九月下旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試沖刺檢測試卷含答案

九月下旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試沖刺檢測試卷

含答案

一、單項(xiàng)選擇題(共130題，每題1分)。

1、男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢：體溫

39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩濁，呼吸運(yùn)動減弱?；?yàn)：

WBC11.4X109/L,NO.80(80%)。以下診斷哪項(xiàng)可能性最??？

A、右下肺炎

B、右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C、右肝頂部阿米巴肝膿腫

D、右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫

E、原發(fā)性肝癌

【參考答案】：E

2、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸

A、肝細(xì)胞性黃疸

B、阻塞性黃疸

C、Roter綜合征引起的黃疸

D、Gilbert綜合征引起的黃疸

E、溶血性黃疸

【參考答案】：B

3、男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃

內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫382,心肺

無異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮

A、腎結(jié)石

B、小腸疾病

C、腸道寄生蟲病

D、腸穿孔

E、急性闌尾炎

【參考答案】：E

4、體溫391以上，一晝夜間溫差大于2C,但最低點(diǎn)仍高于正常

水平的體溫曲線類型屬于

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

【參考答案】：B

5、一重癥肌無力患者因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)生

危象，當(dāng)務(wù)之急的措施是

A、吸氧

B、停用卡那霉素

C、保證呼吸道通暢和正常換氣

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品Img

【參考答案】：C

6、女，32歲，輕度腹瀉伴低熱3個(gè)月，右下腹可觸及包塊。X線

領(lǐng)餐檢查在回盲部可見跳躍征象。最可能的診斷是

A、克羅恩病

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、潰瘍型腸結(jié)核

D、結(jié)腸癌

E、阿米巴性結(jié)腸炎

【參考答案】：C

7、下面哪項(xiàng)不是偏頭痛發(fā)作期的治療用藥

A、曲普坦類

B、鎮(zhèn)靜類

C、麥角類

D、止吐劑

E、鈣通道拮抗劑

【參考答案】：E

8、腦炎后遺忘癥的突出特點(diǎn)是

A、不能形成新的記憶

B、行動缺乏目的性

C、光反射受損

D、虛構(gòu)癥

E、重復(fù)刻板動作

【參考答案】：A

9、易于引起高鈣血癥的肺癌是

A、類癌

B、腺癌

C、燕麥細(xì)胞癌

D、鱗癌

E、大細(xì)胞癌

【參考答案】：D

10、女性，25歲。3年前患胸膜炎，經(jīng)抽液、異煙腫加利福平加毗

嗪酰胺治療2個(gè)月，胸水吸收。近發(fā)熱、咳嗽、痰血2周就診。X線檢

查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌(+)。抗結(jié)核治療方案宜采用

A、異煙肺、鏈霉素、乙胺丁醇

B、異煙朋、利福平、嗽嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

C、異煙朋、利福定、乙胺丁醇

D、異煙朋、利福平、嗽嗪酰胺、氧氟沙星

E、異煙朋、利福平、嗽嗪酰胺(原來方案)

【參考答案】：E

11、治療高鐵血紅蛋白血癥首選

A、阿托品

B、美藍(lán)

C、二疏基丙醇

D、依地酸二鈉鈣

E、以上均不正確

【參考答案】：B

12、男性，42歲，氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟

向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮

末期左心室容積增大，左室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左室壁

呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是

A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B、病毒性心肌炎

C、擴(kuò)張型心肌病

D、風(fēng)濕性心臟病

E、心包積液

【參考答案】：C

13、男性，64歲，左側(cè)肢體活動障礙3天，化驗(yàn)Hb230g/

L,RBC7.0X1012/L,擬診為真性紅細(xì)胞增多癥引起腦血栓。下列不支

持真性紅細(xì)胞增多癥的是

A、血氧飽和度＞92%

B、紅細(xì)胞總?cè)萘浚?6ml/kg

C、HCT＞55%

D、紅細(xì)胞生成素水平升高

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

【參考答案】：D

14、男性，65歲，3年來有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀，且伴夜尿量增多,

檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛，尿蛋白（土），白細(xì)胞25?30

個(gè)/HP,紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,紅蛋白100/L,腎功能正常，中段尿培

