)。[填空題]*陳-施氏呼吸也稱為潮式呼吸,

患者的呼吸頻率呈周期性改變,呼吸逐漸變淺,乃至?xí)和?20~75秒后呼吸重新出現(xiàn),其深度逐漸增大,頻率加快,出現(xiàn)深大呼吸,然后再次變淺、停頓,如此周而復(fù)始。_________________________________98.簡(jiǎn)述呼吸困難的致命性指征。[填空題]*答:(1)呼吸不規(guī)則或呼吸表淺。

(2)任何原因致呼吸頻率>40次/分或<9次/分。

(3)高流量給氧.氧飽和度<85%，并進(jìn)行性下降。

(4)危急臨床表現(xiàn):端坐呼吸,發(fā)紺,大汗淋漓,呼吸時(shí)抬頭聳肩,輔助呼吸肌參與呼吸,語(yǔ)不成句或不能說(shuō)話,出現(xiàn)奇脈,頸靜脈怒張_________________________________99.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈夾層的基本特征。[填空題]*答:(1)患者多有高血壓病史,起病急驟。

(2)撕裂樣劇烈疼痛,呈持續(xù)性,范圍逐漸向上或向下擴(kuò)散。

(3)有煩躁不安、大汗、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、面色蒼白等休克的表現(xiàn),但血壓常不降低,可有雙上肢或雙下肢血壓不一致,聽(tīng)診可聞主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音。_________________________________100.簡(jiǎn)述胃、十二指腸穿孔的臨床特點(diǎn)。[填空題]*答:(1)有潰瘍病史,多在飯后發(fā)生。

(2)上腹部突然發(fā)生劇烈持續(xù)疼痛,伴上腹壓痛、腹肌緊張及反跳痛。隨后可擴(kuò)散至全腹,可呈板狀腹,被動(dòng)體位,深呼吸受限,腸鳴音消失,肝濁音界可消失,并出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。

(3)嚴(yán)重者出現(xiàn)休克,腹部X線透視有時(shí)可見(jiàn)隔下游離氣體。_________________________________101.試述咯血與嘔血的鑒別。[填空題]*答:咯血與嘔血的鑒別見(jiàn)下:

顏色：嘔血為咖啡色、暗紅色、偶有鮮紅色；咯血為鮮紅色。

血內(nèi)混合物：嘔血為食物殘?jiān)蛭敢?；咯血為泡沫及痰?/p>

出血方式：嘔血為嘔出，咯血為咯出。

伴隨癥狀：嘔血伴有上腹部不適、惡心、嘔吐；咯血喉部癌癢、胸悶、咳嗽。

黑便：嘔血常伴有黑便；咯血一般無(wú)，若吞下血液后才會(huì)有黑便。

酸堿反應(yīng)：嘔血為酸性；咯血為堿性。

病史：嘔血常有消化系統(tǒng)疾病病史；咯血有呼吸系統(tǒng)疾病病史。_________________________________102.大腦發(fā)生不可逆損傷的時(shí)間為心搏驟停后（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是心搏驟停的臨床表現(xiàn)。心搏驟停后3秒患者即感頭暈,10~20秒可發(fā)生昏厥或抽搐,60秒后瞳孔散大,呼吸可同時(shí)停止,亦可在30~60秒后呼吸停止,4~6分鐘后大腦細(xì)胞可發(fā)生不可逆損害。A.2~4分鐘B.3~5分鐘C.4~6分鐘(正確答案)D.5~7分鐘103.下列選項(xiàng)中不屬于心搏驟停時(shí)心電圖表現(xiàn)的是（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是心搏驟停時(shí)的心電圖表現(xiàn)。心搏驟停時(shí)的心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、心室停搏和無(wú)脈性電活動(dòng)。A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)(正確答案)C.心室停搏D.無(wú)脈性電活動(dòng)104.成人發(fā)生心搏驟停最常見(jiàn)的病因是（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是心搏驟停的病因。成人心搏驟停最常見(jiàn)的原因是原發(fā)性心臟疾病,冠心病是心搏驟?；颊咦畛Ｒ?jiàn)的病因。A.冠心病(正確答案)B.感染C.中毒D.創(chuàng)傷105.心搏驟停的主要原因是（）[單選題]*心室顫動(dòng)是心搏驟停的主要原因,在無(wú)胸外按壓時(shí),

心室顫動(dòng)數(shù)分鐘內(nèi)可以轉(zhuǎn)為心室停搏,

單純的心肺復(fù)蘇并不能終止心室顫動(dòng),

除顫是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)(正確答案)C.心動(dòng)過(guò)速D.心動(dòng)過(guò)緩106.心肺復(fù)蘇評(píng)估患者脈搏和呼吸的總耗時(shí)不能超過(guò)（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是心搏驟停的判斷時(shí)間。

通過(guò)判斷有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)及胸腹部起伏評(píng)估患者的脈搏和呼吸,總耗時(shí)不能超過(guò)10秒,也就是說(shuō)在10秒內(nèi)仍不能確定有無(wú)脈搏,需立即實(shí)施胸外按壓。A.6秒B.8秒C.10秒(正確答案)D.12秒107.心搏驟?；颊邭獾拦芾淼摹敖饦?biāo)準(zhǔn)”是（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是人工氣道的建立。

