實習(xí)護理查房小結(jié)(5篇)_第1頁
實習(xí)護理查房小結(jié)(5篇)_第2頁
實習(xí)護理查房小結(jié)(5篇)_第3頁
實習(xí)護理查房小結(jié)(5篇)_第4頁
實習(xí)護理查房小結(jié)(5篇)_第5頁
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實習(xí)護理查房小結(jié)(通用5篇)充實的工作生活一不留神就過去了,相信你一定有很多值得分享的收獲,一起好好小結(jié)過去這段努力的時間吧。那么一般小結(jié)是怎么寫的呢?下面是小編整理的實習(xí)護理查房小結(jié)(通用5篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。實習(xí)護理查房小結(jié)1通過骨科護理查房,作為骨科護土業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方法,對提高護土的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護理質(zhì)量起到一定的促進(jìn)作用。近一年來,我科收治了各種矯形、骨折等手術(shù)患者80多例,對其組織了術(shù)前、術(shù)后、康復(fù)期的護理查房,收到良好的效果。1、查房形式和方法:安排每天查房一次,交接新入院患者及手術(shù)患者,時間為15-30min,安排每月查房一次,時間為30-60min。1.1術(shù)前查房:時間為手術(shù)前一天的下午,本科護士及醫(yī)生參加學(xué)習(xí),護士長提前2-3天選擇病例,責(zé)任護士收集資料,制定護理計劃,同時要求其他護士了解病例,翻閱與該疾病及手術(shù)有關(guān)的書籍,做好充分的準(zhǔn)備。查房由護士長主持,首先由責(zé)任護士介紹病史和護理計劃,然后由其他護士一起討論,對責(zé)任護士的護理計劃加以修改,對術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的問題提出預(yù)防措施。護士長對術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)行認(rèn)真強調(diào),包括患者的心理、精神準(zhǔn)備。1.2術(shù)后查房:是主要的查房形式,對已完成的手術(shù)除按上面的形式外,還要把患者可能在術(shù)后出現(xiàn)的護理并發(fā)癥和預(yù)防措施進(jìn)行認(rèn)真討論,責(zé)任護士收集資料,制定術(shù)后護理計劃,做主要發(fā)言,對其可能出現(xiàn)的護理問題逐個進(jìn)行分析總結(jié),并采取相應(yīng)的措施或預(yù)防措施,給予患者心理安慰,給予精神上的鼓勵,及早康復(fù)。1.3合作性查房:與手術(shù)室和相關(guān)科室合作,進(jìn)行全面的護理查房,查房從疾病的病因到發(fā)病機制,從生理、生化至臨床癥狀、體征,從治療方案、術(shù)式、并發(fā)癥及護理到健康教育都進(jìn)行認(rèn)真討論,制定出相應(yīng)的護理計劃,預(yù)防措施。2、查房內(nèi)容2.1根據(jù)骨科病種采取靈活多樣的查房形式,骨科手術(shù)病人同時具有內(nèi)科疾病,護理查房除了學(xué)習(xí)與骨科手術(shù)相關(guān)知識外,還請內(nèi)科醫(yī)生給我們講課,針對該病人出現(xiàn)的內(nèi)科疾病的護理,提出護理要求和護理措施,使參加查房的護士在掌握本專科護理知識的同時,也熟悉了其他??浦R。2.2配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展選擇病例,為使全科護士整體業(yè)務(wù)水平提高,通過護理查房,特別要請技術(shù)全面的護士講解各種導(dǎo)管及骨牽引、石膏托、外固定架的使用的護理經(jīng)驗,靜脈高營養(yǎng)給藥,中心靜脈壓的測定以及套管針的應(yīng)用,同時對心電監(jiān)護儀的使用,保養(yǎng)進(jìn)行示范講解和表演,使全科護士通過查房,掌握各種共性的護理新技術(shù)。2.3針對護理工作中的不足或失誤組織查房,例如1例截癱患者,因大小便失禁,需要留置導(dǎo)尿,護士在操作時,因操作不當(dāng)及自身病理變化,反復(fù)下尿管,或氣囊導(dǎo)管未到位置就注入生理鹽水,造成尿道出血后重新處理才解決。