2021年遼寧省職業(yè)院校技能大賽（中職組）護(hù)理技能賽項(xiàng)規(guī)程

2021年遼寧省職業(yè)院校技能大賽賽項(xiàng)規(guī)程一、賽項(xiàng)名稱賽項(xiàng)編號(hào)：LNZZ2021-03賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能英文名稱：NursingSkills賽項(xiàng)組別：中職組賽項(xiàng)歸屬產(chǎn)業(yè)：第三產(chǎn)業(yè)（101201，“醫(yī)療服務(wù)業(yè)”）二、競(jìng)賽目的全面貫徹落實(shí)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》,通過(guò)競(jìng)賽，全面考核參賽選手對(duì)老年人的健康照護(hù)能力、應(yīng)急處理能力、愛(ài)傷觀念及人文關(guān)懷素質(zhì)職業(yè)素養(yǎng)；引領(lǐng)中等職業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，檢驗(yàn)教學(xué)成果，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的平臺(tái)；瞄準(zhǔn)世界先進(jìn)水平，不斷提高國(guó)內(nèi)護(hù)理人才的素質(zhì)和能力；引導(dǎo)護(hù)生崇尚南丁格爾精神，營(yíng)造技能成才、技能報(bào)國(guó)、技能強(qiáng)國(guó)的社會(huì)氛圍，提升社會(huì)對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)可度，培養(yǎng)能夠順利進(jìn)入護(hù)理崗位勝任臨床工作的護(hù)理人才。三、競(jìng)賽內(nèi)容以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對(duì)老年患者實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理。競(jìng)賽分別設(shè)置理論考試站和技能考試站兩個(gè)考評(píng)站點(diǎn)。理論考試站，占總成績(jī)的10%，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為30分鐘，選手根據(jù)賽項(xiàng)提供的理論考卷（選擇題）進(jìn)行作答，主要考核參賽選手的知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，技能考試站，占總成績(jī)的90%，分為2個(gè)技能操作賽道。第一賽道，呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（操作項(xiàng)目：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液），主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急救護(hù)能力及臨床常用護(hù)理操作執(zhí)行能力，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為15分鐘；第二賽道，老年患者跌倒的照護(hù)（操作項(xiàng)目：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、輪椅運(yùn)送），重點(diǎn)考核選手對(duì)老年人健康照護(hù)能力、跌倒的應(yīng)急處理能力、注重患者安全意識(shí)、護(hù)患溝通及人文關(guān)懷能力，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為15分鐘。四、競(jìng)賽方式參賽對(duì)象須為中等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；五年制高職一至三年級(jí)（含三年級(jí)）學(xué)生可報(bào)名參加中職組比賽。中職組參賽選手年齡須不超過(guò)21周歲，年齡計(jì)算的截止時(shí)間以2021年5月1日為準(zhǔn)。凡在往屆全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中獲一等獎(jiǎng)的選手，不再參加本賽項(xiàng)。組隊(duì)要求1.本賽項(xiàng)為個(gè)人賽，以團(tuán)隊(duì)方式報(bào)名參賽。2.各市（各校）挑選3名優(yōu)秀選手參加遼寧省大賽，每名選手限1名指導(dǎo)教師。3.參賽選手和指導(dǎo)教師報(bào)名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如備賽過(guò)程中參賽選手和指導(dǎo)教師因故無(wú)法參賽，須由各學(xué)校教務(wù)處（科）于本賽項(xiàng)開(kāi)賽10個(gè)工作日之前出具書面說(shuō)明，經(jīng)賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)辦公室核實(shí)后予以更換。五、競(jìng)賽流程競(jìng)賽日程競(jìng)賽日程安排表（擬定）日期時(shí)間內(nèi)容地點(diǎn)第一天8:00～12:00參賽選手報(bào)到入住酒店8:00～12:00專家、裁判報(bào)到入住酒店14:00～14:30賽項(xiàng)說(shuō)明會(huì)承辦學(xué)校14:30～15:00參賽選手熟悉賽場(chǎng)比賽現(xiàn)場(chǎng)15:10～18:00裁判培訓(xùn)比賽現(xiàn)場(chǎng)15:30～16:00理論考試?yán)碚摽荚嚱淌?8:00專家檢查場(chǎng)地封閉賽場(chǎng)比賽現(xiàn)場(chǎng)第二天8:00～8:30參賽隊(duì)檢錄抽簽比賽現(xiàn)場(chǎng)8:30～11:30裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)8:30～11:30組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩比賽現(xiàn)場(chǎng)11:30～12:00午餐承辦學(xué)校13:00～17:00裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)13:00～17:00組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩比賽現(xiàn)場(chǎng)第三天8:00～8:30參賽隊(duì)檢錄抽簽比賽現(xiàn)場(chǎng)8:30～11:30裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)8:30～11:30組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩比賽現(xiàn)場(chǎng)11:30～12:00午餐承辦學(xué)校12:00～15:00裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)12:00～15:00組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩比賽現(xiàn)場(chǎng)16:30-17:00閉賽式承辦學(xué)校競(jìng)賽流程圖六、競(jìng)賽賽卷單項(xiàng)選擇題。以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1.患者，男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。檢查心率46次/分，應(yīng)考慮為()A.硝普納中毒B.洋地黃中毒C.酚妥拉明中毒D.氨茶堿中毒E.多巴酚丁胺中毒答案：B2.患者，男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住院期間心電監(jiān)測(cè)，患者最易出現(xiàn)的是()A.室性期前收縮B.室性顫動(dòng)C.預(yù)激綜合征D.心房顫動(dòng)E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：D3.患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分鐘不緩解來(lái)急診科就診，心電圖提示為室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)采取何種較為簡(jiǎn)便的措施()A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.口服阿托品C.靜脈推注去乙酰毛花苷D.靜脈推注去甲腎上腺素E.