2022年夏季主治醫(yī)師考試內(nèi)科第四次同步檢測題

2022年夏季主治醫(yī)師考試內(nèi)科第四次同步檢測題

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，18歲，頭痛、嘔吐1年余，繼而出現(xiàn)復視。體檢兩眼上

視不能，外展受限，角膜反射遲鈍，最可能的定位診斷為

A、右顆葉占位

B、松果體區(qū)占位

C、小腦占位

D、橋小腦角占位

E、右側頂葉占位

【參考答案】：B

2、某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案

為

A、利尿劑合鈣拮抗劑

B、以上都不是

C、利尿劑合ACEI

D、B受體阻滯劑合ACEI

E、B受體阻滯劑合鈣拮抗劑

【參考答案】：A

3、對于女性高滲性失水患者，丟失液體量的正確計算方法是

A、現(xiàn)體重X4X（實測鈉-正常鈉）

B、現(xiàn)體重X3X（實測鈉-正常鈉）

C、現(xiàn)體重X6X（實測鈉-正常鈉）

D、現(xiàn)體重X2X（實測鈉-正常鈉）

E、現(xiàn)體重X5X（實測鈉-正常鈉）

【參考答案】：B

4、男性，20歲，近3月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性

腹瀉，每日十數(shù)次稀便，體重明顯下降達10kg,3年前在國外居住期間,

因手術而輸血400ml,術后無特殊，最可能的診斷是

A、腸結核合并淋巴結結核

B、惡性組織細胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克羅恩病

【參考答案】：D

5、關于乙肝感染的窗口期描述正確的是

A、抗HBe陰性

B、抗HBs陽性

C、抗HBc陰性

D、HBsAg陰性

E、HBeAg陽性

【參考答案】：D

6、青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心，嘔吐。查體：運動性失

語，右側肢體偏癱，左側瞳孔5mm,對光反射遲鈍，右側瞳孔3mll1。下

列處理哪項不正確

A、靜脈推注20%甘露醇250ml,需要緊急手術時做好術前準備

B、立即CT檢查

C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D、若情況允許做腦血管造影

E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

【參考答案】：E

7、男性,22歲，查體血壓140/90mmH(18.7/12kPa),B超診斷

為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎

A、B超腎單個囊腫直徑W3cm

B、B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cm

C、B超雙腎大，皮質和髓質出現(xiàn)無數(shù)囊腫

D、B超雙腎正常大小，髓質出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質沉著

E、B超雙腎多個囊腫

【參考答案】：C

8、尿毒癥病人最早期的臨床表現(xiàn)是

A、中度貧血

B、高血壓

C、高血磷癥

D、低血鈣癥

E、消化道癥狀

【參考答案】：E

9、哪項不是重度腦性痙攣性雙側癱患兒的臨床表現(xiàn)

A、生后即昏迷，呼吸不規(guī)則

B、肌張力低下，Moro反射無反應

C、吸吮力正常

D、生后12小時內(nèi)發(fā)生驚厥

E、光反射和眼球運動存在

【參考答案】：C

10、誘發(fā)皮膚變態(tài)反應的結核菌菌體部分為

A、類脂質

B、蛋白質

C、多糖

D、脂質

E、脂肪酸

【參考答案】：B

11、垂體瘤目前最常用的分類方法是

A、按病理

B、按腫瘤的大小

C、按細胞的分泌功能

D、按腫瘤的性質

E、按電鏡及亞微結構

【參考答案】：C

12、出血較重的血友病類型是

A、血友病B

B、血友病A

C、肝臟疾病

D、維生素K缺乏

E、血管性假血友病

【參考答案】：B

13、流行性腦脊髓膜炎的主要傳染源是

A、蚊子

B、豬

C、帶菌者

D、帶菌者和流腦病人

E、病人

【參考答案】：D

14、哪項不是舒張性心力衰竭特點

A、心肌肥厚

B、左室射血分數(shù)降低

C、左室舒張期充盈降低

D、超聲心動圖E峰A峰

E、心腔大小正常

【參考答案】：B

15、哪項不是心血管神經(jīng)癥心前區(qū)疼痛的特點

A、疼痛多數(shù)發(fā)生在靜息狀態(tài)

