《婦產(chǎn)科學(xué)》異位妊娠習(xí)題

《婦產(chǎn)科學(xué)》異位妊娠習(xí)題一、A1型題1、異位妊娠是指（）A受精卵著床于子宮以外B受精卵著床于子宮及其附件以外C受精卵著床于子宮腔以外(正確答案)D受精卵著床于腹腔以外E受精卵著床于宮頸以外2、下列5項(xiàng)中不屬于宮外孕的是（）A輸卵管妊娠B卵巢妊娠C腹腔妊娠D宮頸妊娠(正確答案)E闊韌帶妊娠3、異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A子宮頸B輸卵管(正確答案)C卵巢D腹腔E子宮角4、關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）與異位妊娠發(fā)生的關(guān)系，以下哪項(xiàng)不正確（）A異位妊娠的發(fā)生率隨IUD的廣泛應(yīng)用而升高B應(yīng)用IUD后所致的輸卵管炎與異位妊娠發(fā)生率升高有關(guān)CIUD本身不增加異位妊娠的發(fā)生率DIUD避孕失敗而妊娠者發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)較大EIUD的廣泛應(yīng)用與異位妊娠的發(fā)生完全無(wú)關(guān)(正確答案)5、輸卵管妊娠的最常見(jiàn)原因是（）A輸卵管手術(shù)B輸卵管功能異常C輸卵管炎癥(正確答案)D放置宮內(nèi)節(jié)育器E受精卵游走6、下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的致病因素（）A輸卵管結(jié)核B盆腔淤血綜合征(正確答案)C輸卵管發(fā)育異常D盆腔子宮內(nèi)膜異位癥E輸卵管手術(shù)7、關(guān)于輸卵管妊娠流產(chǎn)，以下哪項(xiàng)不正確（）A輸卵管壺腹部妊娠發(fā)生流產(chǎn)較多見(jiàn)B多發(fā)生于妊娠8～12周C完全性流產(chǎn)時(shí)腹腔內(nèi)出血不多D不完全性流產(chǎn)時(shí)腹腔內(nèi)出血可反復(fù)發(fā)生E輸卵管妊娠流產(chǎn)均采用保守治療(正確答案)8、關(guān)于輸卵管妊娠破裂，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A多發(fā)生于輸卵管峽部B多發(fā)生于妊娠6周左右C短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血D輸卵管壺腹部妊娠多發(fā)生流產(chǎn)而不發(fā)生破裂(正確答案)E輸卵管妊娠破裂多采用手術(shù)治療9、關(guān)于異位妊娠子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)改變，以下哪項(xiàng)不正確（）A可呈蛻膜樣改變B可呈增生期改變C可呈分泌期改變D可呈A-S反應(yīng)E以上都不是(正確答案)10、關(guān)于輸卵管妊娠，以下哪項(xiàng)不正確（）A輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早B輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)腹腔內(nèi)出血最為嚴(yán)重C輸卵管妊娠以壺腹部最為多見(jiàn)D輸卵管妊娠時(shí)尿妊娠試驗(yàn)一般呈陽(yáng)性E輸卵管妊娠時(shí)行陰道后穹隆穿刺可抽出可凝固性血液(正確答案)11、關(guān)于輸卵管妊娠破裂的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確（）A下腹明顯肌緊張、壓痛及反跳痛B宮頸抬舉痛C休克程度與陰道出血量呈正比(正確答案)D子宮呈漂浮感E腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性12、關(guān)于輸卵管妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