急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)考試試題

急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)考試試題考試時(shí)間80分鐘，總分為100分。試題分兩個(gè)部分：第一部分為單項(xiàng)選擇題，55題，每題1分，共55分；第二部分為不定項(xiàng)選擇題，15題，每題3分，共45分。一、單項(xiàng)選擇題。（55×1=55分）1.關(guān)于危重癥患者標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程說法不正確的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前包括轉(zhuǎn)運(yùn)決策、評(píng)估分級(jí)、充分準(zhǔn)備(正確答案)B.轉(zhuǎn)運(yùn)中包括整體評(píng)估、應(yīng)急管理C.轉(zhuǎn)運(yùn)后包括信息交接、應(yīng)急管理D.實(shí)行院際轉(zhuǎn)運(yùn)前需向家屬說明轉(zhuǎn)運(yùn)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)E.建議轉(zhuǎn)運(yùn)決策由患者、家屬、轉(zhuǎn)出單位、接收單位共同進(jìn)行2.急性心力衰竭的緊急處理原則不正確的是（）A.有意識(shí)障礙的患者應(yīng)取平臥位B.給予低流量吸氧，氧飽和度保持在95%左右即可(正確答案)C.液體量不宜過多，速度不宜過快D.應(yīng)給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管、正性肌力的藥物E.嚴(yán)格控制鈉和水的攝入3.下列關(guān)于休克指數(shù)的說法正確的是（）A.休克指數(shù)=脈率/舒張壓B.正常值為1.0左右C.指數(shù)為0.5時(shí)，提示血容量喪失10%-20%D.指數(shù)＞0.5-0.8時(shí)，提示血容量喪失20%-30%E.指數(shù)＞2時(shí)，提示血容量喪失30%-50%(正確答案)4.急性心力衰竭用藥原則不正確的是（）A.心力衰竭的患者應(yīng)及早使用嗎啡(正確答案)B.使用利尿劑時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整劑量C.常見的擴(kuò)血管藥物有硝酸甘油、硝普納、重組人腦利鈉肽等D.多巴酚丁胺的不良反應(yīng)是室性或房性心率失常、心動(dòng)過速E.氨茶堿不宜用于急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛所致的急性心衰的患者5.下列不屬于急診護(hù)士臨床思維模式的是（）A.降階梯思維B.評(píng)判性思維C.預(yù)見性思維D.求異思維E.結(jié)構(gòu)性思維(正確答案)6.下列常見實(shí)驗(yàn)室危急值說法不正確的是（）A.血清鉀＜2.6mmol/L提示患者可能出現(xiàn)低鉀血癥B.血肌酐＞750Umol/L提示患者可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭(正確答案)C.血糖值＞30mmol/L時(shí)，患者可能出現(xiàn)高血糖昏迷、酮癥酸中毒D.血小板計(jì)數(shù)大于1000×10?/LE.血淀粉酶＞1000U/L提示可能有急性或壞死性胰腺炎7.大咯血是指每日咯血量大于()A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml(正確答案)E.1000ml8.下列說法不正確的是（）A.患者出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)，立即遵醫(yī)囑口服或靜脈補(bǔ)鉀，定期復(fù)查血鉀值B.PH值時(shí)判斷機(jī)體失代償程度的重要指標(biāo)C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.9×10?/L的患者為高度易感染人群(正確答案)D.肌鈣蛋白是判斷心肌梗死的重要指標(biāo)E.APTT為監(jiān)測(cè)肝素治療的首選目標(biāo)9.關(guān)于下列預(yù)檢分診的分級(jí)顏色說法不正確的是（）A.Ⅰ級(jí)給予紅色標(biāo)識(shí)B.Ⅱ級(jí)給予橙色標(biāo)識(shí)C.Ⅲ級(jí)給予黃色標(biāo)識(shí)D.Ⅳ級(jí)給予綠色標(biāo)識(shí)E.Ⅳ級(jí)給予黑色標(biāo)識(shí)(正確答案)10.