靜脈推注鹽酸利多卡因答案：A4.患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、視物模糊、抽搐，測(cè)血壓230/140mmHg，考慮患者發(fā)生了()A.腦出血B.心肌梗塞C.高血壓腦病D.腦梗塞E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：C5.患者，男性，43歲，跑步時(shí)突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴惡心、出汗來(lái)我院急診，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，異常深寬Q波，最可能發(fā)生了()A.急性心包炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性心肌梗死答案：E6.患者，男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今日來(lái)院復(fù)查時(shí)血壓150/90mmHg，護(hù)士指導(dǎo)患者避免使用()A.氫氯噻嗪B.阿替洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平E.硝酸甘油答案：E7.患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便1次就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的針對(duì)性健康教育正確的是()A.出入量的指導(dǎo)B.心理指導(dǎo)C.飲食指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.疾病知識(shí)指導(dǎo)答案：C8.患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT間期延長(zhǎng)、ST段水平壓低、T波倒置、U波增高，最有可能的原因是()A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥答案：B9.患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓?、蚣?jí)，輕度水腫，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)建議每日食鹽量不超過(guò)()A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克答案：C10.患者，男性，53歲，肝性腦病3個(gè)月，遵醫(yī)囑給予新霉素口服的目的是()A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.防止腹水感染D.抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收E.抑制腸道對(duì)氨的吸收答案：D11.患者，女性，41歲，因“急性胰腺炎”入院，患者主訴劇烈腹痛，宜選用的止痛藥為()A.哌替啶B.地西泮C.苯巴比妥D.嗎啡E.阿司匹林答案：A12.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黃膿痰不易咳出就診，體溫36.7℃,胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X片示右側(cè)肺有絮狀陰影，你認(rèn)為該患者目前最主要的護(hù)理診斷是()A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.有感染的危險(xiǎn)D.體溫過(guò)高E.體液過(guò)多答案：B13.患者，女性，33歲，常常在晨起或晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量鮮血，且痰液放置后分3層，可能是()A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺氣腫E.支氣管擴(kuò)張答案：E14.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士給予出院宣教建議進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧的時(shí)間不少于()A.5小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.15小時(shí)答案：E15.患者，男性，12歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽(tīng)診可聞及()A.兩肺布滿濕羅音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側(cè)布滿哮鳴音D.一側(cè)布滿濕羅音E.兩肺底布滿干濕羅音答案：B16.患者，男性，30歲，被利器刺傷引起開(kāi)放性氣胸，為預(yù)防感染可使用()A.激素B.維生素C.抗生素D.止痛藥E.止血藥答案：C17.患者，男性，75歲，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，皮膚濕暖，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓60mmHg，護(hù)士應(yīng)給予()A.高濃度高流量間歇給氧B.低濃度低流量間歇給氧C.高濃度高流量持續(xù)給氧D.低濃度低流量持續(xù)給氧E.乙醇濕化給氧答案：D18.患者，男性，25歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不佳入院，查體鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ATL760U/L，總膽紅素54mmol/L，考慮為“病毒性肝炎”，目前最主要的措施是()A.臥床休息B.抗病毒治療C.保肝藥物治療D.補(bǔ)充維生素E.免疫治療答案：A19.患兒，男性，10歲，因發(fā)熱40.2℃入院，診斷為：流行性乙型腦炎，針對(duì)該患兒的高熱，護(hù)理措施是()A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入B.早期足量給予脫水治療C.以藥物降溫為主，無(wú)效時(shí)給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)答案：D20.患兒，女性，5歲，因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入院，確診為中毒性細(xì)菌性痢疾，其護(hù)理要點(diǎn)不包括()A.觀察生命體征B.做好搶救的準(zhǔn)備C.防止肛門和直腸脫垂D.記錄大便次數(shù)、性狀E.用藥前做大便培養(yǎng)答案：C21.患者，女性，25歲，因尿路感染入院，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為提高尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率，以下注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()A.使用抗生素前留尿B.停用抗生素5天后留尿C.尿液在膀胱內(nèi)停留6-8小時(shí)D.清潔外陰后留中段尿于無(wú)菌試管內(nèi)E.采集尿標(biāo)本前多飲水答案：E22.患者，女性，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是()A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂(lè)E.豆腐、綠茶答案：C23.患者，女性，20歲，因再生障礙性貧血給予丙酸睪丸酮注射治療1個(gè)月余，護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌肉注射前首先檢查()A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無(wú)痤瘡C.有無(wú)毛發(fā)增多D.有無(wú)皮膚粘膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A24.患者，女性，30歲，因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠就診診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，用甲硫咪唑治療，護(hù)士應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是()A.紅細(xì)胞減少B.粒細(xì)胞減少C.骨質(zhì)疏松D.聲音嘶啞E.甲狀腺功能低下答案：B25.