2021年山東省職業(yè)院校技能大賽高職組“護(hù)理技能”賽項規(guī)程

一、賽項名稱賽項名稱：護(hù)理技能賽項組別：高職組賽項歸屬產(chǎn)業(yè)：第三產(chǎn)業(yè)（101201，“醫(yī)療服務(wù)業(yè)”）二、競賽目的全面貫徹落實《國家職業(yè)教育改革實施方案》,通過競賽，全面考核參賽選手對危重癥患者呼吸心跳驟停搶救能力、氣管切開患者氣道護(hù)理能力以及人文關(guān)懷素質(zhì)，檢驗學(xué)校教學(xué)成果；引領(lǐng)高等職業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的平臺；瞄準(zhǔn)世界先進(jìn)水平，不斷提高國內(nèi)護(hù)理人才的素質(zhì)和能力；引導(dǎo)護(hù)生崇尚工匠精神，營造尊重勞動、崇尚技能的社會氛圍，提升社會對職業(yè)教育的認(rèn)可度，培養(yǎng)能夠順利進(jìn)入護(hù)理崗位勝任臨床工作的護(hù)理人才。三、競賽內(nèi)容以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對患者實施連續(xù)的、科學(xué)的整體護(hù)理。競賽分別設(shè)置理論考試站和技能考試站兩個考評站點。理論考試站，占總成績的10%，競賽時長為40分鐘，選手根據(jù)賽項提供的理論考卷（選擇題）進(jìn)行作答，主要考核參賽選手的知識應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題的能力。技能考試站，占總成績的90%，分為2個技能操作賽道。第一賽道，呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（操作項目：心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測、靜脈輸液），主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急救護(hù)能力、判斷能力及臨床常用護(hù)理操作執(zhí)行能力，競賽時長為20分鐘；第二賽道，腦卒中氣管切開患者氣道護(hù)理（操作項目：評估、氣道濕化、翻身叩背、吸痰），重點考核選手對腦卒中患者的呼吸道管理能力、評判性思維能力、職業(yè)防護(hù)意識、注重患者安全意識、護(hù)患溝通及人文關(guān)懷能力，競賽時長為15分鐘。四、競賽方式（一）組隊要求1.本賽項為個人賽，以學(xué)校為單位組隊報名參賽。2.各院校選派1名選手參加本賽項，每名選手限1名指導(dǎo)教師。3.參賽選手和指導(dǎo)教師報名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如比賽前參賽選手和指導(dǎo)教師因故無法參賽，須由參賽學(xué)校于本賽項開賽10個工作日之前出具書面說明，經(jīng)大賽執(zhí)委會辦公室核實后予以更換。如未經(jīng)報備，發(fā)現(xiàn)實際參賽選手與報名信息不符的情況，均不得入場比賽。（二）競賽方式1.理論考試：經(jīng)檢錄、兩次加密后確定考場座位號，按考場座位號順序入座參加理論考試。2.技能考試：由領(lǐng)隊抽簽確定考試時段，經(jīng)檢錄、兩次加密后確定競賽工位號，按競賽工位號順序參加技能競賽。五、競賽流程（一）競賽時間擬安排在11月進(jìn)行。（二）競賽日程競賽日程安排表（擬定）日期時間內(nèi)容地點第一天8:00～12:00參賽選手報到入住酒店8:00～12:00專家、裁判報到入住酒店14:00～14:20開賽式承辦學(xué)校14:20～14:40領(lǐng)隊會承辦學(xué)校14:50～15:30理論考試比賽現(xiàn)場15:30～16:00參賽選手熟悉賽場比賽現(xiàn)場16:00～18:00裁判培訓(xùn)比賽現(xiàn)場18:00專家檢查場地封閉賽場比賽現(xiàn)場第二天8:00～11:30A時段參賽隊檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場8:30～11:30裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場8:30～11:30組織現(xiàn)場觀摩比賽現(xiàn)場11:30～12:00午餐承辦學(xué)校11:30～15:00B時段參賽隊檢錄抽簽比賽比賽現(xiàn)場12:00～15:00裁判分組、現(xiàn)場評分比賽現(xiàn)場12:00～15:00組織現(xiàn)場觀摩比賽現(xiàn)場16:00-16:30閉賽式承辦學(xué)校具體時間根據(jù)實際情況調(diào)整（三）競賽流程圖選手抽取賽位號選手抽取賽位號選手抽取賽位號選手抽取賽位號技能考試站理論考試站技能考試站理論考試站準(zhǔn)備室（20分鐘完成）第一賽道（20分鐘完成）準(zhǔn)備室（15分鐘完成）第二賽道（15分鐘完成）操作用物一次準(zhǔn)備齊全心肺復(fù)蘇心電監(jiān)測靜脈輸液操作用物一次準(zhǔn)備齊全評估、氣道濕化、翻身叩背吸痰理論考試?yán)碚摽荚嚕?0分鐘完成）六、競賽賽卷（一）競賽試題公開1.根據(jù)大賽賽題管理辦法規(guī)定，建立理論賽題庫（理論賽題庫同2021年全國職業(yè)院校技能大賽護(hù)理技能（高職組）賽項題庫）,課程涉及范圍與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一致，已發(fā)布于山東省職業(yè)院校技能大賽網(wǎng)：/；賽前建立競賽賽卷，將賽卷隨機排序后，在監(jiān)督組的監(jiān)督下，由裁判長指定相關(guān)人員抽取正式賽卷與備用賽卷。測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力，結(jié)束后統(tǒng)一閱卷。2.賽項比賽結(jié)束后一周內(nèi)，正式賽卷（包括評分標(biāo)準(zhǔn)）發(fā)布在山東省職業(yè)院校技能大賽網(wǎng)：/。（二）競賽樣卷選手答題注意事項：1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。一、單項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1.確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是（）A.心電圖B.胸部X射線C.超聲心動圖D.心導(dǎo)管檢查E.CT答案：C2.患者男，46歲?；寄蚨景Y2年。血常規(guī)示RBC2.35×1012/Ｌ，Hb70ｇ/Ｌ。導(dǎo)致該患者貧血的最主要的原因是（）A.出血B.低蛋白C.促紅細(xì)胞生成素減少D.缺鐵E.葉酸缺乏答案：C3.患者女，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（）A.魚，咖啡B.瘦肉，牛奶C.羊肝，橙汁D.雞蛋，可樂E.豆腐，綠茶答案：C4.患者男，59歲。冠心病，心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷。此時最可能發(fā)生了（）A.腦出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭答案：C5.帕金森病特征性癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.意識喪失D.靜止性震顫E.姿勢步態(tài)異常答案：D6.患者男，64歲。診斷為“2型糖尿病”10年。為患者進(jìn)行糖尿病足預(yù)防的健康指導(dǎo)中，不妥的是（）A.每天檢查清潔足部B.選擇透氣、柔軟的鞋襪C.每天堅持適度的運動D.足部出現(xiàn)破損可自擦藥物E.外出不宜穿拖鞋答案：D7-8題共用題干?；颊吣校?4歲。一周前尿量減少，約500-600ml/d，食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體：血壓：170/100mmHg。實驗室檢查：血肌酐：726μmol/L，尿素氮：26.8μmol/L，血鉀：6.5mmol/L，RBC：2.35×1012/L，Hb：70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。7.引起該患者高血壓的最主要原因是（）A.腎素活性增高B.水鈉潴留C.使用環(huán)孢素等藥物D.