養(yǎng)為變形桿菌生長，菌落計(jì)數(shù)＞105/ml,藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本例宜采

用何種治療方案

A、單劑抗生素治療

B、幾種抗生素序貫應(yīng)用

C、低劑量抑菌治療

D、標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療

E、系統(tǒng)抗菌藥聯(lián)合治療

【參考答案】：E

15、胰腺癌的腹痛癥狀減輕多在

A、俯臥

B、夜間

C、服用解痙藥后

D、仰臥

E餐后

【參考答案】：A

16、出血性疾病進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的順序是

A、特殊實(shí)驗(yàn)、確診、篩選

B、篩選、特殊實(shí)驗(yàn)、確診

C、篩選、確診、特殊實(shí)驗(yàn)

D、篩選、特殊實(shí)驗(yàn)即可

E、特殊實(shí)驗(yàn)、篩選、確診

【參考答案】：C

17、下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是

A、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮

B、電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮

C、室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者

D、室性期前收縮都需要治療

E、發(fā)作時(shí)間長的室性期前收縮可以引起低血壓

【參考答案】：D

18、磺腺類降糖藥中作用最強(qiáng)而且快的是

A、甲苯磺丁腺

B、氯磺丙版

C、格列齊特

D、格列本版

E、以上都不是

【參考答案】：D

19、對糖尿病有益的飲食是

A、細(xì)谷物

B、水果

C、富含可溶性纖維的食物

D、含鹽量多的食物

E、酒類

【參考答案】：C

20、對于心源性水腫，錯(cuò)誤的是

A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速

B、可伴肝、脾大

C、可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動

D、由下肢開始延及全身

E、常伴靜脈壓升高

【參考答案】：A

21、傷寒的流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確

A、病人和帶菌者是傳染源

B、水源傳染是暴發(fā)主要原因

C、散發(fā)病例都因進(jìn)食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次發(fā)病

E、終年見，夏季多

【參考答案】：c

22、睡行癥多見于

A、女性

B、兒童

C、中老年

D、男性

E、青壯年

【參考答案】：B

23、院內(nèi)感染敗血癥中占重要地位的是

A、大量應(yīng)用廣譜抗菌素誘發(fā)的真菌敗血癥

B、惡性腫瘤化療后分支桿菌敗血癥

C、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)的真菌敗血癥

D、靜脈導(dǎo)管留置引起的葡萄球菌敗血癥

E、留置尿管誘發(fā)的大腸埃希菌敗血癥

【參考答案】：D

24、哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征

A、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定

B、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系

C、?？梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜?/p>

D、各異位心搏的聯(lián)律間期相差20.Us

E、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定

【參考答案】：E

25、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫病變侵入大氣道時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的

A、肺通氣功能明顯障礙

B、肺泡持續(xù)擴(kuò)大

C、閉合容積增大

D、肺組織彈性日益減退

E、最大通氣量均降低

【參考答案】：C

26、患者男性，53歲，胸痛2h入院。既往無心臟病史。查體第一

心音低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示VI?V5導(dǎo)聯(lián)

ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于

A、二尖瓣狹窄

B、乳頭肌功能不全

C、左心衰竭

D、急性感染性心內(nèi)膜炎

E、主動脈瓣狹窄

【參考答案】：B

27、慢性心力衰竭患者首選

A、利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、ACE抑制劑

E、地高辛

【參考答案】：D

28、對于管型尿下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、白細(xì)胞管型是活動性腎盂腎炎的特征

B、出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變

C、管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)