患者，女性，55歲，有糖尿病史16年，突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，此時(shí)患者呼吸的氣味是()A.爛蘋果味B.芳香味C.大蒜味D.氨臭味E.肝腥味答案：A26.患者，男性，40歲，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)是()A.脈搏B.呼吸C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓答案：D27.患者，男性，30歲，由于車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透可見(jiàn)膈下游離氣體，診斷為胃腸道外傷性穿孔。以下處理不正確的是()A.禁食、輸液B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛C.胃腸減壓D.盡快術(shù)前準(zhǔn)備E.應(yīng)用大劑量抗生素答案：B28.患者，女性，32歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹，腳趾疼痛，皮溫略降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)首先采取的措施是()A.注意保暖B.給予止痛藥C.抬高患肢D.做下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.適當(dāng)松解石膏繃帶答案：E29.患者，男性，15歲，在打籃球時(shí)不慎肘關(guān)節(jié)脫位，入院后給予復(fù)位和夾板固定。在固定期間進(jìn)行的功能鍛煉時(shí)不正確的是()A.做伸掌、握拳運(yùn)動(dòng)B.做腕關(guān)節(jié)活動(dòng)C.觀察患肢血液循環(huán)D.鍛煉肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)E.觀察手指的感覺(jué)答案：D30.患者，女性，45歲，因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不正確的是()A.早期活動(dòng)患肢B.抬高患側(cè)上肢C.患側(cè)胸壁加壓包扎D.不在患側(cè)上肢測(cè)血壓E.保持引流管通暢答案：A31.患者，女性，30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過(guò)狀態(tài)，其飲食應(yīng)選擇()A.普通蛋白飲食即可B.低蛋白低磷低鈉飲食C.高蛋白飲食D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食答案：B32.患者，男性，36歲，急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是()A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難答案：B33.患者，女性，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診護(hù)士在入院初步護(hù)理中，不妥的是()A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入C.安慰患者，減輕焦慮D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度E.通知醫(yī)生，給予診治答案：D34.患者，女性，27歲，急性闌尾炎術(shù)后，醫(yī)囑予靜脈輸液800ml，病區(qū)護(hù)士為其計(jì)劃4小時(shí)滴完（點(diǎn)滴系數(shù)為15），則該護(hù)士為其調(diào)節(jié)的輸液速約為()A.13滴/分B.33滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.85滴/分答案：C35.患者，男性，45歲，初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液化學(xué)成分不變，尿標(biāo)本中需加入()A.濃鹽酸B.甲苯C.甲醛D.草酸E.乙醇答案：B36.患者，女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語(yǔ)“這不公平，為什么是我？！”出現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于()A.接受期B.否認(rèn)期C.憤怒期D.協(xié)議期E.憂郁期答案：C37.患者，男性，68歲，因間歇、無(wú)痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。診斷膀胱癌最可靠的方法是（）A．B超B．雙合診C．血尿和膀胱刺激征D．尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E．膀胱鏡和活組織檢查答案：E38.患者，男性，68歲，患腦血管意外，昏迷已半年，長(zhǎng)期鼻飼。在護(hù)理操作中，下列措施不妥的是()A.每日做口腔護(hù)理2～3次B.每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中D.所有灌注物品應(yīng)每日消毒1次E.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入答案：E39.患兒，男性，6歲，確診再生障礙性貧血3個(gè)月，患者因并發(fā)貧血、皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑入院，現(xiàn)患者高熱不退，且時(shí)有抽搐。下列降溫措施中合適的物理降溫措施是()A.肛塞退熱栓B.酒精擦浴C.喝冰橙汁D.頭部及大血管處放置冰袋E.洗涼水澡答案：D40.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為()A.消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)B.皮膚過(guò)敏反應(yīng)C.血清病型反應(yīng)D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反應(yīng)答案：C七、競(jìng)賽規(guī)則1.選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場(chǎng)，女選手必須穿著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服、護(hù)士帽、白色護(hù)士鞋、頭花；男選手穿著白工作服、圓頂帽、白鞋、自備白色棉襪。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，不得攜帶任何通訊工具進(jìn)入賽場(chǎng)，違規(guī)者取消本次比賽成績(jī)。2.選手出場(chǎng)順序和賽室（或考場(chǎng)）以抽簽決定，并由各選手對(duì)抽簽結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽室（或考場(chǎng)）進(jìn)行比賽。3.每個(gè)時(shí)段參賽隊(duì)提前30分鐘進(jìn)入侯賽區(qū)，由賽場(chǎng)工作人員負(fù)責(zé)檢錄，各選手必須攜帶參賽證、身份證、學(xué)生證三證齊全。選手憑參賽號(hào)由現(xiàn)場(chǎng)工作人員組織引導(dǎo)選手到指定的侯賽室侯賽，技能比賽需提前15分鐘至物品準(zhǔn)備室進(jìn)行準(zhǔn)備。4.競(jìng)賽過(guò)程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺(jué)接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷，應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因,并視具體情況做出裁決。5.選手競(jìng)賽時(shí)間由賽室裁判記錄在案；比賽時(shí)間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。6.賽場(chǎng)各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進(jìn)入工作崗位。7.各賽場(chǎng)除賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)成員、專家組成員、現(xiàn)場(chǎng)裁判、評(píng)分裁判、賽場(chǎng)配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。8.