B、疼痛部位不固定

C、含服硝酸甘油疼痛可迅速緩解

D、持續(xù)時間長短不等，一般較長

E、疼痛的性質如針刺樣或牽扯樣

【參考答案】：C

16、常用粒系集落刺激因子的治療劑量為

A、7ug/（kg?天）

B、4ug/（kg?天）

C、6ug/（kg?天）

D、5ug/（kg?天）

E、3ug/（kg?天）

【參考答案】：D

17、Brown-Sequard綜合征最常見于

A、Guillain-Barre綜合征

B、急性脊髓炎

C、急性硬脊膜外膿腫

D、脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤

E、脊髓空洞癥

【參考答案】：D

18、服用丙基硫氧喀咤減藥的指征是

A、癥狀緩解

B、吸碘試驗高峰開始下降

C、T3、T4開始下降

D、TSAb測定下降

E、癥狀緩解，T3、T4正常

【參考答案】：E

19、對于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項是錯誤的

A、調(diào)整尿酸堿度

B、尿常規(guī)恢復正常即應停藥

C、根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用抗生素

D、多飲水

E、停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)1次，共2?3周，6周后再復查1

【參考答案】：B

20、男性，50歲。身高165cm,體重75kg。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖

7.Immol/L,下列哪項考慮是正確的

A、可診斷為糖尿病

B、應進行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

C、心進行口服100g葡萄糖OGTT

D、可診斷為無癥狀性糖尿病

E、應重復做1次空腹血糖

【參考答案】：B

21、患者，60歲，男性。急性心肌梗死后6個月，出現(xiàn)嚴重心絞

痛，血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg),V3?V5ST段持續(xù)性抬高；X

線可見心臟有反常搏動。診斷為

A、梗死后心絞痛

B、乳頭肌功能不全

C、室壁瘤

D、再發(fā)心肌梗死

E、梗死后綜合征

【參考答案】：C

22、朋的早期癥狀不包括

A、癥狀在靜止休息時反而加重，活動后可緩解

B、晨僵

C、臀部、腹肌溝酸痛或不適

D、多數(shù)患者以頸痛、胸痛首發(fā)表現(xiàn)

E、腰舐痛或不適

【參考答案】：D

23、男性，28歲。因反復腹痛、腹瀉2年入院。胃腸領餐造影見

回腸末端呈線樣征、易激惹。最可能的診斷是

A、潰瘍性結腸炎

B、腸結核

C、克隆病

D、腸粘連

E、回腸末端腫瘤

【參考答案】：C

24、6歲女孩，3天來發(fā)熱，38.2（伴食欲減退，惡心，嘔吐，尿

黃，臥床不愿動。查血ALT1260U/L,TBiL60umol/L,出生時已接種

過乙肝疫苗?；颊咦羁赡艿募膊∈?/p>

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

【參考答案】：A

25、為保證供髓者安全，應預先抽取供髓者血液保存，待抽髓過程

中輸給供者。預先抽血應在抽髓前多少天

A、3天

B、10天

C、14天

D、7天

E、5天

【參考答案】：C

26、患者，女，20歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應，唇呈櫻

桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)，測COHb濃度＞50%,最可能的診斷是

A、有機磷農(nóng)藥中毒

B、阿托品中毒

C、氟化物中毒

D、一氧化碳中毒

E、腦出血

【參考答案】：D

27、調(diào)節(jié)醛固酮分泌最重要的生理因素是

A、血鈉

B、血鉀

C、腎素一血管緊張素系統(tǒng)

D、血容量

E、ACTH

【參考答案】：C

28、以下除哪項外都是穩(wěn)定型心絞痛緩解期非藥物治療

A、禁絕煙酒

B、臥床休息

C、不宜過飽

D、減輕精神負擔

E、適當?shù)捏w力活動

【參考答案】：B

29、vWD的突出表現(xiàn)是

A、FVIDC活性降低

B、出血傾向

C、血小板黏附功能降低

D、出血時間延長

E、血腫壓迫癥狀

【參考答案】：B

30、Crohn病的最好發(fā)部位是

A、口腔

B、肛門

C、直腸

D、乙狀結腸

E、末段回腸及其相鄰右半結腸

【參考答案】：E

31、男，25歲，肥胖，多毛，皮膚座瘡半年，下腹部及大腿皮膚

可見淡紫色條紋，血壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg),尿17-

0H69Mmol/24h(25mg/24h),給予地塞米松0.5mg,每6小時1次，

共2天,服藥第2天尿17-0H16.56umol/24h(6mg/24h),最可能的

診斷是

A、腎上腺皮質增生

B、腎上腺皮質腺瘤

C、腎上腺皮質癌

D、單純性肥胖

E、以上都不是

【參考答案】：D

32、華支睪吸蟲病急性感染出現(xiàn)黃疸的原因是

A、膽汁性肝硬化

B、免疫反應引起溶血性黃疸

C、大量成蟲堵塞膽總管

D、感染中毒致肝細胞黃疸

E、引起肝炎所致

【參考答案】：C

33、果糖胺的測定可反映多長時間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平

A、7?14天

B、5?21天

C、22?28天

D、29?35天

E、36?42天(2006)

