2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷22

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］與高頻電刀相比，以下超聲刀的優(yōu)點(diǎn)，正確的是

A.切割精確，凝固效果好，不會(huì)產(chǎn)生高熱及傷及鄰近組織

B.對(duì)直徑〈3mm的血管，可直接凝固切斷，縮短了手術(shù)時(shí)間

C.極少產(chǎn)生煙霧和焦痂，術(shù)野清晰，無電流通過機(jī)體，不發(fā)生傳導(dǎo)

性組織損傷

D.對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器不產(chǎn)生干擾，可在裝有心臟起搏器的患者手術(shù)中

安全使用。E,以上都是

【答案】E

2、［題干］患兒女，出生后3天出現(xiàn)呼吸困難。查體：左胸腔內(nèi)聞

及腸鳴音，氣管右移，舟狀腹。X線胸片檢查：左側(cè)胸腔內(nèi)可見多個(gè)透

光區(qū)。根據(jù)患兒癥狀、體征，結(jié)合輔助檢查，可能性最大的是

A.膈肌破裂

B.滑動(dòng)性食管裂孔疝

C.食管旁疝

D.Morgagni孔疝。E,Bochdalek孔疝

【答案】E

【解析】在選項(xiàng)中，膈肌破裂、滑動(dòng)性食管裂孔疝及食管旁疝與后

天因素有關(guān)而Bochdalek裂孔疝（胸腹裂孔疝）及Morgagni孔疝（胸骨

旁疝）與先天因素有關(guān)。Bochdalek孔疝在新生兒期即可出現(xiàn)明顯癥狀,

而.Morgagni孔疝多在成年人才出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)選E。

3、［單選題］有關(guān)色素斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過度積

聚

B.臨床多見于腰舐部

C.面積可較雀斑大

D.可多發(fā)，無自覺癥狀。E,存在惡變傾向

【答案】E

4、［單選題］高滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓升高

B.失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低

C.鈉與水等比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無變化

D.先失水后失鈉，細(xì)胞外液先高滲后低滲。E,先失鈉后失水，細(xì)胞

外液先低滲后高滲

【答案】A

5、［題干］腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別

A.腎積水

B.腎結(jié)核

C.腎孤立性囊腫

D.多囊腎。E,輸尿管腫瘤

【答案】C

6、［題干］患者女，40歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個(gè)月，生長迅速，無

腹瀉、面部潮紅等表現(xiàn)。查體：右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，大小約

5cmX4cm,隨吞咽上下移動(dòng)，頸部淋巴結(jié)無腫大。提示：上述檢查腫

瘤局限在腺體內(nèi)，大小為5cmX4cm,ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)，頸部淋

巴無腫大，甲狀腺功能正常。如性質(zhì)未明，擬行手術(shù)。應(yīng)采用的術(shù)式

為

A.結(jié)節(jié)切除術(shù)

B.患側(cè)腺體全切+峽部切除+冰凍切片檢查

C.患側(cè)腺體大部切除+冰凍切片檢查

D.患側(cè)全切+峽部切除+對(duì)側(cè)大部切除。E,患側(cè)腺體次全切除+頸部

淋巴結(jié)清掃術(shù)。F,患側(cè)腺體全切+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。G,患側(cè)腺體全切

【答案】C

【解析】甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)：初期無癥狀，常為甲狀腺質(zhì)硬、不

平結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)生長迅速;如吞咽活動(dòng)度降低，提示為未分化癌。晚期可

因壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管和頸交感神經(jīng)而出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、

吞咽困難和Horner綜合征。局部轉(zhuǎn)移為頸部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常為扁

骨，有時(shí)轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性，年輕男性單

發(fā)結(jié)節(jié)警惕惡性，結(jié)節(jié)生長迅速警惕惡性。多結(jié)節(jié)者多為良性，質(zhì)硬、

不平、單結(jié)節(jié)者警惕惡性，頸部同側(cè)淋巴結(jié)腫大者警惕惡性。輔助檢

查包括:①B超：可鑒別結(jié)節(jié)為囊性或?qū)嵭约坝袩o局部浸潤;②放射性

1311或掃描：了解結(jié)節(jié)有無功能，分為熱結(jié)節(jié)（功能亢進(jìn)）、冷結(jié)節(jié)（無

功能）、溫結(jié)節(jié)（功能正常）及涼結(jié)節(jié)（較正常功能低）。甲狀腺癌為冷結(jié)