新聞媒體人員必須經(jīng)過(guò)賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)允許后持證進(jìn)入賽場(chǎng)，并且聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)工作人員的安排和指揮，不得影響競(jìng)賽正常進(jìn)行。9.各參賽隊(duì)?wèi){證件進(jìn)入賽場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩，不得攜帶任何通訊、攝錄設(shè)備，并保持間距1米以上，戴好口罩。八、競(jìng)賽環(huán)境1.理論考核區(qū)：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場(chǎng)。選手之間間距1米以上，并戴口罩。2.技能操作考核區(qū)模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：等候區(qū)：選手之間間距1米以上，并戴口罩。技能競(jìng)賽區(qū)①準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物。②技能考試站：操作場(chǎng)地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學(xué)模型人等。③標(biāo)準(zhǔn)化患者由專家組統(tǒng)一培訓(xùn)后上崗。④工作區(qū)：包括登分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息室、標(biāo)準(zhǔn)化患者等候室、工作人員休息室、醫(yī)務(wù)室、核分室、抽簽室。⑤選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場(chǎng)的路徑分別隔離，不相互交叉。⑥觀摩區(qū)九、技術(shù)規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國(guó)《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版。2021年遼寧省職業(yè)院校技能大賽改革試點(diǎn)賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成考核資源：(A)心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤：人工呼吸膜（或紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計(jì)、聽(tīng)診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。(B)靜脈輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無(wú)菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉溶液100ml（塑料瓶)、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求基本要求行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，給予心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇操作過(guò)程判斷與呼救·檢查患者有無(wú)反應(yīng)·檢查是否無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸），并同時(shí)檢查脈搏，5～10秒鐘完成·確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫,啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)·取得除顫儀（或AED）及急救設(shè)備（或請(qǐng)旁人幫忙獲得）（口述）安置體位·確保患者仰臥在堅(jiān)固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）心臟按壓·在患者一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5～6cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1）·盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)開(kāi)放氣道·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法），充分開(kāi)放氣道人工呼吸·立即給予人工呼吸2次·送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開(kāi)，送氣時(shí)間為1秒·見(jiàn)明顯的胸廓隆起即可，避免過(guò)度通氣·吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)判斷復(fù)蘇效果操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果·頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)整理記錄·整理用物，分類放置·六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液靜脈輸液操作過(guò)程評(píng)估解釋·核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）·解釋輸液目的并取得合作·評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況·六步洗手、戴口罩核對(duì)檢查·二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量準(zhǔn)備藥液·貼瓶貼，啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞核對(duì)解釋·備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）·解釋取得合作初步排氣·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無(wú)氣泡皮膚消毒·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方6～10cm)·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說(shuō)明書）靜脈穿刺·再次核對(duì)·再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽·固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針，見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許固定針頭·穿刺成功后，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定調(diào)節(jié)滴速·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速·操作后核對(duì)患者·告知注意事項(xiàng)整理記錄·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物·六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡停止輸液·核對(duì)解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問(wèn)需要·清理治療用物，分類放置·六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)綜合評(píng)價(jià)人文關(guān)懷·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷關(guān)鍵環(huán)節(jié)·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）·查對(duì)到位，無(wú)菌觀念強(qiáng)·一次排氣成功·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分2.