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現(xiàn)場檢查（勘驗）筆錄檢查（勘驗）時間：年月日時分至日時分檢查（勘驗）地點：檢查（勘驗）內(nèi)容：一、被檢查對象基本情況□被檢查（勘驗）單位名稱：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：住所：統(tǒng)一社會信用代碼：聯(lián)系電話：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（可選）：在場人（可選）：職務(wù)：身份證號碼：工作崗位：□被檢查（勘驗）人姓名：性別：職業(yè)：身份證號碼：工作單位：聯(lián)系電話：住址：郵編：二、見證人基本情況（可選）見證人姓名：性別：職業(yè)：身份證號碼：工作單位：聯(lián)系電話：住址：郵編：三、告知事項問：你好！我們是的執(zhí)法人員、，執(zhí)法證號分別是、，這是我們的執(zhí)法證件（出示執(zhí)法證件），請你確認(rèn)。請配合我單位開展檢查（勘驗），并如實回答有關(guān)問題。如果你認(rèn)為我們與本案有利害關(guān)系從而影響到本案的公正辦理，可以申請我們回避，你是否申請回避？答：四、檢查（勘驗）有關(guān)情況五、詢問內(nèi)容（可選）問：答：六、告知權(quán)利問：你（單位）違反了《××法》第×條第×款第×項的規(guī)定，已經(jīng)構(gòu)成違法。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條、第三十二條的規(guī)定，你（單位）有提出陳述、申辯意見的權(quán)利。答：被檢查（勘驗）人（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）、檢查（勘驗）人應(yīng)逐頁簽字確認(rèn)（以下是筆錄尾頁）被檢查（勘驗）人（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）閱核后簽注“筆錄上述內(nèi)容，記錄屬實?！北粰z查（勘驗）人（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人）：簽名或蓋章、日期（拒絕簽字的，注明拒簽事由）在場人：簽名或蓋章、日期（可選）見證人：簽名或蓋章、日期（可選）檢查（勘驗）人：簽名、日期簽名、日期記錄人：簽名、日期附件（可選）：1.涉案物品清單2.視聽資料/電子數(shù)據(jù)附件1涉案物品清單序號物品名稱規(guī)格型號數(shù)量生產(chǎn)日期（批號）生產(chǎn)單位物品特征備注附件2視聽資料/電子數(shù)據(jù)視聽資料/電子數(shù)據(jù)(附照片或光盤)制作過程說明當(dāng)事人取證地點取證時間年月日時分證明對象或證明內(nèi)容執(zhí)法人員：簽名執(zhí)法證號：

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