《內(nèi)科學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

《內(nèi)科學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

課程編號：Z2431103,Z2431113適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)

培養(yǎng)層次：三年制大專課程類別：專業(yè)核心課

修課方式：必修課教學(xué)時數(shù)：120學(xué)時

總學(xué)分?jǐn)?shù)：6.5

一、課程定位和設(shè)計(jì)思路

（-）課程定位

1.課程簡介

《內(nèi)科學(xué)》是研究人體各系統(tǒng)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、診斷、治療和預(yù)防的一門學(xué)科。整

體性較強(qiáng)、涉及知識面較廣。與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及其他臨床學(xué)科之間的聯(lián)系甚為密切，在臨床醫(yī)

學(xué)中具有十分重要的地位。

2.課程性質(zhì)

《內(nèi)科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一，以《人體解剖學(xué)》、《診斷學(xué)》等課程為

基礎(chǔ)，為后續(xù)畢業(yè)實(shí)習(xí)及崗位工作奠定基礎(chǔ)。本課程涉及的理論和技能是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人

才培養(yǎng)目標(biāo)中各職業(yè)崗位應(yīng)具備的基本能力。通過本課程的學(xué)習(xí)使學(xué)生對內(nèi)科疾病的發(fā)生、

發(fā)展、臨床表現(xiàn)、檢查方法和診治原則、預(yù)防保健等方面有比較全面系統(tǒng)的認(rèn)識，熟練掌

握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的理論知識和相應(yīng)的診治技能。課程在第三、四學(xué)期開設(shè)，共120

學(xué)時。

3.在課程體系中的地位

《內(nèi)科學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，課程以《人體解剖學(xué)》、《診斷學(xué)》等課程為

基礎(chǔ)，為后續(xù)畢業(yè)實(shí)習(xí)及崗位工作奠定基礎(chǔ)。

4.課程作用

本課程涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識體系的整體性強(qiáng)。主要內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)

系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織和風(fēng)濕性疾病、

神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病病人的診斷與治療。本課程實(shí)行“臨崗（課間見習(xí)）一協(xié)崗（畢業(yè)實(shí)習(xí)）

遞進(jìn)型工學(xué)交替”教學(xué)模式，注重實(shí)踐能力培養(yǎng)。通過本課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，學(xué)生能較為

全面和系統(tǒng)地獲得內(nèi)科常見病、多發(fā)病防治和內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，

具備較強(qiáng)的職業(yè)能力和良好良好的職業(yè)素養(yǎng)。

（二）設(shè)計(jì)思路

1

1.課程設(shè)計(jì)理念

以基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對醫(yī)學(xué)人才的要求為依據(jù)，以醫(yī)療工作崗位能力培養(yǎng)為主線，參

照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)，建立“工學(xué)交替”、“任務(wù)驅(qū)動”、“項(xiàng)目導(dǎo)向”教學(xué)模式，融“教、

學(xué)、做”一體等教學(xué)方法，突出教學(xué)過程開放性、職業(yè)性和實(shí)踐性。本課程設(shè)計(jì)分理論和

實(shí)踐教學(xué)兩大模塊。理論知識內(nèi)容選取以“實(shí)用、夠用”為原則，并融合了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師

考試對知識、能力和素質(zhì)的要求。實(shí)踐教學(xué)在附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院實(shí)訓(xùn)基地及相關(guān)科室進(jìn)

行技能訓(xùn)練，讓學(xué)生在完成具體項(xiàng)目的過程中學(xué)會完成相應(yīng)學(xué)習(xí)任務(wù)，并構(gòu)建相關(guān)理論知

識，發(fā)展職業(yè)能力。

2.課程設(shè)計(jì)思路

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用工學(xué)交替教學(xué)模式。采用多媒體理論教學(xué)，實(shí)訓(xùn)室訓(xùn)練，醫(yī)院實(shí)踐

交替進(jìn)行的模式。教在課堂，學(xué)在床旁，做在崗位。形成早體驗(yàn)，早實(shí)踐夯實(shí)理論基礎(chǔ)，

強(qiáng)化操作技能，提升綜合能力的橫向強(qiáng)化，縱向遞進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)體系。

積極改進(jìn)教學(xué)方法，按照學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律和特點(diǎn)，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，靈活運(yùn)

