壓瘡的并發(fā)癥及預防護理

壓瘡的并發(fā)癥及預防護理匯報人：文小庫2024-03-30CONTENTS壓瘡基本概念與病因壓瘡并發(fā)癥介紹預防護理措施與實踐康復治療中壓瘡管理要點總結反思與未來展望壓瘡基本概念與病因01壓瘡是由于身體局部zu織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的軟zu織潰爛和壞死。壓瘡定義根據(jù)壓瘡的嚴重程度和表現(xiàn)，可分為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。壓瘡分類壓瘡定義及分類發(fā)病原因壓瘡的發(fā)生主要是由于局部zu織長期受壓，導致血液循環(huán)不暢，zu織缺氧、營養(yǎng)不良。此外，摩擦力、剪切力、潮濕等物理因素也會加重壓瘡的發(fā)生。危險因素包括長期臥床、坐輪椅、石膏固定等導致活動受限的情況；年老體弱、營養(yǎng)不良、水腫等全身因素；以及皮膚潮濕、摩擦、剪切力等局部因素。發(fā)病原因及危險因素臨床表現(xiàn)壓瘡初期表現(xiàn)為受壓部位皮膚紅腫、疼痛、麻木等感覺異常，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)水皰、破潰、壞死等。嚴重者可導致感染、敗血癥等并發(fā)癥。診斷依據(jù)根據(jù)受壓部位皮膚的顏色、質(zhì)地、感覺等變化，結合病史和臨床表現(xiàn)，可初步診斷為壓瘡。同時，需要排除其他可能導致皮膚潰爛的疾病，如糖尿病足、靜脈炎等。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)壓瘡并發(fā)癥介紹02壓瘡破損處易發(fā)生細菌侵入，導致皮膚感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等癥狀。嚴重感染時，細菌可進入血液循環(huán)，引發(fā)敗血癥，危及生命。皮膚及皮下zu織廣泛感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可伴有全身癥狀。皮膚感染敗血癥蜂窩織炎感染性并發(fā)癥壓瘡患者往往因疼痛、活動受限等原因?qū)е率秤麥p退，營養(yǎng)攝入不足。壓瘡破損處長期不愈，可導致慢性失血，進而引發(fā)貧血。貧血會降低機體免疫力，影響傷口愈合，增加感染風險。營養(yǎng)攝入不足慢性失血營養(yǎng)不良性貧血的危害營養(yǎng)不良性貧血壓瘡感染可累及骨骼，引發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、高熱等癥狀。壓瘡嚴重時可導致深部zu織感染，如筋膜炎、肌炎等，增加治療難度。一種嚴重的深部zu織感染，可導致皮膚及皮下zu織廣泛壞死，危及生命。骨髓炎深部zu織感染壞死性筋膜炎骨髓炎及深部組織感染壓瘡帶來的疼痛、活動受限等癥狀會給患者造成較大的心理壓力。心理壓力壓瘡影響患者的日常生活，如翻身、坐起等動作受限，導致生活質(zhì)量下降。生活質(zhì)量下降部分患者因壓瘡導致社交障礙，感到孤獨和無助，進一步加重心理壓力。社會支持不足心理壓力與生活質(zhì)量下降預防護理措施與實踐03針對長期臥床、坐輪椅等患者，應定期進行壓瘡風險評估，以及早發(fā)現(xiàn)高危人群。醫(yī)護人員應熟練掌握壓瘡早期識別技巧，如觀察皮膚顏色、溫度、硬度等變化，以便及時采取干預措施。風險評估與早期識別掌握壓瘡早期識別技巧定期進行壓瘡風險評估對于長期臥床的患者，應定時協(xié)助其翻身，以減輕局部zu織長時間受壓。定時翻身如氣墊床、減壓墊等，可有效分散患者身體壓力，降低壓瘡發(fā)生風險。使用減壓設備減壓策略及設備應用皮膚保護措施保持皮膚清潔干燥定期為患者清潔皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑，保持皮膚干燥，以預防皮膚感染。避免摩擦和剪切力在搬動患者時，應避免拖、拉、拽等動作，以減少皮膚摩擦和剪切力對皮膚的損傷。為患者提供高蛋白、高熱量、高維生素等營養(yǎng)豐富的食物，以增強其抵抗力和zu織修復能力。提供充足的營養(yǎng)支持根據(jù)患者具體情況，調(diào)整飲食結構，如增加膳食纖維攝入，預防便秘等，以減少因排便困難導致的皮膚壓力增加。調(diào)整飲食結構營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整康復治療中壓瘡管理要點04定期清掃病房，減少灰塵和細菌滋生。保持環(huán)境清潔維持適宜溫濕度使用防壓瘡床墊保持病房內(nèi)溫度適宜，避免過高或過低影響患者皮膚血液循環(huán)。選擇透氣性好、支撐力適宜的防壓瘡床墊，減輕局部zu織受壓。030201康復環(huán)境優(yōu)化建議對于長期臥床的患者，應定時協(xié)助其翻身，避免局部長時間受壓。定時翻身在抬移患者時，應采用正確的方法，避免拖、拉、拽等動作造成皮膚損傷。正確抬移患者對于無法自行翻身的患者，可使用輔助器具如翻身墊、楔形墊等協(xié)助翻身。使用輔助器具體位變換和轉(zhuǎn)移技巧培訓輔助器具使用指導選擇合適的輔助器具根據(jù)患者的具體情況選擇合適的輔助器具，如輪椅、助行器等。正確使用輔助器具指導患者正確使用輔助器具，避免使用不當造成皮膚損傷。定期檢查和維護定期檢查輔助器具的使用情況，及時維修或更換損壞的部件。開展健康教育對患者和家屬進行壓瘡相關知識的健康教育，提高其對壓瘡的認識和重視程度。家屬參與護理鼓勵家屬積極參與患者的護理工作，了解壓瘡的預防措施和護理方法。提供心理支持給予患者和家屬必要的心理支持，減輕其焦慮和恐懼情緒。家屬參與和健康教育總結反思與未來展望05123目前，壓瘡在醫(yī)療機構和家庭中仍有較高的發(fā)病率，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和康復進程。壓瘡發(fā)病率高不同地區(qū)和醫(yī)療機構對壓瘡的診療水平存在差異，導致部分患者得不到及時有效的治療。診療水平參差不齊壓瘡患者需要專業(yè)的護理和照顧，但當前護理資源相對緊張，無法滿足大量患者的需求。護理資源不足當前存在問題和挑戰(zhàn)03加強患者教育向患者和家屬普及壓瘡防治知識，提高自我護理能力，降低復發(fā)率。01加強醫(yī)護人員培訓提高醫(yī)護人員對壓瘡的認知和診療水平，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。02優(yōu)化護理流程通過改進護理流程和方法，提高護理效率和質(zhì)量，減輕患者痛苦。改進措施建議隨著材料科學的進步，研發(fā)具有更好透氣性、吸水性、抗菌性的新型敷料，提高壓瘡治療效果。新型敷料研發(fā)負壓封閉引流技術（VSD）是一種新型創(chuàng)面處理技術，可有效促進肉芽zu織生長和創(chuàng)面愈合，有望在壓瘡治療中發(fā)揮更大作用。負壓封閉引流技術利用互聯(lián)網(wǎng)和移動醫(yī)療技術，實現(xiàn)遠程會診和治療指導，提高壓瘡診療的及時性和準確性。遠程醫(yī)療技術新型敷料及技術應用前景開展科普宣傳通過媒體、社區(qū)、學校等渠道開展壓瘡科普宣傳