針對這個問題組織查房,強調(diào)氣囊導(dǎo)尿的注意事項,牢記教訓(xùn),杜絕此類欠缺。2.4選擇急診典型病例組織護理查房。如1例因施工不慎從高空墜落,造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨開放性骨折的患者,在術(shù)中出現(xiàn)心跳呼吸驟停,經(jīng)過全力搶救,獲得成功。術(shù)后回到病房,在總結(jié)搶救成功經(jīng)驗的同時,對該患者搶救從急診護士建立靜脈通路,到術(shù)中心肺復(fù)蘇技術(shù),以及病房三方面配合的成功經(jīng)驗,在護理查房時,當(dāng)事護士都做了示范講解,收到了良好的效果。3、護理體會3.1密切了醫(yī)護關(guān)系,提高了骨科護士的護理質(zhì)量,增強了醫(yī)護人員間的合作。通過查房,掌握了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護理要點,使護士的整體水平顯著提高,使醫(yī)護人員配合更默契,滿意度更加提高。3.2密切了護患關(guān)系,通過術(shù)前的心理護理,術(shù)中關(guān)懷,術(shù)后的護理使病人對護士工作非常放心和滿意,從而建立了依賴---合作的護患關(guān)系,使患者主動配合手術(shù),術(shù)后病人滿意率達(dá)99%。實習(xí)護理查房小結(jié)2護理教學(xué)查房是提高護理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法。為適應(yīng)護理模式的轉(zhuǎn)變,提高帶教教師整體素質(zhì),拓寬查房內(nèi)涵,加強帶教質(zhì)量管理,我科去年實施了護理教學(xué)查房觀摩評價,取得了良好效果。1、方法與內(nèi)容1.1方法每月安排護理教學(xué)查房2次,一般定于每月第2、4周星期四上午進(jìn)行。年初訂出計劃,確定查房時間、主講人、形式與內(nèi)容。要求指定的主講人做好準(zhǔn)備,全體護士及實習(xí)生、進(jìn)修生參加。查房過程中,參加人員踴躍發(fā)言提出不同見解,由主講人或所在科室學(xué)生答疑,最后由護士長或教學(xué)組長總結(jié)講評。1.2形式與內(nèi)容24次教學(xué)查房中,13次為整體護理查房,7次采用??萍膊∈讲榉?,4次采用問題式查房。1.2.1整體護理查房按護理評估、護理問題、預(yù)期目標(biāo)、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進(jìn)行整體護理查房,讓同學(xué)們掌握整體護理基礎(chǔ)知識,并按護理程序護理患者,熟悉健康教育。1.2.2疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治療、護理、預(yù)防保健措施等進(jìn)行護理查房,讓學(xué)生對??萍膊∮兴私猓瑢εR床實習(xí)具有指導(dǎo)作用。1.2.3問題查房針對疾病護理中的某個護理問題進(jìn)行查房,展開討論,讓同學(xué)們針對一個問題的多個護理措施進(jìn)行深專細(xì)研,師生相互提高、相互作答、教學(xué)相長。1.3進(jìn)行現(xiàn)場評價護理教學(xué)查房現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,提高查房內(nèi)涵,防止流于形式的重要手段[2]。在教學(xué)查房結(jié)束時,由護士長或教學(xué)組長總結(jié)講評,并對查房組織管理、查房內(nèi)容、主講者的專科知識水平、口頭表達(dá)能力、對患者的人文關(guān)懷、科室護士、護生參與程度、查房中存在的不足等進(jìn)行現(xiàn)場講評。2、結(jié)果通過24次查房分析發(fā)現(xiàn),學(xué)生對查房的形式和內(nèi)容以及帶教教師組織查房的能力滿意,這與帶教教師對教學(xué)查房的重視程度有關(guān)。而帶教教師掌握護理新動態(tài)的水平及溝通能力較差,其原因在于帶教教師平時僅限于專業(yè)知識的學(xué)習(xí),而走進(jìn)圖書館或走出去參觀學(xué)習(xí)的機會很少。