2024年西醫(yī)住培基地自測考試第一輪-放射腫瘤科專業(yè)

2024年西醫(yī)住培基地自測考試第一輪-放射腫瘤科專業(yè)科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型題（每題1.0分，共73.0分）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。（）由國家免費(fèi)提供。 A.基本醫(yī)療服務(wù) B.普遍公共衛(wèi)生服務(wù) C.基本公共衛(wèi)生服務(wù) D.普遍醫(yī)療服務(wù) E.基本個(gè)體醫(yī)療服務(wù)2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書不包括 A.輸血治療知情同意書 B.獻(xiàn)血員信息 C.輸血記錄單 D.患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估 E.輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見3.不法人員干擾醫(yī)療秩序、妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活的，必須 A.受到刑事處罰 B.受到相應(yīng)行政處罰 C.依法承擔(dān)法律責(zé)任 D.被處以高額罰款 E.剝奪其就醫(yī)的權(quán)利4.實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是 A.減輕家屬的身心痛苦 B.促進(jìn)人體器官移植 C.維護(hù)死者的尊嚴(yán) D.節(jié)約衛(wèi)生資源 E.尊重患者死亡的權(quán)利5.醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括 A.引導(dǎo)話題 B.人際距離 C.面部表情 D.身段姿態(tài) E.目光接觸6.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)是 A.國務(wù)院 B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府 D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門 E.國務(wù)院辦公廳7.每張中成藥處方可以開具的藥品種類最多是 A.5種 B.7種 C.3種 D.6種 E.2種8.衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以責(zé)令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的期限是 A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下 B.6個(gè)月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3個(gè)月以上6個(gè)月以下 E.1年以上18個(gè)月以下9.醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指 A.動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一 B.動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一 C.動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一 D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一 E.目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一10.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內(nèi)容 A.及時(shí)原則 B.準(zhǔn)確原則 C.主體誘導(dǎo)原則 D.自主擇優(yōu)原則 E.有效原則11.第十版診療方案中，以下不屬于新冠感染者住院患者出院標(biāo)準(zhǔn)的是 A.病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn) B.體溫正常超過24小時(shí) C.連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測陰性 D.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療 E.沒有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥12.診斷骨腫瘤最基本和首要的影像學(xué)檢查方法是 A.X線片 B.CT C.MRI D.骨掃描 E.以上均可13.Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治療或手術(shù)治療后，約有多少患者會(huì)出現(xiàn)頭頸部的第二原發(fā)癌 A.1% B.3% C.6% D.10% E.20%14.原發(fā)性肝癌的TNM分期，下列選項(xiàng)不正確的是 A.Ⅰ期：T1N0M0 B.Ⅱ

