外科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》預(yù)測(cè)試卷二

［單選題H.處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即停止輸血

B.面罩吸氧

C.病人平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸

D.使用強(qiáng)心、利尿劑，去除過(guò)多的體液

E.四肢扎止血帶

參考答案：C

［單選題］2.破傷風(fēng)癥狀最早累及的部位是

A.上肢肌群

B.肋間肌

C.頸部肌群

D.呼咚肌群

E.咀嚼肌

參考答案：E

參考解析：通常最先影響的是咀嚼肌，隨后順序?yàn)闉槊娌勘砬榧?、頸、背、

腹、四肢肌，最后是膈肌。

［單選題］3.正常人每天每千克體重靜息能量消耗(BEE)為

A.lOkcal

B.25kcal

C.50kcal

D.45kcal

E.60kcal

參考答案：B

［單選題］4.阻礙組織再生的最常見原因是

A.營(yíng)養(yǎng)攝入障礙或免疫力低下

B.局部關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多

C.局部出現(xiàn)靜脈性充血

D.異物存留或失活組織過(guò)多

E.感染

參考答案：E

［單選題］5.下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥

A.氣胸

B.血胸

C.縱隔血腫

D.皮下血腫

E.肝酶譜升高

參考答案：E

［單選題］6.批量戰(zhàn)傷傷員分類的目的是

A.明確傷情

B.明確傷類

C.明確傷型

D.確定救治及后送次序

E.便于階梯治療

參考答案：D

［單選題］7.關(guān)于輸血反應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是補(bǔ)體介導(dǎo)的紅細(xì)胞破壞

B.輸血靜脈紅腫、疼痛、胸痛、胸部壓迫等

C.意識(shí)障礙病人，低血壓、血紅蛋白尿和彌漫性出血可能是僅有表現(xiàn)

D.多數(shù)由輸血反應(yīng)所致死亡病例由Rh血型不合引起

E.由于ABO血型不合所致死亡病例中，多數(shù)發(fā)生在0型血病人接受A型紅細(xì)胞

參考答案：D

［單選題］8.病人嘔吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷。脈搏

106次/分，血壓14.7/12.0kPa(U0/90nlmHg)。考慮此病人

A.中度休克

B.休克代償期

C.大出血但尚無(wú)休克

D.重度休克

E.輕度休克

參考答案：B

［單選題］9.關(guān)于器官移植的敘述錯(cuò)誤的是

A.心臟移植后長(zhǎng)期存活的主要障礙是植入心臟的冠脈硬化

B.腎移植是臨床各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的

C.肝移植的適應(yīng)證是進(jìn)行性、不可逆性和致死性終末期肝病無(wú)其他有效治療方

法者

D.肺移植后近期主要死亡原因是感染和閉塞性支氣管炎

E.小腸移植后排斥反應(yīng)發(fā)生率很低

參考答案：E

參考解析：小腸移植極難長(zhǎng)期存活在于移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR)和排斥反應(yīng)。

［單選題］10.低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為

A.肌肉無(wú)力

B.腱反射減退

C.腸麻痹

D.心臟傳導(dǎo)和節(jié)律異常

E.堿中毒

參考答案：A

參考解析：低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為肌肉無(wú)力。

［單選題］11.肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的主要目的是

A.對(duì)正常人群進(jìn)行預(yù)防接種

B.殺滅破傷風(fēng)梭菌

C.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

D.主要用于兒童的預(yù)防接種

E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

參考答案：C

參考解析：因?yàn)槠苽L(fēng)的發(fā)病具有潛伏期，盡早注射有預(yù)防作用。

［單選題］12.有關(guān)合并心臟疾病患者的手術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是

A.心臟病的類型與手術(shù)耐受力無(wú)關(guān)

B.風(fēng)濕性心臟病的患者手術(shù)耐受力最差

C.伴有心力衰竭的患者除急診搶救外，手術(shù)應(yīng)推遲

D.伴有偶發(fā)室性期前收縮的患者必須治愈后方可手術(shù)

E.發(fā)生急性心肌梗死1個(gè)月后即可施行擇期手術(shù)

參考答案：C

參考解析：伴有心臟疾病的患者，總體手術(shù)死亡率高于非心臟病患者，不同的

心臟病類型，患者手術(shù)耐受力也不同，除急癥搶救手術(shù)外，均應(yīng)推遲手術(shù)，評(píng)

估耐受力。

［單選題］13.關(guān)于移植排斥反應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.超急性排斥反應(yīng)唯一的治療措施是再移植

B.急性排斥反應(yīng)主要是由T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致

C.慢性排斥反應(yīng)的免疫損傷主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷

D.超急性排斥反應(yīng)是由細(xì)胞免疫介導(dǎo)的

E.急性排斥反應(yīng)經(jīng)治療后有可能逆轉(zhuǎn)

參考答案：D

參考解析：超急性排斥反應(yīng)主要由體液免疫介導(dǎo)。

［單選題］14.下列不屬于免疫抑制藥物的是

A.潑尼松

B.硫喋喋吟

C.環(huán)抱素

D.腎上腺素

E.環(huán)磷酰胺

參考答案：D

參考解析：除腎上腺素外其他選項(xiàng)都是免疫抑制藥物。

［單選題］15.有關(guān)機(jī)械通氣治療，下列錯(cuò)誤的是

A.機(jī)械通氣是治療通氣功能障礙和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持

治療措施

B.ARDS初期可以面罩進(jìn)行正壓通氣，保持呼氣相壓為10?15cmH20

CARDS進(jìn)展期多使用器官內(nèi)插管，并選用PEEP

D.ARDS低氧血癥主要原因是小氣道早期關(guān)閉，肺不張，肺內(nèi)分流增加

E.潮氣量在4-6ml/kg以下可避免肺泡過(guò)度擴(kuò)張

參考答案：B

［單選題］16.休克時(shí)合理應(yīng)用血管活性藥物，下列錯(cuò)誤的是

A.均應(yīng)在積極補(bǔ)充有效血容量的基礎(chǔ)上使用血管活性藥物

B.積極糾正酸中毒

C.血管收縮劑用量不宜過(guò)大，防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙

D.血管活性藥物必須配合其他的抗休克治療

E.應(yīng)使收縮壓維持在120mmHg以上，脈壓在30?40mmHg范圍內(nèi)

