2023年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題答案及解析(二)

2023年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐實(shí)力考試試題答案及解析（二）

模考吧網(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在努

力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐實(shí)力考試試題

答案及解析（二）一、案例分析（共35小題，共35.0年前因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除

術(shù)。

術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服

用H2受體阻滯藥不緩解，伴腹瀉，BA0/MA0=0.8?

此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為胃潰瘍惡變【正確答案】：

B【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】藥物及手術(shù)治療不能緩解，腹瀉，BAO/MAO=O.8,考慮為胃泌素瘤。

CT檢查經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押

題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈

分段取血測胃泌素值可明確診斷。

成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml,煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/

12.5kPa（110.2/93.8mmHg）,脈博100/min?

此病人應(yīng)診斷為虛脫【正確答案】：

B【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】失血量＜800ml,血壓110.2/93.8mmHg,為休克代償期。

葡萄糖鹽水【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押

題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問失血量約＜800ml,

輸平衡液擴(kuò)容。

補(bǔ)液量足夠，CVP高于正常，BP未改善者補(bǔ)液量足夠，CVP正常，BP未改善者補(bǔ)液

量不足，CVP高于正常，BP未改善者麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】補(bǔ)液量足夠，CVP高于正常，BP未改善者提示心功能不全，需擴(kuò)張

血管，減輕心臟負(fù)荷。

止血藥物【正確答案】：

c【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】車禍傷腹腔內(nèi)大量出血考慮為實(shí)質(zhì)性臟器損傷，需剖腹探查。

?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在

努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問患者女性，45歲。

偶然發(fā)覺左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。

既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。

查體左乳房外上象限有2cml.5cml.5cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清

晰，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。

左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。

該患者最可能的診斷是左乳房結(jié)核【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】女性，45歲，左乳房外上象限有2cml.5cmi.5cm腫物，表面不光滑,

邊界不清晰，與局部皮膚有少許粘連，左腋下可捫腫大淋巴結(jié)，考慮為乳癌。

乳腺B超檢查乳腺鋁靶X線檢查血CA15-3檢測【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押

題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問乳腺鋁鈿檢查可明確

診斷。

術(shù)中冷凍證明為浸潤性，導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理c浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋

巴結(jié)2/15,ER(-),PR(-),cerbB2(+)?

對該患者術(shù)后最佳的全身性協(xié)助治療為內(nèi)分泌治療(TAMlOmg、2/日、口服)化療(CAF

方案CTX+AMD+5-F化療(CMF方案CTX+MTX+5-F卵巢切除術(shù)【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】CAF是目前乳腺癌化療較通行的方案，該患者癌細(xì)胞雌孕激素受體陰

性，行內(nèi)分泌治療效差。

第10患者女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史個(gè)

月咳嗽加重。

查體：

站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。

應(yīng)診斷為左側(cè)股疝【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終

在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問【答案解析】股疝好發(fā)于女性，標(biāo)

準(zhǔn)修補(bǔ)術(shù)式為McVayFerguson法修補(bǔ)術(shù)McVay法疝修補(bǔ)術(shù)Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)【正確答

案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0治療慢性支氣管炎【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】長期及猛烈咳嗽易引起疝氣術(shù)后復(fù)發(fā)。

第13患者男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。

年前發(fā)覺左上肢“紅線”，伴腫硬，壓痛。

5個(gè)月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m出現(xiàn)小腿難受。

?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在

努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間難受。

查體：

右下肢發(fā)緡，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。

診斷應(yīng)考慮為下肢深靜脈血栓【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】右下肢涼、怕冷，麻木，行走出現(xiàn)小腿難受，查體：

右下肢發(fā)絹，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及均提示血栓閉塞性

脈管炎。

第14第五期【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】第一期(局部缺血期)患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可反復(fù)出現(xiàn)

游走性淺靜脈炎。

檢查發(fā)覺患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

其次期（養(yǎng)分障礙期）癥狀加重，間歇性跛行明顯，難受轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛，夜間猛烈。

?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在

努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問檢查患肢皮溫顯著降低，色澤蒼白，

或出現(xiàn)紫斑、潮紅，小腿肌萎縮，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消逝。

第三期（壞死期）癥狀接著加重，患肢趾（指）端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成，難受猛烈呈持

續(xù)性。

第15患者男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，難

受呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。

發(fā)病3小時(shí)后來院就診。

體檢：

血壓16/9kPa（120/70mmHg）,腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌驚慌，以右上腹及中上腹

為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。

患者行立位腹平片檢查：

未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為胃、十二指腸潰瘍穿孔【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】胃、十二指腸潰瘍穿孔常表現(xiàn)為餐后突發(fā)上腹部劇痛，內(nèi)容物沿右側(cè)

結(jié)腸旁溝下流，出現(xiàn)右下腹難受，有明顯腹膜刺激征。

因裂開口較小，且常被網(wǎng)膜覆蓋，較少出現(xiàn)膈下游離氣體。

第16腸麻痹?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題!