【參考答案】：B

34、動脈瘤最有效的治療方法是

A、控制高脂飲食

B、體育鍛煉

C、手術切除

D、降低血壓

E、降血脂藥物

【參考答案】：C

35、HLA-B27陽性率最高的疾病是

A、骨性關節(jié)炎

B、強直性脊柱炎

C、反應性關節(jié)炎

D、類風濕性關節(jié)炎

E、銀屑病關節(jié)炎

【參考答案】：B

36、中毒型菌痢選用山葭若堿搶救休克的適應證是

A、呼吸受抑制

B、患者頻繁抽搐

C、存在嚴重微循環(huán)障礙

D、腸道嚴重痙攣

E、腸腔劇烈分泌腸液

【參考答案】：C

37、男性，50歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病12年，使用口服降糖藥物治療，血

糖控制在（10?12）mmol/L之間，近日發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫明顯。體檢：血

壓為21/13kPa（158/98mmHg）,尿常規(guī)蛋白（++++）,紅細胞0?2個/

HP,24小時尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白30g/L,血膽固醇7.Ommol

/1,血肌酎180口11101/1。眼底檢查：視網(wǎng)膜有出血、水腫和滲出腎活

檢：腎小球系膜細胞彌漫性增生，伴基膜增厚，系膜基質增多，在毛細

血管褸外周見滲出性纖維蛋白帽狀物，腎小球囊上皮細胞內(nèi)小圓形嗜酸

性物（滴狀物）。最可能的診斷應為

A、糖尿病腎病

B、糖尿病伴系膜增生性腎小球腎炎

C、糖尿病伴系膜毛細血管性腎炎

D、糖尿病伴膜性腎病

E、糖尿病伴急進性腎炎

【參考答案】：A

38、影響慢性腎炎腎功能進展的重要因素是

A、認真保養(yǎng)