精神應(yīng)激E.鈉鹽攝入過多答案：B8.該患者每天攝入的液體量應(yīng)是（）A.前一天的尿量加上500mlB.相當(dāng)于前一天的尿量C.前一天的尿量減去500mlD.2000-2500mlE.一般不需要嚴(yán)格限水，但不可過多飲水答案：A9.預(yù)防肺結(jié)核流行的最重要措施是（）A.加強營養(yǎng)B.接種卡介苗C.加強登記管理D.做好痰的處理E.隔離和有效治療排痰病人答案：E10.甲亢病人不宜進(jìn)食的食物是（）A.高糖的食物B.高碘的食物C.高鉀的食物D.高磷的食物E.高蛋白質(zhì)的食物答案：B11.影響肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合的最重要的因素是（）A.血紅蛋白量B.肺泡壁完整性C.肺泡內(nèi)氧濃度D.肺泡間質(zhì)的厚度E.血液流速答案：C12.臨床治療心力衰竭時，應(yīng)用洋地黃的主要目的是（）A.增強心肌收縮力B.減慢心室率C.調(diào)節(jié)心肌耗氧量D.抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)E.提高異位起搏點的自律性答案：A13-15題共用題干患者，女，52歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。13.在術(shù)后48小時內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是（）A.呼吸B.脈搏C.體溫D.血壓E.傷口愈合情況答案：A14.為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備（）A.彎盤B.吸氧管C.血壓計D.心電監(jiān)護(hù)儀E.氣管切開包答案：E15.護(hù)士指導(dǎo)該病人在術(shù)后進(jìn)食溫涼流食，其目的是（）A.促進(jìn)排便B.增進(jìn)食欲C.觀察有無嗆咳D.預(yù)防甲狀腺危象E.避免頸部血管擴(kuò)張出血答案：E16-18題共用題干患者，女，48歲，體重60kg，在廚房做飯時，不小心將燒水壺打翻，導(dǎo)致雙側(cè)前臂和上臂、左側(cè)大腿和小腿被開水燙傷，疼痛劇烈，可見小水泡，基底蒼白潮紅相間。16.護(hù)士判斷其燒傷深度為（）A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.中度D.深Ⅱ度E.Ⅲ度答案：D17.采用中國九分法估算其燒傷面積為（）A.29%B.30%C.35%D.37%E.41%答案：B18.該患者第1個24小時需要補液的總量約為（）A.4700mlB.5700mlC.6060mlD.7080mlE.8000ml答案：A19.患者，44歲，做下肢靜脈瓣膜功能試驗，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈瘀血排空后，在大腿根部扎止血帶，病人站立后30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈，說明何處瓣膜功能不全（）A.大隱靜脈B.小隱靜脈C.深靜脈D.交通支E.以上均不是答案：D20.韓女士，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.休克B.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.右坐骨神經(jīng)損傷E.右股骨頭缺血壞死答案：E21-22題共用題干陸某，27歲，孕1產(chǎn)0。既往月經(jīng)規(guī)律。2年前，自人工流產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，未避孕而未再孕。婦科檢查：子宮后傾固定.正常大小，盆腔后部捫及觸痛性結(jié)節(jié)。21.該病人最大可能為（）A.功能失調(diào)性子宮出血B.原發(fā)性痛經(jīng)C.盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤答案:D22.該病的預(yù)防措施不正確的是（）A.經(jīng)期盡量不做婦科檢查B.輸卵管通暢術(shù)應(yīng)于月經(jīng)前3-7日進(jìn)行C.經(jīng)期避免劇烈運動D.宮頸管粘連引起經(jīng)血潴留，及時手術(shù)治療E.多次妊娠、流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)為可能誘因答案:B23-24題共用題干某女，32歲，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)一直不規(guī)律，醫(yī)生考慮為無排卵性功血。根據(jù)患者的月經(jīng)史。23.下列哪一種情況符合其診斷（）A.周期正常，經(jīng)量時多時少B.周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)量多C.周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少D.周期縮短，經(jīng)量時多時少E.周期縮短，經(jīng)期延長答案:C24.下列哪一種輔助檢查結(jié)果符合其診斷（）A.基礎(chǔ)體溫呈雙相型B.月經(jīng)前宮頸黏液可見橢圓形細(xì)胞C.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮，見增生期子宮內(nèi)膜D.月經(jīng)中期宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶E.月經(jīng)前激素測定黃體酮為正常水平答案:C25.患者，女，39歲，繼發(fā)性痛經(jīng)，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，使用達(dá)那唑治療，作用機制是（）A.促使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵錾趦?nèi)膜B.減輕性交痛C.使子宮內(nèi)膜萎縮，導(dǎo)致短暫閉經(jīng)D.促使排卵E.抗雌激素答案:C26.某健康婦女，進(jìn)行查體，其骨盆型態(tài)各徑線均屬于正常人的平均值。其骨盆入口平面前后徑值為（）A.11cmB.12cmC.13cmD.14cmE.15cm答案:A27.早產(chǎn)兒，生后2天。全身皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病?；純撼霈F(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退。考慮該患兒并發(fā)了（）A.敗血癥B.顱內(nèi)出血C.膽紅素腦病D.病毒性腦炎E.缺血缺氧性腦病答案：C28.患兒女，1歲。支氣管肺炎入院，體溫39.7℃，脈搏122次/分，呼吸25次/分。醫(yī)囑：青霉素40萬UIMqid；VitC0.2g、止咳糖漿5ml口服tid。幫助患兒服藥的正確方法是（）A.先喂止咳糖漿，后喂維生素B.喂止咳糖漿后多喂水C.最后喂止咳糖漿不能喂水D.在患兒咳嗽時喂藥E.吃奶后喂藥并多喂水答案：C29.患兒男，6個月，支氣管肺炎。半天來突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻翼扇動及三凹征。查體：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺大量細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，護(hù)士判斷該患兒最可能的并發(fā)癥是（）A.膿胸B.肺不張C.膿氣胸D.肺大泡E.心力衰竭答案：E30.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于（）A.袖帶過寬時B.袖帶過緊時C.水銀不足時D.視線低于水銀柱彎月面E.輸氣球漏氣時答案:D31.患者男性，26歲，急性胰腺炎恢復(fù)期，患者每天的脂肪攝入量應(yīng)低于（）A.20gB.30gC.40gD.50gE.60g答案:C32.患兒，無明顯誘因出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，無咳嗽、流涕等癥狀，給予該患兒乙醇拭浴降溫，以下操作方法中不正確的是（）A.足部放冰袋，頭部放熱水袋B.