2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》綜合試題及答案卷21

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》綜合試題及答案卷

1、［題干］目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段是0。

A.三腔二囊管

B.手術(shù)

C.胃鏡

D.血管加壓素。E,生長(zhǎng)抑素

【答案】E

2、［題干］慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為0()。

A.心悸

B.口唇發(fā)組

C.右心衰竭

D.突發(fā)性喘息。E,逐漸加重的呼吸困難

【答案】E

3、［單選題］清暑益氣湯的主治是

A.暑熱氣陰兩虛

B.暑濕偏于熱

C.暑濕偏于濕

D.陰暑。E,以上均不對(duì)

【答案】A

4、［單選題］雙手近端指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)肘部皮下結(jié)節(jié)，臨

床意義是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷明確

B.不一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.要活檢才能確定。E,要化驗(yàn)E.SR和C.RP

【答案】C

5、［題干］若病人選用雷公藤總首治療，下列哪項(xiàng)不是雷公藤總首

的常見不良反應(yīng)0。

A.停經(jīng)

B.腎損害

C.肝損害

D.精子活力下降。E,胃腸道反應(yīng)

【答案】B

6、［單選題］免疫抑制劑治療ITP,正確的是

A.初發(fā)患者

B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效

C.疑有腦出血者

D.可作為ITP的首選治療。E,與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少

糖皮質(zhì)激素用量

【答案】E

7、［題干］COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是

A.肺部殘氣量嚴(yán)重減少

B.通氣/血流比率失調(diào)

C.彌散功能障礙

D.動(dòng)-靜脈血分流。E,肺泡通氣量降低

【答案】B

【解析】因?yàn)棰傺鯕獾膹浬⑾禂?shù)較低，二氧化碳是其20倍;②動(dòng)靜

脈氧分壓差遠(yuǎn)大于CO2分壓差肺換氣障礙更易導(dǎo)致低氧血癥。COPD時(shí),

一方面肺通氣不足，通氣/血流比值變小，猶如功能性動(dòng)靜脈短路，影

響肺換氣;另一方面，肺氣腫病變壓迫毛細(xì)血管，毛細(xì)血管減少，血流

量減少，肺泡相對(duì)無效腔增大，通氣/血流比值變大，影響肺換氣。

8、［單選題］男性，26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核伴空洞形

成。經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核，病灶顯著吸收，但遺留薄壁空洞，痰菌轉(zhuǎn)陰。停

藥隨訪已1年，痰菌持續(xù)陰性。此時(shí)處理宜選擇下列哪一項(xiàng)

A.手術(shù)

B.化學(xué)治療復(fù)治

C.纖支鏡檢查活檢，若見結(jié)核病理改變則重新治療

D.人工氣腹治療。E,不處理

【答案】E

9、［單選題］有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是

A.能直接激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣作用

B.可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加

C.常用制劑為1%滴眼液

D.可用于治療青光眼。E,可使眼內(nèi)壓升高

【答案】E

10、女性.28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，苦笑狀。該患者的

診斷可能是

A.腸傷寒

B.破傷風(fēng)

C.瘧疾

D.甲狀腺功能亢進(jìn)。E,肺炎

【答案】B

11、［單選題］腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是

A.鹽酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黃色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂。E,強(qiáng)堿呈透明痂

【答案】E

12、女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱，胸痛，咳嗽，氣短，既

往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰

性，白細(xì)胞32X109/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B.阻塞性肺炎

C.肺膿腫

D.肺炎球菌肺炎。E,病毒性肺炎

【答案】D

13、［題干］有關(guān)非留體抗炎藥，下列哪項(xiàng)描述不合適()。

A.傳統(tǒng)的非留體抗炎藥與昔布類抗炎藥是有效的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛

化合物

B.有證據(jù)表明，各種非留體抗炎藥及選擇性環(huán)氧合酶亞型(COX-2)