B、年齡

C、病理類型

D、性別

E、合理治療

【參考答案】：C

39、男性，18歲，近1個月來乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚瘀

斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細胞1.7X109/L,中性粒

細胞占25%,淋巴細胞占75%,血小板15X109/L。為明確診斷，下

列哪項檢查是不必要的

A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B、骨髓穿刺

C、Ham試驗

D、骨髓活檢

E、血紅蛋白電泳

【參考答案】：E

40、男,28歲，腹痛、膿血便6天，左膝關節(jié)腫痛2天。查體：

雙眼球結膜充血，左膝關節(jié)腫，尿白細胞4?5個/HP,最可能的診斷是

A、反應性關節(jié)炎

B、類風濕關節(jié)炎

C、賴特綜合征

D、強直性脊柱炎

E、白塞病

【參考答案】：C

41、提示結節(jié)病患者預后較差的因素一般不包括

A、引起多器官功能損害

B、肺廣泛纖維化

C、侵犯多個器官

D、病程呈慢性進行性

E、急性起病者

【參考答案】：E

42、女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進食發(fā)噎,

2天來氣短。血壓170/尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣

1^(：10-30/四，腎大，胸片雙下肺間質纖維化。臨床的診斷是

A、血管炎

B、食管腫物

C、慢性腎炎

D、系統(tǒng)性硬化病

E、肺間質纖維化

【參考答案】：D

43、患者68歲，肝區(qū)疼痛1個月，行為失常2天，查體肝大，質

硬。磁共振波譜分析可發(fā)現(xiàn)該患者哪些有機滲透物質的含量變化

A、膽堿、谷氨酰胺、肌酸

B、膽堿、苯乙醇胺、肌酸

C、膽堿、苯乙醇胺、多巴胺（p羥酪胺）

D、苯乙醇胺、多巴胺（B羥酪胺）、肌酸

E、B羥酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羥酪胺）

【參考答案】：A

44、下列組合哪項正確

A、急性淋巴細胞白血病一綠色瘤多見

B、急性粒細胞白血病一腦膜白血病較多見

C、急性早幼粒細胞白血病一易發(fā)生DIC

D、慢性粒細胞白血病一多伴有免疫功能異常

E、慢性淋巴細胞白血病一易發(fā)生急變

【參考答案】：C

45、男性，70歲，陣發(fā)房顫2年，平時竇性心律，心率50/min,

運動或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/d,2周

后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診，心率35/min,血清地高辛濃度正常，此

時最為合適的治療方法是

A、停服地高辛，給氯化鉀

B、停服地高辛，給苯妥英鈉

C、繼續(xù)服地高辛，加用阿托品

D、停用地高辛，給奎尼丁

E、安置臨時心臟起搏器

【參考答案】：E

46、80年代我國心血管病死亡率位居

A、第3位

B、第1位

C、第2位

D、第5位

E、第4位

【參考答案】：B

47、皮質醇增多癥病人進行腎上腺瘤手術切除術后易出現(xiàn)

A、并發(fā)糖尿病

B、GnRH對LH的促進

C、FSH對GnRH分泌的促進

D、LH對GnRH分泌的促進

E、雌激素迅速增高興奮LHRH和LH釋放

【參考答案】：E

48、每克蛋白質能產(chǎn)生的熱量是

A、16.7kJ/g

B、29.3kJ/g

C、9.OkJ/g

D、7.OkJ/g

E、37.7kJ/g

【參考答案】：A

49、以下哪項不是心肌梗死的全身癥狀表現(xiàn)

A、心動過速

B、反熱

C、紅細胞沉降率增快

D、白細胞增高

E、呼吸困難

【參考答案】：E

50、關于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項不正確

A、感染發(fā)生率減低

B、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見

C、胃酸缺乏及胃腸功能障礙

D、毛發(fā)無澤、易斷、易脫

E、指甲扁平，甚至反甲

【參考答案】：A

51、IgA腎病表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎常見臨床表現(xiàn)為

A、大量蛋白尿

B、惡性高血壓

C、高度浮腫

D、腎功能急劇惡化

E、以上都是

【參考答案】：D

52、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準中包括

A、發(fā)熱

B、網(wǎng)狀青斑

C、癲癇

D、雷諾現(xiàn)象

E、脫發(fā)

