2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及答案組卷14

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A.紐扣樣畸形

B.鵝頸樣畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】E

【解析】尺神經(jīng)損傷者由于指屈肌及指伸肌無手內(nèi)肌的對抗作用，

出現(xiàn)環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲而呈爪狀。槎神經(jīng)支配

前臂背側(cè)所有伸肌，損傷后不能對抗屈肌而呈垂腕垂指畸形。正中神

經(jīng)損傷后，由于大魚肌萎縮形成猿手畸形。

2、［單選題］評定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用

A.三頭肌皮皺厚度、體重

D.氮平衡試驗、HB.oE,肌酎身高指數(shù)

【答案】B

3、［單選題］嚴(yán)重?zé)齻颊叩母叻纸獯x主要發(fā)生在

A.燒傷休克期

B.自傷后2?3天持續(xù)至數(shù)周

C.自傷后1周持續(xù)至創(chuàng)面大部愈合

D.傷后1周以內(nèi)。E,圍手術(shù)期

【答案】B

4、［單選題］創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)對機(jī)體的影響，下列錯誤的是

D.過度的炎癥反應(yīng)有利于傷口愈合。E,SIRS和C.A.RS都反映了機(jī)

體炎癥反應(yīng)失控

B.滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白能在組織間內(nèi)起支架作用

C.大量血漿滲出可使血容量減少

【答案】D

5、［單選題］少尿是指24小時尿量少于

A.800ml

B.600ml

C.400ml

D.200mloE,100ml

【答案】C

6、［題干］某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，

明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏120次/分，血壓90/60mmHg,

中心靜脈壓3cmH20;毛細(xì)血管充盈遲緩。血PH值7.32。該病人的情況

是

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克。E,嚴(yán)重虛脫

【答案】C

【解析】表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，中心靜脈壓

低，毛細(xì)血管充盈遲緩，這些癥狀提示中度休克。

7、［單選題］腹腔鏡手術(shù)在使用高頻電刀時的注意事項，以下正確

的是

A.使用前仔細(xì)檢查電極的絕緣性，通電時間不可過長，非切割狀態(tài)

下避免通電

B.負(fù)極板應(yīng)貼肌肉豐富、距手術(shù)部位較近處，以使電流通過最短途

徑安返主機(jī)

C.選用最低設(shè)置的電切及電凝輸出功率，能滿足手術(shù)使用即可

D.作用電極不能與其他器械的金屬部分相接觸，在適當(dāng)?shù)臅r候使用

雙極電凝。E,以上都是

【答案】E

8、［題干］高血壓腦出血最好發(fā)的部位是

A.皮質(zhì)下

B.丘腦

C.腦橋

D.基底節(jié)。E,小腦

【答案】D

【解析】高血壓腦出血80%位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié),

其中2/3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。

9、［單選題］肛管直腸周圍膿腫的手術(shù)治療，以下正確的是

A.坐骨肛管間隙膿腫多采用放射狀切口

B.切口選在位置最高處

C.切開引流+掛線術(shù)可有效預(yù)防肛瘦的發(fā)生

D.不要分開膿腔內(nèi)纖維隔，以免損傷括約肌。E,為避免損傷括約肌,

手術(shù)切口要盡量小

【答案】C

10、［單選題］下列輸血治療的注意事項中，不正確的是

A.老年人和心功能較差者嚴(yán)格控制滴速，急性大出血時，可加壓快

速輸注

B.輸血前必須仔細(xì)核對患者和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務(wù)人員的污染

D.輸注速度依病情而定，成人一般控制在5?小兒每分

鐘10滴左右。E,不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免引起溶血

【答案】C

11、［題干］患者，女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測血壓

160/95mmHg,血鉀3mmol/L,血漿腎素水平明顯降低，可能的診斷

A.原發(fā)性高血壓

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.腎小球腎炎

D.原發(fā)性醛固酮增多癥。E,腎盂腎炎

【答案】D

12、［單選題］診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.攝入水分不足，水分喪失過多

B.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚

至譴妄、昏迷等癥狀

C.血漿滲透壓＜290m0sm/L

D.血清鈉在150nlmol/L以上。E,紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比

容輕度增高，尿比重高

【答案】C

13、［單選題］外科預(yù)防性使用抗生素的適應(yīng)證中，不包括

A.所有I類切口

B.所有n類切口

c.所有ni類切口

D.癌腫手術(shù)。E,使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

【答案】A

14、［單選題］胸外心臟按壓的正確部位是

A.胸骨上中1/3交界處

B.胸骨下1/3

C.胸骨左緣第4肋間

D.胸骨中下1/3交界處。E,胸骨左緣第4肋間腋中線上

【答案】D

15、［題干］患者男，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后

35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉

重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加

重，急來院就診。查體：T40℃,P130次/分，R20次/分，

BP100/60mmHg,痛苦面容，貧血貌，表情淡漠,煩躁，呼吸急促。整個

左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫

合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣

泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查:RBC2.0X1012/L,

Hb40%,WBC12X109/L,N90%。尿常規(guī):血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢

查:肌群內(nèi)有積氣陰影。應(yīng)用抗生素治療，首選

A.第三.四代頭胞菌素+甲硝哇

B.青霉素+甲硝哇

C.慶大霉素+甲硝噪

D.卡那霉素+甲硝噪。E,四環(huán)素+甲硝嘎。F,四環(huán)素+青霉素

【答案】B

16、［題干］窩顱前骨折常出現(xiàn)

A.“熊貓眼”征

B.乳突部皮下淤血

C.面神經(jīng)損傷

D.腰穿腦脊液呈血性。E,逆行性遺忘

【答案】A

17、［題干］泌尿外科疾病中下列哪種疾病伴有血尿

A.睪丸癌

B.腎囊腫

C.腎盂癌

D.精索靜脈曲張。E,腎上腺皮質(zhì)癌

【答案】C

18、［單選題］胃潰瘍大出血最主要的治療方式是

A.奧美拉嘎靜脈點滴

B.胃大部切除術(shù)

C.三腔二氣囊管壓迫

D.迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)。E,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】B

19、［單選題］按病原體的來源及入侵時間區(qū)分感染，下列不正確的

A.傷口直接污染造成的感染稱原發(fā)性感染

B.傷口在愈合過程中出現(xiàn)的感染稱繼發(fā)性感染

C.病原體由體表或外環(huán)境侵入體內(nèi)造成的感染稱外源性感染

D.存在于體內(nèi)的病原體經(jīng)空腔臟器造成的感染稱內(nèi)源性感染。E,既

有外源性感染，又有內(nèi)源性感染稱二重感染

【答案】E

20、［單選題］胸壁失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動,

即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱為連枷胸。其原因是

A.肋骨骨折伴胸骨骨折

B.多根多處肋骨骨折

C.兩根以上肋骨骨折

D.肺挫傷增加呼吸肌做功。E,肋骨骨折合并氣胸

【答案】B

21、［題干］患兒女，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：左胸腔內(nèi)聞

及腸鳴音，氣管右移，舟狀腹。X線胸片檢查：左側(cè)胸腔內(nèi)可見多個透

光區(qū)。若采取手術(shù)治療，決定其預(yù)后的主要因素是

A.裂孔大小

B.疝內(nèi)容物是否發(fā)生較窄

C.患兒全身營養(yǎng)狀況

D.肺發(fā)育情況。E,是否合并其他畸形

【答案】D

【解析】新生兒Bochdalek孔疝需急診手術(shù)，左肺發(fā)育及是否存在

肺動脈高壓是決定其預(yù)后的主要因素。

22、［單選題］下述哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn)

A.尿量減少

B.口渴

C.煩躁不安

D.惡心嘔吐。E,血壓下降

【答案】E

23、［單選題］診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

C.尿比重常在1.010以下，尿NA.KX和C.1U明顯減少

B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒

D.血清鈉高于150mmol/L。E,紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容

及尿素氮值均增高

【答案】D

24、［題干］些病人不應(yīng)該懷疑肺癌

A.出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2?3周，治療無效

B.持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者

C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音，隨咳嗽而改變者

D.原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯

者。E,近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征

表現(xiàn)者

【答案】C題解：肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢

查以及醫(yī)務(wù)人員對肺癌早期征象的高度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上,

尤其有長期吸煙史者，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性:

出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2?3周，治療無效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽

性質(zhì)改變者;持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者;局

限性而固定的喘鳴音或濕啰音，不因咳嗽而改變者;反復(fù)發(fā)生同一部位

的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢

者;原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯

者;X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫，或單側(cè)肺門陰

影增大，或孤立的圓形病灶;在有效抗結(jié)核藥物治療下，原有結(jié)核病

25、［題干］男性，23歲，頸部被刺傷1小時。查體發(fā)現(xiàn)：頸部傷口

血腫，呼氣時傷口有泡沫樣液體流出，三凹征(+),最可能的診斷是

A.氣管損傷

B.食管損傷

C.膈神經(jīng)損傷

D.頸內(nèi)靜脈損傷。E,頸部交感神經(jīng)損傷

【答案】A

【解析】呼氣時有氣體呼出，表明外傷與氣道相通。

26、［單選題］休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴(yán)重程度,

正確的表達(dá)是

A.正常時為0.1,0.2?0.4以上時為休克，1.2以上為重度休克

B.正常時為0.2,0.4?0.6以上時為休克，1.4以上為重度休克

C.正常時為0.3,0.6?0.8以上時為休克，1.6以上為重度休克

D.正常時為0.4,0.8?1.0以上時為休克，1.8以上為重度休克。E,

正常時為0.5,1.0?1.5以上時為休克，2.0以上為重度休克

【答案】E

27、［單選題］下列靜脈血管，經(jīng)過肝正中裂內(nèi)的是

A.肝中靜脈

B.腔靜脈

C.肝右門靜脈

D.肝右靜脈。E,肝左靜脈

【答案】A

28、［單選題］血栓閉塞性脈管炎的保守治療，下列不正確的是

A.防止患肢外傷

B.局部保暖，但不宜過熱

C.中西醫(yī)藥物治療

D.步行鍛煉，每日3次，每次0.5km。E,絕對禁煙

【答案】D

29、［單選題］基礎(chǔ)代謝率是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度的良好指

標(biāo)，其計算公式是

A.基礎(chǔ)代謝率=脈率義脈壓TH

B.基礎(chǔ)代謝率=收縮壓+舒張壓-111

C.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111

D.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111。E,基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）X111

【答案】D

30、［單選題］惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)特征是

A.邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)

B.邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)

C.邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯

D.邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)。E,邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，

骨膜反應(yīng)明顯

【答案】E

31、［單選題］先天性膈膨升的手術(shù)治療，正確的是

A.經(jīng)胸腔徑路行縱隔折疊縫合術(shù)

B.經(jīng)腹腔徑路行縱隔折疊縫合術(shù)

C.左側(cè)膈膨升采取經(jīng)上腹橫切口

D.右側(cè)膈膨升采取經(jīng)胸切口。E,以上都是

【答案】E

32、［單選題］可采用加壓療法的瘢痕是

A.胸骨前瘢痕疙瘩

B.下瞼瘢痕攣縮致下瞼外翻

C.足跟部不穩(wěn)定瘢痕

D.手背部扁平瘢痕。E,前臂增生性瘢痕

【答案】E

33、［題干］下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤

A.胚胎癌

B.絨毛膜上皮癌

C.惡性畸胎瘤

D.精原細(xì)胞腫瘤。E,間質(zhì)細(xì)胞腫瘤

【答案】E

34、［題干］在左冠優(yōu)勢的冠脈分布中，后降支發(fā)自

A.回旋支

B.對角支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干。E,前降支

【答案】A

35、［題干］男性，52歲，右上腹脹痛、低熱，貧血半年，6小時前

起床突感頭暈，右上腹劇痛。查體：血壓70/50mmHg,心率HO/min,

體溫37.7C,面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，化驗：Hb50g/L,

WBC13X109/Lo最可能的診斷是

A.胃.十二指腸潰瘍穿孔

B.膽囊炎壞疽穿孔

C.肝癌破裂出血

D.腸傷寒穿孔。E,膽道蛔蟲

【答案】C

【解析】根據(jù)檢查結(jié)果，患者明顯出現(xiàn)失血性休克癥狀，綜合既往

病史及選項，以肝癌破裂可能性大。

36、［題干］男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg;HR100

次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反射陽性，腹腔穿刺抽不出凝血，頭

CT檢查示左額硬膜下血腫，血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例

最佳的處理方案是

A.立即開顱清除血腫

B.抗休克治療的同時行開顱血腫清除術(shù)

C.抗休克的同時先行開腹探查

D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)。E,開顱及開腹探查同時進(jìn)行

【答案】C

【解析】該患者雖有硬膜下血腫，但血腫量不大，中線無偏移，故

應(yīng)先行抗休克治療及去除引起休克的原因。

37、［題干］男性，55歲，因上消化道大出血入院，立即輸血300ml,

病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓，對

光發(fā)射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；灒貉邂?.Ommol/L,血清鈉

145mmol/L,動脈血pH7.4.最可能的診斷是

A.高血鉀癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.過敏反應(yīng)。E,酸中毒

【答案】C

【解析】鉀、鈉離子都正常，PH也正常，這時候抽搐考慮低鈣血癥。

38、［單選題］手術(shù)前禁食、禁水的時間是

A.24小時禁食,12小時禁水

B.12小時禁食,8小時禁水

C.24小時禁食,4小時禁水

D.12小時禁食,4小時禁水。E,12小時禁水，8小時禁食

【答案】D

39、［單選題］擬行全麻的患者，經(jīng)口插管難易度的評估是

A.張口度

B.頸部活動度

C.下頜間隙

D.舌/咽的相對大小。E,以上都是

【答案】E

40、［題干］直腿抬高試驗陽性表明

A.腰4-5或腰5-tK1椎間突出癥

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.腰3-4椎間盤膨出

D.慢性腰肌勞損。E,Schmorl結(jié)節(jié)