氣管插管是心搏驟?；颊邭獾拦芾淼摹敖饦?biāo)準(zhǔn)”,具有保護(hù)氣道、輔助有效通氣、確保高濃度給氧,便于氣道內(nèi)吸引等優(yōu)勢(shì)。A.口咽通氣道置入B.喉罩置入C.氣管插管(正確答案)D.環(huán)甲膜穿刺術(shù)108.心搏驟停的典型三聯(lián)征表現(xiàn)包括（）*A.意識(shí)喪失(正確答案)B.體溫下降C.呼吸停止(正確答案)D.面色蒼白E.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(正確答案)109.高質(zhì)量胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)包括（）*高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率100~120次/分,按壓深度5~6cm,按壓后保證胸廓充分回彈,盡量減少因檢查或治療造成的按壓中斷。A.單人持續(xù)胸外按壓B.按壓深度為7~8cmC.按壓頻率100~120次/分(正確答案)D.按壓后保證胸廓充分回彈(正確答案)E.盡量減少因檢查或治療造成的按壓中斷(正確答案)110.高級(jí)心血管生命支持的給藥途徑包括（）*A.靜脈給藥(正確答案)B.骨髓腔給藥(正確答案)C.氣管內(nèi)給藥(正確答案)D.直腸給藥E.口服給藥111.高級(jí)心血管生命支持常用抗心律失常藥包括（）*A.腎上腺素B.胺碘酮(正確答案)C.利多卡因(正確答案)D硫酸鎂(正確答案)E.阿托品112.簡(jiǎn)述院外心搏驟停生存鏈的步驟。[填空題]*答:院外心搏驟停生存鏈(OHCA)包括:

1.識(shí)別和啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng):

2.即時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇;

3.快速除顫;

4.基礎(chǔ)及高級(jí)急救醫(yī)療服務(wù);

5.高級(jí)生命維持和驟停后護(hù)理。_________________________________113.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。[填空題]*答:(1)患者有反應(yīng),自主呼吸恢復(fù),可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng),這三項(xiàng)為自主循環(huán)恢復(fù)的標(biāo)志。

(2)患者面色(口唇)由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。

(3)瞳孔由大變小,并出現(xiàn)對(duì)光反射,甚至有眼球活動(dòng)，

(4)意識(shí)完全或部分恢復(fù),或僅有一些反射存在。

(5)患者上肢的收縮壓達(dá)到60mmHg以上。_________________________________114.細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是（）[單選題]*)本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子。Na*為細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子,在體液平衡中,水鈉密切相關(guān),脫水和缺鈉常并存,代謝失衡以失水為主或缺鈉為主或二者等比例喪失。A.Na+(正確答案)B.K+C.Mg2D.Ca2+115.細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子為（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子。鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子,占體內(nèi)鉀總量的98%。鉀具有維持細(xì)胞新陳代謝、保持細(xì)胞膜靜息電位、調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)滲透壓及調(diào)控酸堿平衡等多種生理功能。A.Na+B.K+(正確答案)C.Mg2+D.Ca2+116.低滲性缺水患者失水與失鈉的關(guān)系為（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是不同類型水、鈉代謝紊亂特征：

等滲性缺水：失水=失鈉，血液濃縮,血清鈉正常。

低滲性缺水：失鈉>失水，血清鈉<135mmol/L。

高滲性缺水：失水>失鈉，血清鈉>150mmol/L。

水中毒：水豬留，血清鈉<135mmol/L。A.失水=失鈉B.失鈉>失水(正確答案)C.失水>失鈉D.水豬留117.血鈉的危急值范圍為（）[單選題]*A.低于120mmol/L或高于150mmol/LB.低于120mmol/L或高于160mmol/L(正確答案)C.低于135mmol/L或高于150mmol/LD.低于135mmol/L或高于160mmol/L118.一般成年人每日生理需水量為（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是生理需水量。

一般成年人每日生理需要水分2000~2500ml。

對(duì)于65歲以上或心臟病患者,實(shí)際補(bǔ)液量應(yīng)少于此量,

嬰兒及兒童的體液量與體重之比高于成人,故每千克體重所需水量也較大。A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500ml(正確答案)D.2500~3000ml119.汗?jié)褚惶滓路G失的體液量約為（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是隱性失水的估算。

體溫每升高1C,皮膚蒸發(fā)水分3~5ml/kg,

汗?jié)褚惶滓路s丟失1000ml體液;

氣管切開(kāi)者每日經(jīng)呼吸道蒸發(fā)的水分800-1200ml。A.500mlB.800mlC.1000ml(正確答案)D.1200ml120.臨床上最常見(jiàn)的缺水類型（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是缺水的類型。等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水,是臨床上最常見(jiàn)的類型,水和鈉等比例丟失,血清鈉及血漿滲透壓在正常范圍內(nèi),不引起液體在細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)移,因此細(xì)胞內(nèi)容量均保持正常。A.等滲性缺水(正確答案)B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.繼發(fā)性缺水121.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。肌肉無(wú)力是低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的癥狀,一般從下肢開(kāi)始,逐漸到上肢,出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可累及軀干及呼吸肌,使呼吸停止。A.意識(shí)模糊B.嗜睡C.肌肉無(wú)力(正確答案)D.腸鳴音減弱122.臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡類型是（）[單選題]*本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是酸堿失衡類型。代謝性酸中毒指細(xì)胞外液H*增加和(或)HCO，丟失引起的pH下降,以血漿中HCO，原發(fā)性減少為特征,是臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡類型。A.代謝性酸中毒(正確答案)B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒123.休克最常見(jiàn)的類型是（）[單選題]*。低血容量性休克是休克最常見(jiàn)的類型。機(jī)制為循環(huán)血容量減少,低心輸出量,心臟充盈壓降低和外周阻力增加。A.低血容量性休克(正確答案)B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克124.成人心排血量(CO)正常值是（）[單選題]*。心排血量(CO)和心排血指數(shù)(CI)可通過(guò)漂浮導(dǎo)管測(cè)定,心排血量是心率和每搏排出量的乘積,正常值為4~6L/min。A.2~4L/minB.3~5L/minC.4~6L/min(正確答案)D.5~7L/min125.休克指數(shù)是指（）[單選題]*休克指數(shù)=脈率/收縮壓(mmHg),是觀察有無(wú)出血的指標(biāo)。休克指數(shù)為0.5表示無(wú)休克,1.0~1.5表示休克,>2.0表示嚴(yán)重休克。A.脈率/收縮壓(正確答案)B.脈率/舒張壓C.收縮壓/脈率D.舒張壓/脈率126.一般情況下,多器官功能障礙綜合征(MODS)病程為（）[單選題]*A.1~7天B.7~14天C.14~21天(正確答案)D.21~28天127.下列選項(xiàng)中屬于高滲性缺水病因的是（）*高滲性缺水病因:

1.水分?jǐn)z入不足:如食管癌致吞咽困難、重?；颊叩慕o水不足、過(guò)分控制入水量。

2.水分喪失過(guò)多:如高熱大量出汗、大面積燒傷暴露療法、糖尿病未控制致滲透性利尿、腹瀉、早期腎衰竭、尿崩癥等。

3.高滲溶質(zhì)攝取過(guò)多:如靜脈注射大量高滲鹽水或葡萄糖液、鼻飼高濃度要素飲食等。A.食管癌致吞咽困難(正確答案)B.高熱大量出汗(正確答案)C.早期腎功能衰竭(正確答案)D.大量嘔吐E.長(zhǎng)期胃腸減壓128.關(guān)于代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn),正確的是（）*代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn):

1.呼吸系統(tǒng):呼吸代償性加深加快,可呈深而大的呼吸,有時(shí)呼吸中帶有酮味:

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng):影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝,主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、感覺(jué)遲鈍、煩躁,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷，伴對(duì)稱性肌張力、睫反射減弱或消失,最后可因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡;

3.循環(huán)系統(tǒng):面色潮紅、心率加快、血壓偏低,嚴(yán)重者可出現(xiàn)致死性心律失常、心肌收縮力降低及周圍血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性降低,出現(xiàn)休克、傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)甚至急性心力衰竭和急性腎功能不全。A.深大呼吸(正確答案)B.睫反射加強(qiáng)C.面色蒼白D.心率加快(正確答案)E.血壓偏低(正確答案)129.反映機(jī)體酸堿平衡的三大基本要素是（）*A.pH(正確答案)B.PaC0,(正確答案)C.HCO3:(正確答案)D.Sa0,E.BE130.下列關(guān)于全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷依據(jù),正確的是（）*全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),符合以下四項(xiàng)條件中兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上即可判斷為SIRS。

1.體溫>38.3C或<36°C;

2.心率>90次/分:

3.呼吸頻率>20次/分或過(guò)度通氣使PaCO,<32mmHg;

4.白細(xì)胞總數(shù)>12x10°/L或<410°/L,或未成熟粒細(xì)胞>10%。A.體溫>38.3C或＜36C(正確答案)B.心率>90次/分(正確答案)C.呼吸頻率>20次/分或過(guò)度通氣使PaCO,＜32mmHg(正確答案)D.白細(xì)胞總數(shù)>12x10/L或＜4x10/L,或未成熟粒細(xì)胞>10%(正確答案)E.誘發(fā)因素:嚴(yán)重的創(chuàng)傷、休克、感染、心肺復(fù)蘇、大手術(shù)等131.簡(jiǎn)述高鉀血癥的臨床表現(xiàn)。[填空題]*答:1.高鉀血癥早期無(wú)特異性癥狀,

2.當(dāng)血清鉀高至7mmol/L時(shí)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙,四肢及口唇周圍麻木、感覺(jué)異常,并逐漸由興奮轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài),繼而出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、無(wú)力,甚至影響呼吸肌運(yùn)動(dòng),心肌應(yīng)激能力下降、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯,甚至心搏驟停、血壓下降。

3.高鉀時(shí)會(huì)有胃腸蠕動(dòng)增加,腸鳴音亢進(jìn),腹瀉。

4.嚴(yán)重高鉀時(shí),出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫、低血壓等微環(huán)障礙的表現(xiàn)。_________________________________132.簡(jiǎn)述使用血管活性藥的注意事項(xiàng)。[填空題]*答:(1)必須補(bǔ)足血容量,否則會(huì)加劇血壓下降,甚至加重休克。(2)必須及時(shí)糾正酸中毒,因?yàn)橐磺醒芑钚运幬镌谒嵝原h(huán)境下(pH<7.3)均不能發(fā)其應(yīng)有作用。

(3)使用血管活性藥物劑量不宜過(guò)大,需密切觀察患者的生命體征變化。

(4)選擇大靜脈輸注。_________________________________133.簡(jiǎn)述如何做好多器官功能障礙綜合征(MODS)患者的呼吸支持。[填空題]*答:(1)保持氣道通暢,維持足夠氣體交換。稀釋痰液,解除支氣管痙攣，保持氣道濕化及時(shí)有效地清除氣道分泌物,規(guī)范吸痰,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,定時(shí)翻身、拍背等。

(2)合理氧療,糾正缺氧。采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,需維持血氧分壓在60mmHg以上

(3)機(jī)械通氣,做好人工氣道的護(hù)理,妥善固定氣管導(dǎo)管,防止脫出,保持管道通暢,預(yù)防感染,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)狻________________________________134.試述酸中毒的急救護(hù)理措施。[填空題]*答:穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,積極處理原發(fā)病、消除誘因是治療酸中毒的基本原則和主要措施。

(1)血?dú)鈖H<7.2,為嚴(yán)重失代償性代謝性或呼吸性酸中毒。立即保持呼吸道通暢,暫?？杉又卮x性或呼吸性酸中毒藥物,去除引起酸中毒的病因和誘因，遵醫(yī)囑用藥，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣糾正呼吸性酸中毒或血液透析治療糾正代性酸中毒。

(2)補(bǔ)堿,常用碳酸氫鈉。補(bǔ)堿量的估計(jì):補(bǔ)堿量(mmol)=(預(yù)期HCO-測(cè)得HCO;)XWB(kg)x0.3。一般先補(bǔ)入估算量的1/2,再根據(jù)血?dú)獗O(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。