【參考答案】：C

53、男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術搶

救。手術后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征

(A.RDS)O下列檢查項目哪項沒有意義

A、X線胸部攝片

B、動脈血氣分析

C、肺順應性檢測

D、肺動脈楔嵌壓檢測

E、峰流率(PEFR)檢測

【參考答案】：E

54、肺部革蘭陰性菌感染的共同點是

A、肺實變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫

B、呼吸道癥狀逐漸加重

C、呼吸道癥狀較輕

D、并發(fā)胸腔積液

E、很少發(fā)生肺膿腫

【參考答案】：A

55、鑒別腎上腺皮質腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查

是

A、美替拉酮試驗

B、血ACTH測定

C、血皮質醇測定

D、小劑量地塞米松試驗

E、大劑量地塞米松試驗

【參考答案】：B

56、患者男性，66歲，既往無心肌梗死病史，情緒激動后突發(fā)胸

悶、氣短，伴大汗和嘔吐。2h后到達急診室，血壓170/105mmHg,心

率108次/分，心電圖VI?V4導聯(lián)ST段抬高，入院即刻采血，肌鈣蛋

白測定陰性?；颊吒哐獕翰∈?0年，糖尿病病史8年，患者的主要診

斷應該是

A、高血壓危象

B、急性左心衰竭

C、急性肺水腫

D、急性心肌梗死

E、急性主動脈夾層

【參考答案】：D

57、幽門螺桿菌含有豐富的

A、蛋白酶

B、尿素酶

C、脂肪酶

D、淀粉酶

E、以上都是

【參考答案】：B

58、潛伏性感染不同于病原攜帶狀態(tài)之處是

A、無臨床癥狀

B、病原體一般不排出體外

C、當機體免疫力低時可引起顯性感染

D、病原體存在于體內(nèi)的時間短

E、存在于所有傳染性疾病

【參考答案】：B

59、在休克早期代謝改變，下列哪項錯誤

A、乳酸形成增多，導致代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸深大而快

B、呼吸增快，換氣過度，導致呼吸性堿中毒

C、混合性酸中毒

D、內(nèi)臟缺血缺氧，生物氧化過程障礙

E、糖原和脂肪代謝亢進

【參考答案】：C

60、腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質激素替代治療過程中突然出

現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)生肺部感染，此時在抗感染治療同時，替代的激素應

A、暫停應用

B、減少劑量

C、按原劑量應用

D、加大劑量

E、換用品種

【參考答案】：D

61、以下屬于代謝性疾病的是

A、Cushing綜合征

B、彌漫性肝損害

C、嗜輅細胞瘤

D、糖尿病

E、維生素D缺乏癥

【參考答案】：D

62、有心臟特意損害的AEDs是

A、卡馬西平

B、菲氨酯

C、撲米酮

D、苯巴比妥

E、苯妥英納

【參考答案】：E

63、男性，28歲。因心悸氣急5年被診斷為風心病。最近1周癥

狀加重，不能平臥來急診。體檢：頸靜脈充盈，心界向左擴大，心率

130次/min,律齊，心尖部可聞及奔馬律，并有收縮期雜音III級。兩

肺底有細濕啰音，下肢稍腫。在綜合治療措施中下列哪項處理效果最佳

A、利尿劑

B、抗生素

C、血管緊張素轉化酶抑制劑

D、洋地黃類強心藥

E、鈣離子拮抗劑

【參考答案】：D

64、急性胰腺炎的腹痛位置為

A、右上腹向右肩放射

B、左上腹

C、右下腹

D、中上腹向腰背部放射

E、右下腹向腰間放射

【參考答案】：D

65、關于腎上腺皮質激素治療Crohn病，下列哪項不正確

A、用于本病活動期，對控制癥狀有效

B、長期應用可防止復發(fā)

C、一般開始口服強的松每日40?60111g

D、嚴重者可靜脈給藥

E、有瘦管形成者應慎用

【參考答案】：B

66、男性，55歲，患肺結核已5年，近因發(fā)熱、咳嗽加劇有時有

血染痰而住院治療，今晨突然劇咳，咯血300毫升，感胸悶憋氣，應考

慮

A、心功能不全

B、吸入性肺炎

C、肺不張

D、失血性休克

E、肺梗塞

【參考答案】：C

67、下列哪項不是職業(yè)性中毒的診斷原則

A、職業(yè)史

B、臨床資料

C、勞動衛(wèi)生條件的監(jiān)測

D、實驗室檢查

E、以上均正確

【參考答案】：C

68、垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為

A、賽庚唳

B、澳隱亭

C、奧曲肽

D、生長激素

E、醋酸可的松

【參考答案】：D

69、患者女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體

重下降2個月，近1周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯

升高，可能的診斷是

A、結核

B、多發(fā)性肌炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、食管腫瘤

E、重癥肌無力

【參考答案】：B

70、男性，35歲。近半年惡心，食欲差，近1周嘔吐。10年前曾

驗尿常規(guī)：蛋白(++),紅細胞12個/HP,查體：血壓23/

12.2kPa(172/92mmHg),皮膚粗糙，無黃疸，雙肺無明顯啰音，心率

80次/分，律齊，心尖部聞及III/6收縮期雜音，肝脾未及，雙下肢無

水腫，血紅蛋白60g/L,血白細胞4.5X109/L血小板95X109/L。

最可能的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、高血壓病

C、營養(yǎng)缺乏性貧血

D、慢性腎功能不全

E、肝炎

【參考答案】：D

71、在大多數(shù)傳染病中，最常見的表現(xiàn)是

A、隱性感染

B、顯性感染

C、病原體被清除

D、臨床感染

E、病原攜帶狀態(tài)