節(jié)，實(shí)性冷結(jié)節(jié)警惕惡性。親腫瘤放射性核素掃描：冷結(jié)節(jié)處放射性

濃聚警惕惡性;③細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：甲狀腺癌診斷正確率80%,但

誤診率高;④術(shù)中冷凍切片檢查:實(shí)性結(jié)節(jié)均應(yīng)于術(shù)中行此檢查。甲狀

腺乳頭狀腺癌的處理原則包括：①無轉(zhuǎn)移者，行同側(cè)腺體及峽部全切,

加對(duì)側(cè)腺體大部切除，5年治愈率90%;有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，同時(shí)清

除淋巴結(jié);②甲狀腺行全切或次全切除后，應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以

預(yù)防甲狀腺功能減退和抑制TSH,此為內(nèi)分泌治療;③術(shù)后應(yīng)用1311適

合于：45歲以上;多發(fā)癌灶;局部侵襲性腫瘤;存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，故答案選

A、Jo題干給了假設(shè)信息，明確說明了“若診斷為未分化癌”。所有

未分化癌屬T4,在甲狀腺內(nèi)是T4a,甲狀腺外是T4b。

7、［題干］男，64歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，近15天來每日只飲

水少許。極度口渴、乏力、唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少、

尿比重1.030,應(yīng)靜滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.葡萄糖鹽水

D.5%葡萄糖液。E,平衡液

【答案】D

【解析】病人因吞咽困難、攝入水分不夠，表現(xiàn)為極度口渴、乏力、

口舌和皮膚干燥、眼窩凹陷、尿少等缺水狀況，但尿比重增高，已屬

中度高滲性缺水，應(yīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，以

補(bǔ)充已喪失的液體。故選擇5%葡萄糖鹽水為恰當(dāng)。

8、［題干］患者，男性，37歲，2年前因胃潰瘍出血行畢I式胃大

部切除術(shù)，術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),

術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉。此時(shí)應(yīng)

考慮哪項(xiàng)診斷

A.高血糖素瘤

B.胃潰瘍惡變

C.胰島素瘤

D.胃泌素瘤。E,腸肽瘤

【答案】D

【解析】胃泌素瘤特點(diǎn)是上消化道多發(fā)性潰瘍;通常的潰瘍治療無

效;潰瘍手術(shù)后迅速復(fù)發(fā);患者有消化性潰瘍并腹瀉或難以解釋原因的

腹瀉。

9、［題干］下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮

A.膀胱結(jié)石

B.膀胱炎

C.膀胱挫傷

D.前列腺增生。E,泌尿系結(jié)核

【答案】E

10、［題干］男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg;HR100

次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對(duì)光反射陽性，腹腔穿刺抽不出凝血，頭

CT檢查示左額硬膜下血腫，血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例

最佳的處理方案是

A.立即開顱清除血腫

B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)

C.抗休克的同時(shí)先行開腹探查

D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)。E,開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行

【答案】C

【解析】該患者雖有硬膜下血腫，但血腫量不大，中線無偏移，故

應(yīng)先行抗休克治療及去除引起休克的原因。

11、［單選題］對(duì)于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應(yīng)高度

懷疑

A.泌尿系統(tǒng)畸形

B.泌尿系統(tǒng)腫瘤

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

D.泌尿系統(tǒng)炎癥。E,泌尿系統(tǒng)結(jié)核

【答案】B

12、［題干］治療新鮮酸關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇（）

A.Aillis法手法復(fù)位

B.復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位3—4周

C.早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)及踝部功能鍛煉

D.傷后3個(gè)月患肢不能負(fù)重，以免股骨頭缺血壞死。E,即刻手術(shù)切

開復(fù)位

【答案】E

13、［題干］尿道直腸疹常發(fā)生在有

A.冠狀部尿道瘦

B.雙輸尿管

C.肛門閉鎖

D.膀胱外翻。E,尿道下裂

【答案】C

14、［單選題］新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因?yàn)?/p>

A.加壓包扎力量不夠

B.感染

C.皮片下血腫或血清腫

D.適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)。E,健康及營養(yǎng)狀況過于低下

【答案】C

15、［題干］女性，25歲。上腹部疼痛12小時(shí)。起初上腹痛伴惡心

嘔吐，之后持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。2小時(shí)前腹痛擴(kuò)散至全腹，發(fā)熱。查