A有時(shí)沒(méi)有停經(jīng)史，但仍不能排除診斷B陰道后穹隆穿刺抽不出血液可排除診斷(正確答案)C宮腔刮出物未見(jiàn)絨毛，要考慮異位妊娠的診斷D尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷E停經(jīng)后發(fā)生陰道不規(guī)則出血伴下腹痛，首先要考慮異位妊娠13、關(guān)于異位妊娠的輔助檢查，以下哪項(xiàng)不妥當(dāng)（）A陰道后穹隆穿刺見(jiàn)不凝血BB超檢查，在一側(cè)附件區(qū)探及胚芽及原始心管搏動(dòng)C血β-HCG明顯升高D腹腔鏡可作為首選的輔助診斷方法(正確答案)E腹腔穿刺陽(yáng)性有助于診斷14、關(guān)于異位妊娠的處理，下列哪項(xiàng)不正確（）A對(duì)未生育者盡可能采用保守性手術(shù)治療B卵巢妊娠可作部分卵巢切除加重建術(shù)C輸卵管壺腹部妊娠可作壺腹部切除術(shù)加遠(yuǎn)近端吻合術(shù)(正確答案)D輸卵管峽部妊娠可作峽部切除術(shù)加遠(yuǎn)近端吻合術(shù)E無(wú)生育要求且年齡較大患者可作輸卵管切除術(shù)15、關(guān)于異位妊娠子宮內(nèi)膜病理報(bào)告，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A蛻膜反應(yīng)BA-S反應(yīng)C見(jiàn)少量蛻膜和絨毛(正確答案)D分泌期伴蛻膜反應(yīng)E碎片蛻膜，且未見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞16、關(guān)于異位妊娠的超聲聲像特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A在宮腔以外探及胚芽及原始心管搏動(dòng)B子宮增大但宮腔空虛，宮旁探及低回聲液性暗區(qū)C停經(jīng)患者在宮旁探及低回聲液性暗區(qū)可確診異位妊娠(正確答案)D宮腔探及妊娠囊應(yīng)與異位妊娠時(shí)在宮內(nèi)出現(xiàn)的假妊娠囊鑒別E有時(shí)宮旁缺乏異位妊娠的聲像特征，但在腹腔或子宮直腸窩探及無(wú)回聲暗區(qū)，對(duì)異位妊娠的診斷有幫助17、異位妊娠時(shí)血β-HCG測(cè)定，以下哪項(xiàng)不正確（）A血β-HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法B異位妊娠血β-HCG水平低于正常宮內(nèi)妊娠C異位妊娠血β-HCG測(cè)定的陽(yáng)性率可達(dá)80%～100%D異位妊娠血β-HCG測(cè)定陰性可排除異位妊娠(正確答案)E異位妊娠血β-HCG測(cè)定陰性仍不可排除異位妊娠18、關(guān)于異位妊娠的鑒別診斷，以下哪項(xiàng)應(yīng)除外（）A流產(chǎn)B出血性輸卵管炎C黃體破裂D卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E功能失調(diào)性子宮出血(正確答案)19、關(guān)于異位妊娠時(shí)自體輸血，以下哪項(xiàng)不正確（）A自體輸血是在缺乏血源情況下?lián)尵葒?yán)重內(nèi)出血伴休克的有效措施B不論胎膜破裂與否，只要妊娠<12周，出血時(shí)間<24小時(shí)，血源未受污染，鏡下紅細(xì)胞破壞率<30%，均可自體輸血(正確答案)C每100ml自體血液應(yīng)加入3.8%枸櫞酸10ml抗凝D自體血液要經(jīng)過(guò)6～8層紗布或20μm微孔過(guò)濾器過(guò)濾，方可回輸E自體輸血400ml應(yīng)補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣10ml20、關(guān)于輸卵管異位妊娠的保守性手術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確（）A主要適用于有生育要求