用多種教學(xué)方法，如“啟發(fā)式教學(xué)法”、“PBL教學(xué)法”、“項(xiàng)目教學(xué)法”、“模擬情景教學(xué)法”

等，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力、動手

能力、創(chuàng)新能力。同時利用標(biāo)準(zhǔn)病人、臨床病例，組織討論等進(jìn)行教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做

一體化。

二、課程目標(biāo)

（-）知識目標(biāo)

1.掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、急救原則和防治措施；

2.熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病、急危癥的概念、鑒別診斷、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)診和健康指導(dǎo)；

3.了解內(nèi)科常見病、多發(fā)病、急危癥的病因、發(fā)病機(jī)制及病理。

（二）能力目標(biāo)

1.學(xué)會正確的思維方法，具有對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療和健康指導(dǎo)能力；

2.能規(guī)范運(yùn)用臨床常用診療技術(shù)進(jìn)行日常診療工作；

3.具有對危急重癥患者初步處理和正確轉(zhuǎn)診的能力。

（三）素質(zhì)目標(biāo)

1.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為基層人民群眾健康服務(wù)的思想；

2.具有求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度；

3.具有良好的心理素質(zhì)、守法和維權(quán)意識；

2

4.具有較強(qiáng)的人際溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)助能力。

三、課程內(nèi)容和要求

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，《內(nèi)科學(xué)》課程學(xué)習(xí)內(nèi)容主要由9個學(xué)習(xí)情境、37

個任務(wù)教學(xué)過程教學(xué)組成，校內(nèi)完成理實(shí)一體教學(xué)120學(xué)時。教學(xué)內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)科學(xué)合

理，臨床實(shí)踐性內(nèi)容與基礎(chǔ)理論相結(jié)合，與周邊學(xué)科有機(jī)結(jié)合，適應(yīng)了該課程在培養(yǎng)高技

能臨床醫(yī)學(xué)人才中的作用。

1.課程內(nèi)容及學(xué)時分配

表1《內(nèi)科學(xué)》課程內(nèi)容及學(xué)時分配一覽表

學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)

學(xué)習(xí)目標(biāo)重點(diǎn)與難點(diǎn)建議學(xué)時

情境容

1.掌握內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)目的

和要求

2.熟悉內(nèi)科學(xué)概念、范圍1.內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)目的及新進(jìn)展。

情境內(nèi)科學(xué)

3.了解內(nèi)科學(xué)新進(jìn)展2.內(nèi)科疾病的診斷治療思維2（理論）

概述

4.學(xué)會對內(nèi)科常見病、多方法。

發(fā)病的診斷治療思維方

法。

1.掌握肺炎鏈球菌肺炎、

慢性阻塞性肺疾病、慢性

肺炎鏈球菌肺炎、慢性阻塞性

肺源性心臟病、支氣管哮

肺疾病、慢性肺源性心臟病、

喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、總學(xué)時22

情境呼吸系支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)

肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、18（理論）

統(tǒng)疾病張癥、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、

呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診4（實(shí)驗(yàn)）

呼吸衰竭的病因及發(fā)病機(jī)制，

斷及治療及防治。

臨床表現(xiàn)、診斷及治療

2.具有治療和健康指導(dǎo)

的能力

1.掌握本病的臨床表現(xiàn)、1.心功能分級，心力衰竭的臨

總學(xué)時20

情境循環(huán)系并發(fā)癥、診斷（早期診斷床表現(xiàn)、診斷、治療原則，急

16（理論）

統(tǒng)疾病的重要性）、鑒別診斷和性左心衰的搶救措施

4（實(shí)驗(yàn)）

治療原則2.心律失常的心電圖特征、診

3

2.熟悉本病的分級、危險斷要點(diǎn)、治療原則、快速心律

度的分層失常的搶救。

3.了解本病的病因、發(fā)病3.原發(fā)性高血壓的分級，原發(fā)