參考答案：E

［單選題］17.面部方的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.致病菌主要是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌

B.多見于糖尿病和營(yíng)養(yǎng)不良者

C.面部的用可能引起顱內(nèi)感染

D.有全身癥狀者不需要使用抗生素

E.形成膿腫后需切開引流

參考答案：D

［單選題］18.交界性腫瘤的特征是

A.無(wú)完整包膜的良性腫瘤

B.良性腫瘤來(lái)源于兩種組織

C.形態(tài)上屬良性，但生長(zhǎng)呈浸潤(rùn)，切除后易復(fù)發(fā)

D.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器的交界

E.腫瘤組織較小

參考答案：C

參考解析：交界性腫瘤特點(diǎn)是其在形態(tài)學(xué)上屬良性，但呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后

易復(fù)發(fā)。

［單選題］19.肝、脾破裂并大出血休克，應(yīng)采取的急救措施是

A.立即行B超或CT檢查，明確診斷再?zèng)Q定治療方案

B.抗休克的同時(shí)，緊急施行剖腹探查術(shù)

C.立即抗休克，待血壓平穩(wěn)后，施行剖腹探查術(shù)

D.抗休克的同時(shí)，立即行B超或CT檢查，確診后緊急施行剖腹探查術(shù)

E.抗休克的同時(shí)，觀察病情變化

參考答案：B

［單選題］20.下列輸血適應(yīng)證，不正確的是

A.抵抗力低，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

B.凝血異常

C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥

D.急性大量失血

E.重癥感染

參考答案：A

［單選題］21.高滲性缺水的治療一般先用

A.10%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液+等滲鹽水

C.5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖鹽水

E.復(fù)方氯化鈉溶液

參考答案：C

［單選題］22.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是

A.呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結(jié)合力下降

B.呼吸慢，心率慢，血壓高，神志不清

C.呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升

D.呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降

E.呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升

參考答案：D

［單選題］23.臨床上最常見的早期輸血并發(fā)癥是

A.溶血反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.細(xì)菌污染反應(yīng)

D.堿中毒

E.低體溫

參考答案：B

參考解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血開始后15

分鐘至2小時(shí)。

［單選題］24.電除顫時(shí)電極板應(yīng)置于

A.胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

B.胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C.胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D.胸骨左緣第2肋間和胸骨右緣第2肋間

E.胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)

參考答案：C

參考解析：胸外除顫電極板放置位置：負(fù)極置于胸骨右緣第2肋間，另一電極

則置于心尖部。

［單選題］25.下列各項(xiàng)不屬于閉合性創(chuàng)傷的是

A.挫傷

B.擦傷

C.震蕩傷

D.關(guān)節(jié)脫位

E.擠壓傷

參考答案：B

參考解析：有皮膚破損者稱開放傷，如擦傷、撕裂傷、切割傷、刺傷等。

［單選題］26.患者，男，42歲。上腹部飽脹，隱痛不適，伴消瘦乏力食欲缺乏5

月。體格檢查：貧血貌，腹肌稍緊張，移動(dòng)性濁音什），腹部未捫及明顯包塊。

直腸指檢：直腸膀胱陷窩捫及結(jié)節(jié)狀硬塊，固定，無(wú)壓痛。此患者最可能的診

斷是

A.直腸癌并轉(zhuǎn)移

B.前列腺癌并轉(zhuǎn)移

C.結(jié)核性腹膜炎

D.胃癌并轉(zhuǎn)移

E.胰腺癌并轉(zhuǎn)移

參考答案：D

參考解析：上腹部隱痛、消瘦、食欲缺乏、貧血，直腸膀胱陷凹觸及硬性包

塊，考慮冒癌并轉(zhuǎn)移。

［單選題］27.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是

A.輸血后感染

B.輸血導(dǎo)致凝集反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.血液中存在致熱原

E.血型不合

參考答案：D

參考解析：輸血后發(fā)熱應(yīng)警惕溶血，若不是溶血，最常見原因?yàn)橹聼嵩掳l(fā)

熱，污染少見。

［單選題］28.關(guān)于外科感染的敘述，正確的是

A.拜是指多個(gè)相鄰的毛囊出現(xiàn)化膿性感染

B.癰最常發(fā)生于皮膚較薄的部位

C.丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎

D.急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染

E.療的病原菌以糞球菌為主

參考答案：D

參考解析：療是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染，其最常見的病原

菌是金黃色葡萄球菌。癰好發(fā)于頸后背、背部，是多個(gè)相鄰毛囊和皮脂腺或汗

腺的化膿性感染，或由多個(gè)拜腫融合而成。丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性

炎癥。

［單選題］29.女，45歲，術(shù)后行PCA鎮(zhèn)痛，深呼吸時(shí)疼痛，安靜時(shí)無(wú)疼痛，按

Prince-Henry評(píng)分法可評(píng)

0

A.

BC.1

2

D.3

E.