同時護生理論知識不扎實,急救知識與整體護理知識缺乏,其原因主要有:第一,學(xué)生進(jìn)入臨床后忽視了基礎(chǔ)知識的復(fù)習(xí)鞏固;第二,教材中急救知識與整體護理知識欠缺。3、體會3.1促進(jìn)了護患溝通,密切了護患關(guān)系教學(xué)查房和講評緊緊圍繞如何盡快有效地解決患者的健康問題。減少或杜絕并發(fā)癥的發(fā)生,提高了患者的舒適度及自我保健能力,加強了護患交流和溝通,提高了患者的參與意識,增進(jìn)了患者與護理人員之間的相互合作,密切了護患關(guān)系。3.2提高帶教教師素質(zhì),確立超前意識教學(xué)查房質(zhì)量的高低與帶教教師的自身素質(zhì)密切相關(guān)。帶教教師不僅應(yīng)具備扎實的理論知識、熟練的操作技能,還應(yīng)具有豐富的臨床經(jīng)驗及超前意識,不斷掌握新理論、新技術(shù),對本學(xué)科的前沿動態(tài)應(yīng)綜合分析后傳授給學(xué)生。爭取外出參觀學(xué)習(xí)的機會,加強繼續(xù)教育,提高帶教教師的帶教能力。及時糾正查房中存在的問題,每次查房后帶教教師均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),分析,及時修正,使教學(xué)查房質(zhì)量能體現(xiàn)螺旋式上升的趨勢。3.3增加整體護理及急救知識講座,彌補教材不足在教學(xué)專題講座中增設(shè)整體護理知識及急救知識講座,使學(xué)生對這部分知識能熟練掌握,并正確應(yīng)用于臨床。3.4注意學(xué)生語言表達(dá)能力的訓(xùn)練,提高溝通能力語言是人際溝通的主要方式,是護理工作中必不可少的工具,是最基本的素質(zhì)[4]。教學(xué)查房既能加強學(xué)生語言表達(dá)能力的訓(xùn)練,使學(xué)生勇于發(fā)言、善于發(fā)言,從而達(dá)到加強溝通能力的目的,也能鍛煉帶教教師的組織能力,語言表達(dá)能力及護患溝通能力。3.5教學(xué)查房形式有待進(jìn)一步改革目前,我科的護理教學(xué)查房仍以帶教教師為主體,學(xué)生處于被動狀態(tài)。為提高護生學(xué)習(xí)的積極性、主動性,可采取由護生主持查房,教師進(jìn)行評價的形式,實施以指導(dǎo)護生為主的臨床教學(xué)查房改革。這一模式有待在今后的工作中不斷摸索和探討。實習(xí)護理查房小結(jié)321世紀(jì)的.臨床護理工作,護理人員僅憑其在學(xué)校學(xué)習(xí)的護理基礎(chǔ)知識,以及臨床實踐經(jīng)驗去應(yīng)付,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足服務(wù)對象和時代的要求。尤其現(xiàn)在ICU收治對象多為跨學(xué)科、跨病種的患者,僅憑護理人員現(xiàn)在的知識和技能并不能完全應(yīng)對。針對這種情況,我科自20xx年開始開展護理教學(xué)查房,以增強和拓展護理人員的知識面和知識層次。1、一般資料我科現(xiàn)擁有護理人員26名,本科2名,大專19名,中專5名。參加工作5年以上的3名,3年以上的6名。2、實施方法2.1時間安排護理人員在社會上擔(dān)任的角色較多,且工作任務(wù)較為繁重,學(xué)習(xí)的時間相對有限,于是我科定于每周二下午3:00~5:00兩個小時為教學(xué)查房時間,除值班人員外全部到科室進(jìn)行學(xué)習(xí)。2.2學(xué)習(xí)形式每周選定2~3名人員以授課的方式與大家共同學(xué)習(xí)。授課主要內(nèi)容是護理雜志刊登的有關(guān)護理發(fā)展新動態(tài)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù),國外護理現(xiàn)狀、專題綜述,以及專科專病、護理進(jìn)展等。在學(xué)習(xí)的過程中大家可以隨時提問、討論,充分發(fā)表各自的見解。授課結(jié)束后,由護士長進(jìn)行總結(jié)評講、現(xiàn)場提問考核。學(xué)習(xí)結(jié)束后由授課人員將講課內(nèi)容錄入微機,形成電子讀書筆記,做到知識資源共享,大大提高了學(xué)習(xí)效率。