第二賽道：老年患者跌倒的照護(hù)（右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎+輪椅運(yùn)送）完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成考核資源：(A)右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：①治療盤（小號(hào)）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶；②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④標(biāo)準(zhǔn)化患者。(B)輪椅運(yùn)送技術(shù)：①輪椅；②治療車、速干手消毒劑；③標(biāo)準(zhǔn)化患者。技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求基本要求行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）老人不慎跌倒，右腳扭傷，遵醫(yī)囑給予患者右踝關(guān)節(jié)局部包扎固定右踝關(guān)節(jié)扭評(píng)估患者·判斷意識(shí)，確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配合護(hù)士工作·評(píng)估周圍環(huán)境是否安全·稱呼患者·評(píng)估模擬患者傷情：有無(wú)腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報(bào)告結(jié)果傷包扎技術(shù)操作過(guò)程安慰患者·表情專著，認(rèn)真聽(tīng)取患者的傾訴，在傾聽(tīng)過(guò)程中做出合適的語(yǔ)言及肢體回應(yīng)·態(tài)度誠(chéng)懇:注意自己的面部表情變化，避免因不恰當(dāng)?shù)谋砬橐鸹颊叩牟乱珊驼`解·安慰患者:給予關(guān)心、安撫，做好患者的心理疏導(dǎo)，給予支持·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語(yǔ)言（避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)向患者解釋，并取得患者的合作安置體位·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高·六步洗手繃帶8字型包扎·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈·經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再重復(fù)纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足踝骨）·固定好繃帶·檢查確保包扎牢固且松緊適宜安置整理·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）健康宣教·跌倒預(yù)防的宣教·包扎后注意事項(xiàng)的宣教·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣教（避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)）洗手記錄·六步洗手·記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間包扎后將患者轉(zhuǎn)移到輪椅上，送患者做進(jìn)一步檢查輪椅運(yùn)送操作過(guò)程評(píng)估解釋·評(píng)估患者跌倒后包扎情況、肢體活動(dòng)度·向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作·評(píng)估患者周圍環(huán)境（安全、地面無(wú)濕滑、無(wú)障礙物）固定輪椅·檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完好，車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好·將輪椅推至患者健側(cè)合適位置·拉起車閘，固定輪椅·收起踏腳板協(xié)助坐椅·用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)·囑患者將手放置于護(hù)士肩上·兩手臂穿過(guò)患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近·屈膝并囑患者抬臀、伸膝時(shí)同時(shí)站起·以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動(dòng)，將患者移至輪椅上·放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確?；颊呋贾胖煤侠怼び檬鼛ПＷo(hù)患者安全保證安全·囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐·勿向前傾身或自行下車，以免跌倒松閘推車·確定患者無(wú)不適后，松開(kāi)車閘（口述）推至目的地·推患者至目的地，運(yùn)送途中，隨時(shí)觀察、詢問(wèn)患者，確保安全（口述）綜合評(píng)價(jià)人文關(guān)懷·注意保護(hù)患者安全·注意職業(yè)防護(hù)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷·操作中注重患者感受·健康宣教有針對(duì)性關(guān)鍵環(huán)節(jié)·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·程序整齊、操作熟練、動(dòng)作輕柔·患者肢體放置合理·注意遵循節(jié)力原則十、技術(shù)平臺(tái)本賽項(xiàng)所使用的器材，均為目前全國(guó)中等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)的通用器材，包括：1.單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在“心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模型人”上進(jìn)行操作。2.開(kāi)放靜脈通路：與標(biāo)準(zhǔn)化患者溝通，在“靜脈輸液仿真手臂”上進(jìn)行操作。3.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：在標(biāo)準(zhǔn)化患者腿上進(jìn)行操作，使用臨床常用踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的敷料和繃帶。4.輪椅運(yùn)送技術(shù)：在標(biāo)準(zhǔn)化患者身體上進(jìn)行操作，使用臨床常用的輪椅。十一、成績(jī)?cè)u(píng)定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定原則評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由賽項(xiàng)專家組根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前的準(zhǔn)備，操作過(guò)程的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及熟練程度以及人文關(guān)懷情況進(jìn)行評(píng)定，全面考量學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的實(shí)際應(yīng)用能力。評(píng)分方法1.成績(jī)?cè)u(píng)定（1）由裁判員按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判每個(gè)選手的成績(jī)。由來(lái)自醫(yī)院、高校具有副高及以上護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員擔(dān)任裁判工作。（2）競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為100分，其中，理論考試10分，技能操作90分（第一賽道和第二賽道各45分）。（3）理論考試按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分。技術(shù)操作每個(gè)賽道一個(gè)裁判組，每組的裁判員為3名，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個(gè)最高分和最低分后，取裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手該賽道技能操作得分；兩個(gè)賽道成績(jī)之和記入選手個(gè)人成績(jī)中。2.