4

參考答案：C

參考解析：術(shù)后疼痛的評(píng)估方法有口述分級(jí)評(píng)分法、數(shù)字評(píng)法、視覺(jué)模擬評(píng)分

法、Prince-Henry評(píng)分法。Prince-Henry評(píng)分法分五級(jí)（0?4分）。2分是深

呼吸時(shí)疼痛，安靜時(shí)無(wú)疼痛。故答案C是正確的。

［單選題］30.下列選項(xiàng)中，體征符合中度高滲性脫水的是

A.僅有口渴，缺水量為體重的2%

B.極度口渴，干燥、皮膚彈性差、尿少，缺水量為體重的3%

C.乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%

D.極度口渴、尿少，躁狂、幻覺(jué)，缺水量為體重的6.5%

E.僅有口渴，缺水量為體重的3%

參考答案：C

［單選題］31.有關(guān)TIPS的說(shuō)法，下列錯(cuò)誤的是

A.主要是用來(lái)治療肝硬化所致的急性大出血

B.穿刺點(diǎn)為左側(cè)頸靜脈

C.可用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張開通

D.肝內(nèi)穿刺后使肝靜脈至門靜脈間形成通道

E.可引起腹腔出血等并發(fā)癥

參考答案：B

［單選題］32.正確外科的感染敘述是

A.療是指多個(gè)相互鄰近的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺同時(shí)發(fā)生化膿性感染

B.癰一般不發(fā)生于項(xiàng)背部等皮膚厚韌的部位

C.丹毒是皮下深層的淋巴管及其周圍組織的急性炎癥

D.急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染

E.療的病原菌以乙型溶血性鏈球菌為主

參考答案：D

［單選題］33.大量輸入生理鹽水治療等滲性缺水可導(dǎo)致

A.血鉀升高

B.血鈉升高

C.血氯升高

D.對(duì)血清電解質(zhì)無(wú)影響

E.血鈣升高

參考答案：C

［單選題］34.術(shù)后拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是

A.頭面部4?5天

B.下腹部5?6天

C.會(huì)陰部6?7天

D.上腹部7?9天

E.四肢10?12天

參考答案：B

［單選題］35.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)

A.高K*

B.高氯性酸中毒

C.低氯性堿中毒

D.低鉀性堿中毒

E.血鈉過(guò)高

參考答案：B

［單選題］36.通常情況下的血漿滲透壓為

A.250?270nlmol/L

B.240?260nlmol/L

C.280?310nlmol/L

D.290?310nlmol/L

E.300?320nlmol/L

參考答案：D

［單選題］37.下列預(yù)防手術(shù)切口感染的措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.仔細(xì)止血

C.做好術(shù)前準(zhǔn)備，糾正貧血及低蛋白血癥

D.估計(jì)術(shù)后感染機(jī)會(huì)大應(yīng)放置引流物

E.術(shù)后均應(yīng)常規(guī)使用抗生素

參考答案：E

［單選題］38.哪項(xiàng)不是硬膜外腔阻滯的常見并發(fā)癥

A.神經(jīng)損傷

B.硬膜外血腫

C.硬膜外膿腫

D.全脊髓麻痹

E.氣胸

參考答案：E

［單選題］39.關(guān)于DIC的治療，下列正確的是

A.首先治療DIC,然后處理原發(fā)病

B.對(duì)早期疑似DIC可用肝素治療

C.一經(jīng)確診為Die,應(yīng)立即行抗凝治療

D.在DIC早期應(yīng)使用抗纖溶藥物治療

E.DIC后期禁用肝素治療

參考答案：C

［單選題］40.膿性指頭炎切開引流的最佳時(shí)機(jī)是

A.局部紅腫

B.全身發(fā)熱

C.穿刺尚未抽出膿液

D.出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛

E.指尖針刺樣痛

參考答案：D

［單選題"1.以下關(guān)于止血帶的使用描述正確的是

A.用止血帶的傷員必須有顯著標(biāo)志，并注明啟用時(shí)間

B.應(yīng)每隔120分鐘放松2?3分鐘

C.使用時(shí)間一般不超過(guò)8小時(shí)

D.必須縛扎緊，以防止松脫

E.止血帶使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起遠(yuǎn)端肢體壞死者，應(yīng)立即松解

參考答案：A

參考解析：上止血帶的傷員必須有顯著標(biāo)志，并注明啟用時(shí)間。

［單選題］42.下列有關(guān)低鉀血癥的治療方法，正確的是

A.補(bǔ)鉀過(guò)程中，按照每克氯化鉀等于14.3nlmol/L計(jì)算

B.每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol

C.補(bǔ)鉀量控制在25mmol/h以上

D.尿量超過(guò)10ml/h后，再靜脈補(bǔ)充鉀

E.經(jīng)靜脈輸液給氯化鉀有可能削弱腎的保鉀作用

參考答案：B

參考解析：補(bǔ)鉀時(shí)每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmolo

［單選題］43.首選化學(xué)治療的腫瘤是

A.小細(xì)胞肺癌

B.肝癌

C.胰腺癌

D.g管癌

E.乳癌

參考答案：A

參考解析：小細(xì)胞肺癌的治療以化療為主，對(duì)于不到5%的僅限于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的早

期患者考慮手術(shù)治療。

［單選題］44.心臟指數(shù)(CI)正常值范圍是

A.2.0?3.0L/(min?m2)

B.3.0?4.OL/(min?nf)

C.4.0?5.5L/(min?m2)

D.5.5?6.5L/(min?m2)

E.6.5?7.5L/(min?m2)

參考答案：B

2

參考解析：心臟指數(shù)(CI)正常值范圍是3.0?4.OL/(min-m)0

［單選題］45.不符合膿血癥的抗生素應(yīng)用原則的是

A.應(yīng)等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果才用藥

B.劑量要足

C.培養(yǎng)陽(yáng)性者均應(yīng)做藥物敏感試驗(yàn)

D.可聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素

E.用藥越早越好

參考答案：A

參考解析：重癥感染不能等待培養(yǎng)結(jié)果，可先根據(jù)原發(fā)感染灶的性質(zhì)、部位等

選用覆蓋面廣的抗生素，再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整抗菌藥

物。

［單選題］46.選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)主要不良反應(yīng)不包括

A.頭痛

B.發(fā)熱

C.惡心嘔吐

D.全身瘙癢

E.腹部?jī)?nèi)臟血管栓塞區(qū)疼痛

參考答案：D

［單選題］47.休克抑制期微循環(huán)變化主要是

A.動(dòng)靜脈短路開放

B.毛細(xì)血管前括約肌舒張

C.毛細(xì)血管前括約肌收縮

D.毛細(xì)血管后靜脈舒張

E.出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血

參考答案：B

［單選題］48.戰(zhàn)時(shí)火線上傷員搬運(yùn)，下列方法錯(cuò)誤的是

背

A.夾

B.