D、上皮細(xì)胞管型主要見于腎病綜合征

E、腎衰管型為寬而短的管型

【參考答案】：B

29、女性，60歲。身高172cm,體重66kg,近來夜尿明顯增多，

空腹血糖6.4mmol/L,1個(gè)月后做0GTT顯示：空腹血糖6.7mmol/L,

2小時(shí)血糖6.Immol/L,以下哪項(xiàng)考慮是正確的

A、可除外糖尿病

B、應(yīng)重復(fù)1次OGTT

C、可能患有隱性糖尿病

D、應(yīng)重復(fù)1次餐后2小時(shí)血糖

E、應(yīng)做24小時(shí)尿糖定量

【參考答案】：A

30、女性26歲，發(fā)熱、消瘦伴頸部淋巴結(jié)無痛性腫大3個(gè)月，淋

巴結(jié)活檢為霍奇金病，首選下列哪個(gè)方案

A、VDCP

B、VDLP

C、CHOP

D、VAD

E、MOPP

【參考答案】：E

31、化學(xué)物質(zhì)所致的白血病最多的是

A、急非淋白血病

B、慢淋白血病

C、幼淋巴細(xì)胞白血病

D、慢粒白血病

E、急淋白血病

【參考答案】：A

32、男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗1查體:

37.6℃,P100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯,

無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫(+),ESR78m/第一小時(shí)末。最可能的診

斷是

A、Graves病

B、橋本病

C、亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

D、甲狀腺腺瘤出血

E、急性化膿性甲狀腺炎

【參考答案】：C

33、膽固醇合成過程中的限速酶是

A、HMGCoA合成酶

B、HMGCoA裂解酶

C、HMGCoA還原酶

D、鯊烯合成酶

E、鯊烯環(huán)氧酶

【參考答案】：C

34、關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、原因不明咯血，需明確出血部位和原因者

B、吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎

C、難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音

D、原因未明的肺不張或胸腔積液

E、明確胸膜間皮瘤的診斷

【參考答案】：E

35、患者雙上肢呈下運(yùn)動神經(jīng)元性癱，雙下肢呈上運(yùn)動神經(jīng)元性癱,

病變平面以下各種感覺缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括約肌障礙,

此表現(xiàn)損害脊髓哪個(gè)節(jié)段

A、頸膨大

B、胸髓

C、能膨大

D、腰膨大

E、高頸段

【參考答案】：A

36、腎性骨病早期診斷最可靠的依據(jù)

A、血PTH濃度測定

B、癥狀表現(xiàn)

C、骨活檢

D、血鈣測定

E、骨X線片

【參考答案】：C

37、胃的好發(fā)部位

A、胃大彎

B、胃體

C、賁門部

D、胃底

E、胃竇

【參考答案】：E

38、典型登革熱的熱型是

A、回歸熱

B、稽留熱

C、波狀熱

D、馬鞍熱

E、弛張熱

【參考答案】：D

39、對于膽紅素的描述正確的是

A、非結(jié)合膽紅素隨膽汁進(jìn)入腸道

B、在肝細(xì)胞酶的作用下形成結(jié)合膽紅素

C、紅細(xì)胞破壞后形成結(jié)合膽紅素

D、尿膽紅素是非結(jié)合膽紅素入血

E、尿膽紅素是經(jīng)腸肝循環(huán)到腎的

【參考答案】：B

40、關(guān)于慢性肺心病的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是

A、可見高而寬大的p波

B、電壓Rvl+Sv521.05mV

C、額面平均電軸2+90度

D、重度順鐘向轉(zhuǎn)位

E、電軸右偏

【參考答案】：A

41、傷寒病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、腸出血

B、腸穿孔

C、中毒性心肌炎

D、傷寒肝炎

E、肺炎

【參考答案】：B

42、下列關(guān)于氮芥的說法錯(cuò)誤的是

A、其他細(xì)胞毒藥物無效時(shí)，應(yīng)推薦使用

B、因較強(qiáng)的局部組織刺激作用臨床較少應(yīng)用

C、因嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)臨床較少應(yīng)用

D、因氮芥治療效果較差，目前臨床較少應(yīng)用

E、因較強(qiáng)的骨髓抑制作用臨床較少應(yīng)用

【參考答案】：D

43、成年人發(fā)生的非典型性肺炎最常見的病原體是下列哪種

A、RS病毒（呼吸道合胞病毒）

B、肺炎支原體

C、Reo病毒（呼吸腸道病毒）

D、肺炎球菌

E、肺炎桿菌

【參考答案】：B

44、反流性食管炎的特異癥狀是。

A、進(jìn)食后腹痛

B、饑餓時(shí)腹痛

C、反酸

D、腹脹

E、以上都不是

【參考答案】：C

45、男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的

A、三多一少癥狀并不是必備的條件

B、尿糖檢查不一定陽性

C、空腹血糖一定升高

D、餐后2小時(shí)血糖大于11.Immol/L

E、可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)