【參考答案】：A

72、患者男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/

50mmHg,竇性心律，45次/分，心電圖示下壁和右室梗死，不合理的

處置是

A、補液維持肺毛細血管嵌壓15?18mmHg

B、首先靜點硝酸甘油

C、阿托品0.5mg肌注

D、盡快行直接PTCA

E、止吐、鎮(zhèn)痛

【參考答案】：B

73、女，38歲，雙手指關節(jié)疼痛伴展僵半年，查雙手第2、3近端

指間關節(jié)呈梭形腫脹，活動受限.最可能的診斷是

A、風濕性關節(jié)炎

B、類風濕關節(jié)炎

C、腱鞘炎

D、滑膜炎

E、干燥綜合征

【參考答案】：B

74、銀屑病性關節(jié)炎特點不包括

A、見于20%?30%的銀屑病患者

B、非對稱性遠端指間關節(jié)炎

C、也可表現(xiàn)為多關節(jié)炎，中軸或脊柱關節(jié)炎

D、舐骼關節(jié)受累多為對稱性

E、X線示：筆帽一鉛筆樣征

【參考答案】：D

75、如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi現(xiàn)象

A、減少飲食中總熱卡

B、增加胰島素劑量

C、減少胰島素劑量

D、加用雙胭類藥物

E、減少碳水化合物攝入

【參考答案】：C

76、女學生，17歲。外院診斷為先天性心臟病，近因頭昏失眠來

診。體檢：肺動脈瓣區(qū)有收縮期吹風樣雜音，可傳到胸左第3肋間，P2

正常，但有分裂。心電圖和超聲心動圖正常。此時的正確處理應是

A、同位素血池掃描

B、右心導管檢查

C、超聲心動圖每年隨訪1次

D、為笠理性雜音，免上體育課

E、假說為生理性雜音，對癥處理

【參考答案】：E

77、痰量的增減，反映感染的加重或炎癥的緩解，若痰量突然減少,

且出現(xiàn)體溫升高，可能是

A、合并衣原體感染

B、支氣管引流不暢

C、合并病毒感染

D、病情好轉

E、病情加重

【參考答案】：B

78、SCA5的特點是

A、眼肌麻痹，上視不能較明顯

B、病程進展非常緩慢，癥狀較輕

C、常有發(fā)音困難

D、純小腦征和癲癇發(fā)作

E、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

【參考答案】：B

79、毒物進入人體的途徑通常不包括

A、呼吸道

B、消化道

C、血液

D、皮膚

E、黏膜

【參考答案】：C

80、重癥肌無力的發(fā)病機制可能是

A、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少

B、突觸前膜乙酰膽堿釋放減少

C、乙酰膽堿酯酶活性降低

D、乙酰膽堿酯酶活性增高

E、以上均不是

【參考答案】：A

81、正常人口服葡萄糖后多長時間血漿胰島素達到高峰

A、90分鐘

B、120分鐘

C、150分鐘

D、30分鐘

E、60分鐘

【參考答案】：D

82、偏頭痛病人有家族史者約占

A、5%

B、80%

C、40%

D、60%

E、20%

【參考答案】：D

83、男性，20歲。上腹痛6個月就診。與飲食無明顯關系，吐酸

水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸領餐造影(GI)

發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎排酸量(BAO)25mmoL/L,

該病例的診斷為

A、多發(fā)性潰瘍

B、復合性潰瘍

C、胰腺非B細胞瘤

D、胰腺B細胞腺瘤

E、復合性潰瘍惡變

【參考答案】：D

84、下列哪種微生物侵入人體后引發(fā)梅毒性心血管病

A、支原體

B、病毒

C、梅毒螺旋體

D、衣原體

E、克次體

【參考答案】：C

85、慢性腎衰時透析不能改善的癥狀是

A、皮膚瘙癢

B、食欲不振、惡心、嘔吐

C、皮膚瘀斑

D、心律失常

E、呼吸深而長

【參考答案】：A

86、男性，18歲，雙下肢麻木、無力10天，尿潴留1天。查體：

雙下肢肌力1級，臍平面以下感覺消失，雙下肢肌張力減低，腱反射消

失，未引出病理反射，腰穿動力學試驗通暢，腦脊液無色透明，細胞數(shù)

