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急診ICU細(xì)菌2004~2005年急診ICU細(xì)菌
耐藥性報(bào)告急診ICU細(xì)菌本報(bào)告收集我院急診ICU2004年至2005年獲得性細(xì)菌感染菌株以及其對(duì)常用抗菌藥物耐藥性的變化,希望借此了解急診ICU細(xì)菌耐藥性流行情況,為臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗菌藥物、控制細(xì)菌耐藥性的發(fā)展提供參考。急診ICU細(xì)菌分離的細(xì)菌均以陰性菌為主。年度標(biāo)本數(shù)陽性率2004132041.4%2005222917.9%2004-2005年菌培養(yǎng)標(biāo)本分析急診ICU細(xì)菌排名前八位的陰性菌2004年2005年細(xì)菌名稱
例數(shù)細(xì)菌名稱例數(shù)銅綠假單胞菌 109大腸埃希氏菌 70肺炎克雷伯桿菌 65銅綠假單胞菌69鮑曼不動(dòng)桿菌53肺炎克雷伯桿菌55粘質(zhì)沙雷氏桿菌 51鮑曼不動(dòng)桿菌32產(chǎn)氣腸桿菌26粘質(zhì)沙雷氏桿菌29大腸埃希氏菌22產(chǎn)氣腸桿菌15嗜麥芽窄食單胞菌15陰溝腸桿菌14陰溝腸桿菌12嗜麥芽窄食單胞菌12急診ICU細(xì)菌2004年陰性菌排名急診ICU細(xì)菌2005年陰性菌排名急診ICU細(xì)菌ESBLs菌株的檢出率2004年:大腸埃希氏菌22株,產(chǎn)ESBLs8株,陽性率為36.4%。肺炎克伯桿菌65株,產(chǎn)ESBLs25株,陽性率為38.5%。2005年:大腸埃希氏菌70株,產(chǎn)ESBLs46株,陽性率為65.7%。肺炎克伯桿菌55株,產(chǎn)ESBLs27株,陽性率為49.1%。急診ICU細(xì)菌ESBLs菌株的檢出率急診ICU細(xì)菌陽性菌的檢出主要為葡萄球菌,其次為糞腸球菌。2004年:葡萄球菌52株,糞腸球菌14株凝固酶陰性葡萄球菌31株,MRSCON27株,陽性率為87.1%。金黃色葡萄球菌21株,檢測(cè)到MRSA16株,陽性率:76.2%。2005年:葡萄球菌40株,糞腸球菌11株凝固酶陰性葡萄球菌23株,MRSCON20株,陽性率為86.9%。金黃色葡萄球菌17株,檢測(cè)到MRSA9株,陽性率:52.9%。急診ICU細(xì)菌陰性菌對(duì)8種常用抗菌素耐藥情況如下:急診ICU細(xì)菌銅綠假單胞菌耐藥率抗菌藥物2004年(109例)2005年(69例)頭孢哌酮/舒巴坦20.930.4頭孢他啶24.640.6丁胺卡那69.679.7環(huán)丙沙星71.646.4亞胺培南/西司他丁43.440.6頭孢吡肟29.946.4美洛培南47.439.1哌拉西林/他唑巴坦93.859.1急診ICU細(xì)菌銅綠假單胞菌耐藥率急診ICU細(xì)菌鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常用抗生素的
耐藥率抗菌藥物2004年(53例)2005年(32例)頭孢哌酮/舒巴坦7.89.4頭孢他啶77.381.2丁胺卡那79.684.4環(huán)丙沙星30.246.9亞胺培南/西司他丁3450頭孢吡肟81.162.5美洛培南62.362.5哌拉西林/他唑巴坦64.965.6急診ICU細(xì)菌鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常用抗生素
耐藥率急診ICU細(xì)菌嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)常用抗生素耐藥率抗菌藥物2004年(14例)2005年(12例)頭孢哌酮/舒巴坦21.48.3頭孢他啶71.463.3丁胺卡那85.766.7環(huán)丙沙星28.68.3亞胺培南/西司他丁100100頭孢吡肟7075美洛培南100100哌拉西林/他唑巴坦7066.7急診ICU細(xì)菌肺炎克雷伯桿菌對(duì)常用抗生素的
耐藥率抗菌藥物2004年2005年ESBLs(-)ESBLs(+)ESBLs(-)ESBLs(+)頭孢哌酮/舒巴坦27.528014.8頭孢他啶62.591.717.944.4丁胺卡那6587.535.759.3環(huán)丙沙星62.585.328.670.4亞胺培南/西司他丁2.5000頭孢吡肟37.18414.344.4美洛培南0000哌拉西林/他唑巴坦5051.314.814.8急診ICU細(xì)菌大腸埃希氏菌對(duì)常用抗生素
耐藥率2004年2005年ESBLs(-)ESBLs(+)ESBLs(-)ESBLs(+)頭孢哌酮/舒巴坦0016.78.7頭孢他啶28.610029.250丁胺卡那21.485.670.889.1環(huán)丙沙星57.190.779.293.5亞胺培南/西司他丁0000頭孢吡肟28.637.520.88.7美洛培南7.1002.2哌拉西林/他唑巴坦12.5026.113急診ICU細(xì)菌粘質(zhì)沙雷氏桿菌對(duì)常用抗生素的
耐藥率抗菌藥物2004年(41例)2005年(29例)頭孢哌酮/舒巴坦7.40頭孢他啶26.93.4丁胺卡那85.286.2環(huán)丙沙星3313.8亞胺培南/西司他丁11.13.4頭孢吡肟25.948.3美洛培南7.44.2哌拉西林/他唑巴坦8.35.4急診ICU細(xì)菌產(chǎn)氣腸桿菌對(duì)常用抗生素的
耐藥率抗菌藥物2004年(41例)2005年(29例)頭孢哌酮/舒巴坦21.46.7頭孢他啶26.420丁胺卡那85.780環(huán)丙沙星88.686.7亞胺培南/西司他丁00頭孢吡肟30.126.7美洛培南00哌拉西林/他唑巴坦7.06.7急診ICU細(xì)菌體會(huì):急診ICU獲得性感染的病原菌中以陰性桿菌為主,且多為多重耐藥的菌株。革蘭陰性菌對(duì)碳青酶烯類和抗生素加酶抑制劑有較低的耐藥率。碳青酶烯類仍是抗產(chǎn)ESBLs耐藥菌感染的首選。急診ICU細(xì)菌陽性球菌對(duì)常用抗生素的
耐藥率MRSCON(n=47)MRSA(n=25)糞腸球菌(n=21)環(huán)丙沙星88.210078.5頭孢唑啉7588.971.4克林霉素7510083.1萬古霉素000阿奇霉素10010095.6左氧氟沙星68.488.968.9替考拉寧000急診ICU細(xì)菌結(jié)論:急診ICU陽性菌主要為葡萄球菌和糞腸球菌,為多重耐藥菌,僅糖肽類藥物(如萬古霉素、替考拉寧)對(duì)其保持良好的抗菌活性。未發(fā)現(xiàn)有耐萬古霉素金黃色葡萄球菌(VRSA)和萬古霉素耐藥腸球菌(V
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