機(jī)制性高血壓的并發(fā)癥、診斷、鑒

4.具有診斷、鑒別診斷及別診斷、治療原則，高血壓急

防治的能力癥的處理。

5.具有對藥物選擇、急癥4.冠狀動脈粥樣硬化性心臟

處理及正確轉(zhuǎn)診的能力病的分型、心絞痛和急性心肌

梗塞的臨床表現(xiàn)、診斷和治療

原則。

5.擴(kuò)張性心肌病的臨床表現(xiàn)、

診斷及治療原則

6.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、

診斷及治療原則

7.急性心包炎的臨床表現(xiàn)、診

斷與鑒別診斷、治療原則、縮

窄性心包炎的診斷要點(diǎn)、治療

原則

1.掌握急性糜爛性胃炎

和慢性胃炎的診斷要點(diǎn)1.慢性胃炎的臨床分類、臨床

和治療原則表現(xiàn)、治療原則、并發(fā)癥。

2.掌握消化性潰瘍的臨2.消化性潰瘍、肝硬化、肝性

床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和腦病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷

總學(xué)時18

情境消化系防治原則及治療。

14（理論）

四統(tǒng)疾病3.掌握肝硬化的臨床表3.急性胰腺炎的分類、潰瘍性

4（實(shí)驗(yàn)）

現(xiàn)（代償期及失代償期）、結(jié)腸炎的分型及臨床表現(xiàn)、診

并發(fā)癥、診斷要點(diǎn)及治療斷、治療原則。

原則4.上消化道出血的臨床表現(xiàn)、

4.掌握肝性腦病的臨床診斷及治療原則。

表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷和

4

治療原則

5.掌握急性胰腺炎的臨

床表現(xiàn)、分類、鑒別診斷、

診斷要點(diǎn)和治療原則

6.掌握潰瘍性結(jié)腸炎的

臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)和治

療原則

1.急、慢性腎小球腎炎的臨床

表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、治療原

則

腎小球疾病、尿路感染、2.腎病綜合征臨床表現(xiàn)、并發(fā)

慢性腎衰竭疾病臨床表癥、診斷和鑒別診斷、治療原

總學(xué)時12

情境泌尿系現(xiàn)、急慢性腎小球腎炎、則

8（理論）

五統(tǒng)疾病腎病綜合征的診斷、鑒別3.尿路感染的病因、感染途

4（實(shí)驗(yàn)）

診斷和治療原則、健康指徑、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治

導(dǎo)能力療原則

4.腎功能不全的分期、慢性腎

衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和

治療原則。

1.掌握貧血、缺鐵性貧

血、再生障礙性貧血、特

發(fā)性血小板減少性紫瘢

（ITP）貧血、缺鐵性貧血、再生障礙

、白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診性貧血、特發(fā)性血小板減少性總學(xué)時12

情境血液系

斷步驟和方法紫瘢（ITP）、白血病的病理學(xué)10（理論）

統(tǒng)疾病

2.熟悉、缺鐵性貧血、再特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及2（實(shí)驗(yàn)）

生障礙性貧血、特發(fā)性血治療。

小板減少性紫瘢（ITP）

、白血病的分類方法、臨

床表現(xiàn)、各類貧血的治療

5

原則

3.具有對、缺鐵性貧血、

再生障礙性貧血、特發(fā)性

血小板減少性紫瘢（ITP）

、白血病的診斷、鑒別診

斷、防治及健康指導(dǎo)的能

力

1.掌握甲亢、糖尿病的分

類、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)

和治療原則（特別是口服

降糖藥的作用機(jī)制和胰

島素治療的適應(yīng)癥）

2.熟悉甲亢、糖尿病的病

因，實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及其1.彌漫性甲狀腺腫伴功能亢

臨床意義。糖尿病常見進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷和防治

內(nèi)分泌急、慢性并發(fā)癥的病理生原則。甲亢危象的概念及臨床

總學(xué)時8

情境及代謝理機(jī)制，臨床表現(xiàn)及治療表現(xiàn)、如何急救。

6（理論）

七系統(tǒng)疾原則2.1、2型糖尿病的病因、臨床

2（實(shí)驗(yàn)）

病3.了解甲亢、糖尿病的病表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則、

理生理改變糖尿病酮癥酸中毒的臨床表

4.具有對本病診斷、鑒別現(xiàn)、搶救原則。

診斷和綜合治療能力

5.正確使用口服降糖藥

和胰島素治療

6.具有對糖尿病酮癥酸

中毒急診處理和轉(zhuǎn)診能

力

1.掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼總學(xué)時6

情境風(fēng)濕性

統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表瘡的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治4（理論）