期：T2N0M0 C.Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1M0 D.ⅣA期：T3N0M0 E.ⅣB期：T1～4N0～1M115.作為中子源來治療腫瘤的放射源是 A.252锎 B.192銥 C.125碘 D.60鈷 E.137銫16.關(guān)于鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的治療，下列說法錯(cuò)誤的是 A.上頜竇未分化癌只需行單純放療 B.若上頜竇頂壁和眶內(nèi)軟組織受侵可保留眶內(nèi)容物，術(shù)后補(bǔ)充放療 C.臨床A期的嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤可單純手術(shù)或單純放療 D.惡性黑色素瘤應(yīng)采取以放療、手術(shù)、化療及生物治療聯(lián)合的綜合治療模式 E.有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)17.上頜竇癌不易侵及的解剖部位是 A.顱底 B.鼻咽 C.下牙槽 D.硬腭 E.篩竇18.垂體瘤常用的放療體位是 A.俯臥位 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位 D.仰臥位，下頦盡量內(nèi)收 E.仰臥位，下頦盡量后仰19.下列幾項(xiàng)中，常用的靶區(qū)定位方式為 A.模擬機(jī) B.PET C.MRI D.B超 E.SPECT20.關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的治療原則，錯(cuò)誤的表述是 A.ⅠA期以手術(shù)為主 B.IB和Ⅱ期患者先行手術(shù)，術(shù)后可行放療和（或）化療 C.ⅢA期患者先行手術(shù)，術(shù)后行放療和化療 D.一般情況好、無胸腔積液的ⅢA期患者行同步化放療 E.Ⅳ期患者應(yīng)行以全身治療為主的綜合治療21.在肺癌放射治療中，照射劑量超過多少時(shí)，可出現(xiàn)第二次食管炎 A.2000cGy B.3000cGy C.4000cGy D.5000cGy E.7000cGy22.對(duì)于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋，錯(cuò)誤的是 A.細(xì)胞失去無限增殖分裂能力 B.下一次細(xì)胞有絲分裂時(shí)細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失 C.細(xì)胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂 D.細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力 E.喪失再生增殖能力就是受照后的致死性反應(yīng)23.正常組織最小耐受劑量是指 A.TD5/5 B.TD50/5 C.正常組織不發(fā)生并發(fā)癥的劑量 D.正常組織發(fā)生5%并發(fā)癥概率的劑量 E.以上都不對(duì)24.直腸癌術(shù)前放療劑量一般為 A.2000～3000cGy/2～3w B.3000～3500cGy/3～4w C.3500～4000cGy/S～4w D.4000～5000cGy/4～5w E.5000cGy以上25.膀胱癌T分期超過哪期有行術(shù)后輔助化療的指證 A.Tis B.Ta C.T1低級(jí)別 D.T1高級(jí)別 E.T226.非霍奇金淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)IPI得分為3，應(yīng)為 A.低危組 B.中低危組 C.中高危組 D.高危組 E.極高危組27.腮腺惡性腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)為 A.面神經(jīng)麻痹 B.耳前腫塊 C.聲音嘶啞 D.張口困難 E.面部麻木28.下列關(guān)于晚期喉癌靶區(qū)勾畫設(shè)計(jì)原則正確的是 A.原發(fā)腫瘤的CTV為影像學(xué)所見瘤體勾畫GTV外放3mm B.原發(fā)腫瘤CTV外放2cm即為PTV C.聲門上區(qū)癌N0的淋巴引流區(qū)的CTV包括雙側(cè)上、中頸淋巴結(jié) D.cT3～4N0聲門癌靶區(qū)勾畫只需包括雙側(cè)I～Ⅱ區(qū)頸淋巴結(jié) E.cT3～4N2聲門上區(qū)病變的淋巴引流區(qū)的CTV包括雙Ⅱ～Ⅴ區(qū)頸淋巴結(jié)+咽后淋巴結(jié)區(qū)域29.放療擺位中燈光野與體表野（X線）的允許精度為 A.±0.1cm B.±0.2cm C.±0.3cm D.±0.4cm E.±0.5cm30.卵巢腫瘤患者，如出現(xiàn)了腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，該患者的分期為 A.ⅡC期 B.ⅢA期 C.ⅢB期 D.ⅢC期 E.Ⅳ期31.鼻咽癌最常見的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位是 A.頸后淋巴結(jié) B.頸深上淋巴結(jié) C.咽后淋巴結(jié) D.下頜下淋巴結(jié) E.耳前淋巴結(jié)32.關(guān)于靶區(qū)設(shè)計(jì)，描述不正確的是 A.腫瘤體積（GTV）包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié) B.臨床靶體積（CTV）是比GTV要大的靶體積 C.計(jì)劃靶體積（PTV）比CTV的靶區(qū)要小 D.CTV包括腫瘤周圍的亞臨床病灶 E.PTV應(yīng)包括腫瘤所在部位的器官在治療中的運(yùn)動(dòng)范圍33.避免正常組織超量的原則，正確的是 A.射野應(yīng)盡量垂直于靶區(qū)的長軸方向 B.選擇盡可能低的能量射線來治療不同深度、不同體積的腫瘤 C.利用各種相同形狀的擋塊遮擋需要保護(hù)的正常組織和器官 D.牢記各種重要組織器官放射耐受量，照射應(yīng)盡量少包括正常組織 E.必要時(shí)可利用擋塊遮擋部分腫瘤組織34.肺癌放射治療時(shí)，肺纖維化一般在放療后多久將逐漸出現(xiàn) A.1個(gè)月 B.2個(gè)月 C.3個(gè)月 D.4個(gè)月 E.5個(gè)月35.胃癌的好發(fā)部位依次是 A.胃小彎、賁門、胃竇 B.胃竇、胃小彎、賁門 C.賁門、胃竇、胃大彎 D.胃小彎、胃竇、胃大彎 E.胃竇、賁門、胃小彎36.肺癌常規(guī)放射治療靶區(qū)的范圍包括 A.原發(fā)病灶 B.原發(fā)病灶、亞臨床病灶 C.原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和亞臨床病灶 D.原發(fā)病灶、受侵犯的組織和器官、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和亞臨床灶 E.以上都不對(duì)37.早期食管癌是指 A.未轉(zhuǎn)移癌 B.原位癌 C.局限于黏膜淺層癌 D.病變長度小于3cm E.局限于黏膜或黏膜下層，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移38.上頜竇癌放射治療失敗的主要原因是 A.局部復(fù)發(fā)+淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B.局部復(fù)發(fā)+遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移 C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移+遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移 D.局部未控或局部復(fù)發(fā) E.局部未控+遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移39.下列腫瘤中，最容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是 A.唇癌 B.口底癌 C.牙齦癌 D.硬腭癌 E.舌癌40.下列哪個(gè)基因不是肺癌的驅(qū)動(dòng)基因 A.KRAS B.EGFR突變 C.ALK融合基因 D.ROS1 E.TP5341.帶電粒子穿過物質(zhì)時(shí)損失動(dòng)能的主要方式是 A.帶電粒子與原子核發(fā)生作彈性碰撞，一部分動(dòng)能轉(zhuǎn)變成韌致輻射 B.帶電粒子與原子核發(fā)生多次彈性碰撞 C.帶電粒子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞導(dǎo)致原子的電離或激發(fā) D.帶電粒子與核外電子發(fā)生多次彈性碰撞，最后耗盡初始動(dòng)能 E.帶電粒子的能量使靶物質(zhì)變熱，使其氣化和蒸發(fā)42.低度惡性非霍奇金淋巴瘤分期中 A.Ⅰ、Ⅱ期多 B.Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期相同 C.各家報(bào)告不一 D.Ⅲ、Ⅳ期多 E.男性Ⅰ、Ⅱ期多，女性Ⅲ、Ⅳ期多43.惡性胸膜間皮瘤標(biāo)準(zhǔn)的根治術(shù)不包括的范圍是 A.患側(cè)胸膜 B.全肺 C.心包 D.膈肌 E.縱隔淋巴結(jié)44.有關(guān)靶向治療描述錯(cuò)誤的是 A.屬于腫瘤生物治療的一部分 B.以細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn) C.主要對(duì)腫瘤細(xì)胞起調(diào)節(jié)和穩(wěn)定作用 D.具有一定的選擇性和特異性 E.只對(duì)某一特定類型腫瘤有效45.國際輻射單位和測量委員會(huì)對(duì)放射治療參考點(diǎn)的描述，下列正確的為 A.該點(diǎn)的劑量可以估計(jì)出照射范圍 B.該點(diǎn)位于建成區(qū)內(nèi) C.該點(diǎn)位于劑量高梯度區(qū) D.該點(diǎn)位于GTV的幾何中心 E.通常推薦各射野的中心軸的交點(diǎn)46.原發(fā)性肝癌肝臟增強(qiáng)CT的典型表現(xiàn)是 A.“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化特征 B.“快進(jìn)慢出”的強(qiáng)化特征 C.“慢進(jìn)快出”的強(qiáng)化特征 D.“慢進(jìn)慢出”的強(qiáng)化特征 E.以上答案都不是47.當(dāng)鼻咽癌放療到3600～4000cGy縮野時(shí)，一般上界、前界不動(dòng)，下界到 A.第2頸椎水平 B.第3頸椎水平 C.第2頸椎下緣 D.第3頸椎體一半 E.根據(jù)有無咽后淋巴結(jié)及咽后淋巴結(jié)的位置而定48.霍奇金病患者，兩側(cè)頸部及腹股溝淋巴結(jié)腫大，胸部、腹部影像學(xué)檢查未見異常，而且無發(fā)熱、盜汗及體重減輕此患者臨床分期為 A.Ⅰ期A組 B.Ⅱ期A組 C.Ⅱ期B組 D.Ⅲ期A組 E.Ⅲ期B組49.以下腫瘤目前通過內(nèi)科治療可以根治的是（治愈率＞30%） A.腎癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 E.大腸癌50.早期胃癌的最佳影像檢查方法是 A.CT掃描 B.磁共振 C.X線氣鋇雙重對(duì)比造影 D.體表超聲 E.PET51.下列對(duì)同步放化療在頭頸部腫瘤治療中的應(yīng)用，不正確的描述是 A.同步放化療的應(yīng)用，可以提高頭頸部腫瘤治療的局部控制率 B.化療藥物有放療增敏作用 C.目前常用于頭頸部腫瘤同步放化療的藥物有順鉑、氟尿嘧唳、紫杉醇類等 D.同步放化療不良反應(yīng)嚴(yán)重，患者不能耐受 E.手術(shù)前也可以進(jìn)行同步放化療52.食管癌等中心三野交叉照射，二野劑量比通常為 A.1∶2∶1 B.1∶1∶1 C.1∶2∶2 D.2∶4∶1 E.1∶2∶353.由于實(shí)施腫瘤根治術(shù)的原因而可以不定義的靶區(qū)是 A.CTV B.ITV C.GTV D.PTV E.OAR54.氣管從喉水平往下延伸到第幾胸椎體水平形成隆突，分左、右支氣管入肺 A.1～2 B.2～3 C.3～4 D.4～5 E.5～655.肺癌在早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常為第一站的是 A.縱隔 B.肺門淋巴結(jié) C.隆突下鎖骨上淋巴結(jié) D.鎖骨上淋巴結(jié) E.以上都不是56.對(duì)放射敏感性的理解，正確的是 A.放射敏感性是指某一腫瘤能否被徹底治愈 B.放射敏感性越高的腫瘤，治療效果越好 C.放射敏感性的主要影響因素包括：細(xì)胞的固有敏感性、乏氧細(xì)胞的比例以及放射損傷的修復(fù) D.放射敏感性低的腫瘤放射治療無效 E.以上說法都不對(duì)57.肺癌放射治療時(shí)，肺組織照射多少以上時(shí)，出現(xiàn)不同程度的肺纖維化 A.1000cGy B.1500cGy C.2000cGy D.3000cGy E.5000cGy58.臨床上一般射野邊緣是用模擬燈光的邊界來定義，它所對(duì)應(yīng)的等劑量曲線值為 A.100% B.90% C.80% D.50% E.20%59.垂體瘤照射野一般是 A.3cm×3cm B.4cm×4cm C.5cm×5cm D.6cm×6cm E.根據(jù)病情透視下確定3.5×3.5cm至4.5×4.5cm60.放射治療計(jì)劃的實(shí)施環(huán)節(jié)錯(cuò)誤的是 A.患者體位固定 B.放療技師擺位 C.放射記錄單填寫 D.治療核對(duì) E.勾畫靶區(qū)61.肺癌側(cè)野水平定位，照射野后界應(yīng)壓在椎體的 A.1/3～1/2或椎體前緣 B.1/2～2/3處 C.1/3～1/4處 D.1/4～1/5處 E.1/5～1/6處62.食管癌水平照射野的后界要壓在椎體前緣的 A.1/3～1/2處 B.1/2～2/3處 C.1/3～1/4處 D.1/4～1/5處 E.1/5～1/6處63.乳腺癌腦轉(zhuǎn)移做全腦照射時(shí)，常用的劑量為 A.20Gy/2w B.30Gy/2w C.40Gy/3w D.45Gy/3w E.50Gy/5w64.小細(xì)胞肺癌最多見的病理類型是 A.大細(xì)胞型 B.燕麥細(xì)胞型 C.癌肉瘤 D.中間細(xì)胞型 E.混合細(xì)胞型65.哪些肺癌患者術(shù)后通常不需行輔助化療 A.ⅠA期 B.ⅠB期伴分化差等高危因素 C.術(shù)前已行新輔助化療 D.術(shù)后行輔助放療者 E.Ⅱ~ⅢA期66.關(guān)于直腸癌的治療原則，下列敘述正確的是 A.直腸癌以手術(shù)為主 B.術(shù)前放療可以降低手術(shù)種植的發(fā)生，使腫瘤的分期降低 C.術(shù)前放療能夠降低局部復(fù)發(fā)率和提高遠(yuǎn)期生存率 D.確保與根治術(shù)相同的治愈率的前提下，保留括約肌功能，提高生存質(zhì)量 E.以上都是67.霍奇金病患者，有右頸及縱隔淋巴結(jié)侵犯并伴鄰近肺組織直接侵犯，臨床分期為 A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.ⅡE期 D.ⅢE期 E.Ⅳ期68.早期胃癌定義 A.未穿破漿膜層 B.局限于黏膜或黏膜下層 C.直徑不大于2.5cm D.累及胃壁肌層 E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移69.晚期胃癌，最常發(fā)生轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)處淋巴結(jié)為 A.頸部 B.腋窩 C.腹股溝 D.左鎖骨上 E.胃竇部小彎處70.放射治療臨床劑量學(xué)原則規(guī)定 A.腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在±5%以內(nèi) B.腫瘤內(nèi)形成一定的劑量梯度 C.重要器官不能接受照射 D.正常組織不能接受照射 E.腫瘤劑量的不確定度應(yīng)控制在±3%以內(nèi)71.上頜竇癌有眶底骨壁或后壁破壞術(shù)前放療劑量 A.3000cGy B.4000cGy C.6000cGy D.8000cGy E.9000cGy72.關(guān)于模擬定位技術(shù)，描述不正確的是 A.常規(guī)放療技術(shù)可在常規(guī)模擬定機(jī)上完成 B.調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)可在常規(guī)模擬定位機(jī)上完成 C.3D-TPS可以優(yōu)化劑量分布 D.采用CT-模擬機(jī)進(jìn)行定位可以精確地確定腫瘤體積和與周圍正常組織的關(guān)系 E.用劑量-體積直方圖（DVH）可評(píng)估腫瘤范圍，確定靶體積，勾畫正常組織輪廓73.大咯血患者發(fā)生窒息的搶救措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A.迅速抱起雙腿呈倒立位 B.頭部背屈，清除口腔內(nèi)血塊 C.用導(dǎo)管盲插抽吸血塊 D.立即應(yīng)用呼吸興奮劑 E.呼吸道通暢后加壓吸氧二、A2型題（每題1.0分，共77.0分）74.3歲小兒患急性菌痢住院，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)即將出院。其父母覺得小兒身體虛弱，要求輸血。醫(yī)生為增收，并考慮沒有什么危險(xiǎn)性就同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是 A.無知無原則，違背了有利病人的原則 B.無知無原則，違背了人道主義原則 C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則75.女，17歲。腦部重傷入院，經(jīng)各種治療仍于3天后進(jìn)入腦死亡狀態(tài)，現(xiàn)用呼吸機(jī)及各種設(shè)備維持生命。這種情況下，醫(yī)生應(yīng)采取的措施是 A.經(jīng)全科討論后撤掉呼吸機(jī) B.只要病人家屬要求一直維持這種狀態(tài) C.私自決定撤掉呼吸機(jī) D.向父母解釋腦死亡，征得同意撤掉呼吸機(jī) E.在衛(wèi)生資源緊缺情況時(shí)，撤掉其呼吸機(jī)76.患者，女性，30歲，左側(cè)乳房活體組織切片，檢查結(jié)果為乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生。需入院手術(shù)，患者對(duì)自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是 A.病人來求醫(yī)行為已包含對(duì)醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位 C.醫(yī)師是仁者 D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素77.女性，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠期間定期產(chǎn)檢，根據(jù)《母嬰保健法》，進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議的情況除了 A.胎兒有嚴(yán)重生長發(fā)育缺陷 B.胎兒患嚴(yán)重先天遺傳性疾病 C.李某曾接觸過致畸物質(zhì) D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及生命 E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康78.男性，64歲，食管胸中段鱗癌切除行頸部吻合，T2N1M0，其淋巴結(jié)侵及左支氣管未能徹底切除，最佳治療方案是 A.局部放療 B.觀察 C.化療 D.免疫治療 E.中藥治療79.患者女，55歲。絕經(jīng)7年，乳腺癌術(shù)后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時(shí)多時(shí)少。彩超顯示：子宮內(nèi)膜厚度7mm，婦檢顯示：陰道、宮頸未見腫塊，該患者應(yīng)首選采取下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷 A.宮頸刮片 B.血清CEA、CA125 C.分段子宮內(nèi)膜活檢 D.盆腔MRI E.淋巴造影80.患者女，40歲。右乳房外上象限包塊2cm×3cm，皮膚略回縮。右腋下可觸及兩枚大小分別為2cm、1.5cm質(zhì)硬的淋巴結(jié)。手術(shù)后病理報(bào)告為乳腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者的TNM分期屬于 A.T2、N1、M0 B.T1、N1、M0 C.T3、N1、M0 D.T3、N3、M0 E.T3、N2、M081.患者，男，12歲，左頸部淋巴結(jié)腫大半年，消炎治療無效，活檢見淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，以小裂細(xì)胞為主，診斷可能為 A.霍奇金淋巴瘤 B.非霍奇金淋巴瘤 C.白血病 D.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生 E.淋巴結(jié)結(jié)核82.患者，女，53歲，左外耳道溢液伴耳痛1個(gè)月余。體檢發(fā)現(xiàn)左外耳道肉芽樣新生物，質(zhì)脆易出血，頸深上淋巴結(jié)腫大。CT提示外耳道骨質(zhì)有破壞。患者所患疾病最有可能的是 A.上頜竇癌 B.顳骨惡性腫瘤 C.鼻咽癌 D.腦膜瘤 E.鼻咽部淋巴瘤83.患者，男，60歲，因下腹部隱痛1個(gè)月余就診。低熱，食欲減退，腹瀉，有過結(jié)核病史。查體：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10×109/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為 A.闌尾周圍膿腫 B.回盲部結(jié)核 C.回盲部腫瘤 D.盲腸憩室炎 E.克羅恩病84.患者，男，72歲。肺癌術(shù)后一年余，現(xiàn)出現(xiàn)頭暈頭痛，MR圖像如下，最有可能的診斷是