成績(jī)審核及公布方法（1）成績(jī)審核方法：為保障成績(jī)?cè)u(píng)判的準(zhǔn)確性，監(jiān)督組對(duì)賽項(xiàng)總成績(jī)排名前30%的所有參賽選手的成績(jī)進(jìn)行復(fù)核；對(duì)其余成績(jī)進(jìn)行抽檢復(fù)核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績(jī)。經(jīng)復(fù)核無(wú)誤，由裁判長(zhǎng)、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)。（2）成績(jī)公布方法：理論考試成績(jī)?cè)诖稳崭?jìng)賽結(jié)束時(shí)公布，當(dāng)日技能操作成績(jī)?cè)诋?dāng)日競(jìng)賽結(jié)束2小時(shí)后公布，賽項(xiàng)成績(jī)?cè)谥付ǖ攸c(diǎn)，以電子屏形式向全體參賽隊(duì)進(jìn)行公布。成績(jī)無(wú)異議后，在閉賽式上宣布，證書賽后由遼寧省教育廳統(tǒng)一頒布。3.參賽選手的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。成績(jī)相同者，以第二賽道技能操作時(shí)間為準(zhǔn)，用時(shí)少者排名在先。（三）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2021年遼寧省職業(yè)院校技能大賽改革試點(diǎn)賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備時(shí)間：15分鐘（技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全）1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護(hù)（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成選手賽位號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始基本要求1分行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)0.5結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）0.5心肺復(fù)蘇操作過(guò)程15分判斷與呼救（2分）·檢查患者有無(wú)反應(yīng)·檢查是否無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸），并同時(shí)檢查脈搏，5～10秒鐘完成·確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫,啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)·取得除顫儀（或AED）及急救設(shè)備（或請(qǐng)旁人幫忙獲得）（口述）0.50.50.50.5安置體位(1.5分)·確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）0.50.50.5心臟按壓（3.5分）·在患者一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5～6cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1）·盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)0.50.50.50.50.50.50.5開(kāi)放氣道（1分）·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法），充分開(kāi)放氣道0.50.5人工呼吸（2.5分）·立即給予人工呼吸2次·送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開(kāi)，送氣時(shí)間為1秒，·見(jiàn)明顯的胸廓隆起即可，避免過(guò)度通氣·吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)0.50.50.50.50.5判斷復(fù)蘇效果（3.5分）操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果·頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅·昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)0.50.50.510.50.5整理記錄(1分)·整理用物，分類放置·六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.50.5靜脈輸液操作過(guò)程20分評(píng)估解釋（2分）·核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）·解釋輸液目的并取得合作·評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況·六步洗手、戴口罩0.50.50.50.5核對(duì)檢查（1.5分）·二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對(duì)藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量0.50.50.5準(zhǔn)備藥液（2分）·貼瓶貼，啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞0.510.5核對(duì)解釋（1分）·備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）·解釋取得合作0.50.5初步排氣（1.5分）·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無(wú)氣泡0.50.50.5皮膚消毒（2分）·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方6～10cm)·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說(shuō)明書）0.50.51靜脈穿刺（3分）·再次核對(duì)·再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽·固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針，見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許0.50.52固定針頭（1分）·穿刺成功后，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.50.5調(diào)節(jié)滴速（2分）·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速·操作后核對(duì)患者·告知注意事項(xiàng)0.50.50.50.5整理記錄（1分）·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物·六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.50.5停止輸液（3分）·核對(duì)解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問(wèn)需要·清理治療用物，分類放置·六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）0.50.50.50.50.50.5綜合評(píng)價(jià)人文關(guān)懷（3分）·注意保護(hù)患者安全·職業(yè)防護(hù)·溝通有效·充分體現(xiàn)人文關(guān)懷10.50.519分關(guān)鍵環(huán)節(jié)（6分）·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）·查對(duì)到位、無(wú)菌觀念強(qiáng)·一次排氣成功·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分0.540.50.50.5操作時(shí)間_______分鐘項(xiàng)目總分45選手得分裁判簽名:第二賽道：老年患者跌倒的照護(hù)（右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎+輪椅運(yùn)送）完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)選手賽位號(hào)：賽室號(hào)：項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始基本要求1分行