八疾病

現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療原則。2（實(shí)驗(yàn)）

6

療

2.熟悉類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系

統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診

斷、轉(zhuǎn)診及健康指導(dǎo)

3.了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系

統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)

病機(jī)制

4.具有對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、

鑒別診斷及治療的能力

1.掌握常見癥狀、面神經(jīng)

炎、急性炎癥性脫髓鞘性

多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血

1.運(yùn)動障礙及定位、面神經(jīng)炎

管疾病、癲癇、精神分裂

的診斷及治療。急性炎癥性脫

癥、神經(jīng)癥、瘠癥的臨床

髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床

表現(xiàn)、診斷及治療

表現(xiàn)、診斷及治療。

2.熟悉常見癥狀、面神經(jīng)

2.急性腦血管疾病的分類、臨

炎、急性炎癥性脫髓鞘性

床表現(xiàn)、診斷與防治原則

多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血

神經(jīng)、精3.癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷、治總學(xué)時20

情境管疾病、癲癇、精神分裂

神系統(tǒng)療。癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)16（理論）

九癥、神經(jīng)癥、疲癥的的鑒

疾病及治療。4（實(shí)驗(yàn)）

別診斷、健康指導(dǎo)

4.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)、臨

3.了解常見癥狀、面神經(jīng)

床類型、診斷、治療原則。

炎、急性炎癥性脫髓鞘性

5.抑郁癥的臨床表現(xiàn)、診斷及

多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血

治療；焦慮癥的臨床表現(xiàn)、診

管疾病、癲癇、精神分裂

斷及治療。瘠癥的臨床分型、

癥、神經(jīng)癥、瘠癥的的病

臨床表現(xiàn)、診斷、及治療。

因

4.具有對常見癥狀、面神

經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘

7

性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦

血管疾病、癲癇、精神分

裂癥、神經(jīng)癥

、疲癥的病診斷、鑒別診

斷、治療與健康指導(dǎo)能力

總學(xué)時120

合計(jì)94（理論）

26（實(shí)驗(yàn)）

2.學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)

表2學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)

學(xué)習(xí)情境一內(nèi)科學(xué)概述教學(xué)時間2學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)目的和要求

2.熟悉內(nèi)科學(xué)概念、范圍

3.了解內(nèi)科學(xué)新進(jìn)展

4.學(xué)會對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療思維方法。

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)目的及新進(jìn)展

2.內(nèi)科疾病的診斷治療思維方法

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

L熟練掌握相關(guān)知識，并熟悉內(nèi)科學(xué)新的進(jìn)展

2.把握教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，化難為易，深入淺出，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法及現(xiàn)代化的教學(xué)手段;

語言表達(dá)能力強(qiáng)，善于與學(xué)生溝通

教學(xué)方法

理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論

教學(xué)流程圖

講授f錄像演示一自學(xué)一討論一應(yīng)用

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

8

考核方式

筆試、提問

學(xué)習(xí)情境二呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)時間22學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)

核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷及治療及防治

2.熟悉慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)

核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭的鑒別診斷和健康指導(dǎo)

3.了解慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)

核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭的病因及發(fā)病機(jī)制

4.具有對慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺

結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、呼吸衰竭診斷治療和健康指導(dǎo)能力

5.具有治療和健康指導(dǎo)的能力

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.呼吸系統(tǒng)疾的病因及發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)、診斷及治療

2.呼吸系統(tǒng)疾的臨床表現(xiàn)、臨床分型和分期、診斷及防治原則

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

1.呼吸系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、肺炎球

性肺炎、支氣管擴(kuò)張、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、

臨床表現(xiàn)和診斷以及簽別診斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制，治療原則，了解疾病診

治的最新進(jìn)展，學(xué)會書寫呼吸系統(tǒng)疾病病歷

2.呼吸系統(tǒng)疾病常用診療操作

熟悉實(shí)施體位引流、胸膜腔穿刺術(shù)、纖維支氣管鏡技術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、

注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊急處理。了解呼吸機(jī)的種類及適應(yīng)證。能在教師的指導(dǎo)下能

初步實(shí)施上述診療技術(shù)操作

教學(xué)方法

理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)