體：體溫39℃,全腹緊張，壓痛、反跳痛，右下腹最明顯。該患者最

后診斷為急性闌尾炎伴穿孔，那么支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢

和

A.內(nèi)臟小神經(jīng)

B.第10胸神經(jīng)

C.第12胸神經(jīng)

D.內(nèi)臟大神經(jīng)。E,第1腰神經(jīng)

【答案】A

【解析1闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，

由于其傳入的脊髓節(jié)段在第［題干］11胸節(jié)，所以當(dāng)急性闌尾炎發(fā)病開

始時(shí)，常表現(xiàn)為臍周的牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛。

16、［單選題］關(guān)于腹腔診斷性穿刺，下列錯(cuò)誤的是

A.可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺

B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變

C.腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重

D.抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫。E,抽不出液體可排除

內(nèi)臟損傷或病變

【答案】E

17、［題干］60歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，

能活動(dòng)仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為（）

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.股骨頭缺血發(fā)生壞死

D.老年性退行性關(guān)節(jié)炎。E,關(guān)節(jié)結(jié)核

【答案】C

18、［單選題］麻醉前病情評(píng)估的主要目的是

A.認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤

B.與患者建立感情，獲得患者信任

C.了解手術(shù)方式

D.了解患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力。E,確定麻醉方案

【答案】D

19、［單選題］腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染，

其臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是

A.回盲部發(fā)病率最高，大多數(shù)為繼發(fā)性，原發(fā)病灶是肺結(jié)核

B.分為潰瘍型、增生型和混合型

C.20?40歲者居多，起病緩慢，典型者有腹痛、腹瀉與便秘、腹部

腫塊

D.可有消瘦、低熱、盜汗、食欲缺乏等全身癥狀。E,痰結(jié)核菌培養(yǎng)

和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者，基本可除外診斷

【答案】E

20、［題干］男性，55歲，因上消化道大出血入院，立即輸血300ml,

病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg,瞳孔等大等圓，對(duì)

光發(fā)射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；?yàn)：血清鉀4.Ommol/L,血清鈉

145mmol/L,動(dòng)脈血pH7.4.最可能的診斷是

A.高血鉀癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥

D.過敏反應(yīng)。E,酸中毒

【答案】C

【解析】鉀、鈉離子都正常，PH也正常，這時(shí)候抽搐考慮低鈣血癥。

21、［題干］男性，50歲。突發(fā)劍突下絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，向背部

放射伴有惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)，以前也有類似發(fā)作史。查體：體溫達(dá)

39.5℃,P112次/分，血壓尚可，神志清楚，皮膚和鞏膜黃染，觸及腫

大的膽囊。該患者此時(shí)最有效的治療是

A.膽總管切開減壓.T型管引流

B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素

C.補(bǔ)液.恢復(fù)血容量

D.給予糖皮質(zhì)激素。E,物理降溫，支持治

【答案】A

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為急診手術(shù)解除膽道梗

阻。

22、［單選題］下列腹股溝管的解剖，不正確的是

A.下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

B.上壁為腹外斜肌弓狀緣

C.內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

D.后壁是腹橫筋膜及腹膜。E,男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

【答案】B

23、［題干］腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，無細(xì)菌。常見于

A.肝脾破裂

B.出血性壞死性胰腺炎

C.原發(fā)性腹膜炎

D.胃十二指腸穿孔。E,闌尾炎穿孔

【答案】B

【解析】胰腺炎引起的腹腔積液是炎性滲出液，內(nèi)無細(xì)菌。

24、［題干］下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征，哪項(xiàng)是正確的()

A.腫脹，畸形，功能障礙

B.壓痛，腫脹，淤斑

C.畸形，反?；顒?dòng)，關(guān)節(jié)空虛

D.畸形，反?；顒?dòng)，彈性固定。E,畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛

【答案】E

25、［題干］初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳

房疼痛來院；查體：T39℃,P115次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛

(+)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大;試驗(yàn)室檢查：WBC16X109/L,中性粒0.8。假

