農(nóng)村留守兒童保障服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查

農(nóng)村留守兒童保障服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查調(diào)查地點(diǎn)：__________________?。?直轄市/自治區(qū)）__________________（地級）市__________________縣（市/區(qū)）__________________鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道__________________村/居委會__________________自然村/屯/生產(chǎn)組、隊(duì)調(diào)查員姓名：調(diào)查時間：被訪兒童姓名：被訪監(jiān)護(hù)人姓名：；聯(lián)系方式父母情況：□兒童父母目前均在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外，且過去一年在外6個月以上；□父親在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外，且過去一年在外6個月以上，母親為下圖中情況；□母親在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外，且過去一年在外6個月以上，父親為下圖中情況。（提示：若父母一方在外，以下問卷中請注意避免提及未外出一方）A.A.離世B.離異，與兒童不同住C.離家半年以上，且無音信D.服刑E.被強(qiáng)制戒毒F.被依法剝奪監(jiān)護(hù)權(quán)G.感染或攜帶艾滋病毒H.患有重度殘疾（殘疾等級為一級或二級）I.患有重病（如白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、需要進(jìn)行重大器官移植的疾病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重III度燒傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等），生活不能自理第一部分兒童調(diào)查問卷基本信息年齡：周歲你在上年級性別：（調(diào)查員自己觀察）A.男B.女你是少數(shù)民族嗎？A.是B.否1.4.1若是，民族為：A.壯族B.回族C.滿族D.維吾爾族E.苗族F.彝族G.土家族H.藏族I.蒙古族J.其他你現(xiàn)在和誰住在一起？（可多選）A.獨(dú)自居住B.爺爺/外公C.奶奶/外婆D.哥哥姐姐（年滿18歲）E.哥哥姐姐（未滿18歲）F.弟弟妹妹G.叔叔/伯伯/舅舅/姑父H.姑姑/嬸嬸/伯母/舅媽I.堂/表兄弟姐妹J.鄰居K.其他你的爸爸媽媽現(xiàn)在在哪兒打工？父親：；母親：(若被調(diào)查兒童不知道，請?zhí)顚憽安恢馈?1.6.1（若父母在同一個城市打工）爸爸媽媽住在一起嗎？A.是B.否C.不知道你的爸爸媽媽在外面打工幾年了：父親年；母親年（如果外出不足一年：父親月；母親月）（若被調(diào)查兒童不知道，請?zhí)顚憽安恢馈保└改付嗑没丶乙淮?？（父親；母親）A.一年2次及以上B.一年1次C.兩年1次D.三年及以上E.沒有回來F.不清楚去年他們在家住了多長時間？父親:天；母親：天去年你去過父母打工的地方嗎？A.是B.否1.10.1如果去過，你在那兒住了多久？天 1.10.2如果沒去過，為什么沒去？A.路費(fèi)太貴B.爸媽工作太忙，沒時間照顧C(jī).沒有地方住D.沒人送過去E.需要在家?guī)兔.學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重G.其他你知不知道父母的電話號碼？（父親；母親）A.知道B.不知道你家里有手機(jī)或者固定電話嗎？A.有B.沒有父母多久跟你聯(lián)系一次（如打電話、聊QQ等）？（父親；母親）A.每天B.2天到1周C.1周到半個月D.1個月E.1-3個月F.3個月以上你覺得父母關(guān)心你嗎？A.關(guān)心B.一般C.不關(guān)心你和父母的關(guān)系好嗎？你會用哪個詞來形容自己和父母的關(guān)系？（父親；母親）A.親密B.一般C.陌生E.緊張F(tuán).其他父母跟你講過他們?yōu)槭裁匆鋈ゴ蚬?？A.是B.否你能理解父母外出打工這件事嗎？A.理解B.不理解你對父母有什么要求？希望父母在哪個方面做得更好一些?A.多提供生活用品和錢B.多打電話，?；丶褻.了解、理解自己的心事和想法D.支持和鼓勵自己學(xué)習(xí)E.管教上少些責(zé)罵F.父母在身邊照顧自己G.