【參考答案】：C

46、偏頭痛最常見的類型是

A、偏癱性頭痛

B、眼肌癱瘓型偏頭痛

C、典型偏頭痛

D、普通型偏頭痛

E、基底動脈型偏頭痛

【參考答案】：D

47、最兇險(xiǎn)的瘧疾是

A、間日瘧

B、腦型瘧

C、卵形瘧

D、三日瘧

E、腎型瘧

【參考答案】：B

48、女性，40歲。確診腸結(jié)核半年。下述處理方案，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

的

A、適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)

B、抗結(jié)核藥物應(yīng)聯(lián)合用藥，療程要足

C、無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)

D、治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素

E、如需手術(shù)（如腸梗阻），術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療

【參考答案】：D

49、男，10歲，3周前受涼后出現(xiàn)感冒樣癥狀，近日突發(fā)皮膚及牙

齦出血。查：體溫37。&肝、脾不大；Hbl25g/L,WBC正常，

PLT20X109/Lo骨髓：增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型占30%,本

病治療應(yīng)首先采用

A、DA方案化療

B、司坦嗖醇（康力龍）口服

C、脾切除

D、糖皮質(zhì)激素

E、輸新鮮血漿

【參考答案】：D

50、右眼瞳孔擴(kuò)大，直接對光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，左側(cè)瞳

孔間接反應(yīng)消失，提示病灶部位在

A、右視束

B、視交叉

C、右側(cè)視反射

D、右側(cè)視神經(jīng)

E、左側(cè)視神經(jīng)

【參考答案】：D

51、哪種不能預(yù)防雷諾病發(fā)作

A、注意保暖

B、避免神經(jīng)緊張、激動

C、避免操作振動機(jī)器

D、加強(qiáng)營養(yǎng)

E、戒煙

【參考答案】：D

52、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是

A、潑尼松

B、阿司匹林

C、地塞米松

D、青霉胺

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：B

53、男性，28歲。因心悸氣急5年被診斷為風(fēng)心病。最近1周癥

狀加重，不能平臥來急診。體檢：頸靜脈充盈，心界向左擴(kuò)大，心率

130次/min,律齊，心尖部可聞及奔馬律，并有收縮期雜音HI級。兩

肺底有細(xì)濕啰音，下肢稍腫。在綜合治療措施中下列哪項(xiàng)處理效果最佳

A、利尿劑

B、抗生素

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D、洋地黃類強(qiáng)心藥

E、鈣離子拮抗劑

【參考答案】：D

54、某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案

為

A、利尿劑合鈣拮抗劑

B、以上都不是

C、利尿劑合ACEI

D、B受體阻滯劑合ACEI

E、B受體阻滯劑合鈣拮抗劑

【參考答案】：A

55、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白

血病

A、急性單核細(xì)胞性白血病

B、急性粒細(xì)胞性白血病

C、急性淋巴細(xì)胞性白血病

D、急性粒單核細(xì)胞性白血病

E、紅白血病

【參考答案】：c

56、下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

B、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

C、以心臟病變的后果最為嚴(yán)重

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

E、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷

【參考答案】：D

57、糖尿病引起失明的主要原因是

A、白內(nèi)障

B、青光眼

C、視網(wǎng)膜微血管病變

D、角膜炎

E、結(jié)膜炎

【參考答案】：C

58、重度脾功能亢進(jìn)時(shí)可出現(xiàn)

A、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均減少

B、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均增加

C、白細(xì)胞、血小板減少，紅細(xì)胞增加

D、僅有紅細(xì)胞、血小板減少

E、僅有白細(xì)胞、血小板減少

【參考答案】：A

59、高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)

A、遺傳

B、體重

C、鈉鹽

D、年齡

E、膳食中的脂肪

【參考答案】：E

60、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力

B、血沉增快

C、胸片有滲出陰影

D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

【參考答案】：D

61、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢出血癥狀的特點(diǎn)是

A、牙齦出血，鼻出血，皮膚淤點(diǎn)或淤斑為多見

B、常見有深部血腫

C、常見有關(guān)節(jié)腔出血

D、損傷后出血不止

E、分批出現(xiàn)大小不等，高出皮面的瘀點(diǎn)

