艾滋病質(zhì)控分中心2022年工作總結(jié)

艾滋病質(zhì)控分中心2022年工作總結(jié)**市艾滋病質(zhì)控中心在四川省艾滋病質(zhì)量質(zhì)量控制中心指導下，在**市衛(wèi)健委、重傳辦領(lǐng)導下，在**市疾病預(yù)防控制中心艾防科、**市艾滋病治療管理辦公室協(xié)助下，認真貫徹落實艾滋病防治工作，重點開展治療控制管理，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：組織保障在四川省艾滋病治療質(zhì)量控制中心領(lǐng)導下、在**市艾滋病治療管理辦公室協(xié)助下有序開展治療質(zhì)量控制工作。根據(jù)各醫(yī)院人員變動情況及時梳理、調(diào)整質(zhì)量控制中心成員，繼續(xù)堅持**市第二人民醫(yī)院院領(lǐng)導為行政主任、感染科主任為業(yè)務(wù)主任、副主任，各區(qū)縣感染科主任、骨干醫(yī)師為成員的質(zhì)控中心組織架構(gòu)。2022年7月，**主任當選為**市艾滋病防治協(xié)會第二屆常務(wù)理事。工作開展情況：1、業(yè)務(wù)培訓積極參與和組織各項學術(shù)會議，提高我市艾滋病治療能力：2022年4月21日成都參加“2022年四川省艾滋病治療管理工作會”；2022年6月10-11日**參加“2021年艾滋病核心骨干診療能力提升培訓項目”；2022年6月22-25日成都參加“2022年四川省結(jié)核病與艾滋病雙重感染防治工作培訓班”；參加2022年8月四川省艾滋病治療質(zhì)量控制中心專題培訓-《艾滋病診斷治療新進展骨干培訓班》。**主任多次參與艾滋病線上培訓授課、地市州經(jīng)驗交流及學習。我中心分別于2022年7月9日和11月24日主辦“艾滋病防治培訓班”，邀請了陸軍軍醫(yī)大學黃成瑜教授；成都市公共衛(wèi)生中心**教授；**市第二人民醫(yī)院**、**主任等專家教授授課，**市艾滋病抗病毒質(zhì)控分中心有關(guān)專家、市艾滋病治療管理辦公室負責人及全體工作人員、各縣區(qū)艾滋病治療管理辦公室負責人及工作人員、各縣區(qū)艾滋病治療點專家參加此次會議。質(zhì)控督導積極參與市重傳辦、**市疾控中心、**市艾滋病治療管理辦公室聯(lián)合組織實施的2022年上半年“三線督導”工作。受**9.3疫情影響，下半年督導采用線上督導形式。中心共計派出30余人次參與督導。督導工作主要圍繞定點醫(yī)療機構(gòu)艾滋病抗病毒治療規(guī)范性、艾滋病治療過程中對患者隨訪，包括服藥依從性、藥物不良反應(yīng)及處理、合并癥用藥、預(yù)防性磺胺服藥、抗病毒治療療效評估；以及艾滋病抗病毒藥物的規(guī)范化管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職醫(yī)務(wù)人員對抗病毒知識掌握及對患者隨訪觀察管理等進行檢查。并對部分患者進行隨機電話隨訪及現(xiàn)場依從性教育。嚴格把關(guān)治療質(zhì)控及時、認真審核我市抗病毒治療二線藥物的更換：今年我中心共審核我市抗病毒治療二線藥物更換405人次，及時保證患者治療有效性。關(guān)愛門診因受新冠疫情影響，我中心關(guān)愛門診將就診地點改設(shè)在總院115、116門診，在新冠疫情期間克服困難，堅持24小時接受電話咨詢、暴露后預(yù)防處置，全年共診治暴露后預(yù)防38人次，接受暴露后預(yù)防用藥37人次，隨訪人員未發(fā)生暴露后感染，有效減少、阻斷艾滋病傳播。公益宣傳6月26日由**主任、**主任、**護士長、**等參加**市禁毒日宣傳活動。定點醫(yī)療救治工作受新冠疫情影響，**市出現(xiàn)有史以來最嚴重疫情，我中心所在醫(yī)院、科室作為**市新冠肺炎定點收治醫(yī)院和科室，在**市衛(wèi)健委、院領(lǐng)導的堅強帶領(lǐng)下，從2022年1月至今持續(xù)不斷收治新冠肺炎患者，實現(xiàn)新冠患者“零死亡”、醫(yī)務(wù)人員“零感染”目標。二、存在問題及經(jīng)后工作要點1、存在問題：（一）質(zhì)控中心存在問題：1、對區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)各治療點的督導及指導力度不夠2、沒能形成順暢的病人轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)介流程3、學術(shù)交流力度及社會公益性活動參與度仍不夠（二）部分縣級定點醫(yī)療機構(gòu)存在問題：1、對部分重點病員CD4及病載未及時檢測，特別是基線檢測。2、部分區(qū)縣對重點病員隨訪不夠，處于失訪狀態(tài)，追蹤不到位。治療失敗病人原因分析籠統(tǒng)，未持續(xù)追蹤、精細化管理。3、部分地區(qū)對病員隨訪情況記錄不詳細、漏項，不良反應(yīng)記錄不詳。4、對隨訪患者依從性教育及隨訪檢查的教育不夠。5、更改二線方案時登記本未記錄處置方案及更改后方案，部分病歷更換藥物病程記錄中未記錄。6、初始治療有合并癥患者未進一步跟蹤治療期間合并癥情況，尤其是合并乙肝雙感患者，且部分患者基本情況表合并癥記錄不全7、部分縣級定點醫(yī)院對CD4細胞低及病載高患者未及時分析及處理，且耐藥結(jié)果回示后未及時更換抗病毒方案。8、部分縣級定點醫(yī)院藥品管理中無效期記錄表，近效期藥品無標識，過期及報損藥品無指定區(qū)域存放。9、部分縣區(qū)未開展季度督導鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)工作，未開展培訓工作。10、部分縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)治療門診醫(yī)生對治療藥物毒副作用處理、CD4<200病人預(yù)防性使用磺胺、機會性感染的治療不夠熟練掌握。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點衛(wèi)生院存在問題：普遍存在問題是專職隨訪管理人員不熟悉抗病毒治療相關(guān)知識對抗病毒方案不熟悉對抗病毒藥物作用、副作用不熟悉對所需要的隨訪內(nèi)容不熟悉對CD4及病載意義不熟悉病歷中無治療隨訪表，無治療副作用的記錄新病人20天入治率不達標專職人員配備不足,專職不專，部分缺乏專門辦公場所。今后工作要點：（一）、加大對縣級定點治療醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服藥點的督查力度。（二）、加強艾滋病治療相關(guān)知識培訓（市、縣、鄉(xiāng)三級培訓），可采取線上、線下相結(jié)合的多種培訓形式。（三）、對部分病員較多定點醫(yī)療機構(gòu)增加專職醫(yī)務(wù)人員。（四）、加強藥品管理（五）、各區(qū)縣加強病載送檢工作，待病載檢測結(jié)果返回后，及時在系統(tǒng)內(nèi)錄入結(jié)果，對其他需錄入系統(tǒng)的結(jié)果，也要及時錄入（六）、對CD4細胞低及病載高患者及時進行評估，根據(jù)情況更換抗病毒治療方案，耐藥監(jiān)測結(jié)果回示后及時調(diào)整抗病毒治療方案（七）、統(tǒng)一規(guī)