其他H.以上都不需要二、生活保障目前在家的時候一般誰給你做飯？A.看護(hù)人B.自己C.沒人做，自己買D.沒人做，到別人家吃E.其他你在家有吃不飽的情況嗎？A.經(jīng)常有B.偶爾有C.沒有過你冬天過冬的衣服夠不夠？A.夠B.不夠你現(xiàn)在住的房屋是否安全？（調(diào)查員自己觀察判斷，可以不提問）A.安全B.不安全你在家里需要參加以下哪些勞動？（可多選）A.簡單的家務(wù)活（如洗碗、掃地）B.洗衣C.做飯D.干農(nóng)活E.照顧老人F.照顧弟弟妹妹G.照顧其他家庭成員H.其他I.以上都不做你覺得自己干這些活兒累嗎？A.很累B.有點(diǎn)累C.不累（若有看護(hù)人，請回答2.7、2.8題；若沒有看護(hù)人，請回答2.9和2.10題）你覺得看護(hù)人對你好嗎？A.好B.一般C.不好2.7.1若選B或C，你想不想換個人照顧你？A.是B.否2.7.1.1如果想，主要原因是:A.看護(hù)人身體狀況差，沒有能力照顧B.看護(hù)人沒有時間照顧C(jī).看護(hù)人照顧得不好D.看護(hù)人不喜歡我E.被看護(hù)人打罵過F.其他你對看護(hù)人有什么要求？希望看護(hù)人在哪個方面做得再好一些?A.改善自己的飲食和生活衛(wèi)生B.多給自己買東西（如零食、衣服、玩具等）C.支持和鼓勵自己學(xué)習(xí)D.管教上少些責(zé)罵E.了解、理解自己的心事和想法F.其他G.以上都不需要你每月的生活費(fèi)是多少錢：元；你每學(xué)期的學(xué)雜費(fèi)是多少錢：元。父母去年給了你多少錢？元2.10.1如果給錢，是什么方式？（可多選）A.外出打工前把錢留下B.在外打工的時候寄回家C.托親戚鄰居等帶錢/送錢2.10.2如果給錢，是否夠用？A.有富余B.剛剛好C.不夠用2.10.2.1如果不夠用，怎么辦？（可多選）A.省著用B.跟別人借錢C.賒賬D.跟父母要錢三、安全與健康在父母外出期間，你有沒有過獨(dú)自生活的經(jīng)歷？A.有B.沒有3.1.1如果有，時間最長的一次你獨(dú)自生活了多久？天3.1.2如果有，你獨(dú)自生活時遇到過哪些問題？A.沒人做飯B.生病時沒人照顧C(jī).家里被偷被盜D.感到孤獨(dú)、害怕E.其他F.以上都沒有在父母外出期間，你遇到過以下哪些意外情況？（可多選）A.嚴(yán)重摔傷、骨折B.交通事故C.溺水D.食物中毒E.觸電F.煤氣中毒G.燒傷燙傷H.其他I.以上都沒有3.2.1若有意外發(fā)生，你得到了誰的幫助？（可多選）A.看護(hù)人B.看護(hù)人以外的親戚C.老師D.同學(xué)E.村干部F.村里人G.其他H.沒人幫助在父母外出期間，你遇到過以下哪些情況？(可多選，由調(diào)查員在選項(xiàng)后標(biāo)注實(shí)施者，如同學(xué)、老師、鄰居、看護(hù)人、看護(hù)人以外的其他人等)A.被嘲笑或辱罵（實(shí)施者）B.被要錢、要東西（實(shí)施者）C.被強(qiáng)迫做自己不想做的事情（實(shí)施者）D.被打(如拳打腳踢、扇耳光等)（實(shí)施者）E.被鎖在屋里（實(shí)施者）F.被綁起來（實(shí)施者）G.被別人觸摸身上穿背心和褲衩的地方（實(shí)施者）H.其他侵害情況I.以上都沒有（若3.2和3.3題中的情況均未遇到，請?zhí)D(zhuǎn)至3.4）3.3.1若發(fā)生過，你把這些情況告訴家里人了嗎?A.有B.沒有3.3.2若發(fā)生過，你得到了誰的幫助？（可多選）A.父母B.看護(hù)人C.看護(hù)人以外的親戚D.老師E.同學(xué)F.村干部G.村里人H.警察I.政府工作人員J.社會工作者K.其他L.沒人幫助如果遇到題目3.2、3.3中的情況，你會向誰求助？A.父母B.看護(hù)人C.看護(hù)人以外的親戚D.老師E.同學(xué)F.村干部G.村里人H.警察I.政府工作人員J.社會工作者K.其他L.不知道向誰求助平時你會不會覺得煩惱、焦慮，想找人聊一聊？A.沒有過B.偶爾會C.經(jīng)常會3.5.1如果有，你會跟誰講？A.父母B.看護(hù)人C.兄弟姐妹D.同學(xué)/朋友E.網(wǎng)友F.老師G.不愿意跟任何人講H.找不到人講3.5.2如果有一些可以信任的、比較了解兒童心理的大哥哥大姐姐，你愿意把你的心事告訴他們嗎？A.愿意B.不愿意生活中你是否有過以下感覺？經(jīng)常偶爾從不脾氣暴躁，控制不住發(fā)火感到孤獨(dú)，沒有人能理解我感到無助，身邊沒有人真正關(guān)心我不愿意把自己的心里話告訴別人你是否同意以下說法？同意不同意不好說父母是孩子的第一任老師，應(yīng)該陪孩子一起成長掙錢比陪伴家人更重要別人的關(guān)心可以彌補(bǔ)父母不在身邊的缺憾上學(xué)念書才能出人頭地好好學(xué)習(xí)還不如早點(diǎn)出去打工四、教育保障你目前的就學(xué)狀況是：A.