(3)血?dú)釶aCO>70mmHg,呼吸抑制,顧內(nèi)壓增高,急性發(fā)作患者可由嗜睡轉(zhuǎn)入昏迷狀態(tài)。此時(shí)要立即保持呼吸道通暢,應(yīng)用無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、平喘、化痰、抗感染藥物或輔助應(yīng)用呼吸興奮劑等。必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)，并做好術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理_________________________________135.口咽通氣道置入術(shù)的適應(yīng)證？*A.昏迷患者舌后墜所致氣道梗阻(正確答案)B.癲病發(fā)作或痙攣抽搐的患者(正確答案)C.需要協(xié)助進(jìn)行口咽部吸引和引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管的患者(正確答案)D.氣管內(nèi)插管困難的患者136.下列關(guān)于口咽通氣道置入術(shù)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是[單選題]*A.適用于無(wú)咳嗽和嘔吐反射的昏迷患者B.患者取平臥位,頭后仰,使口、咽、喉保持在一條直線上C.長(zhǎng)度為患者發(fā)際線到下領(lǐng)角的距離(正確答案)D.寬度以接觸上、下領(lǐng)2~3個(gè)門(mén)齒為宜137.關(guān)于喉罩置入術(shù)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是[單選題]*A.是在緊急情況下迅速建立人工氣道的方法B.協(xié)助患者取平臥位,口咽角呈90°(正確答案)C.在喉罩背頂尖部涂適量0.9%的氯化鈉注射液潤(rùn)滑通氣罩D.插入喉罩時(shí)右手拇指、示指、中指持毛筆樣握住通氣管根部138.喉罩植入術(shù)時(shí),為確保通氣和氧合,需密切監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度變化,當(dāng)其下降至多少時(shí),應(yīng)及時(shí)給予簡(jiǎn)易呼吸器通氣[單選題]*A.60%B.70%C.80%D.90%(正確答案)139.使用注射器向喉罩通氣管氣囊內(nèi)注氣,首次注氣注入最大注氣量的[單選題]*A.1/2(正確答案)B.1/3C.1/4D.2倍140.成年男性經(jīng)口導(dǎo)管插管的插人深度為[單選題]*A.18~20cmB.20~22cmC.22~24cm(正確答案)D.24~26cm141.應(yīng)用環(huán)甲膜穿刺術(shù),氣道梗阻解除后穿刺針留置時(shí)間-一般不超過(guò)[單選題]*A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)(正確答案)D.48小時(shí)142.有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行人工通氣時(shí),氣囊壓的監(jiān)測(cè)時(shí)間為[單選題]*A.1小時(shí)一次B.2小時(shí)一次C.3小時(shí)一次D.4小時(shí)一次(正確答案)143.洗胃液溫度需控制在[單選題]*A.29~33°CB.30~34CC.31~35CD.32~36°C(正確答案)144.下列屬于環(huán)甲膜穿刺術(shù)的適應(yīng)證的是*A.急性上呼吸道梗阻(正確答案)B.白喉(正確答案)C.喉頭水腫(正確答案)D.頭面部嚴(yán)重外傷(正確答案)E.病情緊急來(lái)不及行氣管插管術(shù)而需盡快開(kāi)放氣道(正確答案)145.創(chuàng)傷基本生命支持包括*A.止血(正確答案)B.包扎(正確答案)C.固定(正確答案)D.急救E.康復(fù)指導(dǎo)146.關(guān)于急救損傷搬運(yùn)的方法,下列選項(xiàng)中正確的是*A.領(lǐng)面?zhèn)徇\(yùn):患者應(yīng)取患側(cè)臥位或仰臥位B.頸椎骨折的搬運(yùn):頸椎損傷應(yīng)由專人牽引患者頭部(正確答案)C.顱腦損傷的搬運(yùn):保持呼吸道通暢,頭部?jī)蓚?cè)應(yīng)用沙袋或其他物品固定,防止搖動(dòng)(正確答案)D.開(kāi)放性氣胸的搬運(yùn):首先用敷料嚴(yán)密地堵塞傷口,搬運(yùn)時(shí)患者取半臥位并斜向健側(cè)E.胸、腰椎骨折的搬運(yùn):急救人員分別托扶患者頭、肩、臀和下肢,動(dòng)作一致將患者抬到或翻到擔(dān)架上(正確答案)147.口咽通氣道置入術(shù)插入口咽通氣道的方法有*順插法:打開(kāi)口腔或應(yīng)用壓舌板將舌頭向前、向下推開(kāi),另一只手持口咽通氣道插入口腔,沿自然彎曲插入到上咽部,將舌根與口咽后壁分開(kāi)。(正確答案)反轉(zhuǎn)法:將口咽通氣道的咽彎曲部向上沿著硬腮反向插入,當(dāng)內(nèi)口接近口咽部后壁時(shí),將通氣道旋轉(zhuǎn)180°轉(zhuǎn)為正位,并繼續(xù)沿著舌體的自然弧度向前推進(jìn),直達(dá)咽部。(正確答案)148.簡(jiǎn)易呼吸器人工通氣標(biāo)準(zhǔn)有*A.通氣時(shí)間為1秒,避免過(guò)度通氣(正確答案)B.胸外按壓和人工通氣的比例為30:2(正確答案)C.潮氣量足夠,保證胸廓抬起(正確答案)高級(jí)氣道建立后,通氣時(shí)間為6秒,通氣頻率為10次/分,不因通氣而影響胸外按壓，(正確答案)149.判斷胃管在胃內(nèi)的方法有*A.抽:將注射器與胃管末端連接,能抽出胃液說(shuō)明在胃內(nèi)。(正確答案)B.看:將胃管末端置入溫水中,若無(wú)氣泡逸出,說(shuō)明在胃內(nèi);若有氣泡逸出,說(shuō)明在氣管內(nèi),拔出后重新安置。(正確答案)C.)聽(tīng):將聽(tīng)診器聽(tīng)筒置于劍突下,將注射器與胃管末端連接,快速?gòu)奈腹芟蛭竷?nèi)注入10ml空氣,聽(tīng)到氣過(guò)水聲,說(shuō)明胃管在胃內(nèi)。(正確答案)150.為損傷患者固定時(shí)的注意事項(xiàng)包括*A.若有傷口和出血應(yīng)先止血、包扎,再固定骨折部位:若有休克,先抗休克處理。(正確答案)B.處理開(kāi)放性骨折時(shí),刺出的骨折斷端在未經(jīng)清創(chuàng)時(shí)不可直接還納傷口內(nèi),避免感染(正確答案)C.“超關(guān)節(jié)固定”原則,夾板固定時(shí),其長(zhǎng)度必須超過(guò)骨折上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。(正確答案)D.夾板不可直接接觸皮膚,其下要加墊襯,防止局部組織受壓或固定不穩(wěn)(正確答案)E.固定松緊適度、牢固可靠,以免影響血液循環(huán)。(正確答案)F.避免不必要的搬動(dòng)和患肢活動(dòng)。(正確答案)151..日常生活受限,稍事活動(dòng)便有喘息,哮鳴音響亮,脈率100~120次/分,時(shí)有焦慮。該者的哮喘急性發(fā)作病情分級(jí)為[單選題]*A.輕度B.中度(正確答案)C.重度D.危重152.重癥哮喘患者鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為[單選題]*A.1~3L/minB.2~4L/min(正確答案)C.3~5L/minD.4~6L/min153.重癥哮喘患者應(yīng)保證患者每日尿量達(dá)[單選題]*A.600ml以上B.800ml以上C.1000ml以上(正確答案)D.1200ml以上154.急性重癥哮喘患者口服糖皮質(zhì)激素宜在[單選題]*A.飯前B.睡前C.飯后(正確答案)D.按需155.急性肺血栓栓塞癥患者需絕對(duì)臥床[單選題]*A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.1~2周(正確答案)156.