【參考答案】：A

62、霍亂典型臨床表現(xiàn)

A、不發(fā)熱、腹痛劇烈、少量水樣便

B、起病急、不發(fā)熱、劇烈腹瀉、嘔吐、大量水樣便

C、發(fā)熱、腹痛、水樣便，臭而量多

D、發(fā)熱、劇烈腹痛、水樣便或血樣便

E、發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便、里急后重

【參考答案】：B

63、無創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用中的幾點(diǎn)建議是由

A、中華醫(yī)學(xué)會制定(2002.3)

B、中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會臨床呼吸生理及ICU組制定(2002.3)

C、中華醫(yī)學(xué)會ICU組制定(2002.8)

D、中華醫(yī)學(xué)會呼吸生理學(xué)組制定(2002.10)

E、中華醫(yī)學(xué)會心臟外科學(xué)分會制定(2002.3)

【參考答案】：B

64、男性，66歲。持續(xù)性劇烈胸痛8小時(shí)，伴氣急不能平臥入院。

體檢：心臟向左擴(kuò)大，心率140次/min,律齊。第一心音較低，兩肺

有細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。血壓13.5/10kPa(100/75mmHg)。心電圖

示VI?V5呈QR型，S—T段明顯弓背樣抬高。下列哪項(xiàng)藥物治療是不

合適的

A、毛花昔c(西地蘭)靜脈注射

B、硝酸甘油靜脈滴注

C、嗎啡靜脈注射

D、B受體阻滯劑

E、血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【參考答案】：D

65、下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒的特性

A、HEV直徑為32?34nm

B、基因組為單股正鏈RNA

C、主要在肝細(xì)胞中復(fù)制

D、隨膽汁入腸道由糞便排出

E、猴類對HEV不敏感

【參考答案】：E

66、有關(guān)額題癡呆的治療與預(yù)后錯(cuò)誤的說法是

A、病程5?A12年

B、審慎使用小量安定類

C、預(yù)后較好

D、乙酰膽堿酯酶抑制劑無效

E、多死于肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥

【參考答案】：C

67、姜片蟲生活史中使人感染的階段是

A、尾蝴

B、囊坳

C、胞蝴

D、毛坳

E、蟲卵

【參考答案】：B

68、縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱、乏力、盜汗

B、心前區(qū)疼痛

C、血沉增高

D、頸靜脈怒張，肝大、腹水

E、心濁音界增大

【參考答案】：D

69、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫、肉眼血尿,

血壓17/12kPa(130/90mmHg)o血清補(bǔ)體下降，血肌酎130nmoL/Lo

引起該患者水腫的機(jī)制主要是

A、透析療法

B、加強(qiáng)營養(yǎng)

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝療法

【參考答案】：E

70、黃疸出血型鉤體病死亡的主要原因是

A、急性腎功能衰竭

B、腦出血

C、消化道出血

D、肺出血

E、急性肝功能衰竭

【參考答案】：A

71、脊髓壓迫癥硬膜外病變不正確的是

A、較早出現(xiàn)錐管梗阻

B、雙側(cè)傳導(dǎo)束性感覺障礙

C、脊椎X線平片改變明顯

D、無錐體束征

E、早期可有根性痛

【參考答案】：D

72、有關(guān)心肌梗死的再灌注治療，哪項(xiàng)不正確

A、直接PTCA的開通率最高

B、再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者

C、tPA溶栓應(yīng)同時(shí)使用靜脈肝素抗凝

D、再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開通冠狀動脈，恢復(fù)前向血流

E、心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓

【參考答案】：E

73、下列哪種情況急需用西地蘭治療

A、心衰并陣發(fā)性室上性心動過速

B、急性心肌梗死

C、病毒性心肌炎

D、竇性心動過速

E、預(yù)激綜合征并房顫

【參考答案】：A

74、糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是

A、真菌性陰道炎和巴氏腺炎

B、腎乳頭壞死

C、疥、癰等皮膚化膿性感染

D、尿路感染

E、肺結(jié)核

【參考答案】：B

75、男性，40歲，體檢抗HEV-IgM陽性，無任何癥狀、體征，肝

功能正常，考慮

A、潛伏性感染

B、病原攜帶狀態(tài)