小學(xué)B.初中C.普通高中D.職業(yè)中學(xué)E.未在學(xué)（若選E則跳轉(zhuǎn)至4.23題）你平時上下學(xué)是否有家人接送？A.有B.沒有你平時需要采用什么交通方式上下學(xué)?（可多選）A.步行B.自行車C.電動車/摩托車D.公交車E.客車F.校車G.私家車H.船I.其他你從家到學(xué)校一般需要多長時間?A.少于10分鐘B.10-30分鐘C.31-60分鐘D.1小時以上你在往返學(xué)校的交通過程中，存在哪些困難和問題？（可多選）A.路不好走B.路途遠(yuǎn)C.缺少交通工具D.車輛/船只質(zhì)量差E.車輛/船只超載F.司機(jī)/船夫有不良駕駛行為（如開車玩手機(jī)等）G.車費(fèi)/船費(fèi)貴H.無人接送I.其他J.以上都沒有你是在學(xué)校寄宿還是走讀？A.寄宿B.走讀4.6.1若寄宿，學(xué)校有沒有生活老師？A.有B.沒有4.6.2你在學(xué)校寄宿遇到過什么困難？（可多選）A.伙食差B.住宿條件差C.生活設(shè)施不完善D.財物被搶被盜E.被欺負(fù)F.生病時沒人照顧G.其他H.以上都沒有4.6.3若寄宿，你多久回家一次？A.一周一次B.兩周一次C.一月一次D.一個月以上4.6.4若走讀，你在哪里住宿？A.自己或看護(hù)人家里B.自己在校外單獨(dú)租住C.在校外租房，由看護(hù)人陪讀D.其他周末或放假在家的時候你主要都做些什么？（請按花費(fèi)時間由多到少限選3項(xiàng)）A.做作業(yè)B.做家務(wù)C.看課外書D.看電視E.玩手機(jī)/玩電腦F.照顧家人G.幫家里做生意H.和朋友在外面玩I.去網(wǎng)吧4.7.1如果玩手機(jī)/玩電腦，你一般玩些什么？（可多選）A.玩游戲B.玩QQC.看小說/漫畫D.看電影等視頻E.其他4.7.2如果玩手機(jī)/玩電腦，你一般一天玩多長時間？小時。學(xué)校有沒有營養(yǎng)餐？A.有B.沒有4.8.1若有，你對營養(yǎng)餐的滿意度是：A.滿意B.一般C.不滿意學(xué)校是否對學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)測試（如仰臥起坐、立定跳遠(yuǎn)、50米跑等）？A.是B.否學(xué)校是否組織學(xué)生進(jìn)行體檢（如視力、口腔檢查等）？A.是B.否學(xué)校是否給學(xué)生講過防溺水、防觸電、注意交通安全等安全知識？A.是B.否4.11.1若沒講過，你認(rèn)為是否需要？A.是B.否學(xué)校是否給學(xué)生講過預(yù)防侵害、反拐賣等人身安全知識？A.是B.否4.12.1你認(rèn)為自己是否需要這方面的知識？A.是B.否學(xué)校是否給學(xué)生講過生理衛(wèi)生方面的知識？（本題限10歲以上兒童回答）A.是B.否4.13.1你認(rèn)為自己是否需要這方面的知識？A.是B.否學(xué)校有沒有專門的心理輔導(dǎo)老師？A.有B.沒有C.不知道4.14.1如果有心理輔導(dǎo)老師，你去找過老師嗎？A.有B.沒有4.14.1.1如果找過心理輔導(dǎo)老師，你覺得對自己有幫助嗎？A.幫助很大B.有點(diǎn)幫助C.沒什么幫助4.14.1.2如果沒找過心理輔導(dǎo)老師，主要原因是:A.不知道“心理輔導(dǎo)”是什么B.不信任老師C.覺得講了沒有用D.覺得自己不需要E.其他學(xué)校每學(xué)期是否對學(xué)生的家庭情況（包括父母外出情況、父母和看護(hù)人的聯(lián)系方式等）進(jìn)行登記？A.是B.否學(xué)校是否有電話、視頻等設(shè)備，可以讓學(xué)生和父母取得聯(lián)系？A.有B.沒有C.不知道4.16.1如果有電話、視頻設(shè)備，你是否使用過？A.是B.否4.16.2如果有電話、視頻設(shè)備，是否存在以下問題？A.被鎖著，不能用B.要登記和記錄，用起來太麻煩C.用得人多，排不上D.通話環(huán)境不夠私密，會被別人聽見E.其他F.以上都不存在你在學(xué)校期間遇到過一些突發(fā)情況嗎（如生病、意外受傷等）?A.有B.沒有4.17.1如果遇到過，老師每次都聯(lián)系了你的父母或看護(hù)人嗎？A.是B.否4.17.2老師每次都能聯(lián)系到你的父母或看護(hù)人嗎？A.是B.否你以前在父母打工的城市上過學(xué)嗎？A.是B.否4.18.1若有過，你返鄉(xiāng)的主要原因是：A.為了上個好學(xué)校B.在城市無人照料C.在城市升學(xué)受到限制D.城市沒有可就讀的學(xué)校E.家里需要幫忙F.其他4.18.2返鄉(xiāng)上學(xué)過程中是否存在以下困難？