拭浴時以離心方向進(jìn)行C.拭浴后整理床單位及用物D.拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E.發(fā)生寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦浴答案:A33.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理正確的是（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B.集尿袋高于膀胱位置C.消毒液擦拭尿道口每天3次D.每2天更換集尿袋一次E.每2周更換導(dǎo)尿管一次答案:A34.患者，女性，39歲，COPD病人，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑超聲霧化吸入。正確的操作是（）A.接通電源，先開霧量開關(guān)，再調(diào)整定時開關(guān)15-20分鐘B.將面罩罩于患者口鼻部，指導(dǎo)其閉口深呼吸C.若水槽內(nèi)水溫超過70℃立即停止使用D.治療結(jié)束先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)E.呼吸面罩應(yīng)在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用答案:B35.患者，男性，51歲，因脫水給予快速補液，治療過程中，突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡聲。應(yīng)考慮發(fā)生（）A.變態(tài)反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞E.左心衰竭答案:D36.患者，女性，35歲，膀胱高度膨脹且又極度虛弱，一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是（）A.腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C.血壓下降，虛脫D.尿道黏膜損傷E.放尿時操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口答案:B37.患者，女性，35歲，因交通事故入院，檢查結(jié)果顯示：胸髓11-12節(jié)損害。下列哪項反射消失（）A.上腹壁反射B.中腹壁反射C.下腹壁反射D.提睪反射E.角膜反射答案：C38.《傳染病防治法》規(guī)定，各級各類醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是()A.對傳染病防治工作實行統(tǒng)一監(jiān)督管理B.發(fā)生傳染病疫情時，對疫點疫區(qū)進(jìn)行調(diào)查分析C.確定專人承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位內(nèi)傳染病預(yù)防和控制工作D.領(lǐng)導(dǎo)所管轄區(qū)域傳染病防治工作E.負(fù)責(zé)所管轄區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督工作的日常經(jīng)費答案：C39-40題共用題干患者，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?，在對患者行氣道評估時，患者突然面色青紫。39.根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程，該患者預(yù)檢分級為（）A.I級B.II級C.III級D.IV級E.V級答案：A40.醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞，昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是（）A.口腔內(nèi)異物B.嘔吐物C.出血快D.咽喉部腫脹E.舌根后墜答案：E二、多項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個以上(包括五個)的答案是正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)皮膚蝶形紅斑答案：ABCD2.慢性阻塞性肺疾病的常見病因有（）A酗酒 B吸煙C感染 D大氣污染E職業(yè)粉塵答案：BCDE3.下列藥物中屬于排鉀利尿劑的是（）A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.地高辛答案：AD4.幽門梗阻患者特征性的表現(xiàn)為（）A.有上腹飽脹B.餐后腹痛加重C.出現(xiàn)胃蠕動波D.振水音E.嘔吐宿食答案：ABCDE5.患者，女，60歲。痛風(fēng)病史5年。護(hù)士對其飲食宣教內(nèi)容正確的包括（）A.高熱量飲食B.避免進(jìn)食高嘌呤食物C.多飲水，每天應(yīng)飲水2000ml以上D.指導(dǎo)患者多進(jìn)食酸性食物E.飲食要清淡、易消化答案：BCE6.與食管癌有關(guān)的因素包括（）A.真菌B.食物過熱、過硬C.遺傳易感因素D.亞硝胺E.水果、蔬菜攝入不足答案：ABCDE7.可以明確診斷直腸癌的主要檢查方法是（）A.直腸指診B.X線鋇餐胃腸檢查C.大便潛血試驗D.直腸鏡檢E.活組織病理檢查答案:DE8.患者，女性，35歲，孕32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療，醫(yī)囑使用硫酸鎂。關(guān)于硫酸鎂的使用，下列說法正確的是（）A.硫酸鎂能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作B.24小時硫酸鎂用量不得超過10gC.硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射消失D.可采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥E.靜脈滴注時速度以每小時2-3g為宜答案：ACD9.下列符合足月兒外觀特點的是（）A.皮膚紅潤，胎毛少B.耳殼軟骨發(fā)育好C.陰囊多皺襞D.頭發(fā)分條清楚E.足底光滑，紋理少答案：ABCD10.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏低，測量的血壓偏低可見于（）A.袖帶過寬時B.袖帶過緊時C.水銀不足時D.視線低于水銀柱彎月面E.輸氣球漏氣時答案:ABC七、競賽規(guī)則2021年山東省職業(yè)院校技能大賽秉承公益性、統(tǒng)一性、專門化和普惠性原則，建立和完善衛(wèi)生職業(yè)院校技能大賽制度，以學(xué)生為主體，全面提升護(hù)生的操作技能和實踐能力，展示衛(wèi)生職業(yè)教育的辦學(xué)成果，進(jìn)一步深化“校企合作、產(chǎn)教融合”，提高社會參與面和專業(yè)覆蓋面，完善制度建設(shè)，提升辦賽水平，努力擴(kuò)大社會影響力。報名資格及要求按照《山東省教育廳等4部門關(guān)于舉辦2021年全省職業(yè)院校技能大賽的通知》有關(guān)規(guī)定。（二）競賽原則1.堅持公開、公平、公正原則賽項組織與籌備的各環(huán)節(jié)均須公開、公平、公正，通過公布技術(shù)文件，合理設(shè)計競賽規(guī)則、項目操作規(guī)程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，公開執(zhí)行過程，嚴(yán)格裁判回避制度等措施，保證比賽公平。加強裁判員培訓(xùn)，細(xì)化執(zhí)裁分工，學(xué)習(xí)評分細(xì)則，嚴(yán)格評判紀(jì)律，規(guī)范仲裁行為，努力提升評判工作的精準(zhǔn)度，避免相同的操作內(nèi)容各組裁判之間的評分差異，保證比賽的公平、公正。自覺接受各方面的監(jiān)督。2．堅持賽項關(guān)聯(lián)專業(yè)人才需求原則中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出健康中國2030的實現(xiàn)需要更多高質(zhì)量的護(hù)理人才。護(hù)理專業(yè)人才需求量大、護(hù)理行業(yè)人才緊缺、衛(wèi)生職業(yè)院校開設(shè)專業(yè)點多，影響面廣，本賽項的設(shè)計充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才需求原則。