鼻中隔偏曲護(hù)理常規(guī)

鼻中隔偏曲護(hù)理常規(guī)【概念】鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum)是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲，或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)局部突起，引起鼻腔、鼻竇生理功能障礙并產(chǎn)生癥狀(如鼻塞、鼻出血、頭痛等)者?！局委煼绞健勘侵懈羝橛忻黠@鼻塞、頭痛或鼻出血，應(yīng)行鼻中隔粘膜下矯正術(shù)，以改善鼻腔功能?！咀o(hù)理措施】一、入院護(hù)理(一)評估:患者生命體征、自理能力、高風(fēng)險(xiǎn)評估、過敏史等。1.一般評估:①患者生命體征②患者病史、用藥史、過敏史及飲食睡眠。2.心理社會(huì)評估:①有無緊張、焦慮、抑郁、易激惹、恐懼等心理異常②患者及家屬對疾病相關(guān)知識(shí)的了解及掌握程度等。3.風(fēng)險(xiǎn)評估:①進(jìn)行自理能力評估②跌倒墜床評估(二)病情觀察:1.觀察患者有無鼻塞及程度。2.觀察患者有無頭痛及性質(zhì)(悶痛或觸痛)。3.觀察患者有無鼻出血。4.監(jiān)測生命體征。二、術(shù)前護(hù)理1.協(xié)助完善相關(guān)術(shù)前檢查:鼻竇CT、胸片、心電圖、術(shù)前檢驗(yàn)等2.向患者、家屬介紹手術(shù)目的、方法，個(gè)人準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備。3.消化系統(tǒng)準(zhǔn)備:患者術(shù)前8小時(shí)開始禁食水，局麻患者術(shù)日清淡飲食。4.皮試，遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。5.皮膚準(zhǔn)備:術(shù)晨清洗鼻腔和修剪鼻毛、剃胡須。6.術(shù)日根據(jù)醫(yī)囑攜帶必要的用物，做好交接，送入手術(shù)室。三、術(shù)后護(hù)理:(一)評估:1.一般評估:①患者生命體征②患者飲食及睡眠。2.心理評估:①患者的情緒②患者及家屬對術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容掌握的程度3.風(fēng)險(xiǎn)評估:①自理能力評估②跌倒墜床評估③疼痛評估(二)活動(dòng)與飲食1.體位與活動(dòng):術(shù)后給予去枕臥位，注意雙下肢活動(dòng)，全麻清醒后給予高枕臥位或半臥位，局麻患者術(shù)后給以半臥位，以利于呼吸、引流，減輕鼻部和頭部疼痛。術(shù)日以臥床休息為主，次日根據(jù)病情下床活動(dòng)，起床時(shí)應(yīng)緩慢，避免直立性低血壓。2.飲食護(hù)理:局麻術(shù)后2-4小時(shí)，全麻術(shù)后6小時(shí)給予流質(zhì)或半流質(zhì)軟食，鼓勵(lì)多飲水，少食多餐，禁熱食及辛辣刺激食物，禁辛辣刺激食物，禁煙酒，紗條撤出后改普食。(三)病情觀察:1.觀察鼻腔出血、滲血情況，量較大時(shí)通知醫(yī)生處理。2.觀察患者術(shù)部敷料情況，污染、松動(dòng)或滲出較多時(shí)通知醫(yī)生更換敷料。3.觀察患者鼻腔填塞紗條導(dǎo)致頭面部脹痛、頭痛情況，給予局部冷敷(鼻額部)，鼓勵(lì)患者與家屬交流轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。4.術(shù)后因鼻腔紗條填塞而張口呼吸，做好口腔護(hù)理，可口唇涂油膏制劑或潤滑油以減少皸裂。5.囑患者勿用力打噴嚏、咳嗽，勿用力擤鼻，勿自行撤出鼻內(nèi)填塞的紗條。6.囑患者及時(shí)吐出口內(nèi)分泌物勿咽下，以觀察有無出血，防止血液刺激胃黏膜引起嘔吐加重恐懼。7.指導(dǎo)患者應(yīng)用“海水”噴鼻或生理鹽水沖洗鼻腔(四)用藥護(hù)理:1.抗生素:確認(rèn)皮試陰性，遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用抗生素，注意按時(shí)按量準(zhǔn)確給藥。2.止血藥:遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用止血藥，注意輸液速度，密切觀察患者對藥物的反應(yīng)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。(五)并發(fā)癥觀察與護(hù)理鼻額部脹痛:1.評估疼痛的程度及患者的耐受能力。2.解釋鼻額部脹痛的原因，可能持續(xù)的時(shí)間，鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)耐受。3.給予局部冷敷(鼻額部)，鼓勵(lì)患者與家屬交流轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛。4.防止鼻面部受外力作用，以免加重疼痛。5.必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