教學(xué)流程圖

9

精講f自學(xué)f討論f錄像相結(jié)合f操作練習(xí)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作

考核方式

筆試、操作、提問

學(xué)習(xí)情境三循環(huán)系統(tǒng)疾病教學(xué)時間20學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷（早期診斷的重要性）、鑒別診斷和治療

原則

2.熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病的分級、危險度的分層

3.了解循環(huán)系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制

4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力

5.具有對藥物選擇、急癥處理及正確轉(zhuǎn)診的能力

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.心功能分級，心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則，急性左心衰的搶救措施

2.常見心律失常的心電圖特征、診斷要點(diǎn)、治療原則，快速心律失常的搶救

3.原發(fā)性高血壓的分級，原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、防治原則，高血壓急

癥的處理

4.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因、分型'心絞痛和急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、診斷、

鑒別診斷和治療原則

5.擴(kuò)張性心肌病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

6.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

7.急性心包炎、縮窄性心包炎的的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、診斷要點(diǎn)、治

療原則

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

1.循環(huán)系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌握急、慢性心力衰竭、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟

病（心痛、急性心肌梗死）、病毒性心肌炎等循環(huán)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分

類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制，治療原則，了解疾病診

10

治的最新進(jìn)展，學(xué)會書寫循環(huán)系統(tǒng)疾病病歷

2.循環(huán)系統(tǒng)常用診療操作

掌握心電圖各導(dǎo)聯(lián)的連接及心電圖的描記，熟悉竇性心動過速、過緩、不齊及病態(tài)竇房結(jié)

綜合征、期前收縮（房性、結(jié)性、室性）、陣發(fā)性心動過速（室上性、室性）、房撲、房顏、

室撲、室顏、房室傳導(dǎo)阻滯（一、二、三度）、房室肥大、急性心肌死等常見心電圖的識

別。熟悉實(shí)施心臟電復(fù)律、人工心臟起搏、心血管介入診療術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、

注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊急處理。能在教師的指導(dǎo)下能初步實(shí)施心臟電復(fù)律的操作

教學(xué)方法

理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)

教學(xué)流程圖

精講f自學(xué)一討論一錄像相結(jié)合一操作練習(xí)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作

考核方式

筆試、操作、提問

學(xué)習(xí)情境四卜肖化系統(tǒng)疾病|教學(xué)時間|18學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握消化系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷（早期診斷的重要性）、鑒別診斷和治療

原則

2.熟悉消化系統(tǒng)疾病的分級、危險度的分層

3.了解消化系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制

4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力

5.具有對藥物選擇、急癥處理及正確轉(zhuǎn)診的能力

學(xué)習(xí)內(nèi)容

L掌握急性糜爛性胃炎和慢性胃炎的診斷要點(diǎn)和治療原則

2.掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)（疼痛特點(diǎn)及其變化的意義）、并發(fā)癥、診斷和防治原則

3.掌握病毒性肝炎后性肝硬化的臨床表現(xiàn)（代償期及失代償期）、并發(fā)癥、診斷要點(diǎn)及治

療原則

4.掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn)，診斷和鑒別診斷和治療原則

11

5.掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、分類、鑒別診斷、診斷要點(diǎn)和治療原則

6.掌握潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)和治療原則

7.上消化道出血的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則的病因

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

1.消化系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌握消化性潰場、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血

等化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷，熟悉或了

解疾病的發(fā)生機(jī)制，治療原則，了解疾病診治的最新進(jìn)展，學(xué)會書寫消化系統(tǒng)疾病病歷

2.消化系統(tǒng)常用珍療操作

初步掌握纖維胃、十二指腸鏡檢查、纖維結(jié)腸鏡檢查、雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)的操

作方法及注意事項(xiàng)，熟悉腹腔穿刺術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊

急處理。能在教師的指導(dǎo)下能初步實(shí)施雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)、腹腔穿刺術(shù)的操作

教學(xué)方法

理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)

教學(xué)流程圖

精講f自學(xué)一討論一錄像相結(jié)合一操作練習(xí)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作

考核方式

筆試、操作、提問

學(xué)習(xí)情境五泌尿系統(tǒng)疾病教學(xué)時間12學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷（早期診斷的重要性）、鑒別診斷和治療