我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問【正確答案】：

B【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0即行剖腹探查術(shù)【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】潰瘍穿孔首選手術(shù)治療。

第18患者男性，70歲，上腹部和腰背部難受3個(gè)月，以夜間為重，前傾坐位時(shí)疼痛

可以減輕，體重減輕10kg。

首先應(yīng)考慮的診斷為胃癌【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押

題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問患者老年男性，上腹

部和腰背部難受，以夜間為重，前傾坐位時(shí)難受可以減輕，個(gè)月體重減輕10kg,考慮為胰

腺腫瘤。

第19腹部平片【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】胰腺腫瘤行B超檢查可明確腫瘤位置、大小及與周邊粘連狀況，有

無轉(zhuǎn)移。

第20膈肌炎性刺激【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0患者男性，68歲。

突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。

查體：

腹膨隆且不對稱，以左下腹為著，并可觸及壓痛，腸鳴音7/min,移動(dòng)性濁音（-）,

指診直腸空虛，指套無血跡，既往有便秘史多年，無糖尿病、冠心病史。

?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在

努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問最可能診斷是乙狀結(jié)腸癌梗阻【正確

答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于老年人，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴停止排氣排便，左

下腹膨隆，壓痛明顯，早期五反跳痛。

第22血常規(guī)檢查【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】腸梗阻首選X線腹部平片。

第23患者男性，34歲。

肛門旁反復(fù)難受、紅腫伴流膿5個(gè)月。

查體：

距肛門緣3cm的皮膚上可觸及始終徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，

沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸致肛管內(nèi)。

模考吧網(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在

努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問該病人最可能的診斷是肛門四周癌

【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】肛屢視診在肛門四周發(fā)覺有外疹口，并不斷有少量膿性分泌物排出，

直腸指診可捫到條索狀疹管，痍管造影可發(fā)覺有瘦管的存在即可作出診斷。

肛疹不能自愈，必需手術(shù)治療(包括掛線療法)。

治療原則是將瘦管切開，形成放開的創(chuàng)面，促使愈合。

第24Miles手術(shù)【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0患者女性，53歲。

右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選模

考吧網(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在努力做

得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PT【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】膽囊結(jié)石首選腹部B超檢查。

第26經(jīng)非手術(shù)治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。

查體：

體溫38.5,右上腹深壓痛、反跳痛，肌驚慌()，此時(shí)可診斷為急性梗阻性化膿性膽

管炎【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】考慮為膽囊內(nèi)結(jié)石掉入膽總管引起梗阻。

第27患者女性，50歲。

右上腹隱痛6個(gè)月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病

史和胃病史。

查體：

P110/min,BP75/50mmIlg,腹脹，右上腹壓痛。

化驗(yàn)：

Hb69g/L,WBC9.0100.70,HBsAg(+)o

最可能的診斷是?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押

題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問膽囊穿孔【正確答案】:

c【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】患者為中老年女性，既往有乙肝病史，提重物時(shí)突發(fā)右上腹痛，伴失

血性休克體征，考慮為肝癌裂開后大出血。

第28腹腔穿刺【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】腹腔穿刺出血性液體可明確診斷。

第29輸血、輸液，同時(shí)打算手術(shù)治療模考吧網(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年

真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問

經(jīng)內(nèi)窺鏡注射硬化劑【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】患者出現(xiàn)失血性休克，以輸血抗休克同時(shí)手術(shù)止血。

第30患者女性，42歲。

半年前因突發(fā)嘔簇新血1800ml，住院治療。

并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。

本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小

時(shí)，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。

出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能緣由是應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0心力衰竭?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！

我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問腎衰竭【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】失血性休克易并發(fā)腎衰竭。

第32經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管給止血藥【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】門脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張裂開出血保守治療無效選手術(shù)治療。

第33患者男性，34歲。

反酸伴反復(fù)發(fā)作上腹痛病史3小時(shí)，柏油樣大便2次，面色蒼白，出冷汗，皮膚濕冷,

脈搏120/min,血壓70/55mmHg,近期有類似發(fā)作病史。

引起出血的緣由最可能是胃壁動(dòng)脈瘤?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真

題,最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問應(yīng)

