肌內(nèi)注射操作并發(fā)癥

肌內(nèi)注射操作并發(fā)癥常見并發(fā)癥：疼痛及硬結(jié)、出血、感染、神經(jīng)性損傷等一、疼痛及硬結(jié)【臨床表現(xiàn)】注射部位疼痛，呈刺痛。【預(yù)防措施】1.注射前告知患者并進(jìn)行心理護(hù)理，消除緊張心理，取得患者的配合。2.在皮膚消毒劑干燥后進(jìn)行注射。3.注射時(shí)，應(yīng)遵守兩快一慢原則。4.合理選擇注射器型號(hào)，在滿足治療需要的前提下盡可能選擇較細(xì)的針頭。5.所注射藥物濃度大、刺激性較大，應(yīng)選擇深部肌肉注射。【處理措施】1.評(píng)估疼痛，合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法。2.適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用心理護(hù)理的方法，如分散注意力等。3.注射次數(shù)頻繁，藥物粘稠不易吸收，在不影響藥效的情況下，保護(hù)好針眼，給予熱敷。二、出血【臨床表現(xiàn)】注射后少量血液自針刺部位流出。【預(yù)防措施】1.選擇合理的注射部位并輪換。2.注射完畢后，局部按壓l-2分鐘。凝血機(jī)制障礙者，適當(dāng)延長按壓時(shí)間?！咎幚泶胧?.評(píng)估注射皮膚情況，選擇合適部位。注射后避免用力擠壓和按摩。2.評(píng)估患者的凝血功能，功能障礙者延長按壓手指時(shí)間。三、感染【臨床表現(xiàn)】采血部位紅、腫、熱、痛，局部壓痛明顯?！绢A(yù)防措施】1.注射前規(guī)范手衛(wèi)生。2.注射器一人一用一廢棄。3.注射針眼保持干燥、清潔，必要時(shí)給予局部消毒?！咎幚泶胧?.針刺局部感染，可外涂安爾碘或碘伏溶液。必要時(shí)局部采用物理療法，促進(jìn)感染部位愈合。2.感染嚴(yán)重者，控制感染，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。四、神經(jīng)性損傷【發(fā)生原因】藥物直接刺激和局部高濃度藥物毒性引起神經(jīng)粘連和變性壞死?！九R床表現(xiàn)】注射當(dāng)時(shí)即出現(xiàn)注射部位的肢體麻木、放射痛、肢體無力。約一周后疼痛減輕。但仍有麻木伴肢體功能部分或完全喪失，發(fā)生于下肢行走無力，易跌跤。局部紅腫、疼痛，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，手部有運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。【預(yù)防及處理】1.預(yù)防：（1）正確選擇注射部位，避開神經(jīng)及血管，避免刺傷血管。推藥前要回抽，如針頭刺入血管，立即拔針，按壓注射部位，更換注射部位重新注射。為兒童注射時(shí)應(yīng)注意進(jìn)針的深度和方向。（2）注射藥物應(yīng)盡量選用刺激性小、等滲、pH值接近中性的藥物。2.處理：（1）在注射中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻術(shù)或放散痛，須立即停