原則

2.熟悉泌尿系統(tǒng)疾病的分級、危險度的分層

3.了解泌尿系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制

4.具有診斷、鑒別診斷及防治的能力

5.具有對藥物選擇、急癥處理及正確轉(zhuǎn)診的能力

學(xué)習(xí)內(nèi)容

12

1.急、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、治療原則

2.腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和鑒別診斷、治療原則

3.尿路感染的病因、感染途徑、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和鑒別診斷、治療原則

4.腎功能不全的分期

5.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和治療原則

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

1.泌尿系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌握急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、慢性腎衰竭等泌尿系統(tǒng)

常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷，熟悉或了解疾

病的發(fā)生機(jī)制，治療原則，了解疾病診治的最新進(jìn)展，學(xué)會書寫泌尿系統(tǒng)疾病病歷

2.尿系統(tǒng)常用診療操作嚴(yán)格掌握腎穿刺活檢術(shù)、血液透析、腹膜透析的適應(yīng)證和禁忌證，

做好腎穿刺活檢術(shù)、透析前的準(zhǔn)備工作，掌握腎穿刺活檢術(shù)、透析的操作方法，掌握腎穿

刺活檢術(shù)透析后并發(fā)癥的觀察及注意事項(xiàng)

教學(xué)方法

理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)

教學(xué)流程圖

精講f自學(xué)一討論一錄像相結(jié)合一操作練習(xí)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作

考核方式

筆試、操作、提問

學(xué)習(xí)情境六|血液系統(tǒng)疾病|教學(xué)時間|12學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）、白血病的

診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷步驟和方法

2.熟悉、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）、白血病的分類

方法、臨床表現(xiàn)、各類貧血的治療原則

3.具有對、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）、白血病的診

斷、鑒別診斷、防治及健康指導(dǎo)的能力

13

學(xué)習(xí)內(nèi)容

貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITP）、白血病的臨床表

現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

1.血液系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫

初步掌握缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫和過

敏性紫等血液系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別

診斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制，治療原則，了解疾病診治的最新進(jìn)展，學(xué)會書寫

血液系統(tǒng)疾病病歷

2.血液系統(tǒng)疾病常用診療操作

熟悉實(shí)施骨髓穿刺術(shù)、骨髓移植術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)及不良反

應(yīng)的緊急處理。熟悉輸血的種類、程序、適應(yīng)證及不良反應(yīng)。能在教師的指導(dǎo)下能初

步實(shí)施骨髓穿刺術(shù)的操作

教學(xué)方法

理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)

教學(xué)流程圖

精講一自學(xué)f討論一錄像相結(jié)合一操作練習(xí)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作

考核方式

筆試、操作、提問

學(xué)習(xí)情境七|內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病|教學(xué)時間|8學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握甲亢、糖尿病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則（特別是口服降糖藥的作用

機(jī)制和胰島素治療的適應(yīng)癥）

2.熟悉甲亢、糖尿病的病因，實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及其臨床意義。糖尿病常見急、慢性并發(fā)癥

的病理生理機(jī)制，臨床表現(xiàn)及治療原則

3.了解甲亢、糖尿病的病理生理改變

4.具有對本病診斷、鑒別診斷和綜合治療能力

14

5.正確使用口服降糖藥和胰島素治療

6.具有對糖尿病酮癥酸中毒急診處理和轉(zhuǎn)診能力

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則

2.甲亢危象的概念及處理原則

3.糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則

4.糖尿病酮癥酸中毒的搶救原則

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

初步掌握甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、腺垂體功能減退癥、痛風(fēng)的定義、病因、分

類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制，治療原則，了解疾

病診治的最新進(jìn)展，學(xué)會書寫內(nèi)分泌及代謝疾病病歷。

教學(xué)方法

理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)

教學(xué)流程圖

精講一自學(xué)~討論一錄像相結(jié)合一操作練習(xí)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作

考核方式

筆試、操作、提問

學(xué)習(xí)情境八風(fēng)濕性疾病教學(xué)時間6學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療

2.熟悉類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷、轉(zhuǎn)診及健康指導(dǎo)

3.了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制

4.具有對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷、鑒別診斷及治療的能力

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療原則斷及治療

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

15

學(xué)會書寫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎疾病病歷。

教學(xué)方法

理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論

教學(xué)流程圖

精講一自學(xué)~討論f錄像相結(jié)合f操作練習(xí)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體