重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)溶栓用藥結(jié)束后,應(yīng)立即使用[單選題]*A.肝素(正確答案)B.阿司匹林C.抗生素D.味塞米157.急性肺血栓栓塞癥患者介入治療的術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理:患者術(shù)后（）,穿刺側(cè)髓關(guān)節(jié)禁止屈曲。腹股溝穿刺部位氣壓止血帶壓迫（）,預(yù)防穿刺處血腫的發(fā)生。密切觀察雙下肢末稍血液循環(huán)情況。[單選題]*A.臥床休息12小時(shí)，4小時(shí)B.臥床休息12小時(shí)，6小時(shí)C.絕對(duì)臥床24小時(shí)，6小時(shí)以上(正確答案)D.絕對(duì)臥床12小時(shí)，6小時(shí)158.（）呼氣時(shí),兩側(cè)胸膜腔壓力差減小,縱隔移回傷側(cè),隨呼吸縱隔位置左右擺動(dòng),稱縱隔撲動(dòng)。[單選題]*A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.開(kāi)放性氣胸(正確答案)D.自發(fā)性氣胸159.呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是()[單選題]*A.呼吸困難(正確答案)B.發(fā)紺C.精神錯(cuò)亂D.心動(dòng)過(guò)速160.關(guān)于B,受體激動(dòng)藥的用藥護(hù)理,正確的是()*A.為一線用藥(正確答案)B.通常以靜脈點(diǎn)滴方式給藥C.可長(zhǎng)期使用D.心絞痛患者禁用(正確答案)E.就診前使用過(guò)且心率>120次/分者不宜再使用(正確答案)F.注意觀察有無(wú)心悸、骨骼肌震顫、低血鉀等不良反應(yīng)(正確答案)161.臨床上高危肺血栓栓塞癥患者的主要表現(xiàn)是()*A.休克(正確答案)B.心律失常C.低血壓(正確答案)D.心功能不全E.心肌梗死F.體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓＜90mmHg,或較基礎(chǔ)值下降幅度≥40mmHg,且持續(xù)15分鐘以上(正確答案)162.氣胸患者的臨床表現(xiàn)可為()*A.胸痛(正確答案)B.嘔吐C.咳嗽(正確答案)D.休克(正確答案)E.煩躁不安(正確答案)163.氧療是改善低氧血癥的主要手段。I型呼吸衰竭()可迅速提高肺泡內(nèi)氧分壓,改善缺氧癥狀;II型呼吸衰竭（），(),需降低氧濃度,預(yù)防氧中毒。*A.,I型呼吸衰竭短期內(nèi)予以高濃度(35%~50%)、高流量(4~6L/min)吸氧(正確答案)B.I型呼吸衰竭持續(xù)內(nèi)予以中濃度(25%~40%)、中流量(3~4L/min)吸氧C.II型呼吸衰竭短期內(nèi)以中濃度(25%~40%)、中流量(3~4L/min)吸氧D.II型呼吸衰竭持續(xù)低濃度(＜35%)、低流量(1~2L/min)吸氧(正確答案)E.當(dāng)PaO,達(dá)到70mmHg時(shí)(正確答案)F.當(dāng)PaO,達(dá)到60mmHg時(shí)164.急性重癥哮喘患者使用茶堿類藥的護(hù)理措施包括（）*A.患者24小時(shí)內(nèi)未用過(guò)茶堿類藥者應(yīng)先給予負(fù)荷劑量,靜脈注射首次4~6mg/kg緩慢推注,時(shí)間不得少于10分鐘(正確答案)B.用過(guò)者給予維持量,0.8~1.0mg/kg靜脈滴注,每日注射量不超過(guò)1g。(正確答案)C.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和興奮呼吸中樞作用,嚴(yán)重者可導(dǎo)致抽搐甚至死亡(正確答案)D.安全血藥濃度為6~15ug/ml。(正確答案)E.發(fā)熱,妊娠,小兒或老年人,有心、腎、肝功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者不良反應(yīng)增加。(正確答案)165.關(guān)于急性呼吸衰竭的描述正確的是（）*A.由于多種突發(fā)致病因素使肺通氣迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙(正確答案)B.和(或)肺換氣功能出現(xiàn)障礙(正確答案)C.以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換(正確答案)D.以致在生活起居狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換E.會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥(正確答案)F.會(huì)出現(xiàn)一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。(正確答案)166.關(guān)于急性呼吸衰竭的病情評(píng)估，正確的有（）*A.注意觀察呼吸狀況，包括吸頻率、節(jié)律、深度及呼吸困難的程度(正確答案)B.缺氧及CO,豬留的情況，如有無(wú)發(fā)紺、球結(jié)膜水腫,肺部有無(wú)異常呼吸音及嚶音(正確答案)C.I型呼吸衰竭Pa0,＜60mmHg,PaCO,正?；蚪档?見(jiàn)于換氣功能障礙(正確答案)D.I型呼吸衰竭Pa0,＜60mmHg,PaCO,>50mmHg,系肺泡通氣不足所致(正確答案)E.監(jiān)測(cè)心率、心律及血壓,必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(正確答案)F.觀察有無(wú)肺性腦病的表現(xiàn),如有異常及時(shí)通知醫(yī)生?；杳哉邞?yīng)評(píng)估瞳孔、肌張力、睫反射及病理反射(正確答案)G.液體平衡狀態(tài):觀察和記錄每小時(shí)尿量和液體出入量,肺水腫患者需適當(dāng)保持負(fù)平衡(正確答案)H.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龊蜕瘷z查結(jié)果了解電解質(zhì)和酸堿平衡情況(正確答案)167.心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間可發(fā)生急性心肌梗死（）[單選題]*A.5~10分鐘B.10~20分鐘C.20~30分鐘(正確答案)D.30~40分鐘168.鑒別不穩(wěn)定型心絞痛(UA)和非ST段拾高型心肌梗死(NSTEMI)的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.血清心肌損傷標(biāo)志物檢查(正確答案)D.實(shí)驗(yàn)室檢查169.“急性靜息型心絞痛在48小時(shí)內(nèi)有發(fā)作”屬于不穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重度分級(jí)(Braunwald分級(jí))的（）[單選題]*A.I級(jí)B.I級(jí)C.亞級(jí)(正確答案)D.IV級(jí)170.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者發(fā)病后（）絕對(duì)臥床休息,由護(hù)理人員協(xié)助進(jìn)行體位變換及排便。發(fā)病后（）如果沒(méi)有并發(fā)癥,可在床上進(jìn)行（）活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量,過(guò)渡到自主更換體位和床旁坐位排便。便秘的患者,給予藥物輔助治療。[單選題]*A.12小時(shí)內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)，肢體(正確答案)B.24小時(shí)內(nèi)，12小時(shí)內(nèi)，適當(dāng)C.12小時(shí)內(nèi)，12小時(shí)內(nèi)，下肢D.24小時(shí)內(nèi)，12小時(shí)內(nèi)，四肢E.24小時(shí)后，12小時(shí)后，適當(dāng)171.