（可多選）A.教學(xué)進(jìn)度不一致B.教材不一致C.教學(xué)方式不適應(yīng)D.授課語言不適應(yīng)E.其他F.沒有困難你想到父母打工的城市上學(xué)嗎？A.想B.不想4.19.1如果不想，原因是：A.城市花費(fèi)太高B.父母沒時間照顧C(jī).喜歡農(nóng)村熟悉的環(huán)境D.怕不適應(yīng)新環(huán)境E.需要在家?guī)兔.其他你覺得自己最高能達(dá)到什么學(xué)歷?A.小學(xué)B.初中C.職高/技校D.高中E.大學(xué)及以上G.不知道你自己有過打工的經(jīng)歷嗎（如周末或暑期打工）？A.有B.沒有4.21.1如果有，第一次去打工是歲。4.21.2如果有，是由誰介紹的？A.父母B.親戚C.村里人D.老師E.同學(xué)、朋友F.中介機(jī)構(gòu)G.自己聯(lián)系的H.其他人你將來會出去打工嗎？A.會B.不會C.不好說D.沒想過（回答完本題后請?zhí)D(zhuǎn)至5.1）你未在學(xué)的情況是：A.從未上過學(xué)B.小學(xué)階段輟學(xué)C.初中階段輟學(xué)D.初中畢業(yè)未升學(xué)4.23.1若選A，原因是：A.無法支付教育費(fèi)用B.自己的健康狀況差C.沒有可就讀的學(xué)校D.其他4.23.2若選B或C，原因是：A.無法支付教育費(fèi)用B.自己的健康狀況差C.成績差升學(xué)無望D.認(rèn)為讀書無用E.不喜歡學(xué)校F.被學(xué)校開除或勸退G.需要在家?guī)兔Ω苫睿ㄈ缯樟虾娃r(nóng)活等）H.其他4.23.3若選D，原因是：A.無法支付教育費(fèi)用B.自己的健康狀況差C.認(rèn)為讀書無用D.不喜歡學(xué)校E.未通過升學(xué)考試F.沒有可就讀的學(xué)校G.需要在家?guī)兔Ω苫睿ㄈ缯樟虾娃r(nóng)活等）H.其他你目前在做什么?A.在家呆著什么也沒做B.跟朋友一起混C.在家務(wù)農(nóng)D.學(xué)做生意E.當(dāng)學(xué)徒/打工F.尋找工作G.其他4.24.1若當(dāng)學(xué)徒或打工，由誰介紹的？A.父母B.親戚C.村里人D.老師E.同學(xué)、朋友F.中介機(jī)構(gòu)G.自己聯(lián)系的H.其他人你是否接受過政府部門或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)？A.是B.否4.25.1若接受過，你是否得到過職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼或生活費(fèi)補(bǔ)貼？A.是B.否你對自己近期有何打算?A.回到學(xué)校，完成義務(wù)教育B.外出打工C.當(dāng)兵D.讀職高或技校E.做生意F.從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)G.沒有任何打算H.其他你目前需要以下哪些方面的幫助？（可多選）A.職業(yè)規(guī)劃B.技術(shù)培訓(xùn)C.就業(yè)信息D.政策信息E.法律知識F.社交能力提升G.心理健康指導(dǎo)H.其他I.沒有需要五．社會支持在父母外出期間，你是否遇到過以下情況？（可多選）A.家人突發(fā)疾病，自己不知如何處理B.家人有事，不能給自己做飯C.家人發(fā)生爭吵或打架D.家里缺錢，無法給自己交生活費(fèi)或?qū)W校的其他費(fèi)用E.其他F.以上都沒有5.1.1若發(fā)生過上述情況，你得到了誰的幫助？（可多選）A.親戚B.村里人C.村干部D.同學(xué)E.老師F.其他G.無人幫助村里有沒有專門組織兒童活動的負(fù)責(zé)人？A.有B.沒有C.不知道村里是否有以下設(shè)施？（可多選）A.兒童活動室B.兒童圖書室C.文體活動器材（如棋牌、跳繩、乒乓球臺、籃球等）D.兒童可使用的電話、電腦等通訊工具E.其他F.以上都沒有5.3.1（如果村里有這些設(shè)施）你使用過哪些？哪些對你有幫助？5.3.2（如果村里沒有上述任何設(shè)施）你希望村里增加哪些設(shè)施？你知道“社會工作者”或“社工”是做什么的嗎？（請調(diào)查員詢問兒童，確認(rèn)兒童是否真正知道，再由調(diào)查員做出判斷）A.知道B.不知道5.4.1若知道，你是從哪兒聽說的？A.老師B.電視/手機(jī)/網(wǎng)絡(luò)C.村干部D.圖書E.櫥窗、展板等宣傳材料F.其他你聽說過“留守兒童”這個詞嗎？A.聽說過B.沒聽說過5.5.1若聽說過，你是從哪兒聽說的？A.老師B.電視/手機(jī)/網(wǎng)絡(luò)C.村干部D.圖書E.櫥窗、展板等宣傳材料F.其他你認(rèn)為自己是“留守兒童”嗎？