外科臨床上最常見的酸堿失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒(正確答案)C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒11.下列有關(guān)人工氣道說法不正確的是A.當(dāng)氣管插管兩次失敗時(shí)，可再嘗試一次后行氣管切開術(shù)(正確答案)B.緊急情況下可先行環(huán)甲膜穿刺術(shù)C.當(dāng)無創(chuàng)輔助呼吸的給氧方式不能維持氧合時(shí)應(yīng)盡早行氣管插管術(shù)D.實(shí)行氣道管理應(yīng)采用降階梯思維方式展開救治E.面對(duì)困難氣道，首先采用球囊面罩保證患者氧良好12.氣管插管氣囊壓力過高，充氣時(shí)間過長(zhǎng)，易導(dǎo)致（）A.氣管插管滑落B.氣道漏氣C.氣道黏膜潰瘍壞死(正確答案)D.氣道阻塞E.咳嗽反射13.腦缺血時(shí)CT表現(xiàn)為（）A.未見異常B.高密度影C.低密度影(正確答案)D.腦部的結(jié)構(gòu)性損害E.以上均不正確14.一癲癇住院病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識(shí)喪失，眼球上翻，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.床旁加護(hù)欄B.護(hù)士守護(hù)床旁保護(hù)病人C.立即強(qiáng)行灌水喂藥控制病情(正確答案)D.用牙墊墊于病人上下磨牙之間E.保持呼吸道通暢，防止窒息15.俯臥位通氣體位管理說法錯(cuò)誤的是（）A.注意患者體位，盡量保持中軸位B.應(yīng)用軟枕支撐身體的主要受力部位，確保支撐方法正確，避免胸腹部過度受壓C.應(yīng)采用頭低足高位，以促進(jìn)靜脈血回流、降低眼壓,減輕面部水腫(正確答案)D.清醒俯臥位時(shí)，床頭輕度抬高10°即可，可采用海豚式體位E.經(jīng)典俯臥位時(shí)盡量保持床頭抬高30°，須密切監(jiān)測(cè)患者耐受性,警惕并發(fā)癥16.呼氣末正壓通氣的作用有（）A.使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷B.增加肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈血氧分壓C.增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差D.提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量(正確答案)E.降低呼吸做功，增加心排血量17.下列關(guān)于呼吸機(jī)報(bào)警描述不正確的是()A.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)高壓報(bào)警時(shí)可能為痰液堵塞、導(dǎo)管末端貼壁、冷凝水的積聚B.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)氣道壓力報(bào)警時(shí)，可能發(fā)生了氣管食管瘺C.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)低潮氣量報(bào)警時(shí)，可能出現(xiàn)了氣囊壓力漏氣D.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)窒息報(bào)警時(shí)，可能出現(xiàn)患者自主呼吸減慢的現(xiàn)象E.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)低頻率報(bào)警時(shí)，可能發(fā)生了呼吸回路阻力增加的現(xiàn)象(正確答案)18.ARDS的患者，體重50Kg，最適的潮氣量設(shè)置是()A.350ml(正確答案)B.450mlC.550mlD.650mlE.750ml19.深靜脈置管首選部位（）A.股靜脈B.頸內(nèi)經(jīng)脈C.鎖骨下靜脈(正確答案)D.頸外靜脈E.貴要靜脈20.氣管插管過程中判定氣管插管導(dǎo)管是否插入氣管，下列哪種方法最為理想（）A.用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對(duì)稱B.監(jiān)測(cè)患者呼氣末二氧化碳(正確答案)C.床頭胸片D.觀察氣管插管內(nèi)是否有霧氣凝集E.用手感知?dú)夤懿骞苁欠裼袣夂舫?1.心室顫動(dòng)應(yīng)首選（）A.利尿劑B.除顫(正確答案)C.氨茶堿D.嗎啡E.多巴胺22.