激性潰瘍【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】考慮患者為消化道潰瘍引起出血性休克。

第34腹部B超檢查腹部CT【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】消化道潰瘍出血首選纖維胃鏡，可明確出血部位。

第35胃鏡下局部止血治療【正確答案】：

C?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終

在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】消化道潰瘍大出血以輸血抗休克同時(shí)手術(shù)治療。

二、A1型題（本大題60小題.每題1.0分，共60.0分。

每一道考試題下面有A、患者男性，25歲。

因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。

查體：

神志醒悟、面色蒼白，P120/min,BP70/50mmHg,上腹部壓痛，反跳痛。

B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。

9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹難受，休息2天后接著

工作。

最可能的診斷是上消化道出血【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】明確左上腹外傷史,神志醒悟、面色蒼白,P120/rain,BP70/50mmHg,

上腹部壓痛，反跳痛。

考慮為延遲性脾裂開引起失血性休克。

患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)

右下肢難受，休息后緩解，考慮診斷為Buerger病局部缺血期Buerger病養(yǎng)分障礙期

Buerger病壞疽期雷諾綜合征模考吧網(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)

的預(yù)料押題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】Buerger病局部缺血期；患肢麻木，發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可反復(fù)

出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。

檢查發(fā)覺患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。

患者男性，35歲，因病臥床休息半個(gè)月。

在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢難受，并漸漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后難受加劇。

檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)綃,

表淺靜脈擴(kuò)張。

大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++),膚溫降低。

血白細(xì)胞10.510能動(dòng)脈栓塞【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】長期臥床后感左下肢難受，左下肢于腹股構(gòu)韌帶以下腫脹明顯，小腿

及足部凹陷性水腫(++),考慮為深靜脈血栓形成。

患者女性.38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑

餓,性情急躁，易激烈，失眠,多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg,3個(gè)月

來感到眼睛發(fā)脹，大便灌瀉，尿多。

體格檢查最可能發(fā)覺神經(jīng)反射正常?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題,最全的歷年真題,

最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問【正

確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】考慮患者為甲狀腺功能亢進(jìn)。

患者男性，42歲。

飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀

割樣。

查體：

體溫37.8,脈搏124/min,血壓80/50mmHg,苦痛面容，腹脹，全腹肌驚慌，壓痛及

反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消逝，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)

胞1210急性絞窄性腸梗阻【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】飽餐后突發(fā)腹痛，脈搏124/min,血壓80/50mmHg,腹脹，全腹肌驚

慌，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消逝，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣

典型急性出血壞死性胰腺炎表現(xiàn)。

患者男性，45歲。

上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后難受不減輕。

查體：

體溫38,上腹部壓痛，白細(xì)胞1510/L,血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256潰瘍

穿孔?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在

努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】結(jié)合病史及協(xié)助檢查血淀粉酶560索氏單位考慮為急性胰腺炎。

患者男性，39歲。

行畢式胃大部切除術(shù)（輸入段對小彎術(shù)式）后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在

進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減

輕。

查體：

患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。

引起上述癥狀最可能的緣由是輸入段綜合征【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】典型輸入段綜合征表現(xiàn)。

多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療【正確答案】：

B【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】模考吧網(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押

題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈病變或

損傷形成的局限性動(dòng)脈異樣擴(kuò)張或膨出，以胸、腹主動(dòng)脈和下肢主干動(dòng)脈瘤常見。

搏動(dòng)性腫塊是最典型的體征，伴有震顫和血管雜音，壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮小；手

術(shù)是惟一有效的治療方法。

患者男性，69歲。

因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，猛烈，不能忍受，查體：

血壓140/70mmHg,心率98/min,心律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，

腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予哌替咤（杜冷丁）100mg

肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為纖維結(jié)腸鏡【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】考慮患者為腸系膜上動(dòng)脈栓塞。

第10患者男性，30歲。

半年前上腹部曾受鈍挫傷。

2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。

檢查：

上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是囊腫內(nèi)引

流術(shù)【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終

在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問胃、十二指腸潰瘍病，不需外科手

術(shù)治療的狀況是36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)峻腹痛復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科

治療無效【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】消化性潰瘍的手術(shù)指征：

有多年的潰瘍病史，癥狀有漸漸加重的趨勢，發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較長，影響身體養(yǎng)