A.是B.否C.不知道當(dāng)別人把你叫作“留守兒童”時，你有什么感覺？A.無所謂B.不舒服C.反感D.難過E.開心第二部分看護(hù)人調(diào)查問卷看護(hù)人基本信息您與被調(diào)查兒童的關(guān)系是:A.父子B.母子C.祖孫D.叔/伯/姑侄E.舅/姨甥F.其他親戚G.鄰居H.兄弟姐妹（注意需是已成年的哥哥姐姐）I.其他您的年齡：周歲性別：（請調(diào)查員觀察判斷）A.男B.女您是少數(shù)民族嗎？A.是B.否1.4.1若是，民族為：A.壯族B.回族C.滿族D.維吾爾族E.苗族F.彝族G.土家族H.藏族I.蒙古族J.其他您的文化程度是：A.未上過學(xué)B.小學(xué)C.初中D.高中/中專E.大專及以上（請調(diào)查員注意，請事先詢問被訪者是否有配偶，以便調(diào)整1.6-1.8題的提問方式）您及配偶的身體健康狀況是：（被訪者自己；配偶）A.良好，能正常生活勞動B.有些疾病，但能勞動和生活自理C.不能干重活，能生活自理D.重度病殘，生活部分或完全不能自理您及配偶目前從事什么工作？（可多選）（被訪者自己；配偶）A.只做家務(wù)B.務(wù)農(nóng)C.做小生意D.經(jīng)營企業(yè)（包括農(nóng)業(yè)企業(yè)）E.本地務(wù)工F.教師G.村醫(yī)生H.村干部I.什么都不做J.外出務(wù)工K.其他您與配偶的收入來源有哪些？A.務(wù)農(nóng)收入B.經(jīng)營收入（如做小生意、經(jīng)營企業(yè)等）C.務(wù)工收入（如打零工、工廠上班）D.子女供養(yǎng)E.流轉(zhuǎn)土地的租金F.政府補(bǔ)貼（包括養(yǎng)老金、糧食直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼、低保等）G.其他被調(diào)查兒童的父親年齡為歲；母親年齡為歲。兒童父母的文化程度是：父親；母親A.未上過學(xué)B.小學(xué)C.初中D.高中/中專E.大專及以上F.不清楚被調(diào)查兒童的父母目前打工地點(diǎn)是：父親：省（自治區(qū)）市(縣)；母親：?。ㄗ灾螀^(qū)）市（縣）（若被調(diào)查者不知道，請?zhí)顚憽安恢馈?被調(diào)查兒童的父母在外打工時間多少年了？父親年；母親年。（如果外出不足一年：父親月；母親月）(若被調(diào)查者不知道，請?zhí)顚憽安恢馈?除了父母之外，被調(diào)查兒童家還有口人？（調(diào)查員注意：填選“外公”、“外婆”是指兒童父親入贅的情況）與兒童的關(guān)系（A.爸爸B.媽媽C.爺爺D.奶奶E.外公F.外婆G.哥哥H.姐姐I.弟弟J.妹妹K.叔叔/伯伯/舅舅L.姑姑/嬸嬸/姨媽/伯母/舅媽）年齡目前所在地（A.本村B.本鄉(xiāng)鎮(zhèn)C.本縣D.本縣之外）（如果家人不在本村）他們正在做什么（A.上學(xué)；B.工作；C.當(dāng)兵；D.其他）您現(xiàn)在正在照料個孩子?孩子的姓名年齡與您的關(guān)系（A.孫子B.孫女C.外孫D.外孫女E.弟弟F.妹妹G.兒子H.女兒I.侄子J.侄女K.外甥L.外甥女M.其他）幾歲開始由您照顧？（不足一歲填寫幾個月）調(diào)查員請勾選出被調(diào)查兒童（調(diào)查員請注意，以下的“孩子”的情況，除非特別說明，均指被調(diào)查兒童）經(jīng)濟(jì)保障孩子所在家庭是否村里認(rèn)定的貧困戶？A.是B.否孩子所在家庭是否享受低保？A.是B.否2.2.1若沒有低保，原因是：A.沒有申請B.申請了沒有評上2.2.2若享受低保，被保障人與兒童的關(guān)系：A.被調(diào)查兒童本人B.父親C.母親D.兄弟姐妹E.祖輩F.其他家人2.2.3.若享受低保，領(lǐng)取低保的原因是：A.疾?。òň窦膊。〣.殘疾C.意外傷害D.其他孩子的父母在外是否存在以下情況：（父親；母親）A.患有疾病，需長期吃藥治療B.患有疾病，不能工作C.患有疾病，生活不能完全自理D.經(jīng)常沒有工作E.經(jīng)常拿不到工資F.其他孩子的主要開支有哪些？被調(diào)查兒童被調(diào)查兒童的親兄弟姐妹1（由看護(hù)人照料的）被調(diào)查兒童的親兄弟姐妹2（由看護(hù)人照料的）零用錢（元/月）衣物等生活必需品(元/年)在校期間的生活費(fèi)(元/年，每學(xué)年按9個月計(jì)算）上學(xué)的交通費(fèi)（元/年，每學(xué)年按9個月計(jì)算）學(xué)雜費(fèi)(元/學(xué)期)書本費(fèi)(元/學(xué)期)合計(jì)這些開支是由誰承擔(dān)的？A.全部由孩子的父母承擔(dān)B.大部分由孩子的父母承擔(dān)C.大部分由看護(hù)人承擔(dān)D.