C拖

抬

D.

E.拉

參考答案：E

［單選題］49.關(guān)于包扎的敘述，正確的是

A.越緊越好

B.超出傷口邊緣20cm

C.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血目的

D.遇有污染的骨折端，還納后再包扎

E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎

參考答案：C

［單選題］50.擇期手術(shù)應(yīng)當(dāng)延遲手術(shù)日期的情況不包括

A.高血壓患者血壓＞180/100mmHg

B.糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L,尿酮體(++)

C.女患者月經(jīng)來(lái)潮

D.脾亢行脾切除術(shù)，血小板計(jì)數(shù)50X109/L

E.哮喘急性發(fā)作

參考答案：D

［單選題］51.下列應(yīng)激系數(shù)哪一項(xiàng)是正確的

A.大中手術(shù)1.2

B.多發(fā)骨折1.8

C.嚴(yán)重感染1.6

D.大面積燒傷2.0

E.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.0

參考答案：A

［單選題］52.下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒的原因

A.異物、肺炎、肺氣腫、喉痙攣

B.充血性心力衰竭

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

D.麻醉鎮(zhèn)痛藥

E.水楊酸中毒

參考答案：E

［單選題］53.下述哪個(gè)不屬癌前病變

A.慢性萎縮性胃炎

B.膽囊膽固醇息肉

C.腸道絨毛腺管狀腺瘤

D.乳腺囊性增生癥伴上皮增生

E.肺泡上皮慢性不典型增生

參考答案：B

［單選題］54.下列不是腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素的是

A.遺傳因素

B.內(nèi)分泌因素

C.免疫因素

D.精神因素

E.化學(xué)因素

參考答案：E

參考解析：化學(xué)因素屬于外在因素。

［單選題］55.心搏驟停時(shí)，心肺復(fù)蘇的首選藥物是

A.阿托品

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.利多卡因

參考答案：B

參考解析：腎上腺素可作為正性肌力或升壓藥用于非心搏驟停患者，在心搏驟

停時(shí)是首選的搶救藥物。

［單選題］56.下列不屬于輸血傳播疾病的是

A.乙型肝炎

B.艾滋病

C.梅毒

D.甲型肝炎

E.丙型肝炎

參考答案：D

參考解析：甲型肝炎主要經(jīng)消化道傳播。

［單選題］57.關(guān)于創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后免疫系統(tǒng)變化的敘述，下列不正確的是

A.T淋巴細(xì)胞減少

B.T抑制細(xì)胞數(shù)量相對(duì)升高

C.T輔助細(xì)胞數(shù)量減少

D.B細(xì)胞功能增強(qiáng)

E.Th/Ts比例倒置

參考答案：D

［單選題］58.一胃癌患者。主訴乏力、口渴、上腹部不適，納差4個(gè)月，伴尿少

色深。查血清鈉130mmol/L。則其水電解質(zhì)平衡方面的病理生理變化為

A.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙

B.組織間液減少超過(guò)血漿容量的減少

C.細(xì)胞內(nèi)液減少

D.細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少

E.血漿容量減少超過(guò)組織間液的減少

參考答案：B

［單選題］59.下列組織結(jié)構(gòu)在B超檢查中的回聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.液性結(jié)構(gòu)為無(wú)回聲暗區(qū)

B.含氣性結(jié)構(gòu)呈低回聲

C.實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)為強(qiáng)弱不等的各種回聲

D.鈣化為極強(qiáng)回聲伴后方聲影

E.結(jié)石為強(qiáng)回聲

參考答案：B

［單選題］60.應(yīng)激性潰瘍大出血一旦發(fā)生有較高的死亡率，下列治療措施錯(cuò)誤的

是

A.鼻胃管冷凍鹽水洗胃

B.內(nèi)鏡下電凝或激光止血

C.選擇性胃左動(dòng)脈插管注入垂體后葉素

D.靜脈注射生長(zhǎng)激素

E.靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉喋等

參考答案：D

［單選題］61.肝炎后肝硬化致肝功能衰竭，不能進(jìn)行肝移植手術(shù)的情況的是

A.年齡大于60歲

B.合并有肺炎

C.飲酒數(shù)十年，18個(gè)月前停止飲酒

D.合并有高血壓

E.合并肝外惡性腫瘤

參考答案：E

［單選題］62.對(duì)于輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血漿呈黃褐色

B.血漿呈玫瑰紅色

C.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀

D.血袋中有較多的泡沫

E.血漿渾濁，有絮狀物

參考答案：C

［單選題］63.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.紫外線可引起皮膚癌

B.致癌病毒主要是指致癌性RNA病毒

C.燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變

D.腫瘤發(fā)生還有其他方面因素，如營(yíng)養(yǎng)、微量元素、精神因素等

E.某些激素與腫瘤發(fā)生有關(guān)