A.腦轉(zhuǎn)移瘤 B.腦膜瘤 C.腦膠質(zhì)瘤 D.腦炎 E.腦淋巴瘤85.患者男。74歲，進(jìn)行性排尿困難4個(gè)月，MR圖像如下

，最有可能的診斷是 A.前列腺增生 B.前列腺癌 C.前列腺肉瘤 D.膀胱癌 E.慢性前列腺炎86.女性，56歲。食管癌術(shù)后9個(gè)月，頭痛伴惡心、嘔吐十余天。CT強(qiáng)化掃描示雙側(cè)大腦半球多個(gè)大小不一環(huán)狀及結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化灶，周圍見低密度水腫帶。CT診斷首選 A.腦膜瘤 B.室管膜瘤 C.腦囊蟲病 D.轉(zhuǎn)移瘤 E.動(dòng)靜脈畸形87.女性，61歲。右上腹痛，消瘦。查體：肝肋下5cm，質(zhì)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，邊緣不整，可聞及血管雜音。該患者可能診斷為 A.肝炎 B.肝血管瘤 C.肝淤血 D.肝癌 E.肝棘球蚴病88.患者，男，54歲，因發(fā)現(xiàn)軟腭潰瘍性病變3個(gè)月入院。體檢：軟腭可見3cm×5cm潰瘍面，頸部淋巴結(jié)未觸及。軟腭病灶活檢術(shù)后病理提示為鱗癌。骨掃描提示左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。胸部CT及腹部CT未見腫瘤性病變。關(guān)于該患者的治療原則不恰當(dāng)?shù)氖?A.先行軟腭腫瘤根治性切除術(shù)+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) B.先行軟腭腫瘤區(qū)根治性放療+同步化療 C.先行左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)區(qū)放療，預(yù)防骨相關(guān)事件 D.以全身化療為主的綜合治療 E.參加臨床試驗(yàn)89.患者，男，28歲。近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個(gè)月來腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹部觸診和直腸指診未發(fā)現(xiàn)腫塊，鋇灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應(yīng)診斷為 A.乙狀結(jié)腸癌 B.直腸壺腹癌 C.腸結(jié)核 D.潰瘍性結(jié)腸炎（增殖型） E.降結(jié)腸癌90.女性，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛。該患者的診斷最可能是 A.結(jié)核性腹膜炎 B.膽總管結(jié)石 C.急性膽囊炎 D.急性胰腺炎 E.胰頭癌壓迫膽總管91.患者男，48歲。因胃癌而行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸，但較局限。該患者宜 A.禁忌手術(shù) B.行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù) C.行胃大部切除術(shù) D.行全胃切除術(shù) E.行橫結(jié)腸切除術(shù)92.患者女，67歲。發(fā)現(xiàn)乳腺包塊1月余，伴乳頭溢液，X線圖像如下