3、體會3.1提高了學(xué)習(xí)的積極主動性,拓寬了知識面我科人員組成以3年以內(nèi)護士為主,知識結(jié)構(gòu)以書面知識為主,學(xué)習(xí)方式以課堂授課形式為主。自開展教學(xué)查房工作以來,護理人員的學(xué)習(xí)主動性大大提高。首先是每一個人都有為大家授課的機會,其次是為授課進(jìn)行充分的準(zhǔn)備。到圖書館翻閱書籍、期刊雜志,上網(wǎng)進(jìn)行信息查詢,了解最新護理動態(tài),國際、國內(nèi)開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),制作成讀書筆記后再與大家共同學(xué)習(xí)。這樣每一位護士就積極參與到學(xué)習(xí)中來,由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí),直接地和間接地接觸和學(xué)習(xí)到許多護理相關(guān)知識和技術(shù),拓寬了知識面和眼界。3.2對于臨床實踐有指導(dǎo)作用參加護理教學(xué)查房的學(xué)習(xí),護理人員可以較迅速地了解國內(nèi)外護理發(fā)展現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)相關(guān)護理技術(shù)知識,并應(yīng)用于臨床,指導(dǎo)臨床實踐工作。3.3激發(fā)總結(jié)經(jīng)驗的興趣,提高科研意識和論文寫作能力通過學(xué)習(xí)相關(guān)期刊論文,可以學(xué)習(xí)其中有關(guān)寫作格式、寫作形式及經(jīng)驗總結(jié)的方法,逐漸提高論文的寫作能力。自20xx年以來,我科護理人員已在國家級期刊發(fā)表論文20余篇,省級刊物100余篇,護理報17篇。3.4指導(dǎo)臨床教學(xué),提高教學(xué)水平學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識和帶教技術(shù),指導(dǎo)臨床教學(xué)工作,改進(jìn)教育方法,提高教育水平。我科已連續(xù)4年被醫(yī)院評為護理優(yōu)秀帶教集體,20余人100余次被醫(yī)院評為優(yōu)秀帶教。實習(xí)護理查房小結(jié)4護理部自6月x日至7月x日在2個月內(nèi)參加了全院12個臨床科室及3個門診科室精心準(zhǔn)備的護理查房。本次查房目的是提高臨床護士??评碚撝R,提高護士的學(xué)習(xí)氛圍,提高護理質(zhì)量,事實我們達(dá)到了預(yù)想的效果,大家做得非常好,很成功。本次護理查房是運用護理程序進(jìn)行的,各科的護理查房從流程到材料準(zhǔn)備的都很好。按護理程序?qū)嵤┑淖o理查房,是了解每一個護士工作質(zhì)量,護理常規(guī)健康教育,臨床應(yīng)用效果的最基本、最主要、最常用的方法,提高了護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)興趣,提高工作價值感,所以護理業(yè)務(wù)查房非常重要,我們必須堅持。通過本次查房展示了全院護士長、全院護士的潛能,大家都很優(yōu)秀,人人都有太大的潛力,有待于開發(fā)。每查完一科,我能體會得到大家都很高興,護士長的能力得到了發(fā)揮和展示,護士找到了自信,每科護士長都很謙虛互相借鑒互相學(xué)習(xí),把自己科室的護理查房做得很完善。由于這是護理部第一次組織參加全院護理查房,本意是促進(jìn)學(xué)習(xí),找找經(jīng)驗,尋找不足,事實我們都做得太好了,比我預(yù)想的好得多。(一)優(yōu)點:1、護士長、護士材料準(zhǔn)備得都很用心,多數(shù)護士都不用看材料,并且積極回答問題,與所查的病例相關(guān)的知識背得很熟。尤其是內(nèi)一科學(xué)生也參加了互動,并且做得很好。兒二科和內(nèi)一科、產(chǎn)科互動的比較好。2、護士長們設(shè)計的查房形式和流程各有千秋,但總體方針都是按照護理程序進(jìn)行的,非常好。3、各位護士長在本次查房中都擔(dān)任了主查人的角色,充分展示了你們扎實的專科護理知識,同時也樹立了護士長在護士心目中的形象和威信。護士長確實是每科的業(yè)務(wù)精英。主查人可讓科內(nèi)主管護師或副高職護師擔(dān)任。鍛煉他們的帶教能力,體現(xiàn)自我價值感。