氧氣吸入操作并發(fā)癥預(yù)防及處理

氧氣吸入操作并發(fā)癥預(yù)防及處理氧氣吸入技術(shù)包括鼻導(dǎo)管、鼻塞法、面罩法、氧氣枕法。可出現(xiàn)氣道黏膜干燥、氧中毒、晶體后纖維組織增生、肺組織損傷、肺不張等并發(fā)癥。一、氣道黏膜干燥【臨床表現(xiàn)】刺激性咳嗽，無(wú)痰或痰液黏稠，不易咳出。部分病人有鼻衄或痰中帶血?！绢A(yù)防及處理】1.及時(shí)補(bǔ)充氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液。2.根據(jù)病人缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，輕度缺氧1～2L／min，中度缺氧2～4L／min，重度缺氧4～6L／min，小兒l～2L／min。吸氧濃度控制在45％以下。3.對(duì)于氣道粘膜干燥者，給予超聲霧化吸入。4.加溫加濕吸氧裝置能防止氣道黏膜干燥。二、氧中毒【臨床表現(xiàn)】氧中毒的特點(diǎn)是肺實(shí)質(zhì)改變，連續(xù)吸純氧6小時(shí)后，患者可有胸骨后灼熱感、咳嗽、繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白，可發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難，偶見(jiàn)視力或精神障礙?！绢A(yù)防與處理】1.嚴(yán)格掌握吸氧指征、停氧指征。選擇恰當(dāng)給氧方式。2.嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過(guò)45％。根據(jù)病情及氧療情況，及時(shí)調(diào)整吸氧流量和濃度，避免長(zhǎng)時(shí)間高流量吸氧。3.對(duì)氧療病人做好健康教育，告誡病人吸氧過(guò)程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量。4.吸氧過(guò)程中，經(jīng)常做血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療效果。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)氧中毒，立即降低吸氧流量，并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)癥處理。三、晶體后纖維組織增生【臨床表現(xiàn)】?jī)H見(jiàn)于新生兒，以早產(chǎn)兒多見(jiàn)。新生兒、早產(chǎn)低體重兒長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧，可發(fā)生晶狀體后纖維組織增生，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜變性、脫離，繼發(fā)性白內(nèi)障、青光眼最后出現(xiàn)不可逆的失明?！绢A(yù)防及處理】1.新生兒、早產(chǎn)低體重兒吸氧濃度應(yīng)小于40%。2.對(duì)于曾長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧后出現(xiàn)視力障礙的患兒，定期進(jìn)行眼底檢查。3.已發(fā)生晶體后纖維組織增生者，應(yīng)早日行手術(shù)治療。四、肺組織損傷【臨床表現(xiàn)】嗆咳、咳嗽、嚴(yán)重者產(chǎn)生氣胸?！绢A(yù)防及處理】1.開(kāi)始吸氧時(shí)調(diào)整好流量后，再與患者連接鼻導(dǎo)管，吸氧中途改變流量或方式時(shí)，先取下與患者連接的吸氧裝置，調(diào)整好流量后再與患者連接。2.停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉流量表。五、肺不張【臨床表現(xiàn)】煩躁、呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難