設(shè)該產(chǎn)婦乳房局部的膿腫已經(jīng)形成，針對(duì)該產(chǎn)婦的治療下列說法錯(cuò)誤

的是

A.全身應(yīng)用抗生素

B.飲食宜清淡.易消化，忌辛辣

C.已形成膿腫，應(yīng)切開排膿，切口無特殊限制

D.膿腫形成前即蜂窩織炎期以抗生素治療為主。E,停止患側(cè)哺乳，

以吸乳器吸出乳汁

【答案】C

【解析】乳房膿腫者乳房切口應(yīng)依膿腫部位選擇輻射狀切口或乳暈

邊緣弧形切口。

26、［單選題］與高頻電刀相比，以下超聲刀的優(yōu)點(diǎn)，正確的是

A.切割精確，凝固效果好，不會(huì)產(chǎn)生高熱及傷及鄰近組織

B.對(duì)直徑〈3mm的血管，可直接凝固切斷，縮短了手術(shù)時(shí)間

C.極少產(chǎn)生煙霧和焦痂，術(shù)野清晰，無電流通過機(jī)體，不發(fā)生傳導(dǎo)

性組織損傷

D.對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器不產(chǎn)生干擾，可在裝有心臟起搏器的患者手術(shù)中

安全使用。E,以上都是

【答案】E

27、［單選題］邊緣與正常皮膚間常見紅色浸潤帶，超過原創(chuàng)面或損

傷并不斷擴(kuò)大，好發(fā)胸骨前、上背、三角肌部，發(fā)展較緩慢，治療后

易復(fù)發(fā)是下列何種瘢痕的特點(diǎn)

A.增生性瘢痕

B.不穩(wěn)定瘢痕

C.瘢痕疙瘩

D.萎縮性瘢痕。E,復(fù)發(fā)性瘢痕

【答案】C

28、［單選題］胃腸鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有鋼影〃跳躍征〃，首先應(yīng)考

慮的是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩(C.rohn)病

C.腸結(jié)核

D.慢性闌尾炎。E,回盲部腫瘤

【答案】C

29、［單選題］高血壓患者的術(shù)前準(zhǔn)備，以下正確的是

A.凡舒張壓持續(xù)超過lOOmmHg,均給抗高血壓藥治療

B.對(duì)舒張壓超過HOmmHg,抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨

C.長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D.高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌。E,單純慢性高血

壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差

【答案】B

30、［單選題］關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線表現(xiàn)的主要特征是

A.以骨質(zhì)破壞為主

B.以骨質(zhì)增生為主

C.骨質(zhì)增生與破壞并存

D.局限性脫鈣。E,關(guān)節(jié)間隙消失

【答案】A

31、［單選題］對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查，下列不正確的是

A.肘關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

B.膝關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°

C.足外緣與小腿垂直為踝關(guān)節(jié)伸90°位

D.腕關(guān)節(jié)伸直位為中立位0°oE,手指各關(guān)節(jié)完全伸直為中立位0°

【答案】C

32、［題干］關(guān)于骨盆骨折合并腹膜折返下直腸損傷及失血性休克患

者的處理，正確的順序是

A.直腸損傷.休克.骨盆骨折

B.同時(shí)處理直腸損傷和休克.骨盆骨折

C.骨盆骨折.直腸損傷.休克

D.休克.直腸損傷.骨盆骨折。E,休克.骨盆骨折.直腸損傷

【答案】D

【解析】抗休克放在第一位勿容置疑，直腸損傷發(fā)生在腹膜折返下,

可發(fā)生周圍感染，故先于骨盆骨折的處理。

33、［單選題］有關(guān)色素斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑色素細(xì)胞而致色素過度積

聚

B.臨床多見于腰舐部

C.面積可較雀斑大

D.可多發(fā)，無自覺癥狀。E,存在惡變傾向

【答案】E

34、［單選題］〃醫(yī)乃仁術(shù)”是指

A.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象

B.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

C.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)

D.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求。E,道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

【答案】B

35、［單選題］食管胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)，首先宜采取的治療

措施是

A.緊急三腔雙囊管壓迫止血

B.急診賁門周圍血管離斷術(shù)

C.急診脾切除術(shù)

D.急診經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。E,急診遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)