急性心肌梗死患者常有不同程度的動(dòng)脈血氧分壓降低,吸氧能夠改善心肌缺血缺氧。給予患者（）鼻導(dǎo)管中等流量(3~5L/min)吸氧24~48小時(shí),持續(xù)心電、血壓、脈搏及血氧飽和度監(jiān)測(cè)。[單選題]*A.簡(jiǎn)易呼吸機(jī)低流量(1~2L/min)吸氧12~24小時(shí)B.簡(jiǎn)易呼吸機(jī)中等流量(3~5L/min)吸氧12~24小時(shí)C.鼻導(dǎo)管中等流量(3~5L/min)吸氧24~48小時(shí)(正確答案)D.鼻導(dǎo)管高流量(5~6L/min)吸氧24~48小時(shí)172.因心室率過(guò)慢導(dǎo)致腦缺血,發(fā)生意識(shí)喪失,甚至抽搐,稱為（）[單選題]*A.阿-斯綜合征(正確答案)B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征173.心力衰竭患者發(fā)生心源性猝死(SCD)最強(qiáng)有力和最常用的預(yù)測(cè)指標(biāo)是（）[單選題]*A.常規(guī)心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.左心室射血分?jǐn)?shù)(正確答案)D.右心室射血分?jǐn)?shù)174.（）對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)反復(fù)發(fā)作者療效最好,但在使用過(guò)程中應(yīng)注意:@藥物濃度超過(guò)3mg/ml時(shí)會(huì)增加外周靜脈炎發(fā)生的可能:@靜脈滴注不應(yīng)超過(guò)1小時(shí),藥物濃度不應(yīng)超過(guò)2.5mg/ml,除非使用中心靜脈導(dǎo)管:@密切觀察穿刺部位及周圍皮膚有無(wú)紅腫、疼痛等靜脈炎的癥狀,若發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即處理。[單選題]*A.胺碘酮(乙胺碘味酮)(正確答案)B.利多卡因C.腺首D.B受體阻滯劑175.慢性心房顫動(dòng)患者采用室率控制者，要預(yù)防血栓栓塞，對(duì)于高?；颊?，尤其有血栓栓塞病史、左心房附壁血栓等,口服華法林預(yù)防血栓栓塞時(shí),應(yīng)定期復(fù)查()[單選題]*A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血糖D.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(正確答案)176.臨時(shí)心臟起搏器放置時(shí)間一般不超過(guò)（）[單選題]*A.3天B.5天C.1周D.2周(正確答案)177.急性心力衰竭患者發(fā)作時(shí)可協(xié)助患者采取的臥位是（）[單選題]*A.平臥位B.俯臥位C.半坐臥位D.端坐位(正確答案)178.急性心力衰竭的氧療護(hù)理：維持動(dòng)脈血氧飽和度在94%以上,動(dòng)脈血氧分壓在60mmHg以上。肺水腫明顯時(shí),可給予（）使泡沫表面張力降低而破裂,改善肺泡通氣。[單選題]*A.高頻呼吸機(jī)吸氧.并用乙醇濕化,B.低流量吸氧(2~3L/min).并用乙醇濕化,C.中流量吸氧(4~6L/min).并用乙醇濕化,D.高流量吸氧(6~8L/min).并用乙醇濕化,(正確答案)179.（）是治療急性肺水腫的首選藥物,可降低外周靜脈和小動(dòng)脈張力,減輕心臟負(fù)荷;松弛支氣管平滑肌,利于肺泡通氣的改善,減輕焦慮、緊張和恐懼。[單選題]*A.嗎啡(正確答案)B.味塞米C.硝普鈉D.西地蘭180.高血壓患者在開(kāi)始藥物降壓1小時(shí)內(nèi),平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過(guò)治療前水平的()[單選題]*A.10%(正確答案)B.15%C.20%D.25%181.主動(dòng)脈夾層急性期是指發(fā)病時(shí)間()[單選題]*A.不足3天(正確答案)B.不足5天C.5天~2月D.超過(guò)2月182.80%的主動(dòng)脈夾層患者的主訴為()[單選題]*A.惡心、嘔吐B.呼吸困難C.昏厥饗D.突發(fā)劇烈胸痛(正確答案)183.關(guān)于急性不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn),正確的是()*A.呈間斷性或持續(xù)性(正確答案)B.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘C.可在休息時(shí)發(fā)生(正確答案)D.緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感(正確答案)E.可向左上臂、下領(lǐng)、頸、背、肩部或左前臂尺側(cè)放射(正確答案)184.下列關(guān)于急性ST段拾高型心肌梗死的說(shuō)法,正確的是()*A.疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀(正確答案)B.在疼痛發(fā)生的24~48小時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱(正確答案)C.不伴有胃腸道癥狀D.以房性心律失常多見(jiàn)E.疼痛緩解后患者的收縮壓仍低于80mmHg(正確答案)185..對(duì)于符合急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)適應(yīng)證的患者,立即給予()嚼服。*A.阿司匹林(正確答案)B.氯此格雷300mg(正確答案)C.硝酸甘油D.尿激酶E.鏈激酶186.下列屬于心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)的是（）*A.P波消失,代之以頻率為350~600次/分、形狀大小不同,間隔不均勻的F波B.P波消失,代之以頻率為250~300次/分、間隔均勻、形狀相似的下波(正確答案)C.ORS波群間隔絕對(duì)不規(guī)則D.ORS波形態(tài)正常(正確答案)E.F波與ORS波群可呈固定的比例(正確答案)187.下列關(guān)于急性心力衰竭患者臨床表現(xiàn)的說(shuō)法,正確的是（）*A.患者在安靜狀態(tài)下可無(wú)明顯不適,體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難(正確答案)B.患者入睡后因憋氣而驚醒,坐起雙腿下垂后癥狀逐漸緩解(正確答案)C.患者因平臥位呼吸困難加重而被迫采取高枕臥位、半臥位或坐位(正確答案)D.水腫首先出現(xiàn)在身體最低垂部位(正確答案)E.下肢水腫為對(duì)稱性的非壓陷性水腫188.溶栓療法后如何判斷血管再通（）*A.心電示波顯示,抬高的ST段在2小時(shí)內(nèi)回落>50%;(正確答案)B.2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失(正確答案)C.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常(正確答案)D.在14小時(shí)內(nèi)血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)(正確答案)189.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者應(yīng)用B受體阻滯劑的禁忌證包括（）*A.心率＜60次/分(正確答案)B.收縮壓＜100mmHg(正確答案)C.二、三度房室傳導(dǎo)阻滯或P-R間期>0..24秒(正確答案)D.慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者(正確答案)E.