主要診斷練習(xí)題

主要診斷練習(xí)題1、主要診斷一般是患者住院理由，原則上應(yīng)當(dāng)選擇對患者（）的疾病診斷。A、消耗醫(yī)療資源最多、健康危害最大、住院時間最長B、健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長(正確答案)C、住院時間最長、消耗醫(yī)療資源最多、健康危害最大D、消耗醫(yī)療資源最多、住院時間最長、健康危害最大2、患者男性，51歲，因嘔血1天住院，既往診斷肝硬化，入院后行門奇靜脈斷流術(shù)[食管-胃底靜脈結(jié)扎]，動脈結(jié)扎術(shù)，幽門成形術(shù)。出院診斷:肝硬化，門靜脈高壓，食管靜脈曲張破裂出血，胃底靜脈曲張，腹大，腹水，中度貧血。主要診斷應(yīng)選擇（）A、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血B、食管靜脈曲張破裂出血C、肝硬化伴食管靜脈曲張破裂出血(正確答案)D、肝硬化3、患者女性，66歲，因車禍后頭部外傷致“右眼視神經(jīng)挫傷”入住眼科，入院后發(fā)現(xiàn)右顴骨骨折轉(zhuǎn)耳鼻喉科行骨折復(fù)位術(shù)，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院，出院主要診斷應(yīng)選擇（）A、右眼視神經(jīng)挫傷B、右顴骨骨折(正確答案)C、頭部外傷D、車禍4、5歲男童，以頭痛5天加重伴發(fā)熱嘔吐3天入院，既往確診先天性腦發(fā)育異常、法洛氏四聯(lián)癥。查體頸項強(qiáng)直，克氏征可疑陽性，腦脊液無菌性炎性改變，腸道病毒特異性抗體測試陽性，診斷腸道病毒性腦膜炎，采取脫水降顱壓、抗病毒等治療，治愈后出院。出院診斷:病毒性腦膜炎，腦發(fā)育異常，法洛氏四聯(lián)癥，輕度營養(yǎng)不良。主診編碼應(yīng)選擇（）A、病毒性腦膜炎A87、900B、先天性腦發(fā)育異常Q04、902C、腸道病毒性腦膜炎A87000x001+G020(正確答案)D、法洛氏四聯(lián)癥Q21、3005、患者女性，66歲，腦梗死病史8年，目前遺留左下肢活動不便。本次因發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周入院，入院后行乳房穿刺活檢，病理結(jié)果為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，行第一周期術(shù)前化療，無不適出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、腦梗死后選癥B、乳房腫物C、乳腺惡性腫瘤(正確答案)D、惡性腫瘤術(shù)前化療6、患者女性，75歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉結(jié)節(jié)5月余，確診肺腺癌2周入院，行胸腔鏡下右肺切除術(shù)，術(shù)后CTPA提示左肺動脈栓塞，予抗凝治療后好轉(zhuǎn)出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、肺惡性腫瘤B、肺癌術(shù)后c、肺栓塞D、右肺下葉惡性腫瘤(正確答案)7、患者男性，因便血黑便入院。腸鏡活檢示直腸中分化腺癌，腹CT提示肝占位，行直腸前切除術(shù)+肝S1、S6部分切除術(shù)，病理證實直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移，術(shù)后患者病情平穩(wěn)出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、肝繼發(fā)惡性腫瘤B、直腸惡性腫瘤(正確答案)C、獨立(原發(fā))多個部位的惡性腫瘤D、惡性腫瘤8、患者男性，診斷直腸中分化腺癌1個月入院，給予同步放化療，過程順利，準(zhǔn)予出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、直腸惡性腫瘤B、惡性腫瘤放射治療(正確答案)C、惡性腫瘤維持性化學(xué)治療D、姑息醫(yī)療9、患者女性，結(jié)腸癌術(shù)后，肝轉(zhuǎn)移4個月，已完成4周期化療，本次為評估療效入院，入院后血常規(guī)提示骨髓抑制，升白治療后恢復(fù)正常出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、惡性腫個治療后隨診檢查B、化行后骨髓抑制(正確答案)C、肝繼發(fā)惡性腫瘤D、惡性腫雇化學(xué)治行后恢復(fù)期10、患者女性，58歲，直腸癌術(shù)后化療后出現(xiàn)1度血小板低下入院，入院后行升血小板治療后好轉(zhuǎn)出院。主要診應(yīng)選擇（）A、直腸惡性腫瘤B、直腸癌術(shù)后C、直腸惡性腫瘤史D、血小板減少(正確答案)11、患者男性，65歲，因“病理確診胃癌1月”為手術(shù)治療入院，術(shù)前患者家屬綜合考慮決定暫不接受手術(shù)，后辦理出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、因病人家屬原因未進(jìn)行操作B、胃惡性腫瘤(正確答案)C、因病人原因未進(jìn)行操作D、未按計劃診療12、患者女性，67歲，確診肝癌1個月，發(fā)現(xiàn)梗阻性黃疽1周入院，入院后行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流(PTCD)術(shù)，術(shù)后行造影檢查，提示膽管狹窄，于介入導(dǎo)管室行膽管支架置入術(shù)，患者病情好轉(zhuǎn)后出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、肝原發(fā)惡性腫瘤B、膽管狹窄C、梗陽性黃痘(正確答案)D、支架置入術(shù)后13、患者出院診斷:頭位順產(chǎn)，（孕38+2周，G1P1，LOA），足月成熟女活嬰，胎膜早破，中度先兆子病，偶發(fā)房早。