分和正常生活；內(nèi)科治療無效或愈臺后復(fù)發(fā)或線專貝劑檢查，潰瘍龕影較大，球部變形較嚴(yán)

峻，穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍：過去有穿孔或反復(fù)多次大出血，而潰瘍?nèi)杂谢顒?dòng)性者;

胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證比十二指腸潰瘍要寬些。

第12患者男性，30歲。

因上消化道大出血入院，經(jīng)非手術(shù)治療病情穩(wěn)定，無活動(dòng)性出血征象，為明確出血病

因，首選的檢查是銀劑檢查【正確答案】：

B【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0患者男性，46歲。

慢性肝病11年，普查發(fā)覺AFP800ug/L,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查肝臟核素掃描模考吧網(wǎng)

供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在努力做得更好!

更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問腹部(肝臟)B超或CT腹腔鏡探查術(shù)【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】肝癌協(xié)助檢查首選腹部CT。

第14闌尾動(dòng)脈系終末支，易致血運(yùn)障礙【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0患者男性，40歲。

因腹股溝可復(fù)性腫物年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí).，無法還納，而行急診手術(shù)治療,

術(shù)中發(fā)覺疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是Ferguson法

疝修補(bǔ)術(shù)McVay法疝修補(bǔ)術(shù)Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押

題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問切口受腸內(nèi)容物污染,

不宜行修補(bǔ)術(shù)。

第16患者男性，42歲。

因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門四周血管離斷術(shù)后1次/日，

每次約200ml左右，血紅蛋白80g/1,血壓12/8kPa(90/60mmHg),應(yīng)首先考慮的檢查為經(jīng)

皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療【正確答案】：

B【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】考慮術(shù)后再次食管胃底靜脈曲張并裂開出血。

第17脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】脾切除術(shù)后暴發(fā)性敗血癥感染緣由主要是金黃色葡萄球菌。

第18乳頭狀腺癌?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料

押題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】甲狀腺癌的常見病理類型包括：

乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌。

第19胰腺外傷【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】膽源性胰腺炎最為常見。

第20患者女性，43歲。

12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。

查體：

脈搏128/min,血壓80/45mmHg,首要的處理為模考吧網(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最

全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真

題請?jiān)L問【正確答案】：

A【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】考慮上消化道大出血引起休克。

第21患者男性，65歲。

腹痛、腹脹、停止排氣排便3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見2個(gè)小

腸氣液平面，應(yīng)診斷為膽囊炎【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】闌尾術(shù)后，出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排氣排便，典型術(shù)后黏連性腸梗阻。

第22患者男性，30歲。

腹部擠壓傷后6小時(shí)。

查體：

體溫37.2,脈率88/min,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及,

不合理的處理措施是腹部B超檢查盡快剖腹探查，以防延誤治療【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】血壓、心率等基本生命體征穩(wěn)定，無明顯腹膜刺激征，無急診手術(shù)指

征。

第23?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們

始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問患者男性，50歲。

膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)覺距肛門11cm舐后徑路局部切除術(shù)【正確答案】：

B【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】距肛門＞9cm行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)。

第24患者女性，21歲。

因心慌伴乏力，消瘦就診。

查：

心率126/min,血125/60mmHg,雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺度腫

大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為選擇性血管造影

【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.020g?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我

們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L問30g【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0患者女性，25歲。

發(fā)覺后背部腫物2周來腫物明顯增大，伴難受，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅

腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為皮膚癌【正確答案】：

C【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0患者女性，17歲，因抗拒搶劫，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)覺：

頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音，可能診斷是胸導(dǎo)管損傷【正

確答案】：

B【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是?？及删W(wǎng)供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的模擬試題，最全的歷

年真題，最精準(zhǔn)的預(yù)料押題！我們始終在努力做得更好！更多各種資格考試歷年真題請?jiān)L

問30?50歲婦女多見可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變【正確答案】：

E【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】常見于30?50歲，病理變更為乳管及腺泡四周的纖維組織增生，乳

管上皮乳頭樣增生伴有乳管囊性擴(kuò)張或四周囊腫形成。

乳房間斷性脹疼和乳房腫塊，多在月經(jīng)前和月經(jīng)期癥狀加重，腫塊多為多發(fā)性，大小、

質(zhì)地均可不一，與四周組織不粘連，有時(shí)伴漿液性或血性乳頭溢液。

第29患者男性，35歲。

右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm2cm,術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是雙

側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)【正確答案】：

D【本題分?jǐn)?shù)】：

1.0【答案解析】乳頭狀腺癌無轉(zhuǎn)移者，行同側(cè)