C、顯性感染

D、隱性感染

E、既往感染

【參考答案】：D

76、下述哪項(xiàng)指標(biāo)對結(jié)核性胸膜炎診斷有幫助

A、胸腔積液蛋白＞25g/L

B、胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞

C、胸腔積液WBC〉500/mm3(0.5X109/L)

D、腺昔脫氨酶及其同工酶(ADA)

E、胸腔積液葡萄糖2.5mmol/L

【參考答案】：D

77、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病基礎(chǔ)是

A、免疫反應(yīng)

B、細(xì)菌感染

C、病毒感染

D、寒冷

E、潮濕

【參考答案】：A

78、稽留熱的特點(diǎn)是

A、驟起高熱，持續(xù)數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)

B、24小時(shí)的體溫相差超過1t

C、24小時(shí)內(nèi)體溫波動于高熱與常溫之下

D、24小時(shí)的體溫相差不超過11

E、發(fā)熱數(shù)日，退熱1日，又再發(fā)熱數(shù)日

【參考答案】：D

79、女，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，Hbl20g/L,

尿蛋白2g/24h,尿RBC20?30HP,WBC2-3/HP,尿RBC位相示：正常

20%、異常80%,下一步最主要的檢查是

A、尿培養(yǎng)+B超

B、抗炎3天后復(fù)查尿常規(guī)

C、腎活檢

D、CT掃描

E、膀胱鏡檢查

【參考答案】：C

80、腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，絕大部分由下列哪個(gè)部位

產(chǎn)生

A、近曲小管

B、遠(yuǎn)曲小管

C、系膜細(xì)胞

D、近球旁細(xì)胞

E、內(nèi)皮細(xì)胞

【參考答案】：D

81、哪項(xiàng)不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表現(xiàn)

A、匯管區(qū)擴(kuò)大，有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

B、明顯的再生結(jié)節(jié)

C、結(jié)締組織增生

D、界面性肝炎

E、肝細(xì)胞可有改變

【參考答案】：B

82、根據(jù)美國聯(lián)合癌癥分類委員會和國際抗癌聯(lián)盟制訂的TNM分期

M表示

A、原位癌

B、血行轉(zhuǎn)移

C、原發(fā)腫瘤

D、區(qū)域淋巴結(jié)