3．堅持競賽內(nèi)容與職業(yè)崗位對接原則賽項設(shè)計應(yīng)源于護(hù)理職業(yè)崗位具體要求，衛(wèi)生行業(yè)、用人單位直接參與賽項設(shè)計、比賽過程和裁判工作。本賽項以真實案例的護(hù)理工作流程為路徑，貼近臨床、貼近崗位、貼近服務(wù)對象，全面考核和展現(xiàn)當(dāng)代護(hù)理專業(yè)學(xué)生的崗位操作技能、護(hù)患溝通能力、分析解決問題的實際能力和人文關(guān)懷、愛崗敬業(yè)精神等方面的專業(yè)核心能力與核心知識。4.競賽平臺成熟與穩(wěn)定原則本賽項平臺不斷升級并趨于成熟。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點，賽項設(shè)計的技術(shù)平臺及其器材均為競賽所需，通用性強，與考核技能無關(guān)器材不列入技術(shù)平臺。八、競賽環(huán)境（一）理論考核區(qū)：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場。（二）技能操作考核區(qū)模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：1.等候區(qū)2.技能競賽區(qū)（1）準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物。（2）技能考試站：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學(xué)模型人等。（3）標(biāo)準(zhǔn)化病人（家屬）由專家組統(tǒng)一培訓(xùn)后上崗。（4）工作區(qū)：包括抽簽室、閱卷室、登分室、核分室、監(jiān)督仲裁室、裁判休息室、專家休息室、標(biāo)準(zhǔn)化病人（家屬）等候室、工作人員休息室、醫(yī)務(wù)室等。（5）選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場的路徑分別隔離，不相互交叉。（6）觀摩區(qū)九、技術(shù)規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版。2021年山東省職業(yè)院校技能大賽高職組護(hù)理技能賽項技術(shù)操作規(guī)范1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護(hù)（心肺復(fù)蘇+心電監(jiān)護(hù)+靜脈輸液）完成時間：20分鐘內(nèi)完成考核資源：(A)心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤：人工呼吸膜（或紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器、治療碗；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。(B)心電監(jiān)測技術(shù)：①治療盤：電極片、酒精棉片、75%酒精、清潔紗布、治療碗、聽診器；②彎盤、心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計袖帶、SpO2傳感器、電源及插座（備于床頭）、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單；③治療車、速干手消毒劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④模擬患者。(C)靜脈輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、口罩、標(biāo)簽紙；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求基本要求行為舉止，自我介紹，禮貌用語結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，給予心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇操作過程判斷與呼救·檢查患者有無反應(yīng)·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)視為無呼吸），并同時檢查脈搏，5～10秒鐘完成·確認(rèn)患者意識喪失，立即呼叫,啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)·取得AED及急救設(shè)備（或請旁人幫忙獲得）（口述）安置體位·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上,雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）心臟按壓·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5～6cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間:放松時間為1:1），盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)開放氣道·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動義齒·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），充分開放氣道人工呼吸·立即給予人工呼吸2次·送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見明顯的胸廓隆起即可·施以人工呼吸時應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣,吹氣同時，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)判斷復(fù)蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果·頸動脈恢復(fù)搏動·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅，昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動整理記錄·整理用物，分類放置·七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者心電監(jiān)測和靜脈輸液心電監(jiān)測操作過程評估解釋·核對患者，解釋目的并取得合作·評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚情況、指甲情況、有無過敏史、有無起搏器·評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾·七步洗手法、戴口罩舒適體位·安置患者舒適的仰臥位連接電源開機·連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機開關(guān)，檢查監(jiān)護(hù)儀功能是否完好連接導(dǎo)聯(lián)和插件·連接血氧飽和度插件，連接血壓計袖帶·連接心電導(dǎo)聯(lián)線，各電極連接正確心電監(jiān)測·暴露胸部，正確定位，清潔皮膚·右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處；胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間·為患者系好衣扣SpO2和血壓監(jiān)測·將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部位，紅點照指甲，與血壓計袖帶相反肢體·測血壓使被測肢體與心臟處于同一水平；伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中部；袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm；松緊以能放入一到兩指為宜·按測量鍵、設(shè)定測量間隔時間；設(shè)定參數(shù)·打開報警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，設(shè)定各報警上下限參數(shù)調(diào)節(jié)波形·選擇標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)，清晰顯示P波，調(diào)節(jié)波形大??