抑制劑治療疼痛和炎癥療效無明顯不同

C.老年人群使用非常體抗炎藥會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率

D.與傳統(tǒng)非常體抗炎藥不同，昔布類藥物肝腎方面副作用很小。E,

在使用非留體抗炎藥時(shí)，醫(yī)生必須謹(jǐn)慎使用其他抗血小板聚集藥物、

抗凝劑和糖皮質(zhì)激素

【答案】D

【解析】所有應(yīng)用非留體抗炎藥（包括昔布類藥物）的病人應(yīng)定期監(jiān)

測(cè)血壓、腎功能和肝酶，醫(yī)師應(yīng)知道所有這類藥物共有的不良反應(yīng)。

14、［單選題］哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原。E,血液中白細(xì)胞及病原體的

代謝產(chǎn)物

【答案】D

15、不屬于繼發(fā)型肺結(jié)核的是

A.胸內(nèi)淋巴結(jié)核

B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

C.干酪性肺炎

D.結(jié)核球。E,纖維空洞性肺結(jié)核

【答案】A

16、［題干］有關(guān)改善病情藥物，下列哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確()。

A.甲氨蝶吟是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單藥治療使用時(shí)間最久、最常用的改善

病情藥物之一

B.來氟米特、柳氮磺毗咤和羥氯唾均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效治療藥

物，一般用于聯(lián)合治療

C.選擇改善病情藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)個(gè)體化，并注意患者的年齡、生育計(jì)

劃、合并用藥和合并癥

D.早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用改善病情藥物時(shí)，應(yīng)嘗試單藥治療。E,改

善病情藥物的副作用有時(shí)可以致命

【答案】D

【解析】無論在早期還是晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，聯(lián)合治療療效

均優(yōu)于改善病情藥物單藥治療。

17、［題干］急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是

A.前俯位時(shí)加重

B.疼痛不放射到其他部位

C.深呼吸時(shí)減輕

D.前傾位時(shí)加重。E,隨滲液量的增多而加重

【答案】D

【解析】急性心包炎心包表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)與呼

吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)，心前區(qū)可聞及胸膜摩擦音，身體前傾、深吸氣可加重。

18、［題干］下列哪項(xiàng)不是因?yàn)檠軆?nèi)容量減少造成的腎前性氮質(zhì)血

癥

A.出血

B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

C.脫水

D.過度利尿。E,腹瀉

【答案】B

【解析】出血、脫水、過度利尿與腹瀉是引起脫水的原因，故這些

情況都能引起血管內(nèi)容量減少。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥是通過腎內(nèi)

濾過壓降低而導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，故正確答案為B。

19、［題干］男性，50歲。大量飲酒史30年，1年前診斷為肝硬化

失代償期，該患者可出現(xiàn)下列表現(xiàn)，除了

A.貧血

B.低血鉀

C.高磷血癥

D.低血糖。E,肝性胸腔積液

【答案】C

【解析】肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水和并發(fā)癥，電解質(zhì)紊亂有：低

鈉血癥、低鉀低氯血癥，不會(huì)出現(xiàn)高磷血癥。

20、［題干］對(duì)診斷腎結(jié)核價(jià)值最大的是()。

A.腹平片

B.腎臟增強(qiáng)CT

C.腎臟彩超

D.IVPoE,MRI

【答案】B

【解析】增強(qiáng)CT有腎盂、腎盞蟲蝕樣缺損等特異性改變。

21、男性，60歲，因胸痛6小時(shí)，查心電圖ST段VI?V6抬高

0.5mV而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)

呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：脈率120次/分，

血壓85/60mmHg,雙肺大量水泡音，心界向左輕度擴(kuò)大，心率120次

/分，節(jié)律規(guī)整，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及

該病人最為有效的治療為

A.IABP(主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏)

B.外科手術(shù)

C.藥物治療

D.IABP+外科手術(shù)。E,藥物治療+IABPF溶栓治療

【答案】D

【解析】主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏：心臟收縮前，氣囊排氣、主動(dòng)脈壓