，最有可能的診斷是 A.乳腺增生 B.乳腺癌 C.乳腺纖維瘤 D.乳腺囊腫 E.乳腺炎93.患者，男，36歲。單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高＞500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+）。最可能的診斷是 A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活動(dòng)性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亞臨床肝癌94.男性，55歲，吞咽困難1個(gè)月，現(xiàn)進(jìn)半流食，一般情況可，食管鋇餐造影見食管中下段長約8cm充盈缺損，黏膜破壞，治療最好選擇 A.化療 B.放療 C.手術(shù)切除 D.中藥 E.術(shù)前放療+手術(shù)切除95.患者女，65歲。反復(fù)腹痛，腹瀉3個(gè)月余，X線圖像如下

，最有可能的診斷是 A.腸結(jié)核 B.結(jié)腸癌 C.結(jié)腸息肉 D.腸梗阻 E.節(jié)段性腸炎96.患者男，76歲。反復(fù)無痛性肉眼血尿3個(gè)月，MR圖像如下，最有可能的診斷是 A.前列腺癌 B.膀胱炎 C.膀胱息肉 D.膀胱癌 E.精囊腺癌97.患者男，57歲。反復(fù)咳嗽咳痰1個(gè)月余，X線圖像如下

，最有可能的診斷是 A.肺結(jié)核瘤 B.肺轉(zhuǎn)移瘤 C.中央型肺癌 D.外周型肺癌 E.胸腺瘤98.男，58歲，右頸部腫塊3個(gè)月，CT示右咽隱窩和耳咽管閉塞，局部有軟組織密度腫塊，頸部淋巴結(jié)腫大，診斷為 A.纖維血管瘤 B.神經(jīng)血管瘤 C.腺樣體增生 D.鼻咽癌 E.結(jié)核99.患者女，40歲。因右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，無淋巴結(jié)腫大，行甲狀腺結(jié)節(jié)局部切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌。術(shù)后5天拆線。根據(jù)患者情況，下一步正確的處理措施是 A.口服甲狀腺素片 B.再次手術(shù)切除患側(cè)腺體 C.再次手術(shù)切除患側(cè)腺體及清掃淋巴結(jié) D.再次手術(shù)切除患側(cè)腺體及峽部 E.頸部放射治療100.男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個(gè)月來明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進(jìn)行性加重，尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒。考慮最可能的診斷是 A.失血性休克 B.原發(fā)性肝癌 C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 D.低血糖昏迷 E.肝硬化并發(fā)消化道出血101.患者，62歲。半年前發(fā)現(xiàn)舌左側(cè)緣約0.5cm×0.5cm淺表潰瘍，進(jìn)行性增大，并逐漸變硬，固定，頸部可捫及腫大淋巴結(jié)。行舌部活檢示：中分化鱗癌，口咽+頸部MR提示舌左側(cè)緣腫塊約3cm，侵及頦舌肌，左上頸可見多個(gè)淋巴結(jié)腫大明顯，最大徑約3.5cm。其他輔助檢查未見異常。則患者目前的臨床分期為 A.T1N1M0 B.T2N1M0 C.T3N2M0 D.T4N2M0 E.T4N3M0102.患者女，56歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性腫塊1年。查體：右乳外上象限可觸及一3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，表面皮膚凹陷狀，呈“酒窩征”。臨床診斷為乳腺癌，其發(fā)生表面皮膚凹陷表明 A.癌腫浸潤乳腺管 B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管 C.癌腫侵犯Cooper韌帶 D.乳房充血水腫 E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡103.男，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第三腰椎椎體破壞，壓縮楔形變，椎間隙正常，最可能的診斷是 A.脊椎腫瘤 B.脊椎結(jié)核 C.脊椎骨折 D.強(qiáng)直性脊柱炎 E.化膿性脊柱炎104.患者，女性，32歲，左頸后皮下腫塊，直徑3cm，界限不清，鏡下由大量薄壁毛細(xì)血管構(gòu)成，管腔大而不規(guī)則，相互吻合，管壁內(nèi)襯一層扁平內(nèi)皮細(xì)胞，周圍可見少量毛細(xì)血管。該患者最可能為 A.毛細(xì)血管瘤 B.海綿狀血管瘤 C.混合型血管瘤 D.網(wǎng)狀型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤 E.蔓狀血管瘤105.患者，男性，54歲，咳嗽咳痰3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)右鎖骨上蠶豆大小腫大質(zhì)硬淋巴結(jié)，胸部CT提示右上葉直徑35mm占位性病變，分葉、毛刺，未累及胸膜，左肺上葉一鈣化結(jié)節(jié)。鎖骨上淋巴結(jié)穿刺結(jié)果為轉(zhuǎn)移性肺腺癌。系統(tǒng)評(píng)估未發(fā)現(xiàn)其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移征象。該患者的分期為 A.T2bN2M0Ⅲa期 B.T1bN3M0Ⅲb期 C.T2aN3M0Ⅲa期 D.T2bN3M0Ⅲb期 E.T2aN3M0Ⅲb期106.患者女性，54歲。既往體健。1周前無意中發(fā)現(xiàn)左頸部一包塊。無低熱、盜汗、乏力及心慌。查體：左頸部鎖骨上區(qū)觸及一直徑約2cm包塊，質(zhì)硬，無壓痛。穿刺細(xì)胞學(xué)示轉(zhuǎn)移性低分化鱗狀細(xì)胞癌。腫瘤原發(fā)灶部位可能性最小的是 A.食管 B.肺 C.胃 D.左上肢 E.子宮頸107.患者，男，51歲，因“鼻塞伴頭痛半年”就診。鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌。下面說法正確的是 A.鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤生長，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B.該類型鼻咽癌多數(shù)對(duì)放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療 C.該患者應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)檢查（如CT/MR）明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段 D.由于該類型放療所需總劑量高，一般要達(dá)到80Gy左右，因此選擇IMRT治療更有利于保護(hù)重要組織器官，同時(shí)在射野上盡量避開顱神經(jīng)及其走行部位 E.腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡108.患者男，64歲，反復(fù)鼻出血3個(gè)月，伴頭痛耳鳴1個(gè)月余，患者行MRI圖像如下，最有可能的診斷是

A.惡性淋巴瘤 B.顱咽管瘤 C.鼻咽癌 D.鼻咽纖維血管瘤 E.慢性鼻咽炎109.患者，男，47歲，因頭痛、鼻塞、回吸性血涕1個(gè)月入院。MRI提示鼻咽部明顯增厚，斜坡骨質(zhì)明顯破壞，左側(cè)上頸部淋巴結(jié)腫大。鼻咽鏡下病檢示未分化型非角化性癌。分期為T3N1M0。予以患者根治性放療+同步化療。治療完成后1個(gè)月，患者仍訴頭痛不適，復(fù)查MRI提示鼻咽部腫瘤較前好轉(zhuǎn)，斜坡骨質(zhì)破壞與前相仿。關(guān)于下一步的治療需行 A.鞏固化療 B.斜坡區(qū)域推量放療 C.手術(shù)治療 D.靶向治療 E.密切隨訪110.患者男，62歲。無痛性血尿1年余。X線腹部平片可見腎輪廓局限性外突。尿路造影見腎盞拉長、狹窄和受壓變形，下組腎盞邊緣不規(guī)則，并有不規(guī)則的充盈缺損出現(xiàn)。最可能的診斷是

A.腎盂癌

B.腎結(jié)核

C.腎母細(xì)胞瘤

D.腎癌

E.腎錯(cuò)構(gòu)瘤

111.男性，50歲，診斷為“食管下段癌”，病變長為5cm，CT掃描見病變無明顯外侵及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最佳治療方案為 A.根治性放療 B.手術(shù)治療 C.化療+放療 D.放療+腔內(nèi)放療 E.化療+手術(shù)112.男性，48歲，腹膜后巨大腫塊，呈淺分葉狀，切面魚肉樣，并見出血、壞死、囊性變。鏡下可見含有胞質(zhì)內(nèi)空泡的大細(xì)胞和梭形細(xì)胞排列成席紋狀，細(xì)胞呈多形性。免疫組化S-100（+），SMA局灶性梭形細(xì)胞（+），該患者最可能為 A.多形性脂肪瘤 B.多形性脂肪肉瘤 C.去分化脂肪肉瘤 D.多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤 E.良性成脂肪細(xì)胞瘤113.男性，60歲，腮腺區(qū)無痛性包塊2年，近3個(gè)月來腫物區(qū)有疼痛和麻木感。包塊質(zhì)硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見腫瘤組織內(nèi)腺管樣上皮、軟骨樣組織和黏液樣組織，其中上皮細(xì)胞成分豐富，核多形性，瘤體組織侵犯包膜。病理診斷為 A.多形性腺瘤 B.惡性多形性腺瘤 C.腺樣囊性癌 D.腺泡細(xì)胞癌 E.腺癌114.患者男，49歲。發(fā)現(xiàn)乙肝十余年，反復(fù)腹痛，腹脹黃疸1個(gè)月余，CT圖像如下