參考答案：B

參考解析：致癌病毒主要是指致癌性DNA和RNA病毒。

［單選題］64.下列圍術(shù)期術(shù)后處理的措施中，錯(cuò)誤的是

A.脊柱或臀部手術(shù)后，患者采用俯臥位或仰臥位

B.適當(dāng)?shù)母共考訅喊幸欢ǖ念A(yù)防腹部切口裂開的作用

C.四肢手術(shù)10?12天拆線（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)）

D.術(shù)后早期下床活動(dòng)有利于預(yù)防深靜脈血栓形成

E.傷口引流膠片應(yīng)在術(shù)后5?7天拔除

參考答案：E

參考解析：傷口引流膠片應(yīng)在術(shù)后1?2天拔除。

［單選題］65.高鉀血癥患者，首先要處理的措施是

A.給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

B.應(yīng)用排鉀利尿藥

C.停止一切鉀的攝入

D.應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹脂

E.腹膜透析

參考答案：C

參考解析：首要處理措施為停止鉀的攝入。

［單選題］66.瘠癥患者出現(xiàn)口周麻木和針刺感，肌震顫及手足搐搦，發(fā)生的酸堿

平衡紊亂是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

參考答案：C

參考解析：瘠癥多有呼吸急促的表現(xiàn)，因通氣過(guò)度，體內(nèi)生成的CO2排出過(guò)

度，致血PaCO2降低，血pH上升，為呼吸性堿中毒。引起呼吸性堿中毒后，患

者可有眩暈，手、足和口周麻木和針刺感，肌震顫及手足搐搦，為低鈣血癥的

表現(xiàn)。因血pH上升，不利于鈣離子的離子化，以致低鈣血癥。

［單選題］67.下列關(guān)于人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)指標(biāo)的描述，不正確的是

A.人體血鉀正常范圍為3.5?5.5mmol/L

B.人體血液正常pH值范圍為7.35-7.45

C.血漿正常HC037H2C03保持在50:1

D.正常血鈉范圍為135?145nlmol/L

E.血鈣的正常值為2.25?2.75mmol/L

參考答案：C

參考解析：為使血漿pH保持在正常范圍，HCO37H2c03應(yīng)保持在20：1,C錯(cuò)

誤。答案選C。

［單選題］68.下列操作容易引起氣胸，除了

A.鎖骨上徑路臂叢阻滯

B.肌間溝徑路臂叢阻滯

C.肋間神經(jīng)阻滯

D.鎖骨下中心靜脈導(dǎo)管

E.以上均不是

參考答案：B

參考解析：臂神經(jīng)叢阻滯有3個(gè)路徑：肌間溝徑路、鎖骨上徑路和腋徑路。因

第一肋內(nèi)緣對(duì)應(yīng)胸膜頂和肺尖，鎖骨上區(qū)接近肺尖。鎖骨上徑路進(jìn)針點(diǎn)位于鎖

骨中點(diǎn)1cm處，故鎖骨上徑路臂叢阻滯容易損傷肺尖，導(dǎo)致氣胸。肌間溝徑路

和腋徑路因穿刺點(diǎn)較遠(yuǎn)離肺尖，因此無(wú)氣胸并發(fā)癥。鎖骨下中心靜脈置管時(shí)，

可有氣胸、血胸、胸導(dǎo)管損傷等并發(fā)癥。肋間神經(jīng)阻滯若進(jìn)針過(guò)深，也可引起

氣胸。

［單選題］69.以下哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證

A.大量失血

B.貧血

C.重癥感染

D.凝血功能異常

E.手術(shù)

參考答案：E

參考解析：出血不多的手術(shù)就無(wú)需輸血，手術(shù)不作為輸血的適應(yīng)證。答案選E。

［單選題］70.直腸癌病人術(shù)中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可

容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時(shí)應(yīng)選擇何種手術(shù)

方式

A.單純活檢后關(guān)腹

B.直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)

C.直腸癌根治術(shù)

D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E.保留肛門的直腸癌根治術(shù)

參考答案：D

［單選題］71.下列哪項(xiàng)不是施行長(zhǎng)期全腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)發(fā)生膽汁淤積和肝酶譜升高的

原因

A.導(dǎo)管性膿毒癥

B.谷氨酰胺缺乏

C.葡萄糖超負(fù)荷

D.腸道缺乏食物刺激

E.腸內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素移位

參考答案：A

共享題干題

患者男，50歲。持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無(wú)肛門排氣排便2天入院。查體：

體溫37.6℃,脈搏116次/分，呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精

神萎靡，少氣懶言，表情淡漠。皮膚彈性差、靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：

Hb63g/L,血清鈉130mmol/L,鉀3mmol/L,C02CP19mmol/Lo

［單選題根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外

A.急性機(jī)械性腸梗阻伴中毒性休克

B.貧血

C.低滲性缺水、低鉀血癥

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

參考答案：D

參考解析:實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb63g/L,血清鈉130mmol/L,鉀3mmol/L,

C02CP19mmol/Lo二氧化碳結(jié)合力(C02CP)是在厭氧條件下取靜脈血分離血漿

再與正常人的肺泡氣(PC0z5.32kPa,PC0213.3kPa)平衡后的血漿C02含量。也

就是說(shuō)C0CP是指在隔絕空氣的條件下，將患者血漿用正常人的肺泡氣，即血樣

品經(jīng)肺泡氣飽和后測(cè)得的C02含量，在一定程度上代表血漿中碳酸氫鹽的水

平，即堿儲(chǔ)量，其正常值為22?28nlmol/L?；颊逤O2cpi9nlmol/L,即表示堿儲(chǔ)

量不足，機(jī)體出現(xiàn)代謝性酸中毒，故無(wú)法診斷為呼吸性酸中毒，故答案應(yīng)選D。

［單選題］2.目前的治療措施中，首要的是

A.輸血

B.糾正體液代謝失調(diào)

C.全身應(yīng)用抗生素

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.抗休克，補(bǔ)充血容量

參考答案：D

參考解析：患者持續(xù)性腹痛，腹脹，嘔吐，無(wú)肛門排氣排便2天，可初步診斷

為急性腸梗阻。為了糾正患者水、電解質(zhì)平衡，必須急診手術(shù)治療，解除腸梗

阻，故答案應(yīng)選D。

患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。

既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8C,呼吸24次/分，脈搏108

次/分，血壓78/601nmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有

抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量＜20ml/h。實(shí)驗(yàn)