力下降、心臟后負(fù)荷下降、心臟射血阻力減小、心肌耗氧量下降。心

臟舒張期球囊充氣、主動(dòng)脈舒張壓升高冠狀動(dòng)脈壓升高，使心肌供血

供氧增加。

22、［單選題］安宮牛黃丸的功用是

A.清熱解毒，開竅安神

B.清熱解毒，開竅醒神

C.開竅定驚，清熱化痰

D.化濁開竅，清熱解毒。E,清熱開竅，息風(fēng)止痙

【答案】B

23、［題干］PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是

A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個(gè)單位

B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)

C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)

D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.lml(5IU)oE,右側(cè)前臂屈

側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)

【答案】B

24、［題干］屬于SLE特異性抗體，可用于判斷狼瘡活動(dòng)性的是

A.抗核抗體

B.抗RNP抗體

C.抗雙鏈DNA抗體

D.抗Sm抗體。E,抗SSA及抗SSB抗體

【答案】C

【解析】抗雙鏈DNA抗體特異性高達(dá)95%,敏感性為70%,是SLE

的特異性抗體，用于判斷狼瘡的活動(dòng)性。

25、［單選題］數(shù)脈所主的病證是

A.瘀血內(nèi)停

B.陰寒內(nèi)盛

C.外感風(fēng)寒

D.痰飲內(nèi)停。E,陽(yáng)明經(jīng)證

【答案】E

26、［題干］女性，76歲。既往有糖尿病史10年，突然發(fā)冷發(fā)熱，

痰量較多呈磚紅色膠凍樣。血常規(guī)：WBC18X109/L,NE90%,胸片右肺

上葉大葉實(shí)變，葉間隙下墜。診斷可能為

A.肺炎球菌肺炎

B.軍團(tuán)菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎。E,克雷伯桿菌肺炎

【答案】E

【解析】克雷伯桿菌肺炎多見于年老體弱，營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中

毒、原有慢性肺部疾患的患者，臨床特點(diǎn)：起病急，高熱、咳嗽、胸

痛，痰量較多稠膿性，磚紅色膠凍樣。X線表現(xiàn)多樣，可為大葉實(shí)變，

多見于右肺上葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間隙可下墜。該病例符

合克雷伯桿菌肺炎表現(xiàn)。

27、［題干］下列哪項(xiàng)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果不支持肺心病的診斷

A.右室流出道內(nèi)徑》30mm

B.右室前壁增厚

C.右心內(nèi)徑220mm

D.左右心室內(nèi)徑的比值〉2。E,右肺動(dòng)脈內(nèi)徑及右房增大

【答案】D

【解析】肺心病的診斷，超聲心動(dòng)圖檢查：右心室流出道內(nèi)徑大于

等于30nlm,右心室內(nèi)徑大于等于20mm,左右心室內(nèi)徑比值小于2,右

肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)。

28、男，27歲，有室間隔缺損病史，發(fā)熱伴胸悶、心悸、急促3周,

皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，高度懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎。采取的

主要治療措施為

A.糖皮質(zhì)激素

B.大劑量抗生素

C.動(dòng)脈擴(kuò)張劑

D.強(qiáng)心劑。E,利尿劑

【答案】B

29、［題干］鉤端螺旋體病犬型的主要儲(chǔ)存宿主是

A.豬

B.羊

C.狼

D.狗。E,鼠

【答案】D

【解析】鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的

動(dòng)物源性傳染病。鼠類及豬是主要傳染源，呈世界性范圍流行。鉤端

螺旋體病犬型的主要儲(chǔ)存宿主是狗。

30、［題干］對(duì)控制慢性腎臟病變腎功能進(jìn)行性減退無明確作用的措

施是

A.限制蛋白質(zhì)的攝入

B.減少蛋白尿

C.控制血壓

D.消除水腫。E,糾正血脂異常

【答案】D

【解析】在腎臟疾病中高血壓，高蛋白尿，高血脂會(huì)加重疾病的進(jìn)