(二)不足之處:1、護理查房目的是讓全體護士共同參與,是護士長主查責(zé)護及護士對所查病人存在護理問題、護理措施實施情況,及指導(dǎo)和補充不足之處。護士互動的不積極的科室下次希望改進(jìn)一下。2、病例敘述個別科室比較僵化,繁瑣。應(yīng)簡單扼要敘述患者入院時情況,重要的輔助檢查結(jié)果,診斷、給與的治療措施,現(xiàn)病情如何,給予如何治療護理措施,病例介紹要簡單明了。3、到病房查體都簡略了,應(yīng)與患者互動,指導(dǎo)、健康教育內(nèi)容要通俗易懂,例如很隨和的詢問病人飲食、睡眠、關(guān)注的癥狀,用藥反應(yīng),病人的感受,有什么問題及有哪些不適。有留置針的看一下針眼部位皮膚及時間標(biāo)示,有管路的要現(xiàn)場查一下管路情況及時間標(biāo)示。有引流的看一下引流液情況,臥床病人應(yīng)給與翻身檢查一下皮膚。護理部規(guī)定護士長每月做一次護理業(yè)務(wù)查房,護士長手冊寫的都很好,而實際上你們都沒有查,但產(chǎn)科根據(jù)病人情況真的是經(jīng)常查的,這一點我們都應(yīng)該向產(chǎn)科學(xué)習(xí),把工作做到實處。產(chǎn)科第一個查房,兒一科龐鳳偉參加了產(chǎn)科的護理查房,對查房的氛圍很受感動。兒二科護士長李繼亮參加多科護理查房吸取他人的優(yōu)點,以至于兒二科查房做的非常完善。其他護士長也都主動互相參加查房,互相學(xué)習(xí),這種氛圍很讓人感動。兒科門診演練了患者從進(jìn)到就診區(qū)分診至輸液結(jié)束全程分診、操作、核對告知流程。細(xì)化了每一個環(huán)節(jié),修訂了崗位責(zé)任制,責(zé)任到人。并總結(jié)了以往的不足之處,全體護士做得很認(rèn)真。急診科演練了急診患者徒手心肺復(fù)蘇、中毒患者洗胃、人工呼吸機使用搶救操作流程,現(xiàn)急診科全體護士各種搶救儀器熟練操作,能夠很好地配合醫(yī)生搶救。血透科每人演練了血透患者透析中血壓突然降低的緊急處理,非常嫻熟。手外科選擇了一例拇指再造術(shù)后患者,病例很特殊,進(jìn)行了個案專題查房,護士們做得非常好。腦外科做了一例腦出血術(shù)后昏迷患者的個案查房,全體護士隨機回答護士長提出的與本病人相關(guān)的護理問題采取的護理措施。護士與護士長配合互動得很好。希望我們的護理查房護士長們堅持下去,與護理培訓(xùn)結(jié)合一下。每月查一例,有特殊病人我們要抓住機會做個案查房,沒有特殊病人我們就查常規(guī)病例,搶救病人的回顧性查房,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),系護士長組織參加。每次把記錄做好。本人試想能否將護理培訓(xùn)內(nèi)容與護理教學(xué)查房融為一體,就是說將??萍膊“醋o理程序先自學(xué),有責(zé)護做樣板寫出護理計劃,護士長審核后護士做好準(zhǔn)備,護士長或主管護師主持護理教學(xué)查房,然后每人做記錄為學(xué)習(xí)筆記,最后出題考試。使護理培訓(xùn)和護理教學(xué)查房同時完成。這樣既減輕了護士長的負(fù)擔(dān)又強化了護理培訓(xùn)內(nèi)容,護理查房是最直觀的教學(xué)。提高護士學(xué)習(xí)的興趣,相信護理查房堅持做,我們科室的??谱o理質(zhì)量會有質(zhì)的飛越,會讓醫(yī)生和病人對我們刮目相看,提高對護士的信任感。實習(xí)護理查房小結(jié)5對于醫(yī)療來說,查房是最重要的醫(yī)療活動,對于護理來說查房也是最重要的護理活動,因為通過查房,可以了解病人治療護理措施的效果,以及護理中下級護士思考和護理不完善的地方,了解病人沒有被發(fā)現(xiàn)的問題和需要,由護士長或有經(jīng)驗的上級護師做出及時準(zhǔn)確的修正和指導(dǎo)。也是護患溝通的高級層面,使患者感受更安全和更專業(yè)的,以及被關(guān)注的專業(yè)護理。一、護理查房不是為了檢查:在全國的各級護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)中,均將護理查房限定了次數(shù),而且定位每月1—2次,即使是這么少的次數(shù),很多護士長還是不能完成,或做了也沒有記錄,或記錄是自己寫的,并不實施。作為護理查房這個最重要的護理活動,是護理單元上級護師對重患及特殊病人??