【答案】A

41、［單選題］手術(shù)后切口屬于二期愈合的是

A.面部瘢痕切除術(shù)

B.甲狀腺大部切除術(shù)

C.前臂脂肪瘤切除術(shù)

D.臀部膿腫切開引流術(shù)。E,重瞼成形術(shù)

【答案】D

42、［題干］下列哪項對決定滑動性食管裂孔疝是否外科治療最有價

值

A.上消化道鋼餐

B.纖維食管鏡

C.食管24小時pH值測定

D.疝的大小。E,患者吸煙及飲酒史

【答案】B解題思路：B24小時pH值檢測發(fā)生胃食管反流時，多

數(shù)內(nèi)科治療有效?；瑒有允彻芰芽尊抻忻黠@反流性食管炎且內(nèi)科治療

無效或合并食管狹窄時才有手術(shù)指征，因而纖維食管鏡檢查能決定是

否需手術(shù)治療，而疝的大小無明顯價值。

43、［題干］男性，76歲。1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即

感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡

漠，四肢厥冷。脈細(xì)速達(dá)140次/分，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓

痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯。診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹

膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是

A.立即手術(shù)

B.非手術(shù)治療

C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案

D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療。E,以上均不對

【答案】D

【解析】治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對

感染性休克，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實行剖腹探查。

44、［單選題］目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)的

是

A.C.T檢查

C.B.型超聲檢查

D.選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影。E,肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】D

45、［單選題］空腔臟器破裂時最主要的體征是

A.腹部出現(xiàn)移動性濁音

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸消失

D.腸鳴音消失。E,肝濁音界消失

【答案】B

46、［單選題］麻醉學(xué)專業(yè)的任務(wù)及范疇是

A.臨床麻醉

B.急救和復(fù)蘇

C.重癥監(jiān)測治療

D.疼痛治療及其機(jī)制研究。E,以上都是

【答案】E

47、［單選題］為既能滿足手術(shù)的需要，并發(fā)癥也較少，腹腔鏡膽囊

切除術(shù)的腹內(nèi)氣壓宜維持在

A.5~8mmHg

B.6~10mmHg

C.12~15mmHg

D.15?20mHiHg。E,20?25nmiHg

【答案】c

48、［單選題］脊髓灰質(zhì)炎軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)，以下正確的是

A.需待骨骼發(fā)育完全后方可實行

B.可不拘年齡，爭取盡早施行

C.只能單獨(dú)施行

D.大多在14?20歲施行。E,必須在成年后方能施行

【答案】D

49、［單選題］賁門的周圍血管，不包括

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃后靜脈

D.奇靜脈。E,左膈下靜脈

【答案】D

50、［單選題］關(guān)于腹部損傷的分類，下列不正確的是

A.根據(jù)傷道性質(zhì)分為盲管傷、貫通傷

B.根據(jù)腹壁有無傷口分為開放傷、閉合傷

C.根據(jù)是否穿破腹膜分為貫通傷、非貫通傷

D.閉合傷分為單純腹壁傷和腹腔臟器傷。E,根據(jù)膈肌是否破裂分為

復(fù)合傷和多發(fā)傷

【答案】E

51、［單選題］兒童骨折的處理，以下不正確的是

A.常以手法復(fù)位、保守治療為主

B.即使是穩(wěn)定骨折也需要可靠的外固定

C.關(guān)節(jié)內(nèi)移位型骨折一定要切開復(fù)位以保證解剖復(fù)位

D.合并神經(jīng)損傷的骨折不一定都需要手術(shù)探查。E,合并血管損傷的

骨折經(jīng)短暫觀察需急診手術(shù)