展，因此降低蛋白尿有利于減緩疾病，而消除水腫僅僅是對(duì)癥治療，

不能改變疾病進(jìn)程。

31、［單選題］慢性左心功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的是

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.奔馬律

D.疲倦、乏力。E,腎臟灌注增加

【答案】E

32、［題干］下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制

A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加

B.血漿膠體滲透壓降低

C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高

D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低。E,胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低

【答案】A

【解析】滲出是因?yàn)槊?xì)血管管壁通透性增加（炎癥等介質(zhì)引起）導(dǎo)

致的。

33、［題干］心力衰竭基本用藥包括，除了

A.利尿劑

B.洋地黃制劑

C.血管擴(kuò)張劑

D.鈣拮抗劑。E,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【答案】D

34、［單選題］關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%?80%

B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變

D.20%?30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變。E,為慢性粒細(xì)胞白血病的終

末期

【答案】B

35、［題干］男性，52歲，中度肥胖，空腹血糖8nlmol/L,餐后1小

時(shí)血糖12mmol/L,胰島素基礎(chǔ)值50mU/L（正常5?25mU/L）,應(yīng)首選何

藥（）0。

A.格列齊特（達(dá)美康）

B.格列毗嗪（美毗達(dá)）

C.雙月瓜類

D.格列本月尿（優(yōu)降糖）。E,格列唾酮（糖適平）

【答案】C

36、［題干］血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸（）。

A.肝細(xì)胞性黃疸

B.阻塞性黃疸

C.Roter綜合征引起的黃疸

0.Gilbert綜合征引起的黃疸。E,溶血性黃疸

【答案】B

37、［單選題］下列哪項(xiàng)不是八綱的內(nèi)容

A.陰陽(yáng)

B.氣血

C.表里

D.寒熱。E,虛實(shí)

【答案】B

38、［題干］Barret食管是指下列哪一種

A.食管鱗狀上皮增生

B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.黏膜糜爛或潰瘍形成。E,齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱

狀上皮代替

【答案】E

【解析】Barrett食管是齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀

上皮代替，是食管腺癌的主要癌前病變。

39、［題干］女性，38歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸

3天，伴呼吸困難，不能平臥。查體：BP95/75mmHg,口唇發(fā)穿，雙肺

較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，

心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。首選何種治療措施

A.利多卡因靜注、靜點(diǎn)

B.多巴胺靜點(diǎn)

C.電復(fù)律

D.靜注毛花昔丙。E,靜注普羅帕酮

【答案】D

40、［題干］女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：

BP150/100mmHg,貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白

(+++),紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5?8個(gè)/HP,腎功能正常。血清補(bǔ)體明

顯下降，ASO正常，ANA(+)O彩超示雙腎大小正常。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)治

療的指導(dǎo)意義最大

A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞

B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

C.腎穿刺活檢

D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測(cè)。E,抗心磷脂抗體檢查

【答案】C

【解析】

41、［題干］關(guān)于流行性感冒下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.甲型流感易發(fā)生變異

B.由流行性感冒病毒引起

C.臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重

D.發(fā)熱及全身中毒癥狀較重。E,流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是流感病毒

引起的急性呼吸道感染

【答案】C

【解析】流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,

也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、

人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：

急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。

42、［單選題］引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒

【答案】A

43、［單選題］提示干燥綜合征可能發(fā)生淋巴瘤的最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室

指標(biāo)是()。

A.白細(xì)胞升高

B.多克隆性免疫球蛋白升高

C.CRP升高

D.血小板降低。E,IgM降低

【答案】D

44、［單選題］中醫(yī)治療疾病的指導(dǎo)思想是

A.治病求本

B.扶正祛邪

C.調(diào)整陰陽(yáng)

D.三因制宜。E,標(biāo)本緩急

【答案】A

45、［題干］關(guān)于鐵的代謝下述正確的一項(xiàng)是

A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主

B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵

D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵。E,血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵

【答案】B

【解析】有關(guān)鐵的代謝是一種比較復(fù)雜的問題，食物中的鐵以三價(jià)

鐵為主，腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵及體內(nèi)鐵蛋白

中結(jié)合的鐵均為三價(jià)鐵，而血紅蛋白中的鐵為二價(jià)鐵。

46、［單選題］下列不屬于絡(luò)脈的是哪一項(xiàng)

A.十五別絡(luò)

B.胃之大絡(luò)

C.浮絡(luò)

D.皮部。E,孫絡(luò)

【答案】D

47、［題干］預(yù)防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是

A.結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)緊貼甲狀腺上極

B.結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要靠近頸總動(dòng)脈

C.保留腺體要適當(dāng)

D.術(shù)中常規(guī)作氣管切開。E,必須保存兩葉腺體背面部分

【答案】E

【解析】甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是

術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。常見原因?yàn)椋孩偾锌趦?nèi)出血壓迫氣管;②喉頭水

腫;③氣管塌陷，故術(shù)前應(yīng)常規(guī)作氣管軟化試驗(yàn);④雙側(cè)喉返神經(jīng)后支

傷預(yù)防措施為：①切除腺體時(shí)，保持甲狀腺背面完整。②使喉部、氣

管、咽部、食管的動(dòng)脈分支相互保持吻合，以保證甲狀旁腺的血供。

③切下甲狀腺標(biāo)本時(shí)要立即仔細(xì)檢查其背面甲狀旁腺有否誤切，發(fā)現(xiàn)

后應(yīng)立即移植到胸鎖乳突肌中。

48、［題干］系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血管炎性皮膚病變不包括下面哪一項(xiàng)

Oo

A.甲周紅斑

B.雷諾現(xiàn)象

C.血管炎性皮膚病變

D.向陽(yáng)性皮疹。E,網(wǎng)狀青斑

【答案】D

【解析】向陽(yáng)性皮疹也稱水腫性暗紫色紅斑，可有脫屑，見于

60%?80%的皮肌炎患者，多位于眶周，可向前額、頰部、耳前、頸及

上胸部“V”字區(qū)擴(kuò)展。

49、［單選題］在我國(guó)，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.慢性阻塞性肺疾病

C.重癥肺結(jié)核

D.支氣管擴(kuò)張。E,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

【答案】B

50、［題干］區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是

A.尿沉渣檢查

B.尿蛋白測(cè)定

C.氮質(zhì)血癥

D.尿鈉測(cè)定。E,病史

【答案】D

51、［單選題］以下屬于〃醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面〃的是()

A.往中的社會(huì)方面的關(guān)系

B.醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系

C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系

D.醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系。E,醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷

【答案】B

52、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處

罰，其中不正確的是

A.批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格

B.衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書

C.紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理

【答案】B

53、［題干］關(guān)于結(jié)核桿菌正確的是

A.兼性厭氧菌

B.厭氧菌

C.兼性需氧菌

D.需氧菌。E,既需氧又厭氧細(xì)菌

【答案】D

54、［題干］射血分?jǐn)?shù)等于

A.心室舒張末期容積(ml)/搏出量(ml)X100%

B.心室收縮末期容積(ml)/搏出量(ml)義100%

C.搏出量(ml)/心室收縮末期容積(ml)X100%

D.搏出量(ml)/心室舒張末期容積(ml)X100%oE,搏出量(ml)X心

室舒張末期容積(ml)X100%

【答案】D

55、［題干］下列關(guān)于腹水說法錯(cuò)誤的是

A.肝硬化是引起腹水最主要的病因

B.腹水是肝硬化失代償期突出的表現(xiàn)