，最有可能的診斷是 A.肝血管瘤 B.肝再生結(jié)節(jié) C.肝癌 D.肝肉瘤 E.肝腺瘤115.女性，67歲，周期性上腹部疼痛10年，進(jìn)食后比空腹疼痛明顯。近半年來疼痛減輕，但變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛，黑便2個(gè)月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術(shù)標(biāo)本最可能表現(xiàn)為 A.胃小彎近幽門部有一個(gè)2cm的潰瘍，底部平坦 B.胃小彎近幽門部有一個(gè)3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺襞中斷 C.胃壁內(nèi)息肉狀腫物 D.十二指腸球部潰瘍 E.胃賁門部有一個(gè)3cm的潰瘍116.患者男，35歲。黃疸1個(gè)月，右上腹輕微脹痛，食欲減退，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體：肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP＞5ng/ml。最可能的診斷是 A.黃疸型肝炎 B.膽總管結(jié)石梗阻 C.肝癌 D.肝硬化晚期 E.壺腹周圍癌117.患者女，56歲。甲狀腺手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)另一側(cè)甲狀腺內(nèi)有一0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冷凍切片病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜。最適宜的手術(shù)方式是 A.患側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃 B.患側(cè)腺葉大部切除 C.患側(cè)腺葉切除加峽部切除 D.患側(cè)腺葉部分切除 E.雙側(cè)腺葉次全切除118.患者女，43歲，教師。左側(cè)聲帶中1/3部位原位癌行聲帶剝脫術(shù)后2年再次出現(xiàn)聲嘶。喉鏡示左聲帶黏膜稍隆起，活檢示高分化鱗癌侵及黏膜，黏膜下無浸潤。下一步治療首選 A.再次行聲帶剝脫術(shù) B.激光治療 C.聲帶切除術(shù) D.根治性放療 E.全身化療119.患者女，42歲。3個(gè)月前感覺右側(cè)面部腫脹，近2周來出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽力下降。該患者正確的診斷是 A.鼻腔淋巴瘤 B.上頜竇癌 C.鼻腔癌 D.鼻咽癌 E.腮腺癌120.患者男，56歲。因“反復(fù)鼻腔血涕伴鼻塞6個(gè)月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病變，鼻中隔左上頜竇內(nèi)側(cè)壁受侵。該患者最有可能的診斷是 A.鼻腔淋巴瘤 B.上頜竇癌 C.鼻腔癌 D.嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤 E.鼻腔腺樣囊性癌121.患者男，54歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位，MRI圖像如下，最有可能的診斷是

A.肝肉瘤 B.肝腺瘤 C.肝血管瘤 D.肝癌 E.肝再生結(jié)節(jié)122.某男，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤10天，此病人經(jīng)縱隔鏡檢查病理診斷為淋巴肉瘤，此病人不宜 A.放療 B.化療 C.免疫療法 D.介入治療 E.手術(shù)治療123.患者，男，67歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變”入院。行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)后病理示：左上肺高分化鱗癌，支氣管殘端旁淋巴結(jié)（2/3枚）、隆突下淋巴結(jié)（3/7枚）癌轉(zhuǎn)移，殘端可見癌組織?；颊咝g(shù)后行NP方案化療4周期，并在化療結(jié)束后行放療。患者在放療已完成52Gy時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咳白色泡沫痰。查體：聽診左肺下葉可聞及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下葉間質(zhì)密度增高，左側(cè)少量胸腔積液。此時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮診斷為 A.大葉性肺炎 B.小葉性肺炎 C.細(xì)支氣管肺泡炎 D.放射性肺炎 E.胸膜炎124.患者男，50歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌外側(cè)緣潰瘍半年，近1周出現(xiàn)右側(cè)耳痛，伴頸部淋巴結(jié)腫大，完善檢查后臨床診斷為舌癌T3N1M0。正確的處理原則為 A.單純手術(shù) B.根治性放射治療 C.術(shù)前同步放化療+手術(shù) D.姑息性放療 E.化學(xué)治療125.年齡超過50歲的男性發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移癌時(shí)，應(yīng)首先考慮的原發(fā)腫瘤是 A.胃癌 B.腸癌 C.肺癌 D.前列腺癌 E.肝癌126.患者女，60歲。發(fā)現(xiàn)腹部腫物半個(gè)月。查體：腹部軟，觸診可探及腫物7cm×6cm×6cm，可活動(dòng)，無壓痛。腹部B超顯示：腹腔內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間有融合征象。免疫組織化學(xué)染色示腫瘤細(xì)胞：CD117+，CD34+，SMA-，Desmin-，S-100+考慮診斷 A.腸道腫瘤 B.間質(zhì)瘤 C.平滑肌瘤 D.肉瘤 E.黑色素瘤127.患者男，21歲。左大腿下段腫痛3個(gè)月，X線片示左股骨下端骨腫瘤，骨肉瘤可能性大?；顧z示骨肉瘤，下一步合適的處理是 A.立即進(jìn)行截肢 B.大劑量放療后行保肢手術(shù) C.保肢或截肢手術(shù)，術(shù)后化療 D.大劑量放療，后行保肢或截肢手術(shù) E.化療后行保肢或截肢手術(shù)，術(shù)后化療，考慮術(shù)后放療128.患者女，48歲，因頭痛2個(gè)月就醫(yī)，CT示額葉見一個(gè)3cm×3cm×3cm占位性病變，手術(shù)后活檢，鏡下見細(xì)胞彌漫性生長，細(xì)胞異型性中等，未見壞死，核分裂象易見，應(yīng)診斷為 A.毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤 B.間變型星形細(xì)胞瘤 C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 D.彌漫性星形細(xì)胞瘤 E.多形性黃色星形細(xì)胞瘤129.男，60歲，咳嗽、咳血絲痰3個(gè)月，偶有低熱，有肺結(jié)核史。X線檢查：右肺下葉基底有3cm×3cm球形灶，多次找癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮診斷 A.肺結(jié)核 B.肺膿腫 C.肺癌 D.肺炎癥性假瘤 E.肺轉(zhuǎn)移腫瘤130.患者，男，45歲。因“反復(fù)肉眼血尿，發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)占位”，完善術(shù)前檢查后于全麻下行“根治性腎切除術(shù)+腫大淋巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)中見腫瘤大小約3cm×5cm，侵及腎上腺，腎周淋巴結(jié)1/3枚陽性，術(shù)后病檢提示：腎透明細(xì)胞癌。該患者疾病分期是 A.T1N0M0 B.T2N1M0 C.T3N1M0 D.T4N1M0 E.T2N2M0131.青年女性，盆腔內(nèi)囊實(shí)性腫塊，以囊性為主，含脂肪和鈣化。最可能的診斷是 A.囊性畸胎瘤 B.卵巢囊腫 C.濾泡囊腫 D.卵巢囊腺瘤 E.卵巢囊腺癌132.患者，女，26歲。右頸單一無痛性淋巴結(jié)腫大為2.5cm×3.0cm，活動(dòng)欠佳?；铙w組織檢查發(fā)現(xiàn)包膜完整，無出血及壞死。鏡下見其結(jié)構(gòu)已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在一些大細(xì)胞，其胞質(zhì)豐富、透明、核大，有多個(gè)核仁，并與周圍形成透明的空隙。同時(shí)還可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量的中性粒細(xì)胞。該病最可能的診斷為 A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌 B.淋巴結(jié)炎 C.非霍奇金淋巴瘤 D.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生 E.霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型133.患者，男，60歲。經(jīng)手術(shù)及病理等診斷為胃體癌。術(shù)后病理提示：低分化腺癌侵及固有肌層；清掃淋巴結(jié)中6枚查見癌轉(zhuǎn)移。余輔助檢查未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC/UICC分期標(biāo)準(zhǔn)，患者的術(shù)后TNM分期為 A.T1N1M0 B.T1N2M0 C.T2N1M0 D.T2N2M0 E.T3N1M0134.男，75歲，膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁廣基性乳頭狀瘤，雙合診捫及包塊已與右盆腔側(cè)壁固定。應(yīng)如何處理 A.經(jīng)尿道切除腫瘤 B.經(jīng)膀胱腫瘤局部切除 C.根治性膀胱切除 D.膀胱部分切除 E.姑息性放療+化療135.患者男，58歲。吞咽困難2個(gè)月余，X線圖像如下