室檢查：WBC3.5X109/L,N0.85,中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血

清總膽紅素160Unol/L,ALP298U/L,ALT8OU/L0

［單選題］3.其并發(fā)的休克屬于

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脫水性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.感染性休克

參考答案：E

參考解析：1.急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是由于膽管梗阻和細(xì)菌感染，

膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，造成以肝膽

系統(tǒng)病損為主，合并多器官損害的全身嚴(yán)重感染性疾病，是急性膽管炎的嚴(yán)重

形式。患者右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有

原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史，高度懷疑AOSC,故答案應(yīng)選D。2.重癥急性膽管炎的

基本臨床表現(xiàn)與其主要病理過(guò)程相一致，第1階段多有膽道疾病或膽道手術(shù)

史，在此基礎(chǔ)上發(fā)生膽道梗阻和感染，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱、黃疸等急性癥狀。但

由于膽道梗阻部位有肝內(nèi)與肝外之別，腹痛與黃疸的程度差別甚大，而急性膽

道感染的癥狀則為各類膽管炎所共有。第2階段由于嚴(yán)重膽道化膿性炎癥，膽

道高壓，內(nèi)毒素血癥，膿毒敗血癥，患者表現(xiàn)為持續(xù)弛張熱型，或黃疸日漸加

重表示肝功能受到損壞神志改變，脈快而弱，有中毒癥狀。第3階段病情向嚴(yán)

重階段發(fā)展，微循環(huán)障礙，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，患者表現(xiàn)為感染性休

克，血壓下降，少尿、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)逐漸失去代償，各主要臟器功能發(fā)生障礙，

第4階段主要為多器官系統(tǒng)衰竭，肝、腎、心、肺、胃腸、凝血等相繼或交替

出現(xiàn)功能受損，構(gòu)成嚴(yán)重的組合。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，膽道梗阻與膽道高壓

不解除，則危及患者生命。故答案應(yīng)選E。

［單選題］4.根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.消化道潰瘍穿孔

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.右下肺炎

參考答案：D

參考解析：1.急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是由于膽管梗阻和細(xì)菌感染，

膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，造成以肝膽

系統(tǒng)病損為主，合并多器官損害的全身嚴(yán)重感染性疾病，是急性膽管炎的嚴(yán)重

形式?；颊哂疑细雇话l(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有

原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史，高度懷疑AOSC,故答案應(yīng)選D。2.重癥急性膽管炎的

基本臨床表現(xiàn)與其主要病理過(guò)程相一致，第1階段多有膽道疾病或膽道手術(shù)

史，在此基礎(chǔ)上發(fā)生膽道梗阻和感染，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱、黃疸等急性癥狀。但

由于膽道梗阻部位有肝內(nèi)與肝外之別，腹痛與黃疸的程度差別甚大，而急性膽

道感染的癥狀則為各類膽管炎所共有。第2階段由于嚴(yán)重膽道化膿性炎癥，膽

道高壓，內(nèi)毒素血癥，膿毒敗血癥，患者表現(xiàn)為持續(xù)弛張熱型，或黃疸日漸加

重表示肝功能受到損壞神志改變，脈快而弱，有中毒癥狀。第3階段病情向嚴(yán)

重階段發(fā)展，微循環(huán)障礙，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，患者表現(xiàn)為感染性休

克，血壓下降，少尿、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)逐漸失去代償，各主要臟器功能發(fā)生障礙，

第4階段主要為多器官系統(tǒng)衰竭，肝、腎、心、肺、胃腸、凝血等相繼或交替

出現(xiàn)功能受損，構(gòu)成嚴(yán)重的組合。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，膽道梗阻與膽道高壓

不解除，則危及患者生命。故答案應(yīng)選E。

［單選題］5.最有效的治療措施是

A.輸血、輸液補(bǔ)充血容量

B.手術(shù)解除梗阻、引流

C.全身抗感染治療

D.糾正酸中毒

E.維持肝、腎功能

參考答案：B

參考解析：1.急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是由于膽管梗阻和細(xì)菌感染，

膽管內(nèi)壓升高，肝臟膽血屏障受損，大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán)，造成以肝膽

系統(tǒng)病損為主，合并多器官損害的全身嚴(yán)重感染性疾病，是急性膽管炎的嚴(yán)重

形式?；颊哂疑细雇话l(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有

原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史，高度懷疑AOSC,故答案應(yīng)選D。2.重癥急性膽管炎的

基本臨床表現(xiàn)與其主要病理過(guò)程相一致，第1階段多有膽道疾病或膽道手術(shù)

史，在此基礎(chǔ)上發(fā)生膽道梗阻和感染，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱、黃疸等急性癥狀。但

由于膽道梗阻部位有肝內(nèi)與肝外之別，腹痛與黃疸的程度差別甚大，而急性膽

道感染的癥狀則為各類膽管炎所共有。第2階段由于嚴(yán)重膽道化膿性炎癥，膽

道高壓，內(nèi)毒素血癥，膿毒敗血癥，患者表現(xiàn)為持續(xù)弛張熱型，或黃疸日漸加

重表示肝功能受到損壞神志改變，脈快而弱，有中毒癥狀。第3階段病情向嚴(yán)

重階段發(fā)展，微循環(huán)障礙，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，患者表現(xiàn)為感染性休

克，血壓下降，少尿、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)逐漸失去代償，各主要臟器功能發(fā)生障礙，

第4階段主要為多器官系統(tǒng)衰竭，肝、腎、心、肺、胃腸、凝血等相繼或交替

出現(xiàn)功能受損，構(gòu)成嚴(yán)重的組合。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，膽道梗阻與膽道高壓

不解除，則危及患者生命。故答案應(yīng)選E。

患者男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃,頭痛、咳嗽、右大腿

腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃,P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHgo

神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音，心臟無(wú)異常，腹平軟，無(wú)

