手術(shù)醫(yī)師定期能力評價和再授權(quán)制度及評價程序

手術(shù)醫(yī)師定期能力評價和再授權(quán)制度及評價程序態(tài)化管理。第一條考核組織醫(yī)務(wù)科具體負責(zé)制定手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)準(zhǔn)入制度及手術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)考第二條手術(shù)醫(yī)師定期能力評價（一）手術(shù)醫(yī)師能力評價周期為每兩年評價一次。（二）評價標(biāo)準(zhǔn)80%以上，且未發(fā)生醫(yī)療過錯或事故者，可授予同級別手術(shù)權(quán)限；80%以上條件外，尚同時具備以下條件：（1）獲得相應(yīng)手術(shù)級別的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格任職年限；（2）承擔(dān)本級別手術(shù)時間滿兩年度；承擔(dān)本級別手術(shù)期間無醫(yī)療過錯或事故發(fā)生（以我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會討論結(jié)果為準(zhǔn)；5（1）達不到操作許可必需條件的；（2）對操作者的實際完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者；（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程；（4）22（5）2（6）在實施本級別手術(shù)期間，若發(fā)現(xiàn)有越級手術(shù)或未經(jīng)授權(quán)擅自開展手術(shù)的案例者，當(dāng)年度手術(shù)醫(yī)師能力評價視為不合格，本年度不得晉升上一級別手術(shù)資質(zhì)。第三條評價程序（一）科室手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)評定小組，根據(jù)上述規(guī)定，對科室開展的手術(shù)進行梳理、討論，對手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)進行評定，擬定新年度各級手術(shù)醫(yī)師手術(shù)級別及手術(shù)范圍并填寫《手術(shù)醫(yī)師定期能力評價與再授權(quán)表》，提交醫(yī)務(wù)科審核。（二）醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，再次授予相應(yīng)手術(shù)級別。（三（四）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會對其進行理論及技能考核評估，授予高一級別手術(shù)權(quán)限。（五形成書面意見，報醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療技術(shù)管理委員會討論通過，授予相應(yīng)級別的手術(shù)權(quán)限。（六）手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示。（七）醫(yī)務(wù)科備案。第四條監(jiān)督管理（一）醫(yī)務(wù)科履行手術(shù)醫(yī)師能力評價與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責(zé)