考核方式

筆試、提問

學(xué)習(xí)情境九神經(jīng)系統(tǒng)疾病教學(xué)時間20學(xué)時

學(xué)習(xí)目標(biāo)（知識、能力、素質(zhì)）

1.掌握常見癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、

精神分裂癥、神經(jīng)癥、疲癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

2.熟悉常見癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、

精神分裂癥、神經(jīng)癥、瘠癥的的鑒別診斷、健康指導(dǎo)

3.了解常見癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲癇、

精神分裂癥、神經(jīng)癥、瘴癥的的病因

4.具有對常見癥狀、面神經(jīng)炎、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性腦血管疾病、癲

癇、精神分裂癥、神經(jīng)癥、廉癥的病診斷、鑒別診斷、治療與健康指導(dǎo)能力

學(xué)習(xí)內(nèi)容

1.運(yùn)動障礙及定位

2.面神經(jīng)炎的診斷及治療

3.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

4.急性腦血管疾病的分類

5.急性腦血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與防治原則

6.癲癇的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療

7.癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念及治療

8.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)、臨床類型、診斷、治療原則

9.抑郁癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

16

?焦慮癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療

?廉癥的臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療

學(xué)習(xí)性工作任務(wù)

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史采集及病歷書寫，初步掌握急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎、面神經(jīng)炎、急

性脊髓炎、急性腦血管疾病(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、

腦栓塞)、等神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)和診斷以及鑒別診

斷，熟悉或了解疾病的發(fā)生機(jī)制，治療原則，了解疾病診治的最新進(jìn)展，學(xué)會書寫神經(jīng)系

統(tǒng)疾病病歷。

2.神經(jīng)系統(tǒng)常用診療操作

初步掌握常見腦血管造影、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRD)中典

型改變的識別。熟悉腰椎穿刺術(shù)的意義、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊

急處理。能在教師的指導(dǎo)下能初步實(shí)施腰椎穿刺術(shù)的操作。

教學(xué)方法

理論講授結(jié)合錄像演示、自學(xué)、討論、病床邊教學(xué)

教學(xué)流程圖

精講f自學(xué)一討論一錄像相結(jié)合一操作練習(xí)

教學(xué)條件

教材、教案、講稿、課件、多媒體、病床邊教學(xué)、實(shí)驗(yàn)操作

考核方式

筆試、操作、提問

四、課程教學(xué)實(shí)施建議

(-)教學(xué)基本要求

1.教學(xué)團(tuán)隊(duì)

具備3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的“雙師”型教師。按教師與學(xué)生的比例為1:12構(gòu)建師資隊(duì)

伍，其學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、師資配置合理。有較扎實(shí)的內(nèi)科理論知識和豐富的臨床實(shí)踐

經(jīng)驗(yàn)，教師責(zé)任感強(qiáng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好。根據(jù)課程需要通過“培養(yǎng)、引進(jìn)、特聘”等措施，

不斷優(yōu)化、調(diào)整、充實(shí)、完善課程內(nèi)科師資隊(duì)伍。

2.教學(xué)場地、設(shè)施要求

(1)理實(shí)一體化教室

(2)實(shí)訓(xùn)基地：附屬醫(yī)院一個，學(xué)校與省內(nèi)多家醫(yī)院簽定了見習(xí)、實(shí)習(xí)合作協(xié)議，

17

成為我校穩(wěn)固的實(shí)習(xí)基地，實(shí)現(xiàn)“校院一體、醫(yī)教結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，保證學(xué)生職業(yè)

技能培養(yǎng)和職業(yè)道德培養(yǎng)的需要。

（二）教學(xué)建議

1.教學(xué)模式

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用項(xiàng)目引領(lǐng)、工學(xué)交替、教、學(xué)、做一體化等教學(xué)模式。

（1）項(xiàng)目引領(lǐng)：以實(shí)際工作項(xiàng)目為中心，組織、實(shí)施課程教學(xué)。依據(jù)專業(yè)崗位知識

和技能的要求，確定本課程教學(xué)項(xiàng)目，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液