【答案】A

36、［單選題］男性，62歲。無痛性血尿1年余。X線腹部平片可見

腎輪廓局限性外突。尿路造影見腎盞拉長、狹窄和受壓變形，下組腎

盞邊緣不規(guī)則，并有不規(guī)則的充盈缺損。最可能的診斷是

A.腎盂癌

B.腎結(jié)核

C.腎母細(xì)胞瘤

D.腎癌。E,腎錯(cuò)構(gòu)瘤

【答案】D

37、［題干］男性，20歲。外傷致肱骨干開放性骨折合并肱動(dòng)脈損傷,

應(yīng)首選哪種治療方法（）

A.清創(chuàng)術(shù)，吻合肱動(dòng)脈

B.清創(chuàng)術(shù)，肱骨鋼板內(nèi)固定

C.吻合肱動(dòng)脈，鋼板內(nèi)固定

D.清創(chuàng)術(shù)，吻合動(dòng)脈，內(nèi)固定。E,清創(chuàng)術(shù)，吻合動(dòng)脈，石膏外固定

【答案】D

38、［單選題］腎盂癌的CT檢查表現(xiàn)中，下列不正確的是

A.增強(qiáng)掃描，病灶強(qiáng)化不明顯

B.腎盂內(nèi)實(shí)性腫塊或腎盂球狀擴(kuò)張，腎竇脂肪移位和受壓

C.增強(qiáng)掃描，CT值略有增加

D.腫瘤旁對(duì)比劑充盈缺損，腫瘤大時(shí)腎實(shí)質(zhì)增強(qiáng)延緩。E,晚期侵及

腎周臟器和淋巴結(jié)

【答案】A

39、［單選題］胃腸鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有領(lǐng)影〃跳躍征〃，首先應(yīng)考

慮的是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩(C.rohn)病

C.腸結(jié)核

D.慢性闌尾炎。E,回盲部腫瘤

【答案】C

40、［單選題］中度甲狀腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)代謝率為

A.+10%―+20%

B.+20%?+30%

C.+10%―+30%

D.+30%~+60%oE,>+60%

【答案】D

41、［單選題］運(yùn)動(dòng)著的頭顱突然碰撞在外物上，迫使其瞬間由動(dòng)態(tài)

轉(zhuǎn)為靜態(tài)，因此而造成的腦損傷稱為減速傷。減速傷常造成

A.腦干損傷

B.彌漫性軸索損傷

C.沖擊點(diǎn)傷

D.對(duì)沖傷。E,沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)

【答案】E

42、［單選題］腹部外傷合并失血性休克，正確的處理原則是

A.輸血、輸液補(bǔ)充血容量

B.吸氧，鎮(zhèn)痛

C.應(yīng)用止血藥

D.應(yīng)用抗生素。E,抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

【答案】E

43、［單選題］有關(guān)腫瘤的概念，下列錯(cuò)誤的是

A.腫瘤是機(jī)體中正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長期作用下，所

產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物

B.腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.腫瘤不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長

D.腫瘤在生長過程中可采用生物學(xué)手段有效控制生長。E,腫瘤可分

為良性與惡性

【答案】D

44、［單選題］下列膿毒癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.呈進(jìn)行性、持續(xù)高動(dòng)力、高代謝狀態(tài)逐漸發(fā)展為內(nèi)臟功能衰退，

肺功能往往首先受損

B.循環(huán)血液中存在細(xì)菌或由其產(chǎn)生的各種毒素引起的全身性反應(yīng)

C.診斷依據(jù)是宿主體內(nèi)存在感染又同時(shí)出現(xiàn)SIRS

D.嚴(yán)重膿毒癥還伴有器官功能障礙、低灌流狀態(tài)等臨床表現(xiàn)。E,膿

毒性休克是在無血容量不足的情況下，收縮壓＜90mmHg

【答案】B

45、［題干］男性，40歲，反復(fù)嘔血1周，每次嘔血量約500ml,無

潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查

A.X線鋼餐檢查

B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C.纖維胃鏡

D.三腔雙囊管。E,血液學(xué)檢查

【答案】C

【解析】X線飲餐檢查：可定位診斷。選擇性腹腔動(dòng)脈造影：可定

位診斷。纖維胃鏡：可定位和定性診斷，直視下觀察病灶，并可取活

檢，明確病理類型。三腔雙囊管：止血。血液學(xué)檢查：常規(guī)檢查。

46、［單選題］重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

47、［單選題］下列何種瘢痕易發(fā)生瘢痕癌

A.增生性瘢痕

B.瘢痕疙瘩

C.扁平瘢痕

I).長期破潰的瘢痕。E,萎縮性瘢痕

【答案】D

48、［題干］男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)