谱o理的把關(guān)過程,凡是重患和特殊病人都應(yīng)進(jìn)行護理查房,向醫(yī)生那樣,絕不是一、二次查房能解決的,不管檢查標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定,護士長應(yīng)將執(zhí)行上級護師查房向質(zhì)量檢查一樣重要,只要有重患都要及時的進(jìn)行護理查房,也可以像醫(yī)生那樣每周進(jìn)行一次重患的臨床查房。二、護士長或上級護師應(yīng)具有查房能力:護士工作治病救人,不是機械工人,需要上級護士對下級護士像醫(yī)生那樣把關(guān),有經(jīng)驗的護士長和有經(jīng)驗的上級護師都用熟練進(jìn)行護理查房,能夠發(fā)現(xiàn)護理缺欠,能夠指導(dǎo)護士工作,護理查房能力應(yīng)是主管護師以上人員基本能力。護理查房不能僅限于護士長,應(yīng)發(fā)揮更多主管以上護師的能力,在病區(qū)把病人護理質(zhì)量關(guān),護士長及高職稱護士應(yīng)在熟練專業(yè)的護理能力基礎(chǔ)上,具有護理查房能力,以查房提高病人護理質(zhì)量,保證病人護理安全。護士長要充分發(fā)揮科內(nèi)主管護師或副高級職稱護士的能量。三、個案護理查房的核心是病人:護理查房的重心是病人,決不是責(zé)任護士,是了解責(zé)任護士的護理質(zhì)量,以及為其解決問題的過程,查房中要體現(xiàn)以病人為中心,而不是以疾病為中心,是了解患病的人的各種不適或痛苦,我們給予的治療和護理的效果和需要修正的地方。也是了解病人治療護理過程的體驗和效果,以及需要我們進(jìn)一步提供的護理服務(wù),還有希望和需要我們下一步做的以及修正的護理服務(wù)。所以在查房中尊重病人的感受與病人的溝通是必須的。四、查房要攜帶病歷及需要的檢查資料:上級護師應(yīng)了解本病房的病人情況,在查房時,責(zé)任護士應(yīng)備好病歷及相關(guān)檢查資料,在查房過程中及時準(zhǔn)確的為上級護師提供所需要的病人資料。避免只由責(zé)任護士報告,沒有客觀資料的游擊式查房。五、查房是解決問題不是作秀:由于護理查房目前只限于檢查要求,所以病區(qū)護士長多數(shù)是為了完成任務(wù),還由于不常進(jìn)行,在護理查房時大家都像在表演一樣,不放松、不自然,特別在有人參加和檢查時。各級護士要建立護理查房是為病人和責(zé)任護士解決問題的好機會,要像醫(yī)生那樣積極主動的要求上級護師查房,將護理查作為質(zhì)量管理、護理培訓(xùn),執(zhí)行核心制度最重要的護理活動,時間久了,就會鍛煉出更專業(yè)的責(zé)任護士。六、護士長及上級護師應(yīng)清楚告知患者及責(zé)任護士查房目的:上級護師在對患者進(jìn)行查房時,要告知病人及責(zé)任護士查房的形式及目的,要用人文關(guān)懷的主導(dǎo)思維關(guān)心和尊重病人,主動與病人溝通,各項體格檢查操作前要告知病人或溝通并取得同意,避免見病不見人,檢查不告知,查體不說話,提問題只和護士交流,或?qū)Σ∪诉M(jìn)行提問等。在查房過程或離開病人前,查房者應(yīng)對病人病情簡單交流或健康指導(dǎo),使病人對自己的病情做到心中有數(shù),不要只對護士講解和交流,冷落病人或使病人感到迷茫。七、責(zé)任護士的報告應(yīng)按查房類型及現(xiàn)存問題:責(zé)任護士應(yīng)熟悉自己的病人,特別對病人現(xiàn)存的問題和不適要非常熟悉,能準(zhǔn)確精煉的按照程序報告病情,即讓查房者了解病人情況,也使病人感受到自己是在接受一位非常專業(yè)的護士的護理,通過查房中責(zé)任護士的表現(xiàn),使得病人更加信任責(zé)任護士。責(zé)任護士報告病情的順序應(yīng)為:病人自然情況、病人陽性化驗和檢查項目、正在進(jìn)行每項治療、護理,病人現(xiàn)存的護理問題(根據(jù)查房形式可以更多),以及針對問題采取的護理措施、護理效果,以及需要上級護師協(xié)助解決的問題。忌機械的按照書本程序,報告并沒有為這位病人實施的護理措施和護理計劃。八、責(zé)任護士提出需要指導(dǎo)的問題要與病人緊密相關(guān):護士查房是提高病人護理質(zhì)量的形式和過程,也是責(zé)任護士學(xué)習(xí)和提高的過程,作為

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