膿皰病的護(hù)理常規(guī)

膿皰病的護(hù)理常規(guī)【概念】膿皰病也稱接觸性傳染性膿皰瘡，是一種常見的化膿性皮膚病，損害主要為淺在性膿皰和膿痂，有接觸傳染及自家接種特征，好發(fā)于兒童，易造成小區(qū)域流行。【護(hù)理措施】（一）體位與休息：一般采取自主體位，取舒適臥位，囑咐病人臥床休息,制動(dòng)并抬高患肢。（二）病情觀察：1.觀察體溫變化：如患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫>38℃，伴或不伴有寒戰(zhàn)（1）通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查。（2）患者給予物理降溫（冰袋、溫水擦浴），注意保暖。（3）遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，監(jiān)測(cè)并記錄體溫變化。2.觀察皮疹變化：如患者新起的紅斑、膿皰或者表皮剝脫指導(dǎo)患者正確應(yīng)用外用藥，告知指尖單位測(cè)量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費(fèi)，影響療效。表皮剝脫部位伴滲液患者可遵醫(yī)囑給予黃連素濕敷，預(yù)防繼發(fā)感染。3.觀察患者瘙癢情況：如患者瘙癢難忍，入睡困難，伴搔抓行為立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑口服或肌注抗組胺藥物。注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，及時(shí)做好護(hù)理記錄。指導(dǎo)患者停止搔抓皮疹，改搔抓為輕拍或者戴手套，避免皮膚完整性破壞，誘發(fā)感染。飲食護(hù)理高熱患者注意營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充，給予進(jìn)食高蛋白、高碳水化合物及高維生素的食物，囑患者多飲水保證體內(nèi)足夠的水分，忌辛辣刺激性物，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免飲酒、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。

高熱和皮疹的觀察及護(hù)理觀察發(fā)熱規(guī)律、熱型及與皮疹、關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)系,指導(dǎo)患者皮疹處勿搔抓，勤更換衣服床單,減少皮膚脫屑的刺激。在高熱期間囑患者臥床休息,密切觀察生命體征和意識(shí),遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫。（五）用藥觀察與護(hù)理應(yīng)用抗炎藥物治療,在體溫正常,皮膚不腫后繼續(xù)用一周藥物再停藥,防止其復(fù)發(fā)。要嚴(yán)格掌握給藥劑量和時(shí)間，按時(shí)發(fā)藥，并密切觀察療效、不良反應(yīng)。疼痛的護(hù)理評(píng)估患者疼痛程度，耐心聽取病人對(duì)疼痛的主訴和要求，注意觀察疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間等對(duì)病人的影響，及時(shí)轉(zhuǎn)移病人注意力，也可讓病人看看電視，聽聽收音機(jī)，患者之間相互交流。如疼痛劇烈，影響睡眠，遵醫(yī)囑予以止痛處理。（七）并發(fā)癥觀察與護(hù)理敗血癥的預(yù)防及護(hù)理：1.嚴(yán)格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無菌操作，注意保暖。2.預(yù)防肺部感染：增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒，指導(dǎo)患者有效咳嗽，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。定期消毒患者病房，避免因環(huán)境污染加重病情?！窘】抵笇?dǎo)】1、疾病知識(shí)指導(dǎo)：給患者說明該病的癥狀,叮囑患者不可抓撓,脫屑會(huì)正常進(jìn)行,對(duì)于難以忍受的患者可遵醫(yī)囑服用止癢止痛劑；叮囑患者按時(shí)服藥。2、指導(dǎo)患者飲食衛(wèi)生的必要性，養(yǎng)成良好的生