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)0.5結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）0.5右踝關(guān)節(jié)扭傷包評(píng)估患者（3分）·判斷意識(shí)，確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配合護(hù)士工作·評(píng)估周圍環(huán)境是否安全·稱呼患者·評(píng)估模擬患者傷情：有無(wú)腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報(bào)告結(jié)果10.50.51扎技術(shù)操作過(guò)程19分安慰患者（2分）·表情專著，認(rèn)真聽(tīng)取患者的傾訴，在傾聽(tīng)過(guò)程中做出合適的語(yǔ)言及肢體回應(yīng)·態(tài)度誠(chéng)懇:注意自己的面部表情變化，避免因不恰當(dāng)?shù)谋砬橐鸹颊叩牟乱珊驼`解·安慰患者:給予關(guān)心、安撫，做好患者的心理疏導(dǎo)，給予支持·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語(yǔ)言（避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)向患者解釋，并取得患者的合作0.50.50.50.5安置體位(2分)·協(xié)助患者取坐位、患肢抬高·六步洗手1.50.5繃帶8字型包扎（7分）·繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈·經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再重復(fù)纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3·于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足踝骨）·固定好繃帶·檢查確保包扎牢固且松緊適宜12.51.511安置整理(1分)·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）1健康宣教（3分）·跌倒預(yù)防的宣教·包扎后注意事項(xiàng)的宣教·根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣教（避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)）111洗手記錄（1分）·六步洗手·記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間0.50.5輪椅運(yùn)送操評(píng)估解釋（3分）·評(píng)估患者跌倒后包扎情況、肢體活動(dòng)度·向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作·評(píng)估患者周圍環(huán)境（安全、地面無(wú)濕滑、無(wú)障礙物）111作過(guò)程18分檢查并固定輪椅（4分）·檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完好，車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好·將輪椅推至患者健側(cè)合適位置·拉起車閘，固定輪椅，·收起踏腳板2.50.50.50.5協(xié)助坐椅（7分）·用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)·囑患者將手放置于護(hù)士肩上·兩手臂穿過(guò)患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近·屈膝并囑患者抬臀、伸膝時(shí)同時(shí)站起·以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動(dòng)，將患者移至輪椅上·放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確保患者患肢放置合理·用束腰帶保護(hù)患者安全1111111保證安全（2分）·囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐·勿向前傾身或自行下車，以免跌倒11松閘推車（1分）·確定患者無(wú)不適后，松開(kāi)車閘（口述）1推至目的地(1分）·推患者至目的地，運(yùn)送途中，隨時(shí)觀察、詢問(wèn)患者，確保安全（口述）報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）1綜合評(píng)價(jià)7分人文關(guān)懷（3分）·注意保護(hù)患者安全·注意職業(yè)防護(hù)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷·操作中注重患者感受·健康宣教有針對(duì)性10.50.50.50.5關(guān)鍵環(huán)節(jié)（4分）·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·程序整齊、操作熟練、動(dòng)作輕柔·患者肢體放置合理·注意遵循節(jié)力原則1111操作時(shí)間_______分鐘項(xiàng)目總分45選手得分裁判簽名:十二、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)定2021年遼寧省職業(yè)院校技能大賽改革試點(diǎn)賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)設(shè)參賽選手獎(jiǎng)和優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)。參賽選手獎(jiǎng)根據(jù)比賽成績(jī)，從高到低排序，每個(gè)賽項(xiàng)按不超過(guò)參賽人數(shù)（組）的10%設(shè)一等獎(jiǎng)，20%設(shè)二等獎(jiǎng)，30%設(shè)三等獎(jiǎng)。由遼寧省教育廳頒發(fā)獲獎(jiǎng)證書。優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)對(duì)獲得每個(gè)比賽一、二、三等獎(jiǎng)選手的指導(dǎo)教師頒發(fā)相應(yīng)證書。

結(jié)合省賽成績(jī)，將選拔部分專業(yè)優(yōu)秀選手代表我省參加2021年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽。十三、賽場(chǎng)預(yù)案疫情防控緊急處理預(yù)案1.各代表隊(duì)報(bào)到時(shí)須提供所有人員的健康情況聲明書，同時(shí)提供14天內(nèi)的行程軌跡單；各代表隊(duì)進(jìn)入校園須出示健康碼及行程碼并檢測(cè)體溫，正常者方可進(jìn)入校園；比賽期間各代表隊(duì)每天報(bào)送所有人員的體溫及身體健康情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即報(bào)告大賽組委會(huì)，并按照疫情應(yīng)急處置相關(guān)流程進(jìn)行處理。2.對(duì)賽區(qū)實(shí)行封閉式管理，非選手和工作人員不得入內(nèi)。3.賽前工作人員全部打開(kāi)賽場(chǎng)窗戶，確保通風(fēng)。賽前和每一場(chǎng)比賽結(jié)束后，對(duì)賽區(qū)和考場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行全面消毒，不留死角。4.賽位原則上間隔1米。準(zhǔn)備備用隔離賽場(chǎng)，預(yù)防突發(fā)情況。5.所有選手和工作人員必須全程佩戴口罩，沒(méi)有佩戴口罩的人員不準(zhǔn)進(jìn)入考點(diǎn)。6.賽區(qū)配備洗手液，提醒選手和工作人員在賽前和賽后使用?；馂?zāi)安全事故緊急處理預(yù)案若發(fā)生火災(zāi)，及時(shí)通知安保負(fù)責(zé)人,組織人員疏散、切斷電源，將易燃易爆物品及時(shí)轉(zhuǎn)移到安全地帶，同時(shí)組織人員使用適宜的滅火器材滅火。對(duì)輕傷人員有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處置；對(duì)重傷人員及時(shí)送往醫(yī)院救治。電力供應(yīng)事故緊急處理預(yù)案若比賽過(guò)程中突發(fā)臨時(shí)停電，安保負(fù)責(zé)人維持秩序的同時(shí)，積極調(diào)配專業(yè)電工，查明停電原因，采取相應(yīng)措施。同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)配有動(dòng)力電，以備停電時(shí)使用。