；七步洗手，記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間心電圖判讀·根據(jù)所給常見異常心電圖圖示，進(jìn)行準(zhǔn)確判讀靜脈輸液操作過程評估解釋·核對患者信息（床號、姓名、住院號），解釋輸液目的并取得合作·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況·七步洗手法、戴口罩核對檢查·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量準(zhǔn)備藥液·貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞核對解釋·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）·解釋取得合作初步排氣·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·再次檢查藥液質(zhì)量后將輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡皮膚消毒·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方6～10cm)·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）靜脈穿刺·再次核對·再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護(hù)針帽·固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許固定針頭·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定調(diào)節(jié)滴速·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速·操作后核對患者·告知注意事項整理記錄·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物·七步洗手法，記錄輸液執(zhí)行記錄卡停止輸液·核對解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置·七步洗手法，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)綜合評價人文關(guān)懷·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷關(guān)鍵環(huán)節(jié)·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）·查對到位·無菌觀念強·一次排氣成功·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分2.第二賽道：腦卒中氣管切開患者氣道護(hù)理（評估+氣道濕化+翻身叩背+吸痰）完成時間：15分鐘內(nèi)完成考核資源：(A)評估+氣道濕化+翻身叩背：①聽診器、霧化藥液（在準(zhǔn)備室抽吸藥液，不論何種藥液均用生理鹽水模擬）、一次性注射器、彎盤、一次性治療巾、一次性PE手套、治療盤、治療單（卡）、醫(yī)囑單、標(biāo)簽紙、剪刀、抽紙；②治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、口罩；③空氣壓縮霧化吸入器裝置、一次性霧化吸入器、氣切面罩、連接螺紋管（可選用連接霧化吸入器與氣切面罩）；④成人氣管切開吸痰護(hù)理模型；⑤標(biāo)準(zhǔn)化家屬。(B)吸痰技術(shù)：①一次性使用吸痰包：內(nèi)含一次性彎盤、一次性無菌治療碗、鑷子、無菌紗布、治療巾、吸痰管（內(nèi)含無菌手套1只）；②一次性使用吸痰管單包裝（內(nèi)含無菌手套1只）；③聽診器、0.9%氯化鈉溶液500ml（瓶裝）、彎盤、無菌生理鹽水紗布、治療碗、鑷子2把、一次性無菌治療巾、治療盤、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、標(biāo)簽紙；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤電動吸痰器包括連接管、干燥瓶（均備于床頭）；⑥成人氣管切開吸痰護(hù)理模型；⑦標(biāo)準(zhǔn)化家屬。技術(shù)操作規(guī)范項目名稱操作流程技術(shù)要求基本要求行為舉止，自我介紹，禮貌用語結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）遵醫(yī)囑給予腦卒中氣管切開患者氣道濕化評估核對解釋·七步洗手法、戴口罩·核對患者信息（床號、姓名、住院號）·向患者或家屬解釋并取得合作評估患者·評估患者病情、意識、肢體活動能力、生命體征、SpO2·肺部聽診痰鳴音(帶聽診器)，部位正確（左右鎖骨中線上、中、下）·評估氣管套管固定情況、氣管切口敷料,取下患者氣管切開處輔料·檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全氣道濕化操作過程安置體位·協(xié)助患者取安全、舒適的體位·鋪治療巾于患者的頜下加入藥液·核對醫(yī)囑、治療單（卡）、藥物·按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內(nèi)，不超過規(guī)定刻度·連接氣切面罩、螺紋管、霧化杯·將導(dǎo)管一頭與霧化杯相連，另一頭連接霧化器出氣口霧化吸入·接通電源，打開霧化器·用氣切面罩罩住患者氣管切開處，并固定好·告知患者或家屬注意事項·霧化吸入時間一次不超過20分鐘，霧化完畢（口述）·取下氣切面罩、治療巾，關(guān)閉電源開關(guān)翻身叩背操作過程協(xié)助翻身·告知患者或家屬翻身叩背的目的及方法，取得配合·護(hù)士站在床的一側(cè)，移動枕頭至操作者側(cè)·護(hù)士輕輕將患者轉(zhuǎn)向近側(cè)，安置側(cè)臥位叩背排痰·叩擊方法：將五指并攏呈空杯狀，利用腕力，快速有力叩擊背部·叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第10肋間隙開始向上叩擊至肩部·指導(dǎo)患者有效咳痰·詢問患者的感受，觀察生命體征、痰液情況·協(xié)助患者予舒適體位翻身叩背后評估患者排痰效果不佳，給予患者吸痰吸痰技術(shù)操作過程解釋目的·向患者或家屬解釋吸痰目的并取得合作吸痰準(zhǔn)備·給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣·打開吸痰器開關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負(fù)壓·七步洗手法·核對藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量·打開瓶裝生理鹽水·倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）·注明開瓶日期和時間吸痰操作·協(xié)助患者取去枕仰臥位·鋪治療巾于頜下·檢查吸痰管型號、有效期·打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管·連接管與吸痰管連接·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢·阻斷負(fù)壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，遇阻力后略上提·吸痰時左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液·吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO2（口述）·每次吸痰＜15秒·吸痰后給予患者高流量吸氧3～5分（口述）·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉吸引器,將連接管放置妥當(dāng)整理記錄·肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線上、中、下部）·必要時按無菌原則清潔并更換輔料（口述）·套管口覆蓋濕潤紗布并固定·妥善安置患者，整理用物·七步洗手法、取下口罩·記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間、痰液量、色、性狀、粘稠度綜合評價人文關(guān)懷·注意保護(hù)患者安全·注意保暖和隱私保護(hù)·注意職業(yè)防護(hù)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷關(guān)鍵環(huán)節(jié)·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·程序整齊、操作熟練、動作輕柔·注意遵循節(jié)力原則·無菌觀念強·垃圾分類處理十、技術(shù)平臺本賽項所使用的器材同2021年國賽技術(shù)平臺，均為目前全國高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)實訓(xùn)的通用器材。