壓痛，肝區(qū)無(wú)叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm,壓痛明顯，有波動(dòng)感。血

WBC20X109/L,Hbl00g/L,多次培養(yǎng)(-)。

［單選題］6.該患者目前最可能的診斷是

A.膿毒血癥

B.肝膿腫

C.菌血癥

D.急性肺炎

E.感染性休克

參考答案：A

［單選題］7.對(duì)該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.切開引流

B.適當(dāng)輸注新鮮血

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.抗休克治療

E.應(yīng)用針對(duì)G菌抗生素

參考答案：A

患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。患者同時(shí)患有急性間隙性血口卜琳

病。

［單選題］8.巴比妥類藥物可增加嚇?lè)阅懮卦?，這是由于

A.細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用

B.抑制呼吸

C.對(duì)神經(jīng)組織的毒性作用

D.增加血紅蛋白的形成

E.以上都是

參考答案：A

參考解析：1.血嚇麻病是由于先天性口卜琳代謝紊亂，如尿嚇琳原合成酶缺乏，

使嚇琳前體或嚇琳在體內(nèi)聚集所致。臨床表現(xiàn)有腹痛、神經(jīng)精神癥狀、肝功能

損害及光感性皮膚損害等。故答案應(yīng)選C。2.很多常用藥物都可引起嚇琳病危象

發(fā)作。目前已明確不安全的藥物有：巴比妥類、依托咪酯、安氟烷、噴他佐

辛、甲哌卡因、羅哌卡因、氨茶堿、苯妥英鈉、磺胺類藥物等。故答案應(yīng)選E。

3.巴比妥類藥物可增加嚇?lè)阅懮卦?，這是由于細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用，細(xì)

胞中，細(xì)胞色素P450主要分布在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體內(nèi)膜上，作為一種末端加氧

酶，參與了生物體內(nèi)的留醇類激素合成等過(guò)程。故答案應(yīng)選A。4.目前，可能安

全的藥物有：丙泊酚，氧化亞氮、琥珀膽堿、維庫(kù)澳錢、阿托品、新斯的明、

芬太尼、哌替咤、嗎啡、納洛酮、丁哌卡因、普魯卡因、咪達(dá)喋侖、氟哌利多

等。故答案應(yīng)選E。

［單選題］9.本病使用下列哪種藥物可能是安全的

A.嗎啡

B.維庫(kù)澳鏤

C.丙泊酚

D.丁哌卡因

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：1.血嚇琳病是由于先天性葉琳代謝紊亂，如尿口卜琳原合成酶缺乏，

使嚇琳前體或嚇琳在體內(nèi)聚集所致。臨床表現(xiàn)有腹痛、神經(jīng)精神癥狀、肝功能

損害及光感性皮膚損害等。故答案應(yīng)選C。2.很多常用藥物都可引起嚇麻病危象

發(fā)作。目前已明確不安全的藥物有：巴比妥類、依托咪酯、安氟烷、噴他佐

辛、甲哌卡因、羅哌卡因、氨茶堿、苯妥英鈉、磺胺類藥物等。故答案應(yīng)選E。

3.巴比妥類藥物可增加嚇?lè)阅懮卦?，這是由于細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用，細(xì)

胞中，細(xì)胞色素P450主要分布在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體內(nèi)膜上，作為一種末端加氧

酶，參與了生物體內(nèi)的留醇類激素合成等過(guò)程。故答案應(yīng)選A。4.目前，可能安

全的藥物有：丙泊酚，氧化亞氮、琥珀膽堿、維庫(kù)澳鏤、阿托品、新斯的明、

芬太尼、哌替咤、嗎啡、納洛酮、丁哌卡因、普魯卡因、咪達(dá)喋侖、氟哌利多

等。故答案應(yīng)選E。

［單選題］10.血口卜琳病的原發(fā)性缺陷是缺乏

A.維生素B12

B.維生素A和維生素D

C.尿嚇琳原合成酶

D.2,3-=磷酸甘油酶

E.嚇?lè)阅懮卦?/p>

參考答案：C

參考解析：1.血嚇琳病是由于先天性葉琳代謝紊亂，如尿嚇琳原合成酶缺乏，

使嚇琳前體或嚇琳在體內(nèi)聚集所致。臨床表現(xiàn)有腹痛、神經(jīng)精神癥狀、肝功能

損害及光感性皮膚損害等。故答案應(yīng)選C。2.很多常用藥物都可引起嚇琳病危象

發(fā)作。目前已明確不安全的藥物有：巴比妥類、依托咪酯、安氟烷、噴他佐

辛、甲哌卡因、羅哌卡因、氨茶堿、苯妥英鈉、磺胺類藥物等。故答案應(yīng)選E。

3.巴比妥類藥物可增加嚇?lè)阅懮卦@是由于細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用，細(xì)

胞中，細(xì)胞色素P450主要分布在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體內(nèi)膜上，作為一種末端加氧

酶，參與了生物體內(nèi)的留醇類激素合成等過(guò)程。故答案應(yīng)選A。4.目前，可能安

全的藥物有：丙泊酚，氧化亞氮、琥珀膽堿、維庫(kù)澳鏤、阿托品、新斯的明、

芬太尼、哌替咤、嗎啡、納洛酮、丁哌卡因、普魯卡因、咪達(dá)喋侖、氟哌利多

等。故答案應(yīng)選E。

［單選題］11.血嚇琳病已明確的不安全麻醉藥物有

A.依托咪酯

B.誘導(dǎo)用巴比妥類

C.安氟烷

D.羅哌卡因

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：1.血嚇琳病是由于先天性葉琳代謝紊亂，如尿嚇琳原合成酶缺乏，