，最有可能的診斷是 A.食管癌 B.食管靜脈曲張 C.食管間質(zhì)瘤 D.慢性食管炎 E.食管結(jié)核136.患者男，32歲。右頸腫物1個(gè)月，CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物，密度均勻，雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)腫大淋巴結(jié)，邊界清楚，最有可能的診斷是 A.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C.纖維肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D.結(jié)核 E.淋巴瘤137.患者65歲，主訴血性白帶，婦檢：子宮頸無糜爛宮體稍大，后穹隆分泌物涂片檢查找到癌細(xì)胞。進(jìn)一步處理最佳 A.B超檢查 B.碘試驗(yàn) C.陰道鏡檢查 D.分段診斷性刮宮 E.宮頸熒光檢查138.患者男，63歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者適合 A.胸部X線片+心電圖+胸部CT B.腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡 C.食管鏡+胸部MRI+纖維支氣管鏡 D.食道吞鋇+食管鏡+間接喉鏡 E.癌胚抗原+同位素32P掃描+胃液分析139.患者，男性，68歲，因食欲缺乏、消瘦3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽2周入院。胸部X線片示：左側(cè)胸膜肥厚、肋膈角消失、左胸壁小結(jié)節(jié)影。于CT引導(dǎo)下行左胸壁腫物穿刺活檢術(shù)，病理報(bào)告惡性腫瘤、間皮瘤可能性大。免疫組化有助于診斷的標(biāo)志物是 A.S-100 B.Vimentin C.laminin D.calretinin E.CK140.女性，26歲，右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動(dòng)，不疼。此腫塊最可能是 A.乳腺癌 B.乳腺增生癥 C.乳腺纖維瘤 D.乳腺炎癥性腫塊141.某青年女性一側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，病理活體組織檢查見乳頭狀結(jié)構(gòu)的病變，異型性不大。最可能是 A.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移 B.鼻咽癌轉(zhuǎn)移 C.肺癌轉(zhuǎn)移 D.食管癌轉(zhuǎn)移 E.喉癌轉(zhuǎn)移142.男性，50歲，左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細(xì)胞排列成假復(fù)層，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為 A.多形性腺瘤 B.肌上皮瘤 C.基底細(xì)胞腺瘤 D.嗜酸性腺瘤 E.腺淋巴瘤143.男性，69歲。持續(xù)痰中帶血3個(gè)月余，既往有慢性支氣管炎病史，無支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核病史，X線胸片提示右肺中葉占位。該患者咯血的病因是 A.支氣管擴(kuò)張 B.肺結(jié)核 C.支氣管肺癌 D.慢性支氣管炎 E.肺膿腫144.患者男，58歲。因右腋窩腫塊2周入院，手術(shù)后切除病檢示：外周T細(xì)胞淋巴瘤（非特異型）。完善相關(guān)檢查，胸部、腹部CT均未見異常，骨髓細(xì)胞學(xué)未見淋巴瘤侵犯。下一步治療方案應(yīng)選擇 A.CHOP方案化療6周期 B.CHOP方案化療6周期+右腋窩放療 C.CHOP方案化療3周期 D.CHOP方案化療3周期+右腋窩放療 E.右腋窩放療145.女性，37歲，流產(chǎn)后3個(gè)月。近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶爾出現(xiàn)痰中帶血；后因陰道流血不止行刮宮術(shù)，病理報(bào)告為絨毛膜上皮細(xì)胞癌；肺部影像學(xué)顯示雙肺多灶狀陰影，肺組織內(nèi)首先考慮的病變?yōu)?A.小葉性肺炎 B.病毒性肺炎 C.絨毛膜上皮細(xì)胞癌肺轉(zhuǎn)移 D.急性肺水腫 E.慢性支氣管炎146.女性患者，44歲，子宮內(nèi)膜下腫瘤，界限尚清，直徑8cm，切面灰紅，魚肉樣，有出血。鏡下由梭形細(xì)胞構(gòu)成，核分裂11/10HPF，免疫組化Desmin、SMA彌漫性陽性，患者最可能的診斷是 A.惡性間質(zhì)瘤 B.不能確定惡性潛能的平滑肌腫瘤 C.平滑肌肉瘤 D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤 E.腺肉瘤147.男性，73歲，左面頰部有一直徑1.5cm的淺潰瘍，周圍隆起、質(zhì)硬。皮下有成巢、成片狀排列的細(xì)胞，豐富的嗜酸性胞質(zhì)，泡狀細(xì)胞核?？梢娒黠@的細(xì)胞間橋，中心有角化。伴有慢性炎細(xì)胞浸潤。病理診斷是 A.基底細(xì)胞癌 B.鱗狀細(xì)胞癌 C.腺鱗癌 D.汗腺癌 E.老年角化病148.男性，68歲。查體：中上腹觸及一3cm×4cm×6cm腫塊，質(zhì)硬，表面不平，形狀不規(guī)則。該腫塊考慮為 A.腸套疊 B.蛔蟲團(tuán) C.糞塊 D.炎性包塊 E.惡性腫瘤149.男性，60歲。左下腹痛，消瘦3個(gè)月，左髂窩處可觸及約3cm×5cm大小包塊，位置固定，表面不光滑。首先考慮的診斷是 A.結(jié)腸息肉 B.結(jié)腸憩室 C.結(jié)腸癌 D.乙狀結(jié)腸冗長 E.結(jié)腸炎150.女，49歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2個(gè)月，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部無明顯粘連，無壓痛。右腋窩可觸及一個(gè)杏仁大淋巴結(jié)，尚活動(dòng)。若為乳腺癌，應(yīng)選擇的治療方案為 A.全乳切除術(shù)，術(shù)前化療 B.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前化療 C.全乳切除術(shù)，術(shù)后輔以放療 D.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后輔以放療或化療 E.應(yīng)用CMF方案化療三、A3/A4型題（每題1.0分，共41.0分）（151題~153題共用題干）患者女，乳腺癌。手術(shù)放化療綜合治療3年后，主訴腰背部疼痛不適2個(gè)月余，且因?yàn)樘弁匆归g睡眠較差，但X線平片腰椎檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)。151.為盡早判斷有無骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)該再進(jìn)行 A.骨掃描檢查 B.MRI檢查 C.CT檢查 D.堿性磷酸酶水平檢測 E.活檢穿刺152.為了控制患者疼痛，在初期進(jìn)行止痛藥物劑量滴定時(shí)，應(yīng)該選用 A.芬太尼透皮貼劑 B.長效嗎啡控釋劑 C.即釋嗎啡片 D.曲馬朵 E.度冷丁153.該患者2個(gè)月后疼痛加重，MRI檢查證實(shí)腰3、4椎體破壞，應(yīng)該進(jìn)行的姑息性治療是 A.姑息性化療 B.姑息性放療 C.內(nèi)分泌治療 D.放射性核素治療 E.分子靶向治療（154題~156題共用題干）患者男，48歲。因吞咽哽噎感半年來院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。154.首先考慮的診斷是 A.食管炎 B.食管癌 C.食管良性腫瘤 D.賁門失弛緩癥 E.食管憩室155.進(jìn)一步的檢查應(yīng)是 A.胸部CT B.胸部MRI C.食管鏡檢查及組織活檢 D.胸腔鏡檢查 E.縱隔鏡檢查156.確診后應(yīng)選擇的治療措施是 A.手術(shù)治療 B.放射療法 C.化學(xué)療法 D.免疫療法 E.中醫(yī)中藥治療（157題~160題共用題干）患者男，63歲。因“胸背部疼痛3個(gè)月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，T9、T10椎體骨質(zhì)破壞。纖維支氣管鏡于右上肺葉支氣管處見新生物，活檢示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右側(cè)第5肋骨轉(zhuǎn)移性病變。頭顱MRI、腹部B超均未發(fā)現(xiàn)異常。157.若患者目前身體活動(dòng)正常，那么應(yīng)當(dāng)接受的治療不包括 A.鎮(zhèn)痛治療 B.手術(shù) C.化療 D.T9、T10椎體放療 E.雙膦酸鹽治療158.若對(duì)T9、T10椎體進(jìn)行放療，那么鎮(zhèn)痛作用維持時(shí)間最短的照射劑量與劑量分割是 A.DT40Gy/20F B.DT30Gy/10F C.DT20Gy/5F D.DT8Gy/1F E.DT6Gy/1F159.患者在3個(gè)月后突發(fā)一側(cè)肢體乏力狀況，需要考慮進(jìn)行的檢查是 A.頭顱MRI，以了解有無腦轉(zhuǎn)移 B.脊髓MRI，以了解有無脊髓轉(zhuǎn)移 C.腹部CT，以了解有無肝轉(zhuǎn)移 D.血生化檢查，以了解有無低鈣血癥等電解質(zhì)異常 E.暫時(shí)不需要檢查，觀察病情變化160.應(yīng)該馬上進(jìn)行的后續(xù)治療措施為 A.分子靶向治療 B.全身化療 C.姑息性放療輔助脫水治療 D.口服替莫唑胺化療 E.最佳支持對(duì)癥治療（161題~163題共用題干）患者男，27歲。因左側(cè)睪丸疼痛發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊，行睪丸切除術(shù)，病檢為非精原細(xì)胞瘤，進(jìn)一步行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺轉(zhuǎn)移。161.首選的化療方案是 A.BEP B.VIP C.GP D.CVP E.NP162.化療后復(fù)查胸CT仍有病灶殘留，下一步治療為 A.繼續(xù)原方案化療 B.肺葉切除術(shù) C.局部放療 D.換用VIP方案化療 E.觀察163.經(jīng)上述治療達(dá)CR，半年后再次發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)復(fù)發(fā)，可選的化療方案是 A.VIP B.BEP C.EP D.高劑量CBP+VP16 E.BVP（164題~166題共用題干）患者女，60歲。絕經(jīng)10年，近1個(gè)月出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，量時(shí)多時(shí)少，伴下腹輕度疼痛，婦檢示：陰道通暢，宮頸光滑，宮頸口見出血。彩超示：子宮內(nèi)膜6mm，雙附件及子宮壁、宮頸未見腫塊。164.該患者最有可能的診斷是 A.宮頸癌 B.卵巢癌 C.子宮內(nèi)膜癌 D.老年性陰道炎 E.絨癌165.如婦檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)宮旁組織增厚、質(zhì)硬，但未累及膀胱、直腸，分期為 A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.