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎采取綜合性措施內(nèi)容不包括（）A.抬高床頭30°-45°B.管路定期更換C.有效的吸痰、拍背D.使用洗必泰口腔護(hù)理E.機(jī)械通氣時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)23.下列關(guān)于血糖的描述，不正確的是（）A.血糖＜2.8mmol/L為輕度低血糖B.血糖＜2.2mmol/L為中度低血糖C.血糖＜1.11mmol/L為重度低血糖D.血糖＜0.5mmol/L為極重度低血糖(正確答案)E.空腹血糖不超過6.2mmol/L24.重度哮喘的處理不包括（）A.氨茶堿B.吸氧C.補(bǔ)液D.注射毛花苷(正確答案)E.給予糖皮質(zhì)激素25.完全氣道異物梗阻昏迷的患者行海氏手法救治時(shí)患者正確的體位是（）A.站立位B.平臥位頭偏向一側(cè)(正確答案)C.仰臥位D.半臥位E.側(cè)臥位26.接診Ⅳ度喉梗阻患者，正確的處理是()A.立即應(yīng)用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素B.立即查明病因，及時(shí)進(jìn)行病因治療，如喉異物取出、咽后膿腫切開,可立即解除喉阻塞C.密切觀察病情，做好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備D.立即行氣管切開術(shù),若病情十分緊急，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)或氣管插管(正確答案)E.以上均都正確27.多器官功能障礙綜合征(MODS)是指（）A.一種新的難治的臨床綜合征B.發(fā)生于大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷的綜合征C.多發(fā)性創(chuàng)傷同時(shí)損傷多個(gè)器官而引起的疾病D.急性疾病過程中2個(gè)或2個(gè)以上的系統(tǒng)或器官同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙(正確答案)E.一個(gè)器官衰竭導(dǎo)致另一些器官相繼衰竭28.在預(yù)防VAP重點(diǎn)環(huán)節(jié)中，監(jiān)測(cè)氣囊壓力的時(shí)機(jī)不正確的是()A.口腔護(hù)理前后B.患者煩躁C.心率加快時(shí)D.血氧飽和度為95%以下(正確答案)E.呼吸機(jī)壓力低時(shí)或低潮氣量時(shí)29.不宜直接密閉式氣道內(nèi)吸引的是（）A.斷開呼吸機(jī)將引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.肺結(jié)核C.多重耐藥菌感染D.呼吸末正壓≥15cmH2O(正確答案)E.吸氣時(shí)間≥1.5S30.VA-ECMO主要支持哪些器官（）A.心、腎B.心臟C.心臟和肺(正確答案)D.肺E.肝和肺31.急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于發(fā)病后()A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)(正確答案)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)32.機(jī)械通氣的并發(fā)癥不包括（）A.肺水腫(正確答案)B.氣壓傷C.通氣過度D.喉損傷E.氣胸33.急性廣泛前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性的心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)為（）A.V1-V3B.V1-V5(正確答案)C.V3-V5D.Ⅱ、Ⅲ、aVFF.V7-V834.針對(duì)呼吸機(jī)濕化效果觀察中濕化不夠的原因下列描述錯(cuò)誤的是（）A.濕化器與水罐傾斜B.患者處于高熱狀態(tài)C.濕化罐缺水D.脫水利尿劑的使用E.呼吸機(jī)呼出氣體溫度低(正確答案)35.下列關(guān)于俯臥位通氣翻轉(zhuǎn)方式最安全的是（）A.三人法B.五人法C.翻身床D.信封法(正確答案)E.四人法36.低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過：（）A.10mmol/hB.20mmol/h(正確答案)C.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h37.腦卒中患者動(dòng)脈取栓術(shù)后護(hù)理說法不正確的是：（）A.