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《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革

推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》(以下簡(jiǎn)稱《決定》)十一、健全保障和改善民生制度體系完善收入分配制度。完善就業(yè)優(yōu)先政策。健全社會(huì)保障體系。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系。一、深刻認(rèn)識(shí)進(jìn)一步全面深化改革的重要性、必要性、緊迫性第一,從《決定》第一部分的“六個(gè)必然要求”到習(xí)近平總書記對(duì)《決定》說(shuō)明第一部分的“四個(gè)迫切需要”,再到《決定》明確到二〇二九年中華人民共和國(guó)成立八十周年時(shí),完成本決定提出的改革任務(wù),顯見上述三性第二,從進(jìn)一步全面深化改革的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)及“七個(gè)聚焦”,顯見完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國(guó)家治理體系與治理能力現(xiàn)代化進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期第三,《決定》明確提出,以經(jīng)濟(jì)體制改革為牽引,以促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),揭示了中國(guó)式現(xiàn)代化不僅進(jìn)入了全方位的制度完善新發(fā)展階段,而且進(jìn)入了全面建設(shè)公正社會(huì)、加快走向共同富裕的新發(fā)展階段,進(jìn)而揭示出民生保障領(lǐng)域的全面深化改革和制度體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)提到空前的重要位置并全面推進(jìn)二、民生保障制度需要通過(guò)全面深化改革才能走向全面優(yōu)化中國(guó)式現(xiàn)代化,民生為大,中國(guó)共產(chǎn)黨要做的事情就是讓老百姓過(guò)上更加幸福的生活。習(xí)近平得民心者得天下,失民心者失天下得民心國(guó)家必安、失民心國(guó)家必危以收入分配制度為例(一)1978年至2023年,全國(guó)居民人均可支配收入從171元增長(zhǎng)到39218元,全國(guó)居民人均消費(fèi)支出從151元增長(zhǎng)到26796元,分別增長(zhǎng)228倍多、176倍多;全國(guó)居民恩格爾系數(shù)從63.9%下降到時(shí)為29.8%。在民生得到普遍改善的同時(shí),收入分配領(lǐng)域存在的問(wèn)題第一,基尼系數(shù)居高難下、貧富差距偏大第二,低收入人口規(guī)模龐大、中等收入群體規(guī)模偏小第三,勞動(dòng)者報(bào)酬偏低、多種收入來(lái)源途徑有待篩通第四,困難群體生活依然需要更有力度的保障以就業(yè)制度為例(二)高質(zhì)量充分就業(yè)城鎮(zhèn)就業(yè)人數(shù)持續(xù)增加,由2012年的37287萬(wàn)人增加到2023年的47032萬(wàn)人,增長(zhǎng)了26%以上。城鄉(xiāng)就業(yè)格局發(fā)生歷史性改變,2013年城鎮(zhèn)就業(yè)人員比重首次超過(guò)鄉(xiāng)村,2023年占比達(dá)到63.5%,比2012年提高了14.6個(gè)百分點(diǎn)。產(chǎn)業(yè)就業(yè)格局進(jìn)一步優(yōu)化,一、二、三產(chǎn)從業(yè)人員占比從2012年的33.5%、30.4%和36.1%調(diào)整為2021年的22.9%、29.1%和48.0%?!堵殬I(yè)技能提升行動(dòng)方案(2019—2021年)》當(dāng)前,我國(guó)就業(yè)領(lǐng)域整體質(zhì)量不高的客觀事實(shí)第一,就業(yè)穩(wěn)定性不高,不利于勞動(dòng)者安居樂(lè)業(yè)第二,勞動(dòng)者報(bào)酬在初次分配中占比長(zhǎng)期偏低,不利于維護(hù)勞動(dòng)者的體面第三,就業(yè)歧視現(xiàn)象普遍第四,勞動(dòng)者合法權(quán)益得不到充分有效保障當(dāng)前,我國(guó)就業(yè)領(lǐng)域面臨的一系列新的挑戰(zhàn)第一,結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾積重難返,高校畢業(yè)生就業(yè)難第二,互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的新就業(yè)形態(tài)是一柄雙刃劍第三,超常規(guī)的老齡化必然帶來(lái)就業(yè)結(jié)構(gòu)深刻變化第四,機(jī)器大規(guī)模替代人工的趨勢(shì)日益明朗化第五,勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)覺(jué)醒與訴求升級(jí)以社會(huì)保障制度為例(三)到2023年底,我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到10.66億人,領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)近3億人。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),截至2023年底,全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.34億人,參保率保持在95%以上,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%左右。社會(huì)救助實(shí)現(xiàn)了應(yīng)救盡救,退役軍人保障水平進(jìn)一步提升。社會(huì)保障制度促進(jìn)我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的首要任務(wù)。《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革