ⅣA期 D.ⅣB期 E.Ⅰ期166.上述分期，在治療上應(yīng)采取 A.手術(shù)+放療 B.放療+化療 C.化療+激素治療 D.激素治療 E.手術(shù)+放療+化療+激素治療（167題~169題共用題干）患者男性，55歲，既往體健，本次在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)3小時(shí)后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡。167.對(duì)于該患者，現(xiàn)場急救的首要步驟是 A.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處 B.口服大量清涼飲料 C.冰水浸浴 D.5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入 E.5%碳酸氫鈉200～250ml靜滴168.患者入院后已昏迷，測口腔溫度40.8℃，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，有陣發(fā)性抽搐，全身散在出血點(diǎn)。該患者診斷首先考慮 A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.熱衰竭 D.熱射病 E.腦血管意外169.患者入院后予以積極的降溫措施，但效果不佳，下列關(guān)于降溫說法正確的是 A.應(yīng)持續(xù)降溫使核心溫度降到35℃以下 B.體外降溫最有效的是蒸發(fā)散熱 C.體內(nèi)降溫的速度比體外降溫速度慢 D.藥物降溫效果良好 E.體外降溫時(shí)，皮溫低于34℃就容易發(fā)生寒戰(zhàn)（170題~172題共用題干）男性51歲，間歇性全程肉眼血尿伴有不規(guī)則血塊及輕度膀胱刺激癥狀2年余?；疾∫詠眢w重下降約3kg，B超提示：膀胱左側(cè)壁有一直徑3cm大小占位病變，基蒂較細(xì)，呈乳頭狀，尿液濃縮找到癌細(xì)胞。入院后一般檢查：體溫正常，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓24/12kPa。170.最有助于膀胱癌確診的檢查是 A.膀胱鏡 B.尿培養(yǎng) C.IVU D.尿細(xì)胞學(xué)檢查 E.腎圖171.最合適的治療是 A.膀胱內(nèi)化療藥物灌注治療 B.膀胱全切，尿流改道術(shù) C.經(jīng)尿道激光切除術(shù) D.膀胱部分切除術(shù) E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)172.膀胱癌的預(yù)后主要取決于 A.腫瘤大小 B.腫瘤生長部位 C.病程長短 D.血尿嚴(yán)重程度 E.臨床分期及組織學(xué)類型（173題~175題共用題干）患者，男性，60歲，以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實(shí)，膀胱右側(cè)壁有一個(gè)直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。173.首先考慮是 A.膀胱濾泡 B.膀胱肉瘤 C.膀胱憩室 D.膀胱癌 E.輸尿管口囊腫174.治療原則是 A.化療 B.放療 C.手術(shù)治療 D.局部化療 E.冷凍治療175.預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)采用 A.全身化療 B.放療 C.口服卡介苗 D.生物學(xué)治療 E.膀胱灌注化療藥或卡介苗（176題~178題共用題干）患者，男，45歲。吸煙20年，聲嘶1個(gè)月余，伴喉部異物感，咽部疼痛。體檢：PS=1，頸部淺表淋巴結(jié)無腫大，扁桃體不大，咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶活動(dòng)受限，局部似可見新生物。176.結(jié)合臨床癥狀首先考慮可能的腫瘤診斷是 A.食管癌 B.喉癌 C.肺癌 D.下咽癌 E.扁桃體癌177.經(jīng)直接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)聲帶原形消失、活動(dòng)受限，局部可見大小為2cm×2cm腫塊，累及前聯(lián)合，左側(cè)聲帶活動(dòng)受限，聲門上下區(qū)未見腫瘤侵犯，病檢為（喉）鱗狀細(xì)胞癌。輔助檢查：頸部MRI檢查提示腫瘤局限在右側(cè)聲帶，頸部淋巴結(jié)未見腫大。胸片及腹部B超均未見異常。則考慮臨床分期為 A.cT1N0M0 B.cT2N0M0 C.cT3N0M0 D.cT4N0M0 E.無法確定178.患者因工作原因要求盡量恢復(fù)發(fā)聲，應(yīng)選擇的合理治療手段是 A.手術(shù)+術(shù)后放射治療 B.單純化療 C.術(shù)前放療+手術(shù)+術(shù)后輔助化療 D.垂直半喉切除術(shù) E.根治性放療±同步化療（179題~181題共用題干）患者女，57歲。因“咳嗽、胸悶半月余，加重2天”入院。胸部CT示：右上肺葉外周帶占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水細(xì)胞學(xué)可見腺癌細(xì)胞。頭顱MRI、腹部B超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常。179.患者的診斷與分期為 A.右肺腺癌cT＜SUB＞4＜/SUB＞N＜SUB＞1＜/SUB＞M＜SUB＞0＜/SUB＞，ⅢA期 B.右肺腺癌cT＜SUB＞3＜/SUB＞N＜SUB＞2＜/SUB＞M＜SUB＞0＜/SUB＞，ⅢA期 C.右肺腺癌cT＜SUB＞3＜/SUB＞N＜SUB＞2＜/SUB＞M＜SUB＞0＜/SUB＞，ⅢB期 D.右肺腺癌cT＜SUB＞4＜/SUB＞N＜SUB＞2＜/SUB＞M＜SUB＞0＜/SUB＞，ⅢA期 E.右肺腺癌cT＜SUB＞4＜/SUB＞N＜SUB＞2＜/SUB＞M＜SUB＞0＜/SUB＞，ⅢB期180.若患者PS評(píng)分為1，那么首選的治療方式應(yīng)當(dāng)為 A.手術(shù) B.化療 C.放療 D.分子靶向治療 E.最佳支持治療181.若患者PS評(píng)分為3，那么首選的治療方式應(yīng)當(dāng)為 A.手術(shù) B.化療 C.放療 D.分子靶向治療 E.最佳支持治療（182題~184題共用題干）男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物哽噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。182.該患者初步考慮可能為 A.食管癌 B.食管靜脈曲張 C.食管炎 D.食管中段牽引型憩室 E.賁門失弛緩癥183.行食管吞鋇檢查，見到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診斷 A.局部食管黏膜影是串珠樣改變 B.未見明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好 C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄 D.黏膜光滑完整，食管腔外壓迫 E.食管黏膜皺襞增粗?jǐn)嗔?，局限性管壁僵?84.治療下列哪項(xiàng)不宜 A.抗癌藥物治療 B.抗癌藥物治療結(jié)合其他方法 C.中醫(yī)中藥治療 D.手術(shù)治療 E.單純放射治療（185題~186題共用題干）患者女，39歲。右股骨上段疼痛1個(gè)月。查體：右股骨上段壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線片，右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治術(shù)，術(shù)后未做輔助治療。185.最有可能的診斷是 A.骨肉瘤 B.骨髓瘤 C.軟骨肉瘤 D.骨巨細(xì)胞瘤 E.乳癌復(fù)發(fā)（骨轉(zhuǎn)移）186.了解其他部位的骨骼有無并存的病灶，首選的檢查是 A.CT B.MRI C.骨ECT D.X線斷層攝片 E.骨髓穿刺（187題~191題共用題干）患者，女，49歲。出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、同房后加重3個(gè)月。既往因子宮肌瘤行子宮部分切除術(shù)。婦科檢查示宮頸可見菜花狀新生物，直徑＞4cm，質(zhì)脆易出血，累及穹隆及陰道前壁，未及陰道下1/3，左側(cè)宮旁組織明顯增厚，未達(dá)盆壁。187.該患者最有可能的診斷為 A.子宮肌瘤 B.陰道癌 C.宮頸殘端癌 D.外陰癌 E.惡性苗勒管混合瘤188.該類疾病最常見的病理類型是 A.腺癌 B.鱗狀細(xì)胞癌 C.未分化癌 D.混合癌 E.透明細(xì)胞癌189.患者的臨床分期為 A.Ⅰ期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅲa期 E.Ⅲb期190.該患者最主要治療方法為 A.盆腔外照射+同步化療+腔內(nèi)照射 B.化療配合腔內(nèi)照射 C.粒子置入配合體外照射 D.適形照射配合化療 E.體外調(diào)強(qiáng)照射191.患者治療后半年出現(xiàn)大便帶血伴里急后重感，應(yīng)首先考慮 A.潰瘍性直腸炎 B.直腸癌 C.直腸陰道瘺 D.放射性直腸炎 E.宮頸癌復(fù)發(fā)四、案例分析題（每題1.0分，共24.0分）（192題~195題共用題干）患者，男，67歲。3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天禁肉食，3次大便隱血試驗(yàn)(++++)。192.對(duì)此患者應(yīng)首行考慮 A.癌腫復(fù)發(fā)征兆 B.給予抗生素治療，密切觀察 C.給予止血?jiǎng)┲委?，暫予觀察 D.胃十二指腸潰瘍出血 E.凝血機(jī)制障礙，看血液?？崎T診 F.以上都不對(duì)193.如果為對(duì)此患者進(jìn)行確診和全面評(píng)估，還需做的檢查項(xiàng)目是 A.腫瘤標(biāo)志物檢測 B.結(jié)腸鏡檢查 C.全腹部CT D.骨ECT E.基因突變檢測 F.胸部CT194.如果患者經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)原吻合口局部無復(fù)發(fā)，但全腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)骶骨岬的盆腔復(fù)發(fā)。應(yīng)采取的治療措施是 A.再做根治術(shù) B.再做姑息性手術(shù) C.暫時(shí)不考慮手術(shù)，但仍應(yīng)積極完善其檢查以明確患者大便隱血的具體原因 D.分期手術(shù) E.做“三明治”式治療 F.以上都不對(duì)195.若患者首次手術(shù)的病理標(biāo)本分期為PT3N1M0，則該患者的首次治療方案錯(cuò)誤的是 A.術(shù)前新輔助放射治療 B.接受根治性手術(shù) C.術(shù)后行同步放化療 D.術(shù)前放射治療與根治性手術(shù)的時(shí)間要超過4周 E.在術(shù)前新輔助放療的基礎(chǔ)上再行術(shù)后輔助性放療以達(dá)到更為徹底的治療效果，防止復(fù)發(fā) F.以上都不對(duì)（196題~198題共用題干）患者男，13歲。因頭痛、多尿來院檢查，影像學(xué)檢查（CT平掃）如下圖。