硬，較固定。若患者后期手術(shù)治療中損傷了喉返神經(jīng)和頸交感神經(jīng)，

其可能的表現(xiàn)為

A.聲帶癱瘓

B.聲音嘶啞

C.呼吸困難

D.Horner綜合征。E,膈肌癱瘓

【答案】ABCD

【解析】一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可有聲音嘶啞的表現(xiàn)，如果是雙側(cè)損傷

則可以出現(xiàn)呼吸困難、聲帶癱瘓。頸交感神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為

Horner綜合征，即瞳孔縮小、上眼瞼下垂和眼球內(nèi)陷。

49、［單選題］胃潰瘍大出血最主要的治療方式是

A.奧美拉嗖靜脈點(diǎn)滴

B.胃大部切除術(shù)

C.三腔二氣囊管壓迫

D.迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)。E,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】B

50、[單選題]低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是

A.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[130mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

B.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[132mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

C.需補(bǔ)鈉量(mm量)=[142mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[152mmol/L—血鈉測得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)oE,需補(bǔ)鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測得值

(mmol/L)]X體重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

51、[單選題]脾梗死早期CT檢查可見低密度陰影，其典型的形態(tài)

為

A.新月形

B.不規(guī)則形

C.橢圓形

D.圓形。E,三角形

【答案】E

52、［單選題］下列因素中，與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是

A.食物中黃曲霉素污染

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

I).食物中亞硝酸鹽污染。E,炎性腸道疾病

【答案】E

53、［題干］因其位置深而隱蔽，易漏診

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

I).結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】C

54、［單選題］下列胃、十二指腸潰瘍出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是

A.急性潰瘍出血可通過纖維內(nèi)鏡電凝、局部應(yīng)用止血?jiǎng)┲寡?/p>

B.慢性潰瘍宜早期行胃部分切除術(shù)，穿透性潰瘍采取潰瘍曠置

C.保守治療24小時(shí)，出血控制后，宜早期手術(shù)治療

D.吻合口潰瘍應(yīng)早期手術(shù)治療，切除原吻合口，再行胃空腸吻合。

E,藥物引起的急性潰瘍出血給予抗酸、保護(hù)胃黏膜治療

【答案】E

55、［題干］40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外

固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反?；顒?dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨

封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°其治療應(yīng)采用（）

A.手法復(fù)位，小夾板固定

B.手法復(fù)位，石膏外固定

C.切開復(fù)位，內(nèi)固定加外固定

D.切開復(fù)位，外固定。E,切開復(fù)位，植骨、內(nèi)固定加外固定

【答案】E

56、［單選題］臨床不需要處理的色素痣是

A.生長在易受摩擦部位的色素痣

B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣

C.出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)

D.界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展，無其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫

大。E,痣的數(shù)量超過20個(gè)以上

【答案】E

57、［單選題］正常狀態(tài)下的熱氮比為

D.250kC.A.l:lgoE,250kC.A.1：1g以上

【答案】C

58、［題干］下述外傷性內(nèi)臟損傷中，排在閉合性腹部損傷疾病首位

的是

A.脾破裂

B.肝破裂

C.結(jié)腸破裂

D.小腸破裂。E,胰腺破裂

【答案】A

【解析】外傷性內(nèi)臟損傷中，排在閉合性腹部損傷疾病首位的是脾

破裂。

59、［題干］較穩(wěn)定的股骨頸骨折是（）

A.外展型

B.內(nèi)收型

C.粗隆間型

D.頭下型。E,頸基底部

【答案】A

60、［單選題］下列膽管癌的發(fā)生部位，正確的是

A.根據(jù)發(fā)生部位，分為上段、中段和下段膽管癌

B.上段膽管癌又稱肝門部膽管癌，是指累及膽囊管開口以上至左右

肝管匯合處的癌

C.中段膽管癌位于膽囊管開口以下至十二指腸上緣

D.下段膽管癌位于十二指腸上緣以下至十二指腸乳頭。E,以上都是

【答案】E

61、［單選題］肝移植時(shí)，活體供者殘余肝容積應(yīng)不少于原來肝重量

的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%。E,60%

【答案】B

62、［單選題］有關(guān)鈍性心臟損傷的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.主要為心肌挫傷，其病理表現(xiàn)為出血、肌纖維斷裂，壞死、甚至

心內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷

B.胸痛、心悸、氣促、甚至心絞痛為主要臨床表現(xiàn)

C.常采用心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶學(xué)進(jìn)行檢查