2023年上半年內(nèi)蒙古主治醫(yī)師(心內(nèi)科)入職試題

2023年上半年內(nèi)蒙古主治醫(yī)師（心內(nèi)科）入職試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、當(dāng)有急性腎功能不全不解除尿路梗阻因素存在時(shí)，首選檢查是

A.泌尿系CT

B.泌尿系MRI

C.泌尿系彩超

D.造影

E.IVP

2、有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位，下列各項(xiàng)中不正確的是

A.左主支氣管狹長，引流不暢，故左肺較右肺多見

B.常為單發(fā)

C.坐位時(shí)下葉后基底段多見

D.仰臥位時(shí)下葉背段或上葉后段好發(fā)

E.右側(cè)位時(shí)右上葉前段多見

3、以下各項(xiàng)不屬于自身抗體的是

A.類風(fēng)濕因子

B.C反應(yīng)蛋白

C.抗核抗體

D.抗中性粒細(xì)胞抗體

E.抗磷脂抗體

4、下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒鎮(zhèn)靜

E.光過敏

5、患者，男，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。體查：于胸骨左緣第3、4肋間

聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血糞。首先應(yīng)考慮的診斷

為

A.急性腸梗阻

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腸系膜動(dòng)脈栓塞

C.急性胃炎

D.急性腸炎

E.急性胃穿孔

6、患者，女，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。瞼結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干

皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑。Hb52g/L,WBC31X109/L,PLT20X109/L,血涂片可

見大量無趣細(xì)胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的

診斷是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.原發(fā)性血小板削減性紫癱

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

7、診斷癲痼通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C.腦CT

D.病史及臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

8、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖III/VI級收縮期

吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。

診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)峻心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)峻心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

9、關(guān)于腎臟解剖結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是

A.兩腎均在腹膜后

B.有脂肪囊包繞

C.腎臟長徑相當(dāng)于2個(gè)椎體的高度

D.右腎門平第1腰椎體

E.右腎蒂較左側(cè)短

10、鑒別正澳丁烷、仲濱丁烷、叔濱丁烷的化學(xué)試劑是

A.AgNO3/ROH

B.NaOH/ROH

C.NaOH/H2O

D.Na

11、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí)，下列各項(xiàng)最具特異性的是

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.Austin-Flint雜音

C.其次心音分裂

D.第一心音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

12、下列哪種試劑可以檢驗(yàn)澳丁烷—

A.硝酸銀溶液

B.氫氧化鈉溶液

C.高鎬酸鉀溶液

D.水

13、男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消逝，代之以f

波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A.心室抖動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.心房抖動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

E.心室撲動(dòng)

14、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，

提示

A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

B.并發(fā)乳頭肌功能不全

C.并發(fā)室間隔穿孔

D.并發(fā)心包炎

E.并發(fā)心室膨脹瘤

15、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個(gè)月來加重并

出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)覺胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能

的診斷為

A.胃多發(fā)潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.難治性潰瘍

16＞女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活

動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺

布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

17、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是

A.食管測壓

B.24h食管pH監(jiān)測

C.內(nèi)鏡檢查

D.食管火線鋼劑檢查

E.滴酸試驗(yàn)

18、有關(guān)單純性甲狀腺腫的敘述錯(cuò)誤的是

A.甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大

B.血清TSH水平正常

C.甲狀腺呈現(xiàn)輕、中度腫大，質(zhì)地較軟

D.血清T4、T3上升

E.在缺碘山區(qū)多見

19、用B-阻滯藥治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭，下列用藥事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是

A.選擇性B1阻滯藥優(yōu)于非選擇性者

B.宜從小劑量起先，以后逐步增加劑量

C.不宜用于舒張功能不全的患者

D.心率越快者療效越佳

E.伴支氣管哮喘者不適合應(yīng)用

20、下述各項(xiàng)不符合ARDS病理生理的是

A.肺順應(yīng)性增加

B.肺間質(zhì)水腫

C.肺內(nèi)分流增加

D.肺泡萎陷

E.肺透亮膜形成

21、主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于

A.冠狀動(dòng)脈開口處

B.腎動(dòng)脈開口處

C.主動(dòng)脈弓

D.降主動(dòng)脈

E.腹主動(dòng)脈

22、心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MM及LDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CPK-BB及LDH1

23、患者，女，32歲，血壓增高3年，伴乏力.多尿，查血Na+142mmol/L,血

K+2.9mmol/L,pH7.5,最可能的診斷是

A.高血壓病

B.嗜銘細(xì)胞瘤

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎炎

24、照片上兩相鄰組織影像界限的清晰程度稱

A.鋒利度

B.模糊度

C.對比度

D.失真度

E.粒狀度

25、下列組合，錯(cuò)誤的是

A.細(xì)胞的基本物質(zhì)—原生質(zhì)

B.細(xì)胞質(zhì)一一物質(zhì)交換、信息傳遞

C.細(xì)胞核一一集中全套遺傳信息

D.細(xì)胞膜一一細(xì)胞外表為質(zhì)膜，細(xì)胞內(nèi)為膜結(jié)構(gòu)