主要操作技術(shù)及儀器設(shè)備如下：1.單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在“心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模型人”上進(jìn)行操作。產(chǎn)品型號：GD/CPR681，由上海弘聯(lián)醫(yī)療設(shè)備有限公司提供。2.靜脈輸液技術(shù)：與標(biāo)準(zhǔn)化患者溝通，在“靜脈輸液臂IV”上進(jìn)行操作。產(chǎn)品型號：NUS0300071DDC，由天津天堰科技股份有限公司提供。3.心電監(jiān)測技術(shù)：在“高級心電監(jiān)護(hù)訓(xùn)練模擬人”上進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作。產(chǎn)品型號：KAR/XDJH100，由上?？等酸t(yī)學(xué)儀器設(shè)備有限公司提供。4.翻身叩背、氣道濕化、吸痰技術(shù)：與標(biāo)準(zhǔn)化家屬溝通，在“高級多功能氣道護(hù)理綜合模擬人”上進(jìn)行操作。產(chǎn)品型號：HD/2020S，由浙江弘德醫(yī)療設(shè)備有限公司提供。十一、成績評定（一）評分標(biāo)準(zhǔn)制定原則評分標(biāo)準(zhǔn)由賽項專家組根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前的準(zhǔn)備，操作過程的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及熟練程度以及對患者的人文關(guān)懷情況進(jìn)行評定，全面考量學(xué)生分析問題和解決問題的實際應(yīng)用能力。（二）評分方法1.成績評定（1）競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分，其中，理論考試10分，技能操作90分（第一賽道50分，第二賽道40分）。（2）理論考試按照評分標(biāo)準(zhǔn)給分；技術(shù)操作每一賽道一個裁判組，每組的裁判員不少于5人，依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個最高分和最低分后，取其余裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技能操作得分；兩項成績之和記入選手個人成績。裁判人員具體需求：序號專業(yè)技術(shù)方向知識能力要求執(zhí)裁、教學(xué)、工作經(jīng)歷專業(yè)技術(shù)職稱（職業(yè)資格等級）人數(shù)1護(hù)理未脫離護(hù)理崗位，熟悉近幾年護(hù)理賽項考核要點。具有豐富的國賽執(zhí)裁經(jīng)驗，長期從事護(hù)理教學(xué)或臨床工作副高以上102護(hù)理未脫離護(hù)理崗位，熟悉護(hù)理教學(xué)、臨床護(hù)理的考核要點。具有豐富的省賽、行業(yè)賽執(zhí)裁經(jīng)驗，長期從事護(hù)理教學(xué)或臨床工作副高以上5裁判總?cè)藬?shù)152.成績審核及公布方法（1）成績審核方法：為保障成績評判的準(zhǔn)確性，監(jiān)督組對賽項總成績排名前30%的所有參賽選手的成績進(jìn)行復(fù)核；對其余成績進(jìn)行抽檢復(fù)核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績。經(jīng)復(fù)核無誤，由裁判長、監(jiān)督仲裁組長簽字確認(rèn)。（2）成績公布方法：理論考試成績在次日競賽結(jié)束時公布，技能操作成績在全部競賽結(jié)束后公布。完整的賽項成績在指定地點，以電子屏形式向全體參賽隊進(jìn)行公布，2小時后成績無異議，在閉賽式上宣布。3.參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績相同參賽選手名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進(jìn)行理論加試，加試范圍為《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)加試成績由高到低排列名次。（三）評分標(biāo)準(zhǔn)2021年山東省職業(yè)院校技能大賽高職組護(hù)理技能賽項技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護(hù)（心肺復(fù)蘇+心電監(jiān)測+靜脈輸液）技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備時間：20分鐘完成時間：20分鐘內(nèi)完成選手賽位號：賽室號：項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本要求1分行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5心肺復(fù)蘇操作過程13分判斷與呼救（2分）·檢查患者有無反應(yīng)·檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)視為無呼吸），并同時檢查脈搏，5～10秒鐘完成·確認(rèn)患者意識喪失，立即呼叫,啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)·取得AED及急救設(shè)備（或請旁人幫忙獲得）（口述）0.5安置體位(1分)·確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上,雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.50.5心臟按壓（3分）·在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部·按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓·按壓深度：5～6cm·按壓速率：100～120次/min·胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間:放松時間為1:1），盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)0.50.50.5開放氣道（1分）·如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動義齒·仰頭提頦法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下頜法），充分開放氣道0.50.5人工呼吸（2分）·立即給予人工呼吸2次·送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見明顯的胸廓隆起即可·施以人工呼吸時應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣,吹氣同時，觀察胸廓情況·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