【答案】C

52、［單選題］腹腔鏡的圖像顯示系統(tǒng)，不包括

A.窺鏡

B.冷光源

D.氣腹針、氣腹機(jī)、C.02氣瓶。E,攝像機(jī)和顯示器

【答案】D

53、［題干］膈下游離氣體多見于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

D.結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】E

【解析】膈下游離氣體多見于胃破裂。

54、［題干］診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是

A.呼吸困難并伴有皮下氣腫

B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

C.傷側(cè)呼吸音消失

D.X線見縱隔向健側(cè)移位。E,胸膜腔穿刺有高壓氣體

【答案】E

【解析】張力性氣胸患者的臨床表現(xiàn)有呼吸困難，缺氧嚴(yán)重者，有

發(fā)絹、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，

肋間隙增寬，可有皮下氣腫，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失。胸

部x線檢查顯示胸膜腔大量積氣，縱隔向健側(cè)移位。胸膜腔穿刺有高

壓氣體，這是診斷張力性氣胸的最充分依據(jù)。

55、［單選題］患者排出乳白色或米湯樣尿液，加入乙醛后可使混濁

尿液變清?？啥ㄐ詾?/p>

A.膿尿

B.乳糜尿

C.晶體尿

D.血尿。E,氣尿

【答案】B

56、［單選題］先天性膈膨升的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.橫膈上升超過2個肋間以上可出現(xiàn)呼吸急促和困難

B.左側(cè)橫膈完全膨升可出現(xiàn)消化道癥狀

C.嚴(yán)重膈膨升使縱隔、心臟移位，出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

D.X線胸片檢查多無特異性表現(xiàn)。E,上消化道領(lǐng)劑檢查可見胃腸向

上移位

【答案】D

57、［單選題］下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是

A.吻合口出血

B.十二指腸殘端屢

C.殘胃排空障礙

D.傾倒綜合征。E,吻合口梗阻

【答案】D

58、［題干］患者男，46歲。困左頸動脈三角區(qū)無痛性腫塊2年入院,

既往無肺結(jié)核病史，查:左頸動脈三角區(qū)可及一約雞蛋大小的實質(zhì)性腫

塊，表面光滑，界清，無疼痛，可向側(cè)方推動，聽診有收縮期雜音。

提示:假若術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)瞼裂縮小，瞳孔變小，前額皺紋消失。應(yīng)考慮

的并發(fā)癥包括

A.頸交感神經(jīng)損傷

B.頸副交感神經(jīng)損傷

C.腦卒中

D.舌咽神經(jīng)損傷。E,迷走神經(jīng)損傷。F,舌下神經(jīng)損傷。G,面神經(jīng)損

傷

【答案】A

【解析】頸動脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤，為副神經(jīng)

節(jié)瘤的一種，發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病,

多數(shù)生長緩慢，表現(xiàn)出良性腫瘤的特征，5%~10%屬于惡性。頸動脈體

瘤有時也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn)，可合并腎上腺腫瘤等其他腫

瘤。

59、［題干］以下有關(guān)腸梗阻時腹脹的描述哪項是不正確的

A.高位腸梗阻腹脹可不明顯

B.低位性小腸梗阻時，腹脹可以遍及全腹

C.發(fā)生麻痹性腸梗阻時，腹脹通常不顯著

D.腹部隆起不對稱往往是閉神性腸梗阻的特點。E,回盲瓣功能良好

時，結(jié)腸梗阻可引起腹周顯著膨脹

【答案】C

【解析】麻痹性腸梗阻時，腸管擴(kuò)張，腸蠕動減弱，腹脹明顯。

60、［題干］頸椎2?3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱。E,下肢弛緩性癱

【答案】A

61、［單選題］女性34歲，滑跌，右小腿出現(xiàn)疼痛，腫脹，稍有外

旋畸形，足背感覺麻木，足趾不能背伸，但趾屈活動尚存在，X線片示

右脛骨下1/3,腓骨頸骨折，出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)損傷

C.脛后神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷。E,腓淺神經(jīng)損傷

【答案】D

62、［題干］男性，55歲。高血壓伴冠心病4年。于2天在大排檔吃

飯時和人產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致右下肢近月國窩處被刀刺傷，隨后出現(xiàn)搏動性

腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查后下肢蒼白，窩部搏動性腫塊大小

為3cmX4cm,附近有收縮期雜音。根據(jù)患者的癥狀與體征，動脈瘤最

典型體征是

A.肢體蒼白

B.肢體感覺異常

C.搏動性腫塊

D.肢體疼痛。E,肢體缺血

【答案】C

【解析】搏動性腫塊是動脈瘤最典型的體征，伴有震顫和血管雜音。

63、［題干］患者，男，30歲，因在執(zhí)行任務(wù)中與疑犯搏斗受傷，左

胸三處刀刺傷，腹部軟組織損傷，急診入院，診斷心臟損傷，應(yīng)選擇

下列哪項急救措施

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.胸腔穿刺術(shù)

C.快速輸血輸液

D.心包穿刺術(shù)。E,緊急手術(shù)探查

【答案】E