完全由看護(hù)人承擔(dān)孩子的父母去年給了您多少錢？元。2.6.1如果孩子的父母給錢，是以什么方式？（可多選）A.外出打工前把錢留下B.在外打工的時候寄回家C.托親戚鄰居等帶錢/送錢2.6.2如果給錢，是否夠用？A.有富余B.剛剛好C.不夠用2.6.2.1如果不夠用，怎么辦？（可多選）A.省著用B.跟別人借錢C.賒賬D.跟孩子的父母要錢E.用自己的錢2.6.3如果孩子的父母不給錢或給的錢不夠，是什么原因？A.孩子父母打工收入低B.看護(hù)人有經(jīng)濟(jì)能力供養(yǎng)C.孩子父母不負(fù)責(zé)任D.其他照料孩子的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重嗎？A.負(fù)擔(dān)很重，承受不了B.負(fù)擔(dān)有些重，但是還能承受C.負(fù)擔(dān)不重，可以承受孩子是否接受過以下資助或捐助？（可多選）A.獎學(xué)金或助學(xué)金B(yǎng).書籍等學(xué)習(xí)用品C.衣物等生活用品D.免費(fèi)體檢E.免費(fèi)醫(yī)療F.以上都沒有2.8.1若有，是由誰提供的？（可多選）A.學(xué)校B.村委會C.村莊鄰里D.政府部門E.企業(yè)F.社會愛心人士G.社會公益機(jī)構(gòu)H.其他三、醫(yī)療保障孩子是否參加了以下醫(yī)療保險（可多選）?A.新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險B.商業(yè)醫(yī)療保險C.未參加任何醫(yī)療保險E.不清楚一般情況下，兒童生小病（如發(fā)熱或腹瀉）時您是如何處理的？A.立刻找醫(yī)生看病B.自己找藥/買藥C.用土偏方D.去求神拜佛或做法事E.不采取任何措施，等病慢慢好兒童是否患有以下重大疾病?A.沒有任何重大疾病B.白血病C.先天性心臟病D.腎病E.肺結(jié)核F.急性心肌梗塞G.血友病H.糖尿病I.甲亢J.唇腭裂K.乙肝L.重性精神疾病M.癌癥N.艾滋病毒感染O.其他罕見病過去一年，兒童是否生病住過醫(yī)院？A.是B.否3.4.1如果住過院，孩子的住院費(fèi)用是：元。3.4.2如果參加了醫(yī)療保險，由醫(yī)保報銷的費(fèi)用是：元，其中：A.新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，報銷元；B.商業(yè)醫(yī)療保險，報銷元。3.4.3兒童是否得到過醫(yī)療救助？A.是B.否C.不清楚3.4.3.1如果得到過救助，是由誰提供的？A.政府部門，金額元；B.慈善組織，金額元；C.其他社會捐助（包括社區(qū)和學(xué)校），金額元；D.其他救助，金額元。兒童是否存在以下殘疾？沒有視力聽力言語肢體智力精神多重殘疾等級（1-4級）3.5.1若兒童身有殘疾，他（她）目前的就學(xué)狀況是：A.小學(xué)B.初中C.普通高中D.職業(yè)中學(xué)E.未在學(xué)3.5.1.1若在學(xué)，孩子是否在特殊教育學(xué)校就讀？A.是B.否3.5.1.2若未在學(xué)，主要原因是：A.無法支付教育費(fèi)用B.自己的健康狀況差C.沒有可就讀的學(xué)校D.其他3.5.2若兒童身有殘疾，是否享有以下補(bǔ)貼？A.重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼B.困難殘疾人生活補(bǔ)貼C.其他D.以上都沒有在您看護(hù)期間，孩子遇到過哪些意外情況?（可多選）A.摔傷、骨折B.交通事故C.溺水D.食物中毒E.觸電F.煤氣中毒G.燒傷燙傷H.其他I.以上都沒有據(jù)您觀察，兒童有沒有一些不良行為習(xí)慣？A.有B.沒有3.7.1若有，是否屬于以下情況：（請調(diào)查員先讀前幾個選項(xiàng)作為引導(dǎo)，不要讀出后面的選項(xiàng)）A.沉迷網(wǎng)絡(luò)B.逃課曠課C.打架斗毆D.離家出走E.強(qiáng)行向他人索要財物F.偷竊、故意毀壞財物G.參與賭博或者變相賭博H.吸食、注射毒品I.性行為J.以上都沒有據(jù)您觀察，孩子有沒有以下行為表現(xiàn)？A.經(jīng)常不高興，不和人說話B.有過傷害自己身體的行為C.性格沖動，有亂扔亂砸東西的行為D.經(jīng)常與看護(hù)人發(fā)生爭吵E.打罵過看護(hù)人F.以上都沒有（若3.6、3.7和3.8題中的情況均未遇到，請?zhí)D(zhuǎn)至4.1）兒童的父母知道這些情況嗎？A.知道B.不知道C.不確定3.9.1若父母知道這些情況，父母是否專門回來處理過？A.是B.否C.沒有必要回來若您還在看護(hù)被調(diào)查兒童的其他親兄弟姐妹，他們是否存在這些情況？