觀察穿刺部位、遠(yuǎn)端皮溫、顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)情況等B.充分水化：1000ml以上，促進(jìn)造影劑排出(正確答案)C.保持穿刺口清潔干燥D.6~8小時(shí)后無出血，去除鹽袋E.平臥位，制動(dòng)24小時(shí)38.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）A.防止繼發(fā)感染B.注意保暖C.吸氧3~5L/分D.保持呼吸道通暢(正確答案)E.防止咬傷39.心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)不宜用（）A.止痛劑B.溶栓藥物C.洋地黃(正確答案)D.利尿劑E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物40.關(guān)于氧療適應(yīng)癥說法錯(cuò)誤的是()A.吸空氣時(shí)PaO2＜40mmHg(正確答案)B.懷疑低氧血癥的急性情況C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.急性心肌梗死E.麻醉后恢復(fù)41.關(guān)于經(jīng)鼻高流量氧療特點(diǎn)不正確的是（）A.流量為10-85L/min(正確答案)B.氧濃度恒定C.保護(hù)氣道上皮細(xì)胞D.增加患者舒適性E.增加通氣量42.關(guān)于氧療副作用說法不正確的是（）A.通氣抑制B.肺氣腫(正確答案)C.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病D.火災(zāi)E.氧中毒43.ARDS的描述不正確的是（）A.常規(guī)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、氧分壓B.使用鎮(zhèn)靜藥物時(shí)應(yīng)加強(qiáng)觀察C.常發(fā)生在休克初期復(fù)蘇后(正確答案)D.盡早為患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E.預(yù)防和治療醫(yī)院內(nèi)肺炎44.關(guān)于急性腦血管病快速識(shí)別描述不正確的是（）A.復(fù)視或偏盲B.失語C.口角歪斜D.肢體麻木無力E.頭痛(正確答案)45.輸液治療的評(píng)估描述最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.根據(jù)治療方案選擇合適的輸液工具B.選擇彈性好、可見度高的靜脈C.穿刺前需對(duì)病人情況進(jìn)行評(píng)估D.穿刺成功后正確沖封管E.以上均正確(正確答案)46.腦卒中患者溶栓術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)說法不正確的是（）A.給予吸氧治療，氧飽和度維持在98%以上(正確答案)B.評(píng)估患者意識(shí)及神經(jīng)功能C.溶栓2h內(nèi)，應(yīng)為患者進(jìn)行15min/次的生命體征監(jiān)測(cè)D.溶栓后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的牙齦及粘膜E.應(yīng)延遲留置胃管、尿管等操作47.癲癇關(guān)于持續(xù)狀態(tài)護(hù)理注意事項(xiàng)說法不正確的是（）A.患者常伴有高熱，應(yīng)從肛門測(cè)量體溫B.給予患者高熱量、低蛋白、高維生素和易消化的食物(正確答案)C.保持大小便通暢D.抽搐停止后盡量讓患者安睡E.應(yīng)為患者進(jìn)行胃腸功能監(jiān)測(cè)48.常見抗癲癇的治療藥物不包括？（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥E.地佐辛(正確答案)49.評(píng)估創(chuàng)傷失血性休克不包括以下哪項(xiàng)（）A.創(chuàng)傷因素B.患者神志C.患者皮膚狀態(tài)D.患者血壓、脈搏E.皮膚溫度(正確答案)50.呼吸機(jī)A/C模式的適應(yīng)癥不包括（）A.心肺復(fù)蘇、嚴(yán)重呼吸中樞抑制的患者B.肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)疾病C.呼吸動(dòng)力學(xué)的精確監(jiān)測(cè)D.有自主呼吸能力的患者(正確答案)E.神經(jīng)肌肉疾病51.給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠（）A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜脈壓(正確答案)E.