E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

【參考答案】：E

83、女性，31歲。腹瀉半年余就診。大便多次細(xì)菌培養(yǎng)（一），纖

維結(jié)腸鏡檢查見直腸及乙狀結(jié)腸充血、水腫，質(zhì)脆，易出血。有關(guān)該病

診斷哪種說法是錯(cuò)誤的

A、因大便多次培養(yǎng)（一），可除外細(xì)菌性痢疾

B、病變累及直腸和乙狀結(jié)腸，且有充血、水腫、質(zhì)脆、易出血，

可診斷為潰瘍性結(jié)腸炎早期

C、病變雖然累及直腸及乙狀結(jié)腸，但未見潰瘍，不能診斷為潰瘍

性結(jié)腸炎

D、如系潰瘍性結(jié)腸炎，病理組織學(xué)檢查可見隱窩膿腫

E、如用腎上腺皮質(zhì)激素灌腸，癥狀明顯緩解，支持潰瘍性結(jié)腸炎

的診斷

【參考答案】：c

84、預(yù)防地方性斑疹傷寒最主要措施是

A、滅虱

B、注意飲食衛(wèi)生

C、滅鼠滅蚤

D、預(yù)防注射

E、靜脈輸液

【參考答案】：C

85、高血壓病患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全

A、心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B、左心室擴(kuò)大

C、心尖部舒張期奔馬律

D、室性早搏

E、肝大、下肢水腫

【參考答案】：C

86、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用

A、大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射

B、大劑量胰島素皮下注射

C、每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素5?10U

D、每小時(shí)滴注正規(guī)胰島素5U

E、每小時(shí)靜脈滴注魚精蛋白鋅胰島素5U

【參考答案】：D

87、局部神經(jīng)阻滯用于哪種疾病

A、雷諾病

B、紅斑肢痛癥

C、血栓閉塞性脈管炎

D、特發(fā)性紅熱肢痛癥

E、繼發(fā)性紅熱肢痛癥

【參考答案】：B

88、幽門梗阻可發(fā)生哪項(xiàng)代謝紊亂

A、呼吸性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、低氯高鉀堿中毒

【參考答案】：C

89、二尖瓣狹窄最常見病因?yàn)?/p>

A、結(jié)締組織病

B、先天性畸形

C、風(fēng)濕熱

D、退行性變

E、黏液樣變

【參考答案】：C

90、急性心包炎心包積液時(shí)最突出的表現(xiàn)是

A、心前區(qū)疼痛

B、發(fā)熱

C、聲音嘶啞

D、呼吸困難

E、吞咽困難

【參考答案】：D

91、對于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的

A、血清鐵一般是亞鐵離子

B、正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵

C、維生素C能把食物中鐵游離化

D、鐵主要在空腸下段吸收

E、在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與運(yùn)鐵鐵蛋白結(jié)合

【參考答案】：E

92、下述哪項(xiàng)不是抗甲亢治療的副作用

A、甲狀腺功能減低

B、全血減少

C、浸潤性突眼

D、中毒性肝炎

E、粒細(xì)胞減少

【參考答案】：B

93、特發(fā)性肺纖維化的治療藥物主要為

A、阿司匹林

B、博萊霉素

C、二性霉素

D、紅霉素

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：E

94、凝血時(shí)間作為肝素使用的血液學(xué)監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)

A、10秒以上

B、大于30分鐘

C、20?40分鐘

D、45?35秒

E、小于30分鐘

【參考答案】：E

95、肝性腦病一期的臨床表現(xiàn)為

A、昏睡和精神錯(cuò)亂

B、意識錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常

C、輕度性格改變和行為失常

D、神志完全喪失，不能喚醒

E、定向力和理解力均減退

【參考答案】：C

96、男性，20歲，3?4天來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少許黏痰，略

帶血。因氣急、紫縉、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和

漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為

A、干酪性肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、肺不張并感染

D、滲出性胸膜炎

E、肺栓塞

【參考答案】：B

97、女性，35歲。肥胖，紫紋(-)，血漿皮質(zhì)醇552nmol/L(20u

g/dl),(正常值6?16ug/dl),為廠明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢

查

A、血漿ACTH

B、腎上腺CT掃描

C、垂體磁共振檢查

D、葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

【參考答案】：E

98、人華支睪吸蟲病的主要感染方式是

A、釘螺

B、貝殼類

C、生食魚肉或蝦

D、生吃羊肉

E、食未經(jīng)煮熟的家禽肉

【參考答案】：C

99、常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆

樣雜音外，還應(yīng)具有哪項(xiàng)體征

A、Austin-Flint雜音

B、Graham-Steel雜音

C、胸骨左緣第3-4肋間舒張期嘆氣樣雜音

D、胸骨右緣第2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

E、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音

【參考答案】：c

100、男性，25歲，以上呼吸道感染癥狀起病，發(fā)熱之當(dāng)日出現(xiàn)肉

眼血尿，血壓在正常范圍內(nèi)，無浮腫，血肌酎正常，3天后熱退，尿檢

呈鏡下血尿，無明顯不適，血清補(bǔ)體正常，尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查呈腎小球

源性。此時(shí)最可能的診斷是

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作型

C、急進(jìn)性腎炎早期

D、IgA腎病

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

【參考答案】：D

10k經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是

A、肝腎綜合征

B、肝性腦病

C、自發(fā)性腹膜炎

D、彌漫性血管內(nèi)凝血

E、縮窄性心包炎

【參考答案】：B

102、尿路感染的血行感染絕大多發(fā)生于

A、性生活活躍期婦女

B、老年婦女

C、原先已有嚴(yán)重尿路梗阻者或機(jī)體免疫力極差者

D、未婚少女

E、尿路器械檢查后

【參考答案】：c

103、下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了

A、初發(fā)勞力性心絞痛

B、惡化勞力性心絞痛

C、梗死后心絞痛

D、變異性心絞痛

E、穩(wěn)定型勞力性心絞痛

【參考答案】：E

104、患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改

變對明確風(fēng)濕性心臟病的診斷最有價(jià)值

A、超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城墻樣

B、超聲心動圖示主動脈瓣回聲偏強(qiáng)