賽場(chǎng)人員突發(fā)傷病緊急處理預(yù)案賽場(chǎng)指定區(qū)域配備醫(yī)護(hù)人員以及相應(yīng)的藥品，現(xiàn)場(chǎng)不能處理的及時(shí)送120急救中心。設(shè)備事故緊急處理預(yù)案正式開(kāi)賽前，在監(jiān)督人員的監(jiān)示下，進(jìn)行綜合模擬演訓(xùn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行、預(yù)案可靠可行。賽前準(zhǔn)備備用設(shè)備和備用賽場(chǎng)，若比賽過(guò)程中出現(xiàn)技術(shù)平臺(tái)故障，技術(shù)人員立即匯報(bào)裁判長(zhǎng)，暫停該賽室比賽，及時(shí)配合裁判長(zhǎng)等相關(guān)人員，提出妥善的處置方案，對(duì)設(shè)備進(jìn)行調(diào)試或更換。若需要更換設(shè)備，經(jīng)專家組組長(zhǎng)、裁判長(zhǎng)批準(zhǔn)后啟動(dòng)備用設(shè)備或備用賽場(chǎng)。十四、賽項(xiàng)安全（一）賽場(chǎng)安全準(zhǔn)備工作1.賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)須在賽前組織專人對(duì)比賽現(xiàn)場(chǎng)、住宿場(chǎng)所和交通保障進(jìn)行考察，并對(duì)安全工作提出明確要求。賽場(chǎng)的布置，賽場(chǎng)內(nèi)的器材、設(shè)備，應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)安全規(guī)定。如有必要，也可進(jìn)行賽場(chǎng)仿真模擬測(cè)試，以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。承辦院校賽前須按照賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)要求排除安全隱患。2.賽場(chǎng)周圍要設(shè)立警戒線，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，發(fā)生意外事件。比賽現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)應(yīng)參照相關(guān)職業(yè)崗位的要求為選手提供必要的勞動(dòng)保護(hù)。在具有危險(xiǎn)性的操作環(huán)節(jié)，裁判員要嚴(yán)防選手出現(xiàn)錯(cuò)誤操作。3.賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)須會(huì)同承辦院校制定開(kāi)放賽場(chǎng)和體驗(yàn)區(qū)的人員疏導(dǎo)方案。賽場(chǎng)環(huán)境中如存在人員密集、車流與人流交錯(cuò)的區(qū)域，除了設(shè)置齊全的指示標(biāo)志外，須增加引導(dǎo)人員，并開(kāi)辟備用通道。4.大賽期間，賽項(xiàng)承辦院校須在賽場(chǎng)設(shè)置醫(yī)療醫(yī)護(hù)工作站。在管理的關(guān)鍵崗位，增加力量，建立安全管理日志。5.參賽選手、賽項(xiàng)裁判、工作人員嚴(yán)禁攜帶通訊、攝錄設(shè)備和未經(jīng)許可的記錄用具進(jìn)入比賽區(qū)域；如確有需要，由賽項(xiàng)承辦單位統(tǒng)一配置，統(tǒng)一管理。賽項(xiàng)可根據(jù)需要配置安檢設(shè)備，對(duì)進(jìn)入賽場(chǎng)重要區(qū)域的人員進(jìn)行安檢，可在賽場(chǎng)相關(guān)區(qū)域安放無(wú)線屏蔽設(shè)備。競(jìng)賽準(zhǔn)備工作1.賽前對(duì)全體人員進(jìn)行安全教育，并明確每個(gè)人的相關(guān)職責(zé)，熟悉比賽環(huán)節(jié)，做到心中有數(shù)。2.執(zhí)委會(huì)召集競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)成員、裁判員、工作人員、各領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，討論確定競(jìng)賽事宜和各方面的工作要求，明確安全責(zé)任及注意事項(xiàng)。3.競(jìng)賽各項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)按賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)要求分解工作任務(wù)和安全責(zé)任。4.賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)和專家組應(yīng)在賽前認(rèn)真檢查競(jìng)賽器材及場(chǎng)地，保證參賽選手比賽安全。組織過(guò)程安全責(zé)任1.競(jìng)賽將嚴(yán)格按照疫情防控要求進(jìn)行。每支代表隊(duì)報(bào)到時(shí)需提供所有人的健康情況聲明書，提供近14天的活動(dòng)軌跡，比賽期間每天上報(bào)代表隊(duì)人員的體溫及身體健康情況。2.競(jìng)賽期間，賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)主任、承辦院校負(fù)責(zé)人、裁判長(zhǎng)為該項(xiàng)目安全工作的主要責(zé)任人，裁判員、工作人員應(yīng)各司其職，保證所在場(chǎng)地區(qū)域內(nèi)參賽選手的安全，確保比賽正常進(jìn)行。3.領(lǐng)隊(duì)為參賽院校所有選手安全的主要責(zé)任人，應(yīng)按照競(jìng)賽要求組織本參賽隊(duì)學(xué)生在指定位置就位；參賽選手有事須向領(lǐng)隊(duì)請(qǐng)假。4.參賽選手檢錄后方能進(jìn)入比賽場(chǎng)地，認(rèn)真進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，比賽完畢立即退場(chǎng)，不得在賽場(chǎng)內(nèi)逗留圍觀。5.競(jìng)賽期間，賽場(chǎng)內(nèi)設(shè)置安全責(zé)任崗，加強(qiáng)對(duì)賽場(chǎng)內(nèi)的安全巡查工作，責(zé)任到人，防止發(fā)生打架、失竊、踩踏等事件。嚴(yán)禁非本賽項(xiàng)人員未經(jīng)允許私自進(jìn)入觀看比賽或滋事。6.競(jìng)賽期間須有醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守現(xiàn)場(chǎng)，隨時(shí)準(zhǔn)備處理可能發(fā)生的競(jìng)賽傷害，并提前備好相應(yīng)急救藥品和器械。（四）應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的措施比賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員必須立即做出反應(yīng)，及時(shí)了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢(shì)，采取措施控制事件的發(fā)展和影響范圍，將損失降低到最小限度。1.當(dāng)遇到突發(fā)事件時(shí)，參賽人員按照方案要求堅(jiān)守崗位，各司其職，聽(tīng)從賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)統(tǒng)一指揮；相關(guān)人員開(kāi)展救護(hù)工作，將事故的危害降低到最低程度，嚴(yán)禁私自行動(dòng)。2.賽場(chǎng)外人員私自進(jìn)入場(chǎng)地滋事，與賽場(chǎng)內(nèi)人員發(fā)生沖突，應(yīng)及時(shí)予以制止，拒不配合且情節(jié)嚴(yán)重的，視情況報(bào)公安機(jī)關(guān)。3.事件發(fā)生后，執(zhí)委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專家組成員及各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師應(yīng)積極處理，嚴(yán)禁擅離職守、先行撤離。4.比賽中，如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況，由相關(guān)項(xiàng)目責(zé)任人與各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師及時(shí)組織好參賽選手，聽(tīng)從競(jìng)賽執(zhí)委會(huì)的統(tǒng)一指揮，按指定的路線有序撤離