)0.5判斷復(fù)蘇效果（3分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果·頸動脈恢復(fù)搏動·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅，昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動10.5整理記錄(1分)·整理用物，分類放置·七步洗手法，記錄患者病情變化和搶救情況0.50.5心電監(jiān)測操作過程9分評估解釋(2分)·核對患者，解釋目的并取得合作·評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚情況、指甲情況、有無過敏史、有無起搏器·評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾·七步洗手法、戴口罩0.5舒適體位(0.5分)·安置患者舒適的仰臥位0.5連接電源開機(0.5分)·連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機開關(guān)，檢查監(jiān)護(hù)儀功能是否完好0.5連接導(dǎo)聯(lián)和插件(0.5分)·連接血氧飽和度插件，連接血壓計袖帶連接心電導(dǎo)聯(lián)線，各電極連接正確0.5心電監(jiān)測(2分)·暴露胸部，正確定位，清潔皮膚·右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處；胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間·為患者系好衣扣0.510.5SpO2和血壓監(jiān)測(2分)·將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部位，紅點照指甲，與血壓計袖帶相反肢體·測血壓使被測肢體與心臟處于同一水平；伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中部；袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm；松緊以能放入一到兩指為宜·按測量鍵、設(shè)定測量間隔時間；0.510.5設(shè)定參數(shù)(0.5分)·打開報警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，設(shè)定各報警上下限參數(shù)0.5調(diào)節(jié)波形(0.5分)·選擇標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)，清晰顯示P波，調(diào)節(jié)波形大??；七步洗手，記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間0.5心電圖判讀(0.5分)·根據(jù)所給常見異常心電圖圖示，進(jìn)行準(zhǔn)確判讀0.5靜脈輸液操作過程19分評估解釋（1.5分）·核對患者信息（床號、姓名、住院號），解釋輸液目的并取得合作·評估患者皮膚、血管、肢體活動情況·七步洗手法、戴口罩核對檢查（1.5分）·二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量準(zhǔn)備藥液（1.5分）·貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞10.5核對解釋（1分）·備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）·解釋取得合作0.50.5初步排氣（1.5分）·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·再次檢查藥液質(zhì)量后將輸液瓶掛于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡皮膚消毒（2分）·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方6～10cm)·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）0.50.51靜脈穿刺（3分）·再次核對·再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護(hù)針帽·固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許0.50.52固定針頭（1分）·穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.50.5調(diào)節(jié)滴速（2分）·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速·操作后核對患者·告知注意事項0.5整理記錄（1分）·安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及用物·七步洗手法，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.50.5停止輸液（3分）·核對解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓至無出血，并告知注意事項·協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置·七步洗手法，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)報告操作完畢（計時結(jié)束）綜合評價8分人文關(guān)懷（1分）·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷0.50.5關(guān)鍵環(huán)節(jié)（7分）·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）·查對到位·無菌觀念強·一次排氣成功·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分0.5操作時間_______分鐘項目總分50選手得分裁判簽名:2.第二賽道：腦卒中氣管切開患者氣道護(hù)理（評估+氣道濕化+翻身叩背+吸痰）技術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備時間：15分鐘完成時間：15分鐘內(nèi)完成選手賽位號：賽室號：項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分選手報告參賽號碼，比賽計時開始基本要求1分行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5結(jié)合案例現(xiàn)場評估（患者、環(huán)境、安全）0.5評估3.5分核對解釋（1.5分）·七步洗手法、戴口罩·核對患者信息（床號、姓名、住院號）·向患者或家屬解釋并取得合作評估患者（2分）·評估患者病情、意識、肢體活動能力、生命體征、SpO2·肺部聽診痰鳴音(帶聽診器)，部位正確（左右鎖骨中線上、中、下）·評估氣管套管固定情況、氣管切口敷料,取下患者氣管切開處輔料·檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全0.5氣道濕化操作過程5.5分安置體位（1分）·協(xié)助患者取安全、舒適的體位·鋪治療巾于患者的頜下0.50.5加入藥液（2分）·核對醫(yī)囑、治療單（卡）、藥物·按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內(nèi)，不超過規(guī)定刻度·連接氣切面罩、螺紋管、霧化杯·將導(dǎo)管一頭與霧化杯相連，另一頭連接霧化器出氣口0.5霧化吸入（2.5分）·接通電源，打開霧化器·用氣切面罩罩住患者氣管切開處，并固定好·告知患者或家屬注意事項·霧化吸入時間一次不超過20分鐘，霧化完畢（口述）·取下氣切面罩、治療巾，關(guān)閉電源開關(guān)0.50.5翻身叩背操作過程6分協(xié)助翻身（2分）·告知患者或家屬翻身叩背的目的及方法，取得配合·護(hù)士站在床的一側(cè)，移動枕頭至操作者側(cè)·護(hù)士輕輕將患者轉(zhuǎn)向近側(cè)，安置側