C、超聲心動圖示肺動脈瓣少量反流

D、超聲心動圖示二尖瓣少量反流

E、超聲心動圖示三尖瓣少量反流

【參考答案】：A

105、男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，1第4天雙下

肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++(2g/D),尿RBc20-30個(gè)/HP,尿嗜酸

性白細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740nmol/

L,B超雙腎大，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、急性過敏性間質(zhì)性腎炎

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、紫瘢腎

【參考答案】：C

106、具有內(nèi)源膽酸分泌，降低血膽紅素，抑制免疫球蛋白產(chǎn)生的

藥物是

A、水飛薊素

B、秋水仙堿

C、青霉胺

D、熊去氧膽酸

E、撥后松

【參考答案】：D

107、尿路感染確定診斷，主要依靠

A、癥狀和體征

B、尿蛋白定量

C、尿細(xì)菌學(xué)檢查

D、B超檢查

E、腎活檢

【參考答案】：C

108、男性，20歲，發(fā)熱、胸痛3天。查體：胸骨左緣3?4肋間

聞及與呼吸無關(guān)的摩擦音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)（除avR導(dǎo)）ST段抬高，心

肌酶譜正常。最可能的診斷是

A、急性非特異性心包炎

B、急性病毒性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、感染性心內(nèi)膜炎

E、肺栓塞

【參考答案】：A

109、男性，65歲，高血壓10余年，突發(fā)胸悶，氣短，咳嗽不能

平臥。體查：血壓22.7/13.3kPa(170/lOOmmHg),心尖部舒張期奔

馬律，心率130次/分，兩肺底濕性啰音。下列哪組治療最適宜

A、酚妥拉明，氨茶堿，地高辛

B、降壓靈，地西泮，吠塞米

C、西地蘭，吠塞米，硝普鈉

D、利血平，甘露醇

E、地高辛，氫氯嚷嗪，普蔡洛爾

【參考答案】：C

110、磺腺類藥物治療效果不佳，被稱為原發(fā)性治療失敗的治療時(shí)

間是

A、一月內(nèi)

B、兩個(gè)月內(nèi)

C、兩周內(nèi)

D、半年內(nèi)

E、三個(gè)月內(nèi)

【參考答案】：A

in、對惡性胸腔積液的病因診斷率最高的是

A、胸腔鏡檢查

B、X線檢查

C、胸膜活檢

D、超聲檢查

E、胸水常規(guī)檢查

【參考答案】：A

112、下列哪種疾病屬自身免疫性甲狀腺疾病

A、放射性甲狀腺炎

B、纖維性甲狀腺炎

C、自主性高功能腺瘤

D、橋本病

E、急性甲狀腺炎

【參考答案】：D

113、下列風(fēng)濕疾病中，哪一項(xiàng)與乙型病毒性肝炎無關(guān)

A、結(jié)節(jié)性多動脈炎

B、壞死性肉芽腫

C、超敏感性血管炎（過敏性血管炎）

D、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

E、干燥綜合征

【參考答案】：B

114、竇性心動過緩很少見于

A、運(yùn)動員

B、正常健康人

C、貧血

D、急性下壁心肌梗死

E、甲狀腺功能減退

【參考答案】：C

115、女性，26歲，間歇性雙太陽穴搏動性疼痛5年。每次頭痛持

續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無眼部癥狀。

無家族史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位體征，最可能的診斷是

A、典型偏頭痛

B、普通型偏頭痛

C、群集性頭痛

D、緊張性頭痛

E、叢集性頭痛

【參考答案】：B

116、男性，24歲。乏力和明顯食欲不振1周，4周前有甲肝病人

密切接觸史。下列哪項(xiàng)有助于甲型肝炎的早期診斷

A、血清中查出甲型肝炎的