使嚇琳前體或嚇琳在體內(nèi)聚集所致。臨床表現(xiàn)有腹痛、神經(jīng)精神癥狀、肝功能

損害及光感性皮膚損害等。故答案應(yīng)選C。2.很多常用藥物都可引起嚇琳病危象

發(fā)作。目前已明確不安全的藥物有：巴比妥類、依托咪酯、安氟烷、噴他佐

辛、甲哌卡因、羅哌卡因、氨茶堿、苯妥英鈉、磺胺類藥物等。故答案應(yīng)選E。

3.巴比妥類藥物可增加嚇?lè)阅懮卦?，這是由于細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用，細(xì)

胞中，細(xì)胞色素P450主要分布在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體內(nèi)膜上，作為一種末端加氧

酶，參與了生物體內(nèi)的留醇類激素合成等過(guò)程。故答案應(yīng)選A。4.目前，可能安

全的藥物有：丙泊酚，氧化亞氮、琥珀膽堿、維庫(kù)澳鏤、阿托品、新斯的明、

芬太尼、哌替咤、嗎啡、納洛酮、丁哌卡因、普魯卡因、咪達(dá)喋侖、氟哌利多

等。故答案應(yīng)選E。

患者，男性，68歲。餐后上腹部脹滿半月余，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降

10kgo上消化道造影示〃胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻〃。既往糖尿病史5

年。

［單選題］12.該病人的術(shù)前診斷最可能的是

A.殘胃癌

B.胃黏膜上皮異型增生

C.胃息肉

D.胃竇癌

E.壺腹周圍癌

參考答案：D

參考解析：1.間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg,上消化道造影示〃胃竇部巨大

龕影，幽門不全梗阻〃。2.不需特別處理。4.咳嗽時(shí)最好取平臥位。

［單選題］13.不屬于腹部切口裂開的預(yù)防措施是

A.糾正貧血，術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況

B.在依層縫合腹壁切口的基礎(chǔ)上做皮膚減張縫合

C.咳嗽時(shí)最好取高坡臥位

D.及時(shí)處理腹脹

E.適當(dāng)?shù)母共堪?/p>

參考答案：C

參考解析：1.間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg,上消化道造影示〃胃竇部巨大

龕影，幽門不全梗阻〃。2.不需特別處理。4.咳嗽時(shí)最好取平臥位。

［單選題］14.切口感染的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是

A.改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)前、術(shù)后糾正貧血及低蛋白血癥

B.手術(shù)時(shí)實(shí)施規(guī)范無(wú)菌操作

C.減少組織創(chuàng)傷避免切口內(nèi)血腫

D.避免異物存留

E.局部應(yīng)用抗生素

參考答案：E

參考解析：1.間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg,上消化道造影示〃胃竇部巨大

龕影，幽門不全梗阻〃。2.不需特別處理。4.咳嗽時(shí)最好取平臥位。

［單選題］15.下列手術(shù)前后對(duì)糖尿病的處理，錯(cuò)誤的是

A.術(shù)前應(yīng)保持血糖穩(wěn)定

B.術(shù)前應(yīng)糾正水電解質(zhì)代謝紊亂和保持酸堿平衡

C.術(shù)前應(yīng)控制尿糖為+?++

D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)天盡早施行，以縮短術(shù)前禁食時(shí)間，避免酮體生成

E.術(shù)后尿糖+,應(yīng)立即給予胰島素12U

參考答案：E

參考解析：1.間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg,上消化道造影示〃胃竇部巨大

龕影，幽門不全梗阻〃。2.不需特別處理。4.咳嗽時(shí)最好取平臥位。

共享答案題

A.出血

B.腹瀉

C.嘔吐

D.便秘

［單選題］1.消化道衰竭的首發(fā)癥狀為

A.出血

B.腹瀉

C.嘔吐

D.便秘

E.食欲缺乏

參考答案：A

參考解析：消化道出血常表現(xiàn)為嘔血或者便血。故消化道衰竭的首發(fā)癥狀為出

血。故答案應(yīng)選A。

共享答案題

A.出血

B.腹瀉

C.嘔吐

D.便秘

［單選題］2.應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)癥狀為

A.出血

B.腹瀉

C.嘔吐

D.便秘

E.食欲缺乏

參考答案：A

參考解析：應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)癥狀是出血。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，胃腸粘膜屏障

損害，胃酸分泌增加，胃腸粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍，導(dǎo)致出血，表現(xiàn)嘔

血和黑便。

共享答案題

A.100J

B.150J

C.180J

D.200J

E.360J

［單選題］3.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，

意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消

失，血壓監(jiān)測(cè)不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者

心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫，使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為

A.100J

B.150J

C.180J

D.200J

E.360J

參考答案：E

參考解析：該題是臨床分析題，考查的是心肺腦復(fù)蘇程序的順序及電復(fù)律能量

的選擇問(wèn)題。首先應(yīng)該是胸外按壓，然后開放氣道，清除分泌物，再行人工呼

吸。電復(fù)律時(shí)成人能量可直接選擇360J。使用阿托品時(shí)首劑可為Img。

共享答案題

A.100J

B.150J

C.180J

D.200J

E.360J

［單選題］4.某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停，

意識(shí)喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背?dòng)脈搏動(dòng)消

失，血壓監(jiān)測(cè)不到，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失。若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢

復(fù)正常心律，第三次除顫使用的能量為

A.100J

B.150J

C.180J

D.200J

E.360J

參考答案：E

參考解析：該題是臨床分析題，考查的是心肺腦復(fù)蘇程序的順序及電復(fù)律能量

的選擇問(wèn)題。首先應(yīng)該是胸外按壓，然后開放氣道，清除分泌物，再行人工呼

吸。電復(fù)律時(shí)成人能量可直接選擇360J。使用阿托品時(shí)首劑可為Img。

共享答案題

A.腎上腺素

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.碳酸氫鈉

［單選題］5.心肺腦復(fù)蘇中最為常用的首選藥物為

A.腎上腺素

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.碳酸氫鈉

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.腎上腺素

B.阿托品

C.胺碘酮