根據(jù)已喪失量52.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因（）A.先天性動(dòng)脈瘤破裂(正確答案)B.腦血管畸形C.高血壓動(dòng)脈硬化D.血液病E.高血壓53.患者男性，30歲，因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理后病情趨于穩(wěn)定，但氣急和發(fā)紺逐漸加重，面罩吸氧下PaO2為45mmHg，PaCO2為42mmHg，其低氧血癥的產(chǎn)生是由于（）A.通氣不足B.換氣功能障礙(正確答案)C.氧耗量增加D.骨折致肺脂肪栓塞、無效腔增大E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少54.癲癇病人服藥最不應(yīng)（）A.服藥量太小B.只在夜間服藥C.服藥次數(shù)太多D.突然停藥(正確答案)E.兩藥同時(shí)服用55.左心衰合并肺水腫給氧方式應(yīng)該是（）A.高壓氧治療B.高濃度給氧(正確答案)C.面罩給氧D.持續(xù)低流量給氧E.持續(xù)高流量吸氧二、不定項(xiàng)選擇題。(15×2=35分)1.應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警，可能的原因有()A.病人咳嗽、煩躁不安(正確答案)B.呼吸機(jī)管道內(nèi)有積水(正確答案)C.呼吸道分泌物過多(正確答案)D.支氣管痙攣(正確答案)E.呼吸機(jī)管路扭曲、受壓(正確答案)2.VAP預(yù)防中集束化護(hù)理措施描述正確的是A.盡可能選擇有創(chuàng)通氣B.每日喚醒，評(píng)估脫機(jī)、拔管指征(正確答案)C.床頭抬高30°~45°(正確答案)D.協(xié)助機(jī)械通氣患者早期活動(dòng)(正確答案)E.預(yù)期氣管插管超過48h的患者，采用聲門下分泌物吸引的導(dǎo)管(正確答案)3.PCI術(shù)前護(hù)理措施有哪些A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛(正確答案)B.行Allen實(shí)驗(yàn)(正確答案)C.排空大、小便(正確答案)D.口服阿司匹林300mg(正確答案)E.配血(正確答案)4.機(jī)械通氣中無創(chuàng)禁忌癥說法正確的是A.心跳、呼吸驟停(正確答案)B.自主呼吸微弱、昏迷(正確答案)C.誤吸風(fēng)險(xiǎn)高(正確答案)D.上呼吸道梗阻(正確答案)E.嚴(yán)重感染(正確答案)5.呼氣末正壓(PEEP)的主要作用()A.使肺泡擴(kuò)張(正確答案)B.減少氣壓傷C.使功能殘氣量增加(正確答案)D.避免肺泡早期閉合(正確答案)E.改善通氣和氧合(正確答案)6.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的處理正確的是()A.藥物治療首選利多卡因，50-100mg稀釋后緩慢靜推B.可選用心律平75mg或胺碘酮150mg稀釋后緩慢靜推(正確答案)C.存在明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)首選同步直流電復(fù)律，復(fù)律能量以300焦耳為佳(正確答案)D.應(yīng)積極治療基礎(chǔ)心臟病(正確答案)E.適當(dāng)補(bǔ)充血鉀(正確答案)7.可明顯降低機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率的預(yù)防護(hù)理措施中包含下列哪項(xiàng)（）A.預(yù)防性使用抗生素B.聲門下分泌物引流(正確答案)C.改變患者體位(正確答案)D.呼吸機(jī)清潔與消毒(正確答案)E.選擇經(jīng)鼻腸管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持(正確答案)8.呼吸衰竭常見病因（）A.氣道阻塞性病變(正確答案)B.肺組織病變(正確答案)C.肺血管疾病(正確答案)D.胸廓與胸膜病變(正確答案)E.神經(jīng)肌肉病變(正確答案)9.氣管切開的適應(yīng)癥有哪些()A.長(zhǎng)期插管(正確答案)B.促進(jìn)通氣支持(正確答案)C.輔助頭部和頸部手術(shù)(正確答案)D.上氣道阻塞并有喘鳴、氣短現(xiàn)象(正確答案)E.神經(jīng)疾病、創(chuàng)傷性腦病(正確答案)10.突發(fā)上呼吸道梗阻患者的護(hù)理措施描述正確的是()A.給氧氣及霧化(正確答案)B.取半臥位休息(正確答案)C.減少活動(dòng)哭鬧(正確答案)D.僅給予解痙、化