(cè)臥位0.50.51叩背排痰（4分）·叩擊方法：將五指并攏呈空杯狀，利用腕力，快速有力叩擊背部·叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第10肋間隙開始向上叩擊至肩部·指導(dǎo)患者有效咳痰·詢問患者的感受，觀察生命體征、痰液情況·協(xié)助患者予舒適體位1110.50.5吸痰技術(shù)操作過程16分解釋目的（0.5分）·向患者或家屬解釋吸痰目的并取得合作0.5吸痰準(zhǔn)備（5分）·給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣·打開吸痰器開關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負(fù)壓·七步洗手法·核對藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量·打開瓶裝生理鹽水·倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）·注明開瓶日期和時間0.510.5吸痰操作（8分）·協(xié)助患者取去枕仰臥位·鋪治療巾于頜下·檢查吸痰管型號、有效期·打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管·連接管與吸痰管連接·試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢·阻斷負(fù)壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，遇阻力后略上提·吸痰時左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液·吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO2（口述）·每次吸痰＜15秒·吸痰后給予患者高流量吸氧3～5分鐘（口述）·抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開·將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉吸引器,將連接管放置妥當(dāng)10.50.50.50.5整理記錄（2.5分）·肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線上、中、下部）·必要時按無菌原則清潔并更換輔料（口述）·套管口覆蓋濕潤紗布并固定·妥善安置患者，整理用物·七步洗手、取下口罩，記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間，痰液量、色、性狀、粘稠度報告操作完畢（計時結(jié)束）0.50.5綜合評價8分人文關(guān)懷（4分）·注意保護(hù)患者安全·注意保暖和隱私保護(hù)·注意職業(yè)防護(hù)·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1111關(guān)鍵環(huán)節(jié)（4分）·臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確·程序整齊、操作熟練、動作輕柔·注意遵循節(jié)力原則·無菌觀念強·垃圾分類處理110.510.5操作時間_______分鐘項目總分40選手得分裁判簽名:十二、賽場預(yù)案（一）疫情防控緊急處理預(yù)案每支代表隊報到時需提供所有人的健康情況聲明書，提供近14天的行程軌跡，48小時以內(nèi)核酸檢測報告。比賽期間每天上報代表隊人員的體溫及身體健康情況。在承辦院校入口設(shè)立體溫監(jiān)測崗位，如發(fā)現(xiàn)體溫異常者，立即禁止入校。如選手體溫異常，就醫(yī)后由專家組和裁判長決定是否啟動備用賽場以供其單獨完成競賽。（二）火災(zāi)安全事故緊急處理預(yù)案若發(fā)生火災(zāi)，及時通知安保負(fù)責(zé)人,組織人員疏散、切斷電源，將易燃易爆物品及時轉(zhuǎn)移到安全地帶，同時組織人員使用適宜的滅火器材滅火。對輕傷人員有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處置；對重傷人員及時送往醫(yī)院救治。（三）電力供應(yīng)事故緊急處理預(yù)案若比賽過程中突發(fā)臨時停電，安保負(fù)責(zé)人維持秩序的同時，積極調(diào)配專業(yè)電工，查明停電原因，采取相應(yīng)措施。同時現(xiàn)場配有動力電，以備停電時使用。（四）賽場人員突發(fā)傷病緊急處理預(yù)案賽場指定區(qū)域配備醫(yī)護(hù)人員以及相應(yīng)的藥品，現(xiàn)場不能處理的及時送120急救中心。（五）設(shè)備事故緊急處理預(yù)案正式開賽前，在監(jiān)督人員的監(jiān)示下，進(jìn)行綜合模擬演訓(xùn)，確保設(shè)備正常運行、預(yù)案可靠可行。賽前準(zhǔn)備備用設(shè)備和備用賽場，若比賽過程中出現(xiàn)技術(shù)平臺故障，技術(shù)人員立即匯報裁判長，暫停該賽室比賽，及時配合裁判長等相關(guān)人員，提出妥善的處置方案，對設(shè)備進(jìn)行調(diào)試或更換。若需要更換設(shè)備，經(jīng)專家組組長、裁判長批準(zhǔn)后啟動備用設(shè)備或備用賽場。（六）應(yīng)對突發(fā)事件的處理預(yù)案比賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件，安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員必須立即做出反應(yīng)，及時了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢，采取措施控制事件的發(fā)展和影響范圍，將損失降低到最小限度。1.當(dāng)遇到突發(fā)事件時，參賽人員按照方案要求堅守崗位，各司其職，聽從賽項執(zhí)委會統(tǒng)一指揮；相關(guān)人員開展救護(hù)工作，將事故的危害降低到最低程度，嚴(yán)禁私自行動。2.賽場外人員私自進(jìn)入場地滋事，與賽場內(nèi)人員發(fā)生沖突，應(yīng)及時予以制止，拒不配合且情節(jié)嚴(yán)重的，視情況報公安機關(guān)。3.事件發(fā)生后，執(zhí)委會領(lǐng)導(dǎo)、專家組成員及各參賽代表隊的領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師應(yīng)積極處理，嚴(yán)禁擅離職守、先行撤離。4.比賽中，如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況，由相關(guān)項目責(zé)任人與各參賽代表隊的領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師及時組織好參賽選手，聽從競賽執(zhí)委會的統(tǒng)一指揮，按指定的路線有序撤離。5.任何人員如因不堅守崗位、不認(rèn)真履行職責(zé)，將取消參加競賽的機會；如因工作失職造成安全事故，其損失由當(dāng)事人全部承擔(dān)并按競賽工作制度進(jìn)行相關(guān)處理。情節(jié)嚴(yán)重并造成重大安全事故的，報相關(guān)部門按相關(guān)政策法規(guī)追究相應(yīng)責(zé)任。十三、申訴與仲裁1.各參賽隊對不符合大賽和賽項規(guī)程規(guī)定的儀器、設(shè)備、服裝、競賽使用耗材、用品，競賽執(zhí)裁、賽場管理，以及工作人員的不規(guī)范行為等，可向賽項監(jiān)督仲裁組提出申訴。申訴主體為參賽隊領(lǐng)隊。2.仲裁人員的姓名、聯(lián)系方式、工作地點在競賽期間向參賽隊和工作人員公示，確保信息暢通并同時接受大眾監(jiān)督。3.申訴啟動時，由參賽隊領(lǐng)隊向賽項仲裁工作組遞交親筆簽字同意的書面申訴報告。申訴報告應(yīng)對申訴事件的現(xiàn)象、發(fā)生時間、涉及人員、申訴依據(jù)等進(jìn)行充分、實事求是的敘述。非書面申訴不予受理。4.提出申訴的時間應(yīng)在比賽結(jié)束后（選手賽場比賽內(nèi)容全部完成）2小時內(nèi)。超過時效不予受理。5.賽項仲裁工作組在接到申訴報告后的2小時內(nèi)組織復(fù)議，并及時將復(fù)議結(jié)果