末梢灌注不良者(正確答案)190.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的并發(fā)癥有（）*A.附壁血檢形成(正確答案)B.嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)改變(正確答案)C.心律失常(正確答案)D.低血壓和心源性休克(正確答案)E.心力衰竭(正確答案)191.預(yù)激綜合征患者的心電圖特點(diǎn)有()*A.竇性搏動(dòng)的P-R間期縮短＜0.12秒(正確答案)B.ORS波群時(shí)間延長(zhǎng)至0.1秒以上(正確答案)C.QRS波群起始部分粗鈍,稱為預(yù)激波或波(正確答案)D.可見(jiàn)繼發(fā)性ST-T波改變(正確答案)192.洋地黃中毒的處理措施正確的有（）*A.立即停藥(正確答案)B.低鉀低鎂的患者積極補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽(正確答案)C.快速室性心律失?？捎?0~100mg利多卡因溶于40ml葡萄糖溶液中,緩慢靜脈推注,一般禁忌電復(fù)律治療(正確答案)D.緩慢性心律失常,若心室率＜40次/分時(shí),可用阿托品0.5~1mg靜脈注射,伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者可安置臨時(shí)起搏器(正確答案)193.述高血壓危象患者的病情檢測(cè)指標(biāo)正確的有()*A.測(cè)量患者臥、立位血壓以評(píng)估有無(wú)有效循環(huán)血量不足(正確答案)B.測(cè)量雙上肢及雙下肢血壓,兩側(cè)血壓相差20mmHg以上者,應(yīng)警惕主動(dòng)脈夾層的可能(正確答案)C.聽(tīng)診雙肺底有無(wú)濕羅音,第三心音奔馬律,評(píng)估有無(wú)急性心力衰竭的存在(正確答案)D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查,評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)腦膜刺激征、視野改變等(正確答案)194.安裝臨時(shí)起搏器的護(hù)理措施正確的有（）*A.患者取平臥位,沙袋壓迫傷口4~6小時(shí)(正確答案)B.加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的起搏闊值升高、感知靈敏度改變及電極導(dǎo)線移位等(正確答案)C.注意局部清潔,避免感染,保持傷口敷料清潔干燥,定期更換。(正確答案)D.監(jiān)測(cè)體溫,若體溫>37.5C,立即報(bào)告醫(yī)生處理(正確答案)E.經(jīng)股靜脈臨時(shí)起搏患者應(yīng)保持平臥,靜脈穿刺側(cè)下肢制動(dòng)(正確答案)F.使用帶漂浮氣囊的起搏電極導(dǎo)線,可用于無(wú)法運(yùn)送患者至導(dǎo)管室的緊急情況(正確答案)195.急性心肌梗死后心力衰竭的Killip分級(jí)正確的是（）*A.無(wú)明顯心功能損害依據(jù)為I級(jí)(正確答案)B.輕、中度心力衰竭,主要表現(xiàn)為肺底濕叨音(＜50%的肺野)、第三心音及X線胸片上肺淤血的表現(xiàn)者為I級(jí)(正確答案)C.重度心力衰竭(肺水腫)四音>50%肺野為亞級(jí)(正確答案)D.心源性休克、低血壓(收縮壓≤90mmHg)、發(fā)、少尿、出汗為IV級(jí)(正確答案)196.下列關(guān)于胃鏡檢查的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.是目前診斷上消化道出血病因的首選方法B.診斷正確率達(dá)80%~90%C.胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)在出血后24小時(shí)內(nèi)(正確答案)D.處于失血性休克的患者,應(yīng)首先補(bǔ)充血容量,待血壓平穩(wěn)后做胃鏡197.三腔二囊管放置的時(shí)間一般為（）[單選題]*A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)(正確答案)D.48小時(shí)198.在我國(guó),引起急性胰腺炎的常見(jiàn)病因是（）[單選題]*A.膽道疾病(正確答案)B.胰管梗阻C.酗酒D.暴飲暴食199.急性胰腺炎患者最早出現(xiàn)的癥狀為（）[單選題]*A.惡心、嘔吐B.黃痘C.腹痛(正確答案)D.脫水200.下列藥物中,屬于蛋白酶抑制劑的是（）*A.奧曲膚(正確答案)B.5-氟尿密噓C.烏司他丁(正確答案)D.雷尼替丁201.無(wú)癥狀的急性胰腺假性察腫患者,委腫直徑小于多少時(shí),不需處理[單選題]*A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm(正確答案)202.一般在腸梗阻發(fā)生后多長(zhǎng)時(shí)間,X線檢查即顯示出腸腔內(nèi)有氣體（）[單選題]*A.1~2小時(shí)B.2~4小時(shí)C.4~6小時(shí)(正確答案)D.6~8小時(shí)203.H,受體拮抗劑的常見(jiàn)藥物包括（）*A.西咪替丁(正確答案)B.法莫替丁(正確答案)C.奧美拉些D.半托拉些E.雷尼替丁(正確答案)204.水腫型急性胰腺炎的病理變化為（）*A.胰腺組織水腫充血(正確答案)B.血管多無(wú)損傷(正確答案)C.胰腺周圍可有少量脂肪壞死(正確答案)D.胰腺內(nèi)及其周圍,脂肪組織顯著壞死E.血管損害205.關(guān)于急性胰腺炎患者血清淀粉酶/尿淀粉酶的檢查,下列選項(xiàng)中正確的是（）*A.血清淀粉酶一般在起病6小時(shí)內(nèi)升高,48小時(shí)開(kāi)始下降,持續(xù)3~5天B.血清淀粉酶超過(guò)正常值3倍即可診斷本病(正確答案)C.血清淀粉酶越高,病情越嚴(yán)重D.尿淀粉酶超過(guò)1000U/L有意義(正確答案)E.尿淀粉酶不受患者尿量影響206.腸梗阻患者的典型癥狀為（）*A.腹痛(正確答案)B.嘔吐(正確答案)C.腹脹(正確答案)D.便秘(正確答案)E.停止排氣(正確答案)207.腸梗阻的病情危重指標(biāo)正確的有（）*A.腹痛發(fā)作急驟,起始即為持續(xù)性劇烈疼痛,或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性劇烈疼痛,腸鳴音可不亢講,嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁。(正確答案)B.病情發(fā)展迅速,早期出現(xiàn)休克,抗休克治療后改善不顯著。(正確答案)C.有明顯腹膜刺激征,體溫升高,脈搏增快,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。(正確答案)D.腹脹不對(duì)稱,腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊(正確答案)E.嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門(mén)排出物為血性,或腹腔穿刺抽出血性液體(正確答案)F.經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀體征無(wú)明顯改善(正確答案)G.腹部X線,符合絞窄性腸梗阻的特點(diǎn),表現(xiàn)為孤立、位置及形態(tài)不變的腸祥,腹部局照性密度增加(正確答案)208.病例分析題：患者,男,36歲,主訴“腹痛伴惡心嘔吐5小時(shí)”入院。患者于5小時(shí)前進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛其特點(diǎn)為上腹正中持續(xù)性進(jìn)行性疼痛,似刀割樣,向背部、協(xié)部放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為膽汁樣物。