3.10.1重大疾病：A.有（具體是，選項(xiàng)同3.3）B.沒有3.10.2殘疾：A.有（具體是，選項(xiàng)同3.5）B.沒有3.10.3意外事故：A.有（具體是，選項(xiàng)同3.6）B.沒有3.10.4不良行為習(xí)慣：A.有（具體是，選項(xiàng)同3.7）B.沒有3.10.5消極的行為表現(xiàn)：A.有（具體是，選項(xiàng)同3.8）B.沒有四、家校聯(lián)系您了解孩子在學(xué)校的情況嗎？A.了解B.一般C.不了解您或家里人給學(xué)校老師打過電話嗎？A.經(jīng)常B.偶爾C.從沒打過學(xué)校是否每學(xué)期召開家長會？A.是B.否4.3.1若是，您或家里人參加過孩子的家長會嗎？A.每次都參加B.偶爾參加C.沒有參加過學(xué)校老師進(jìn)行過家訪嗎？A.經(jīng)常家訪B.偶爾家訪C.從不家訪什么情況下老師會主動給家里打電話？A.孩子在學(xué)校生病B.告知孩子在校的學(xué)習(xí)表現(xiàn)C.孩子違反學(xué)校紀(jì)律D.學(xué)校放假，需要家長接送E.學(xué)校開展活動（如“六一”兒童節(jié)活動等）F.其他G.從沒打過電話五、其他孩子父母多久給您打一次電話？A.每天B.2天到1周C.1周到半個月D.1個月E.1-3個月F.3個月以上您覺得孩子的父母關(guān)心他（她）嗎？A.關(guān)心B.一般C.不關(guān)心在照顧孩子的過程中，您最擔(dān)心孩子的哪個方面？A.身體健康B.心理健康C.安全D.學(xué)習(xí)E.行為習(xí)慣F.其他在照顧孩子的過程中，您對孩子的哪個方面感到最有困難？A.生病照料B.安全C.學(xué)習(xí)輔導(dǎo)D.行為管教E.日常生活照顧F.日常開支G.上下學(xué)接送H.以上都沒有村里是否對被調(diào)查兒童及其家庭進(jìn)行過走訪？A.是B.否村里是否開展過以下兒童方面的活動？（可多選）A.兒童防溺水、防觸電等安全知識教育B.兒童反拐賣、預(yù)防侵害等人身安全教育C.兒童疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健教育D.兒童青春期生理和心理健康教育E.兒童方面的法律知識宣傳F.宣傳與兒童相關(guān)的福利政策信息G.以上都沒有5.6.1（如果村里有這些活動）您參加過哪些？哪些對您有幫助？5.6.2（如果村里沒有上述任何活動）您希望開展哪些活動？

第三部分家長代答兒童調(diào)查問卷一、基本信息兒童年齡：周歲他（她）在上年級他（她）的性別：（調(diào)查員自己觀察）A.男B.女他（她）是少數(shù)民族嗎？A.是B.否1.4.1若是，民族為：A.壯族B.回族C.滿族D.維吾爾族E.苗族F.彝族G.土家族H.藏族I.蒙古族J.其他他（她）現(xiàn)在和誰住在一起？（可多選）A.獨(dú)自居住B.爺爺/外公C.奶奶/外婆D.哥哥姐姐（年滿18歲）E.哥哥姐姐（未滿18歲）F.弟弟妹妹G.叔叔/伯伯/舅舅/姑父H.姑姑/嬸嬸/伯母/舅媽I.堂/表兄弟姐妹J.鄰居K.其他他（她）父母多久回家一次？（父親；母親）A.一年2次及以上B.一年1次C.兩年1次D.三年及以上E.沒有回來F.不清楚去年他們在家住了多長時間？父親:天；母親天去年他（她）去過父母打工的地方嗎？A.是B.否C.不知道1.8.1如果去過，他（她）在那兒住了多久？天 1.8.2如果沒去過，為什么沒去？A.路費(fèi)太貴B.爸媽工作太忙，沒時間照顧C(jī).沒有地方住D.沒人送過去E.需要在家?guī)兔.學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重G.其他H.不知道他（她）家里有手機(jī)或者固定電話嗎？A.有B.沒有父母多久跟他（她）聯(lián)系一次（如打電話、聊QQ等）？（父親；母親）A.每天B.2天到1周C.1周到半個月D.1個月E.1-3個月F.3個月以上父母跟他（她）講過他們?yōu)槭裁匆鋈ゴ蚬?？A.是B.否C.不知道他（她）能理解父母外出打工這件事嗎？A.理解B.不理解C.不知道二、生活保障2.1目前在家的時候一般誰給他（她）做飯？A.看護(hù)人B.他（她）自己C.沒人做，他（她）自己買D.沒人做，到別人家吃E.其他2.2他（她）現(xiàn)在住的房屋是否安全？（調(diào)查員自己觀察判斷，可以不提問）A.安全B.不安全2.3他（她）在家里需要參加以下哪些勞動？（可多選）A.簡單的家務(wù)活（如洗碗、掃地）B.洗衣C.做飯D.干農(nóng)活E.照顧老人F.照顧弟弟妹妹G.照顧其他家庭成員H.其他I.以上都不做安全與健康3.1在父母外出期間，他（她）有沒有過獨(dú)自生活的經(jīng)歷？A.有B.沒有C.