主要診斷應(yīng)選擇（）A、頭位順產(chǎn)B、胎膜早破C、妊娠合并房性期前收縮D、中度先兆子痛(正確答案)14、患者因煤氣火焰燒傷人院。出院診斷，面部燒傷，口腔燒傷、氣管燒傷，右腕和手燒傷，主要編碼應(yīng)選擇（）A、面部燒傷B、口腔燒傷C、氣管燒傷(正確答案)D、右腕和手燒傷15、患者，男，64歲，主因雙側(cè)鼻堵、流涕3年，以“慢性鼻竇炎伴鼻息肉”收入院?；颊?年前受粉塵等刺激后鼻塞伴陣發(fā)性噴嚏，嗅覺減退?，F(xiàn)為進(jìn)一步診治，擬手術(shù)治療收入院。既往過敏性鼻炎3年余。住院期間行全麻下雙側(cè)全組鼻竇開放術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)，術(shù)后病情平穩(wěn)，出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、鼻中隔偏曲B、鼻息內(nèi)C、慢性鼻竇炎(正確答案)D、過敏性鼻炎16、患者男性，因2周前胸部CT檢查提示左肺上葉占位，肺癌可能性大入院，入院后肺穿刺活檢，病理結(jié)果回報不除外癌，請結(jié)合臨床。臨床診斷:肺癌?建議出院觀察、定期隨診。主要診斷應(yīng)選擇（）A、肺惡性腫瘤B、肺占位性病變(正確答案)C、陳舊性肺結(jié)核D、陳舊性胸膜結(jié)核17、患者男性，63歲，30余年前診斷乙型肝炎，原發(fā)性肝7年余，肝癮術(shù)后5年，復(fù)發(fā)2年余，本次為行肝段化療栓塞治療入院。入院后行經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞(TACE)介入治療，術(shù)后給予PD-1聯(lián)合瑞戈非尼抗腫瘤治療，及保肝、止吐、補(bǔ)液、補(bǔ)充白蛋白等對癥治療，患者病情穩(wěn)定，符合出院條件。主要診靜應(yīng)選擇（）A、惡性腫瘤免疫治療B、惡性腫瘤介入治療(正確答案)C、原發(fā)性肝癌D、肝癌復(fù)發(fā)18、患者1歲，因發(fā)作性抽搐2小時急診入院，體溫正常。入院后對癥治療，癥狀緩解后轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院進(jìn)一步治療。出院診斷:抽搐原因待查（腦發(fā)育異常?癲病?）主要診斷應(yīng)選擇（）A、癲癇樣發(fā)作B，腦發(fā)育異常C、癲癇D、抽搐原因待查(正確答案)19、患者男性，51歲，肝硬化5年，黑便血4天住院。入院后行脾靜脈-腎靜脈分流術(shù)，病情緩解后出院。出院診斷:肝硬化失代償期，門靜脈高壓，食管靜脈曲張，消化道出血，脾功能亢進(jìn)。主要診斷應(yīng)選擇（）A、門靜脈高壓(正確答案)B、肝硬化失代償期C、肝硬化伴食管靜脈曲張D、脾功能亢進(jìn)20、患者女性，63歲，確診乳腺癌3周入院，入院后完善相關(guān)檢查予術(shù)前化療1次。主要診斷應(yīng)選擇（）A、惡性腫瘤木后化療B、乳腺惡性腫瘤C、乳痘木后D、惡性腫瘤術(shù)前化療(正確答案)21、5歲患者，以頭痛7天加重伴發(fā)熱嘔吐5天入院，既往確診先天性腦發(fā)育異常。查體頸項強(qiáng)直，克氏征可疑陽性，腦脊液無菌性炎性改變，考慮為病毒性腦膜炎。經(jīng)脫水降顱壓、抗病毒治療，2周后癥狀緩解治愈出院。主診編碼應(yīng)選擇（）A、頭痛R51、x00B、先天性腦發(fā)育異常Q04902C、病毒性腦膜炎，其他的A87、800D、病毒性腦膜炎A87、900(正確答案)22、中年男性，反復(fù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)3余天,意識不清1天入院，既往診斷高血壓。入院后血壓80/50mmHg，血常規(guī)及其他炎癥指標(biāo)明顯升高，血培養(yǎng)為革蘭陰性桿菌，經(jīng)抗感染治療，病愈出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、感染性發(fā)熱B、膿毒性休克C、膿毒血癥D、革蘭陰性桿菌敗血癥(正確答案)23、患者男性，診斷結(jié)腸癌，肝轉(zhuǎn)移2個月，手術(shù)后已行2期化療，因咳嗽伴高熱，考慮肺部感染入院入院后經(jīng)肺CT提示右下肺片狀影，抗感染治療后，病情平穩(wěn)出院。主要診斷應(yīng)選擇（）A、肺部感染B、結(jié)腸惡性腫瘤個人史C、右下肺炎(正確答案)D、肝繼發(fā)惡性腫瘤24、患者女性，38歲，因發(fā)熱伴皮疹2周入院，經(jīng)免疫學(xué)自身抗體檢測等相關(guān)檢查，仍未能明確診斷，對癥治療后病情好轉(zhuǎn)出院。出院診斷:口腔黏膜癌?系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大