該患者最可能發(fā)生了什么情況?[單選題]*A.急性胰腺炎(正確答案)B.急性心肌梗塞C.主動(dòng)脈夾層D.腸梗阻209.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施緩解上述患者的疼痛?*A.絕對(duì)臥床休息,協(xié)助患者取屈膝側(cè)臥位,以減輕疼痛。因劇痛輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止墜床,病床周圍不要有危險(xiǎn)物品，以保證安全(正確答案)B.禁食,時(shí)間根據(jù)病情需要來(lái)決定,通常為1~2周。輕癥患者可進(jìn)少量清淡流食,忌合脂肪、刺激性食物,重癥患者需嚴(yán)格禁食，以減少或抑制胰液分泌(正確答案)C.病情重者或腹脹明顯者,應(yīng)行胃腸減壓,減少胃酸刺激十二指腸產(chǎn)生促胰液素、膽疊收縮素等,使胰液分泌減少,并可防治麻痹性腸梗阻(正確答案)D.遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)給藥,密切觀察藥物的不良反應(yīng)。呱替淀類止痛劑可使Oddi括約肌痙攣,應(yīng)與阿托品或山蔗莞堿等藥物聯(lián)合應(yīng)用，以減少不良反應(yīng)(正確答案)210.典型臨床癥狀為排尿困難,點(diǎn)滴狀排尿,伴尿痛的尿路結(jié)石是（）[單選題]*A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.尿道結(jié)石(正確答案)D.膀胱結(jié)石211.結(jié)石直徑小于2.5m且其他狀況良好的患者,最佳治療方法是（）[單選題]*A.藥物治療B.飲食治療C.手術(shù)治療D.體外沖擊波碎石(正確答案)212.精索扭轉(zhuǎn)多少度時(shí),可導(dǎo)致睪丸在2小時(shí)左右壞死（）[單選題]*A.90°B.180°C.360°D.720°(正確答案)213.急性尿豬留患者