系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、風(fēng)濕系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病診療、保健指導(dǎo)，以項(xiàng)目的實(shí)施過程為

主線，進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動，設(shè)置學(xué)習(xí)情境，并將任務(wù)進(jìn)行分解設(shè)置學(xué)習(xí)子情境，使學(xué)生體會和

感受真實(shí)的工作過程。

（2）教、學(xué)、做一體化：將課堂與實(shí)訓(xùn)基地一體化，教、學(xué)、做同時進(jìn)行，使得學(xué)

生能真正進(jìn)入到''在做中學(xué)”的理想學(xué)習(xí)環(huán)境中，師生雙方邊教邊做，課堂由教師為主轉(zhuǎn)

向以學(xué)生為中心，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，充分調(diào)動和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生動手能

力和專業(yè)技能的培養(yǎng)。

2.教學(xué)方法

采用病例導(dǎo)入，啟發(fā)式教學(xué)方法；模擬診療的角色扮演式教學(xué)方法；模型示教、模擬

操作的教學(xué)方法；自學(xué)討論式教學(xué)方法；床旁教學(xué)方法等。

（1）病例導(dǎo)入，啟發(fā)式教學(xué)方法：課前由教師選擇臨床典型病例進(jìn)行歸納整理，并

結(jié)合病例設(shè)置問題，發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生分組準(zhǔn)備，查找相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。課堂上教師進(jìn)行啟

發(fā)式提問，采取討論式教學(xué)，每組學(xué)生都有發(fā)言機(jī)會。最后，由教師進(jìn)行引導(dǎo)總結(jié)。內(nèi)科

常見病中具有“急”、“危”、“重”特點(diǎn)的疾病是教學(xué)中的重點(diǎn)，如COPD、糖尿病、高血

壓腦病等，采用這種教學(xué)方法可顯著加深同學(xué)們的記憶和理解，提高學(xué)習(xí)效果。

（2）模擬診療的角色扮演式教學(xué)方法：在模擬的情境中，學(xué)生分別扮演“醫(yī)生”和

“患者”的角色，實(shí)踐采集病史并記錄，體格檢查，選擇輔助檢查方法，做出初步診斷并

制定處理方案的工作過程。如高血壓可采用這種教學(xué)方法。

（3）模型示教、模擬操作的教學(xué)方法：如胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、

腰椎穿刺術(shù)等都可在模型上示教及實(shí)訓(xùn)，顯著提高學(xué)生的動手能力。

（4）自學(xué)討論式教學(xué)方法：在課前教師根據(jù)課程內(nèi)容給出提綱，學(xué)生按提高復(fù)習(xí)相

關(guān)的基礎(chǔ)知識，對不能解決的問題去圖書館查閱資料。上課時教師根據(jù)提綱內(nèi)容簡單評估,

了解學(xué)生對基礎(chǔ)知識掌握的情況。然后將學(xué)生分為若干小組，每組討論一個內(nèi)容，教師組

18

間巡回指導(dǎo)，最后由小組間推薦代表匯報討論結(jié)果，教師進(jìn)行總結(jié)。

3.教學(xué)手段

（1）多媒體技術(shù)：對于提高本課程的學(xué)習(xí)效果尤為重要。隨著患者及家屬自我保護(hù)

意識的不斷增強(qiáng)，臨床上很難說服患者及家屬同意患者接受示教，這樣的矛盾可以通過多

媒體教學(xué)中呈現(xiàn)大量臨床圖片加以彌補(bǔ)。內(nèi)科教學(xué)包含大量檢查和操作，由于時間、病例

和無菌原則的限制，許多內(nèi)容無法演示，直觀認(rèn)識的缺乏常常限制了學(xué)生的思路。多媒體

教學(xué)可再現(xiàn)許多以往積累的典型病例、診治方法等，使學(xué)生在短時間內(nèi)了解到大量直觀信

息，便于對疾病的全面認(rèn)識，提高教學(xué)效果。

（2）利用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過智慧職教云課堂教學(xué)平臺搭建自己的個性化課程，并

利用這種結(jié)構(gòu)化課程、微課、微視頻等，通過問題預(yù)設(shè)，任務(wù)驅(qū)動等，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，

從而推進(jìn)現(xiàn)代化教學(xué)手段的改革。同時，“職教云”資源和移