20/mm,蛋白80mg/dl

A、急性脊髓炎

B、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

C、脊髓腫瘤

D、周期性癱瘓

E、多發(fā)性硬化患者最可能的診斷是

【參考答案】：A

87、下列哪項不屬于發(fā)作性睡病四聯(lián)癥

A、抽搐發(fā)作

B、睡眠幻覺

C、睡眠發(fā)作

D、睡眠麻痹

E、猝倒發(fā)作

【參考答案】：A

88、女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1個月就診。體檢：神清，

消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。腹部飽滿,

腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,邊緣鈍，質地中

等，觸痛(+),移動性濁音(+),雙下肢無水腫。ALT56U/L,總膽汁酸

8umol/L,尿蛋白什)。為明確診斷首選何種檢查

A、腹腔積液檢查

B、胃腸領餐造影

C、超聲心動圖

D、腹部B超

E、肝炎病毒標記物

【參考答案】：A

89、關于急性腎衰竭下列哪項是不正確的

A、腎功能短期內(nèi)迅速減退

B、腎小球濾過率下降

C、既往無慢性腎臟病史

D、有水、電解質、酸堿平衡紊亂

E、常伴有少尿

【參考答案】：C

90、我國引起肺源性心臟病最常見的原因是

A、支氣管肺癌

B、原發(fā)性肺動脈高壓

C、肺間質纖維化

D、慢性支氣管炎、肺氣腫

E、支氣管擴張

【參考答案】：D

91、脊髓頸膨大橫貫性損害引起

A、四肢痙攣性癱

B、偏癱

C、截癱

D、上肢遲緩性癱，雙下肢痙攣性癱

E、單癱

【參考答案】：D

92、以下哪項對風濕性心臟病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄

鑒別診斷有幫助

A、20歲前發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第二肋間有粗糙的收縮期雜音

B、心電圖示左室肥厚

C、X線示升主動脈擴張

D、超聲心動圖示二葉主動脈瓣

E、超聲心動圖示室間隔肥厚

【參考答案】：D

93、關于淡漠型甲狀腺功能亢進，下列哪項是錯誤的

A、多見于老年

B、可不伴有T3、T4的增高

C、可以厭食為主

D、眼征與高代謝癥群可不明顯

E、易發(fā)生甲狀腺功能亢進危象

【參考答案】：B

94、不符合血友病A診斷表現(xiàn)的是

A、凝血時間延長

B、第VH1因子缺乏

C、凝血酶原時間正常

D、關節(jié)變形

E、出血時間延長

【參考答案】：E

95、對磺腺類降糖藥療效不佳者應選擇的治療方案不包括

A、與胰島素聯(lián)合治療

B、與二甲雙服聯(lián)合治療

C、兩種磺腺類藥物聯(lián)合治療

D、與胰島素增敏劑聯(lián)合治療

E、與葡萄糖普酶抑制劑聯(lián)合治療

【參考答案】：C

96、女性，56歲。勞力時即有胸骨后疼痛，呈壓榨樣，靜息后或

含硝酸甘油片2min后即緩解，疼痛發(fā)作時心電圖示S—T段壓低，心電

圖運動負荷試驗陽性，經(jīng)冠狀動脈造影后，診斷為x綜合征。此時冠狀

動脈造影結果應為

A、左冠狀動脈主干病變

B、右冠狀動脈主干病變

C、三支血管病變

D、麥角新堿試驗顯示冠狀動脈痙攣

E、冠狀動脈造影正常

【參考答案】：E

97、下列哪種藥物有減輕肝纖維化的作用

A、多酶片

B、秋水仙堿

C、維生素C

D、水飛薊素

E、硫嘎嘿吟

【參考答案】：B

98、特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型的臨床表現(xiàn)，不正確的敘述是

A、常見兒童

B、骨髓中巨核細胞減少

C、80%病前1?3周有上呼吸道感染或病毒感染史

D、起病急而重

E、血小板常低于20乘以十的九次方/L

【參考答案】：B

99、確診禽流感的方法為

A、明確的禽類接觸史

B、直接免疫熒光法檢測H5特異性抗體

C、RT-PCR檢測特異性H5基因

D、分離到禽流感病毒H5N1、H7N7等病毒株

E、血白細胞減少，淋巴細胞相對增多

【參考答案】：D

100、下列哪種疾病一般抗菌藥物治療無效

A、急性肺膿腫

B、真菌性肺炎

C、醫(yī)院獲得性肺炎

D、肺結核

E、肺典型病原體所致肺炎

【參考答案】：D

101、做涂片染色找菌的尿標本必須是在排出后

A、1小時

B、4小時

C、3小時

D、2小時

E、5小時

【參考答案】：A

102、對于消化性潰瘍的敘述，哪一項是不正確的

A、十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年

B、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見

C、消化性潰瘍的發(fā)作無季節(jié)性

D、消化性潰瘍是人類的常見病

E、胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大

【參考答案】：C

103、腋測法測量體溫的正常值為

A、36.3℃?37.2℃

B、36.5℃?37.7℃

C、36℃~37℃

D、35.8℃?36.8℃

E、36.8℃?37.8℃

【參考答案】：C

104、下列哪項不是與白塞病相關并有利于診斷癥狀

A、陽性家族史

B、關節(jié)炎/關節(jié)病

C、皮下栓塞性靜脈炎

D、附睪炎

E、腹水

【參考答案】：E

105、原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為

A、腎小球腎炎

B、腎小管酸中毒

C、腎危象

D、腎性高血壓

E、血肌甘升高

【參考答案】：B

106、男性，60歲，夜間胸骨后劇痛半小時，為壓榨性，并向左臂

放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急

性痛苦面容，體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脈率110次/分；心界大小，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺

少許濕性啰音；肝脾未觸及。最可能的診斷是

A、變異型心絞痛

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺動脈栓塞

E、心源性休克

【參考答案】：C

107、僅主訴為尿頻、尿急、尿痛的婦女，初診時的處理是

A、尿細菌培養(yǎng)

B、X線靜脈腎盂造影

C、14天抗菌藥物療程

D、抗菌藥物用3天療法

E、暫不予治療

【參考答案】：D

108、女性，30歲。農(nóng)民。2周前田間勞動時右小腿皮膚劃破。1

周前起畏寒、高熱，3d來咳嗽、氣急，伴右側胸痛就診。影像學檢查

右側肺炎伴液(膿)氣胸。推測其最可能的病原體是：

A、化膿性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、厭氧菌

D、銅綠假單胞菌

E、軍團桿菌

【參考答案】：B

109、男性，43歲。因發(fā)熱、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。

體檢：腹部膨隆，無腹壁靜脈曲張，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛,

腹水檢查為血性滲出液，病理細胞未找到，糞檢紅細胞5?8個/HP,

白細胞2?4個/HP。為明確診斷，應首選下列哪項檢查

A、胃腸領餐檢查

B、翅劑灌腸

C^直腸指檢

D、糞便細菌培養(yǎng)

E、癌胚抗原(CEA)測定

【參考答案】：C

110、心肌梗死合并下肢靜脈血栓形成部分脫落，多可產(chǎn)生

A、腦栓塞

B、腎動脈栓塞

C、脾動脈栓塞

D、四肢動脈栓塞

E、肺動脈栓塞

【參考答案】：E

in、新型隱球菌感染人體通常通過哪種途徑

A、母嬰

B、腸道

C、經(jīng)周圍神經(jīng)逆行入顱

D、輸血

E、上呼吸道

【參考答案】：E

112、30歲男性患者，陣發(fā)臍周疼痛伴惡心，反復嘔吐2天，尿量

減少，無口渴。查體：血壓90/60mmHg,輕度腹脹，偶見腸型，腸鳴音

亢進?；灒貉准毎?2.5X109/L,分葉82%,C02CP12mmol/Lo

此患者存在哪種代謝紊亂

A、低滲性失水，代謝性堿中毒

B、低滲性失水，呼吸性酸中毒

C、等滲性失水，代謝性酸中毒

D、高滲性失水，代謝性酸中毒

E、高滲性失水，呼吸性酸中毒

【參考答案】：C

113.早期診斷糖尿病最有意義的是

A、多飲、多尿

B、多食、消瘦

C、尿糖陽性

D、空腹血糖升高

E、皮膚瘙癢

【參考答案】：D

114、肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是

A、減少真菌的繁殖

B、清除致病菌的毒素

C、抑制腸道細菌，減少氨的形成

D、預防自發(fā)性腹膜炎

E、防止繼發(fā)性腸道感染

【參考答案】：C

115、男性，10歲。高熱6小時，反復抽搐多次，伴神志不清2小

時于9月26日來急診。體檢：體溫40.6C(肛溫)，淺昏迷，皮膚濕

冷，口唇紫組，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大，呼吸節(jié)

律不齊，有嘆氣樣呼吸，肛門拭子取樣大便光鏡檢紅細胞10?20/HP,

膿細胞20/HP,巨噬細胞0?2/HP,5歲時有過腹瀉史，病人診斷應

是

A、慢性菌痢急性發(fā)作

B、急性普通型菌痢

C、中毒型菌痢休克型

D、中毒型菌痢腦型

E、中毒型菌痢混合型

【參考答案】：E

116、下列哪項不符合肺嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現(xiàn)

A、外周血嗜酸性粒細胞明顯增多

B、血清IgE水平降低

C、存在抗Af抗體

D、抗Af的特異IgG抗體增高

E、Af速發(fā)型皮膚反應陽性

【參考答案】：B

117.腦缺血超早期治療時間窗為

A、1小時

B、6小時

C、3小時

D、2小時

E、5小時

【參考答案】：B

118、女性，38歲。確診慢粒5年，發(fā)熱、牙齦出血10天就診，

骨穿原始細胞0.90(90%),確診慢粒急變，白細胞危象。關于慢粒急

變下列哪項說法不正確

A、慢?；颊呷恳蚣弊兯劳?/p>

B、慢?？上蚨喾N急性白血病轉變，但以向急粒變?yōu)橹?/p>

C、一旦發(fā)生急變，均應按急變白血病類型化療

D、急變后白血