不知道3.1.1如果有，時間最長的一次他（她）獨(dú)自生活了多久？天3.1.2如果有，他（她）獨(dú)自生活時遇到過哪些問題？A.沒人做飯B.生病時沒人照顧C(jī).家里被偷被盜D.感到孤獨(dú)、害怕E.其他F.以上都沒有G.不知道在父母外出期間，他（她）遇到過以下哪些情況？(可多選，由調(diào)查員在選項(xiàng)后標(biāo)注實(shí)施者，如同學(xué)、老師、鄰居、看護(hù)人、看護(hù)人以外的其他人等)A.被嘲笑或辱罵（實(shí)施者）B.被要錢、要東西（實(shí)施者）C.被強(qiáng)迫做自己不想做的事情（實(shí)施者）D.被打(如拳打腳踢、扇耳光等)（實(shí)施者）E.被鎖在屋里（實(shí)施者）F.被綁起來（實(shí)施者）G.被別人觸摸身上穿背心和褲衩的地方（實(shí)施者）H.其他侵害情況I.以上都沒有J.不知道（若3.2題中的情況均未遇到，請?zhí)D(zhuǎn)至4.1）3.3.1若發(fā)生過，他（她）把這些情況告訴家里人了嗎?A.有B.沒有3.3.2若發(fā)生過，他（她）得到了誰的幫助？（可多選）A.父母B.看護(hù)人C.看護(hù)人以外的親戚D.老師E.同學(xué)F.村干部G.村里人H.警察I.政府工作人員J.社會工作者K.其他L.沒人幫助M.不知道教育保障4.1他（她）目前的就學(xué)狀況是：A.小學(xué)B.初中C.普通高中D.職業(yè)中學(xué)E.未在學(xué)（若選E則跳轉(zhuǎn)至4.21題）4.2他（她）平時上下學(xué)是否有家人接送？A.有B.沒有4.3他（她）平時需要采用什么交通方式上下學(xué)?（可多選）A.步行B.自行車C.電動車/摩托車D.公交車E.客車F.校車G.私家車H.船I.其他他（她）從家到學(xué)校一般需要多長時間?A.少于10分鐘B.10-30分鐘C.31-60分鐘D.1小時以上他（她）在往返學(xué)校的交通過程中，存在哪些困難和問題？（可多選）A.路不好走B.路途遠(yuǎn)C.缺少交通工具D.車輛/船只質(zhì)量差E.車輛/船只超載F.司機(jī)/船夫有不良駕駛行為（如開車玩手機(jī)等）G.車費(fèi)/船費(fèi)貴H.無人接送I.其他J.以上都沒有K.不知道他（她）是在學(xué)校寄宿還是走讀？A.寄宿B.走讀4.6.1若寄宿，學(xué)校有沒有生活老師？A.有B.沒有C.不知道4.6.2他（她）在學(xué)校寄宿遇到過什么困難？（可多選）A.伙食差B.住宿條件差C.生活設(shè)施不完善D.財物被搶被盜E.被欺負(fù)F.生病時沒人照顧G.其他H.以上都沒有C.不知道4.6.3若寄宿，他（她）多久回家一次？A.一周一次B.兩周一次C.一月一次D.一個月以上4.6.4若走讀，他（她）在哪里住宿？A.自己或看護(hù)人家里B.自己在校外單獨(dú)租住C.在校外租房，由看護(hù)人陪讀D.其他周末或放假在家的時候他（她）主要都做些什么？（請按花費(fèi)時間由多到少限選3項(xiàng)）A.做作業(yè)B.做家務(wù)C.看課外書D.看電視E.玩手機(jī)/玩電腦F.照顧家人G.幫家里做生意H.和朋友在外面玩I.去網(wǎng)吧C.不知道4.7.1如果玩手機(jī)/玩電腦，你一般玩些什么？（可多選）A.玩游戲B.玩QQC.看小說/漫畫D.看電影等視頻E.其他F.不知道4.7.2如果玩手機(jī)/玩電腦，你一般一天玩多長時間？小時。學(xué)校有沒有營養(yǎng)餐？A.有B.沒有C.不知道學(xué)校是否對學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)測試（如仰臥起坐、立定跳遠(yuǎn)、50米跑等）？A.是B.否C.不知道學(xué)校是否組織學(xué)生進(jìn)行體檢（如視力、口腔檢查等）？A.是B.否C.不知道學(xué)校是否給學(xué)生講過防溺水、防觸電、注意交通安全等安全知識？A.是B.否C.不知道學(xué)校是否給學(xué)生講過預(yù)防侵害、反拐賣等人身安全知識？A.是B.否C.不知道學(xué)校是否給學(xué)生講過生理衛(wèi)生方面的知識？（本題限10歲以上兒童回答）A.是B.否C.不知道學(xué)校有沒有專門的心理輔導(dǎo)老師？A.有B.沒有C.不知道學(xué)校每學(xué)期是否對學(xué)生的家庭情況（包括父母外出情況、父母和看護(hù)人的聯(lián)系方式等）進(jìn)行登記？A.是B.否C.不知道學(xué)校是否有電話、視頻等設(shè)備，可以讓學(xué)生和父母取得聯(lián)系？A.有B.沒有C.不知道他（她）在學(xué)校期間遇到過一些突發(fā)情況嗎（如生病、意外受傷等）?A.有B.沒有C.不知道他（她）以