C.出現(xiàn)血性腹水就可以診斷為肝癌

D.正常腹腔內(nèi)僅有少量液體，一般不超過200ml。E,大量蛋白尿，

低蛋白血癥是造成慢性腎病腹水的主要病因

【答案】C

【解析】腹水中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞可以確診。

56、男性，39歲，商人，有冶游史，1周來發(fā)熱，頭痛，全身不適,

無食欲，全身淋巴結(jié)均腫大，無痛。白細(xì)胞3.5X109/L,CD4/CD81.0,

其他無特殊，此例哪種疾病可能性大

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.急性淋巴結(jié)炎

C.艾滋病

D.霍奇金病。E,鉤體病

【答案】C

57、［題干］男性，50歲。大量飲酒史30年，1年前診斷為肝硬化

失代償期，該患者可出現(xiàn)下列表現(xiàn)，除了

A.貧血

B.低血鉀

C.高磷血癥

D.低血糖。E,肝性胸腔積液

【答案】C

【解析】肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水和并發(fā)癥，電解質(zhì)紊亂有：低

鈉血癥、低鉀低氯血癥，不會(huì)出現(xiàn)高磷血癥。

58、提問1：此時(shí)急需的檢查是什么

A.心臟CT檢查

B.心電圖

C.Holter

D.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。E,超聲心動(dòng)圖F血脂測(cè)定

【答案】B、E

59、［題干］患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松（強(qiáng)

的松）。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶

1000單位（蘇氏法）如診斷急性胰腺炎，考慮的病因是

A.酒精性

B.膽源性

C.先天性

D.藥物性。E,特發(fā)性

【答案】D

60、［題干］貧血的輸血指征是

A.急性失血血容量減少＞20%,慢性貧血血紅蛋白低于60g/L

B.急性失血血容量減少＞20%,慢性貧血血紅蛋白低于50g/L

C.急性失血血容量減少＞30%,慢性貧血血紅蛋白低于60g/L

D.急性失血血容量減少＞30%,慢性貧血血紅蛋白低于50g/L。E,以

上都不正確

【答案】A

【解析】輸血的指征：急性失血性貧血（血容量減少大于20盼、慢

性貧血（血紅蛋白低于60g/L）o

61、［單選題］急性上呼吸道感染會(huì)并發(fā)或繼發(fā)什么疾病，以下不正

確的是

A.急性鼻竇炎

B.中耳炎

C.肺結(jié)核

D.氣管一支氣管炎。E,心肌炎

【答案】C

62、［單選題］按月俞穴診病，太溪診斷的是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺。E,腎

【答案】E

63、［單選題］風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄常見的臨床”三聯(lián)征〃為

A.呼吸困難、心絞痛、房顫

B.呼吸困難、心絞痛、暈厥

C.呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈

D.心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈。E,心絞痛、細(xì)遲脈、房顫

【答案】B

64、［題干］半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下

A.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙

B.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、對(duì)側(cè)深淺感覺障礙

C.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

D.對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙。E,同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺

和深感覺障礙

【答案】C

65、患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次/分，

血壓165/85mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院。該患者住院后，

其檢查結(jié)果為：心電圖二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，血鉀5.5mmol/L,血肌

酎600口mol/L,下列哪項(xiàng)降壓藥物組合最合適

A.阿替洛爾+異搏定（維拉帕米）

B.合心爽（地爾硫卓）+雙氫克尿塞

C.心痛定（硝苯地平）+卡托普利

D.阿替洛爾+卡托普利。E,心痛定（硝苯地平）+雙氫克尿塞F合心爽

+卡托普利G心痛定+安體舒通

【答案】E

66、［單選題］下列不違反保密原則的做法是

A.透露患者家庭隱私

B.泄露患者個(gè)人信息

C.隨意公開患者的病歷資料

D.在公開場(chǎng)合議論患者的情況。E,將病人不良病情告知家屬

【答案】E

67、［題干］下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病

A.易發(fā)生出血

B.與EB病毒感染有關(guān)

C.為兒童最多見的急性白血病

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見。E,化療效果差

【答案】C

【解析】急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)占兒童急性白血病的80%,發(fā)

病率高峰在3歲至7歲之間。ALL也可發(fā)生于成年人，占所有成年人白

血