E.細(xì)胞器一一完成細(xì)胞的主要功能

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

1、患者，男，28歲，近2年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前Id出現(xiàn)氣促，

咳粉紅色泡沫疚。體檢：HR130/min,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖

示竇速，下列各項(xiàng)治療措施不宜運(yùn)用的是

A.經(jīng)乙醇濕化吸入

B.皮下注射嗎啡

C.靜脈注射吠塞米

D.靜脈注射硝酸甘油

E.靜脈注射西地蘭

2、患者，女，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，多次糞隱血陽性。查體：消瘦，輕

度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。為明確診斷，患者應(yīng)做的檢查是

A.上腹部CT檢查

B.胃鏡檢查伴活檢

C.促胃液素測定

D.胃酸檢測

E.腸鏡檢查

3、下列物質(zhì)中，與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是

A.正丙醇

B.正丁醇

C.叔丁醇

D.仲丁醇

4、患者，男，67歲，以“間斷性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉難受4個(gè)月”來診。

查體：潁動(dòng)脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增

高，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，與其親密相關(guān)的血管炎是

A.大動(dòng)脈炎

B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D.顯微鏡下多血管炎

E.Wegener肉芽腫

5、屬于主觀評價(jià)的方法是

A.均方根值

B.威納頻譜

C.調(diào)制傳遞函數(shù)

D.量子檢出效率

E.觀測者操作曲線（ROC曲線）

6、我國依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為一類。

A.5

B.8

C.13

D.15

7、二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)?/p>

A.炎癥

B.黏液樣變性

C.退行性變更

D.缺血性壞死

E.創(chuàng)傷

8,乙型腦炎的主要傳染源是

人

A.

牛

BC.

羊

D.鵝

E.豬

9、下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中推斷最正確的是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生晚

B.二尖瓣狹窄，左房大顯著，心力衰竭發(fā)生晚

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生早

D.二尖瓣關(guān)閉不全，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生晚

E.二尖瓣脫垂，左房左室大顯著，心力衰竭發(fā)生早

10、患者，男，29歲，體檢發(fā)覺外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項(xiàng)外均可見到外周

血淋巴細(xì)胞增多

A.流行性腮腺炎

B.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥

C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血

E.急性粒細(xì)胞白血病

11、患者，男，52歲，高血壓病史15年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅泡沫樣

痰。查體：雙肺底水泡音，該患者的診斷可能是

A.肺結(jié)核

B.心力衰竭

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.肺癌

E.肺炎

12、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

A.肝腫大壓痛

B.下肢水腫

C.頸靜脈曲張

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

13、患者，男，35歲，心悸氣短1年，下肢水腫3個(gè)月，查體：BP90/60mmHg,

頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，心尖部聞及2級收縮期吹風(fēng)樣雜

音，移動(dòng)性濁音陽性，肝大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是

A.冠心病

B.心肌炎

C.心包積液

D.擴(kuò)張型心肌病

E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

14、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈

色

白

色

A.紅

B.色

C黑

色

棕

D.

色

E.黃

15、內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是

A.因子XU

B.因子II

C.因子X

D.因子VD

E.因子I

16、患者，男，32歲，風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)惡心，食

欲缺乏，心電圖為室性早搏二聯(lián)律，下列各種狀況最可能出現(xiàn)的是

A.心力衰竭加重

B.低鉀

C.風(fēng)濕活躍

D.洋地黃中毒

E.洋地黃劑量不足

17、不能用于鑒別竣酸的方法有

A.KI03-KI法

B.羥胎酸鐵法

C.指示劑法

D.高錦酸鉀法

18、患者，男，56歲，肝硬化病史4年，1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹，腹圍增加，3d前

突然出現(xiàn)猛烈腹痛、發(fā)熱，腹脹加重，并排出少許暗紅色血便，最可能的診斷是

A.食管靜脈曲張裂開出血

B.自發(fā)性腹膜炎

C.合并消化性潰瘍急性穿孔

D.門靜脈血栓形成

E.上消化道出血

19、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa（80/50mmHg）,HR62/min,

心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg,下列各項(xiàng)措施為首選的是

A.硝酸甘油

B.補(bǔ)液擴(kuò)容

C.利尿藥

D.多巴胺升壓

E.B體阻滯藥

20、患者，女，20歲，診斷急性粒細(xì)胞性白血病，骨髓中多見

A.Auer小體

B.細(xì)胞中有中毒顆粒

C.Ph染色體陽性

D.血象中無無趣細(xì)胞

E.幼紅細(xì)胞明顯增多

21、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是

A.早期發(fā)覺，早期診斷，早期治療

B.早期藥物治療能夠阻擋病情發(fā)展

C.堅(jiān)持單一用藥

D.小劑量起先，緩慢遞增，不求全效

E.長期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻擋病情進(jìn)展

22、依據(jù)下列心電圖（圖1）應(yīng)診斷為（）

A.心房纖顫

B.室性心動(dòng)過速

C.室上性心動(dòng)過速

D.左前分支阻滯

E.房室傳導(dǎo)阻滯

23、心血管疾病中各種狀況最簡單并發(fā)腦血管栓塞的