推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》以醫(yī)藥衛(wèi)生制度為例(四)以人口政策為例(五)三、在黨的二十屆三中全會(huì)精神指引下實(shí)現(xiàn)民生保障制度高質(zhì)量發(fā)展我們黨推進(jìn)全面深化改革的根本目的,就是要促進(jìn)社會(huì)公平正義,讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。習(xí)近平在發(fā)展中保障和改善民生是中國(guó)式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。必須堅(jiān)持盡力而為、量力而行,完善基本公共服務(wù)制度體系,加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè),解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,不斷滿足人民對(duì)美好生活的向往?!吨泄仓醒腙P(guān)于進(jìn)一步全面深化改革

推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》完善收入分配制度(一)構(gòu)建初次分配、再分配、第三次分配協(xié)調(diào)配套的制度體系提高居民收入在國(guó)民收入分配中的比重,提高勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重完善勞動(dòng)者工資決定、合理增長(zhǎng)、支付保障機(jī)制,健全按要素分配政策制度完善稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付等再分配調(diào)節(jié)機(jī)制支持發(fā)展公益慈善事業(yè)規(guī)范收入分配秩序,規(guī)范財(cái)富積累機(jī)制,多渠道增加城鄉(xiāng)居民財(cái)產(chǎn)性收入,形成有效增加低收入群體收入、穩(wěn)步擴(kuò)大中等收入群體規(guī)模、合理調(diào)節(jié)過(guò)高收入的制度體系?!吨泄仓醒腙P(guān)于進(jìn)一步全面深化改革

推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》完善就業(yè)優(yōu)先政策(二)健全高質(zhì)量充分就業(yè)促進(jìn)機(jī)制,完善就業(yè)公共服務(wù)體系,著力解決結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾擴(kuò)充戰(zhàn)略性就業(yè)空間增強(qiáng)就業(yè)穩(wěn)定性以促使勞動(dòng)者能夠安居樂(lè)業(yè),著力促進(jìn)平等就業(yè)完善高校畢業(yè)生、農(nóng)民工、退役軍人等重點(diǎn)群體就業(yè)支持體系,健全終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度高校畢業(yè)生農(nóng)民工推行由常住地登記戶口提供基本公共服務(wù)制度退役軍人統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)政策體系,同步推進(jìn)戶籍、用人、檔案等服務(wù)改革,優(yōu)化創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)政策環(huán)境,支持和規(guī)范發(fā)展新就業(yè)形態(tài)完善促進(jìn)機(jī)會(huì)公平制度機(jī)制,暢通社會(huì)流動(dòng)渠道完善勞動(dòng)關(guān)系協(xié)商協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)勞動(dòng)者權(quán)益保障健全社會(huì)保障體系(三)完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌制度健全社?;鸨V翟鲋岛桶踩O(jiān)管體系擴(kuò)大年金制度覆蓋范圍,推行個(gè)人養(yǎng)老金制度健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度,擴(kuò)大失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)覆蓋面,全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制,完善社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,深化醫(yī)保支付方式改革,完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管健全社會(huì)救助體系健全保障婦女兒童合法權(quán)益制度完善殘疾人社會(huì)保障制度和關(guān)愛(ài)服務(wù)體系加快建立租購(gòu)并舉的住房制度加大保障性住房建設(shè)和供給,滿足工薪群體剛性住房需求深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(四)實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,健全公共衛(wèi)生體系促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,加快建設(shè)分級(jí)診療體系,推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革,建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制,完善薪酬制度,建立編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制引導(dǎo)規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管手段健全支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展機(jī)制,完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系(五)以應(yīng)對(duì)老齡化、少子化為重點(diǎn)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略,健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務(wù)體系,促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展把握人口流動(dòng)客觀規(guī)律,推動(dòng)相關(guān)公共服務(wù)隨人走,促進(jìn)城鄉(xiāng)、區(qū)域人口合理集聚、有序流動(dòng)完善生育支持政策體系和激勵(lì)機(jī)制,推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)有效降低生育、養(yǎng)育、教育成本,完善生育休假制度,建立生育補(bǔ)貼制度,提高基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平,加大個(gè)人所得稅抵扣力度加強(qiáng)普惠育幼服務(wù)體系建設(shè),支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì),創(chuàng)造適合老年人的多樣化、個(gè)性化就業(yè)崗位按照自愿、彈性原則,穩(wěn)妥有序推進(jìn)漸進(jìn)式延遲法定退休年齡改革優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給,培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)推進(jìn)互助性養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板改善對(duì)孤寡、殘障失能等特殊困難老年人的服務(wù),加快建立長(zhǎng)期護(hù)理

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