196.該患者最有可能的診斷是 A.垂體瘤 B.下丘腦膠質(zhì)瘤 C.顱咽管瘤 D.生殖細(xì)胞瘤 E.腦膜瘤 F.室管膜瘤197.對(duì)本病最具有診斷價(jià)值的是 A.環(huán)形強(qiáng)化 B.蛋殼樣鈣化 C.腦膜尾征 D.內(nèi)分泌紊亂 E.性早熟 F.少囊變198.關(guān)于本病的特點(diǎn)，正確的是

A.好發(fā)于兒童及青少年

B.腫瘤邊界銳利，有纖維包膜

C.大多數(shù)為單或多房囊性，只有少數(shù)為實(shí)性或囊實(shí)混合性

D.實(shí)質(zhì)部分和囊壁皆可鈣化

E.主要臨床表現(xiàn)是梗阻性腦積水導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高和內(nèi)分泌改變（如侏儒、尿崩、肥胖）

F.以上都不是

（199題~203題共用題干）男性，43歲，因“突發(fā)嘔鮮血3小時(shí)”入院。查體：血壓78/35mmHg，脈搏133/分鐘。嗜睡，全身皮膚黏膜蒼白、濕冷，可見皮膚花斑樣改變，可見蜘蛛痣和肝掌。心音低，脈搏細(xì)弱，腹隆，可見腹壁靜脈曲張，腹水征陽性，腸鳴音活躍。既往有肝硬化病史4年。199.目前診斷最佳為 A.上消化道出血 B.上消化道大出血 C.下消化道出血 D.下消化道大出血 E.消化道出血200.患者消化道出血原因最可能為 A.消化性潰瘍 B.應(yīng)激性潰瘍 C.賁門黏膜撕裂綜合征 D.食-管胃底靜脈曲張破裂 E.慢性胃炎201.目前首要處理為 A.口服抑酸藥 B.經(jīng)胃管灌注藥物止血 C.三腔雙囊管壓迫止血 D.補(bǔ)充血容量 E.使用止血藥物202.對(duì)于該患者采用局部止血措施，以何項(xiàng)為宜 A.經(jīng)胃管灌注藥物止血 B.內(nèi)鏡直視下止血 C.三腔雙囊管壓迫止血 D.介入造影血管栓塞止血 E.使用生長抑素203.考慮使用生長抑素，下列何項(xiàng)錯(cuò)誤 A.生長抑素可減少內(nèi)臟血流量，從而減少門脈高壓肝的血流，降低門靜脈壓力和曲張食管靜脈壓力 B.抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌，從而減輕黏膜損害 C.促進(jìn)舒血管的胃腸多肽如胰高血糖素分泌，使內(nèi)臟血流下降 D.增加食管下括約肌張力，減少胃液反流，保護(hù)食管黏膜 E.對(duì)全身心排血量無明顯影響（204題~206題共用題干）患者，女，39歲，因“右側(cè)咽喉部疼痛4個(gè)月”就診。查體：右側(cè)扁桃體區(qū)可見外生型新生物，右下頜下可及一質(zhì)硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無壓痛。經(jīng)新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見3cm×3cm腫塊局限于右側(cè)扁桃體窩，右上頸可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。204.結(jié)合病理診斷，還需要與下列哪種疾病相鑒別 A.扁桃體炎 B.潰瘍性咽峽炎 C.扁桃體結(jié)核 D.淋巴瘤 E.扁桃體轉(zhuǎn)移癌 F.腺樣體增生205.經(jīng)加做免疫組化證實(shí)為扁桃體癌，下面說法正確的是 A.該患者臨床分期為cT3N2M0 B.未分化癌對(duì)放療敏感，可考慮行術(shù)前放療+手術(shù)治療 C.未分化癌容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以治療上應(yīng)以化療為主 D.因只有右側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故手術(shù)方式上只需要行同側(cè)頸淋