的年輕婦女B輸卵管異位妊娠保守性手術(shù)后不發(fā)生持續(xù)性和重復(fù)異位妊娠(正確答案)C輸卵管傘端妊娠可采用擠壓術(shù)D輸卵管壺腹部妊娠可行切開(kāi)取出胚胎后在縫合術(shù)E輸卵管峽部妊娠可行病變節(jié)段切除加端端吻合術(shù)21、關(guān)于輸卵管妊娠的非手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A輸卵管妊娠包塊直徑<5cm(正確答案)B輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)C無(wú)明顯腹腔內(nèi)出血征象D血β-HCG<2000U/LE在保守治療期間應(yīng)用B超和β-HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)22、關(guān)于卵巢妊娠，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A雙側(cè)輸卵管必須正常B囊胚須種植卵巢C卵巢與囊胚須經(jīng)卵巢固有韌帶系于子宮D囊胚壁上有卵巢組織E大多發(fā)育超過(guò)3個(gè)月(正確答案)23、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，有時(shí)腹腔內(nèi)出血停止，病情穩(wěn)定，時(shí)間久后胚胎死亡或吸收，但長(zhǎng)期內(nèi)出血所形成的盆腔血腫若不消散，則血腫機(jī)化變硬，并與周圍形成粘連（）A陳舊性宮外孕(正確答案)B腹腔妊娠C宮頸妊娠D卵巢妊娠E殘角子宮妊娠24、受精卵在卵巢內(nèi)著床發(fā)育（）A陳舊性宮外孕B腹腔妊娠C宮頸妊娠D卵巢妊娠(正確答案)E殘角子宮妊娠25、受精卵在卵巢、輸卵管及闊韌帶以外腹腔內(nèi)部位著床發(fā)育（）A陳舊性宮外孕B腹腔妊娠(正確答案)C宮頸妊娠D卵巢妊娠E殘角子宮妊娠26、受精卵在殘角子宮內(nèi)著床發(fā)育（）A陳舊性宮外孕B腹腔妊娠C宮頸妊娠D卵巢妊娠E殘角子宮妊娠(正確答案)27、受精卵在宮頸管內(nèi)著床發(fā)育（）A陳舊性宮外孕B腹腔妊娠C宮頸妊娠(正確答案)D卵巢妊娠E殘角子宮妊娠28、某異位妊娠患者，年輕，未生育，無(wú)明顯腹腔內(nèi)出血，血β-HCG<1200IU/L，B超檢查提示妊娠囊直徑約2.6cm。該患者的最佳治療手段是（）A自體輸血B非手術(shù)治療(正確答案)C輸卵管病變節(jié)段切除加端端吻合術(shù)D輸卵管切除術(shù)E輸卵管擠壓術(shù)29、某異位妊娠患者，已經(jīng)分娩一女?huà)耄淙韵ＭＡ羯δ?，在剖腹探查后發(fā)現(xiàn)妊娠部位位于右輸卵管峽部。該患者的最佳手術(shù)方式是（）A自體輸血B非手術(shù)治療C輸卵管病變節(jié)段切除加端端吻合術(shù)(正確答案)D輸卵管切除術(shù)E輸卵管擠壓術(shù)30、某異位妊娠患者，停經(jīng)58天，左下腹劇痛3小時(shí)，就診當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院時(shí)已處于休克狀態(tài)，雖經(jīng)過(guò)積極抗休克治療，但血壓仍低，同時(shí)又缺乏血源。在緊急手術(shù)止血和抗休克的同時(shí)還應(yīng)加用的治療方法是（）A自體輸血(正確答案)B非手術(shù)治療C輸卵管病變節(jié)段切除加端端吻合術(shù)D輸卵管切除術(shù)E輸卵管擠壓術(shù)31、某異位妊娠患者，未生育，在剖腹探查后發(fā)現(xiàn)妊娠部位位于左輸卵管傘部。該患者的最佳手術(shù)方式是（）A自體輸血B非手術(shù)治療C輸卵管病變節(jié)段切除加端端吻合術(shù)D輸卵管切除術(shù)E輸卵管擠壓術(shù)(正確答案)32、某異位妊娠患者，已婚已育，在剖腹探查后發(fā)現(xiàn)右輸卵管峽部妊娠破裂。該患者的最佳手術(shù)方式是（）A自體輸血B非手術(shù)治療C輸卵管病變節(jié)段切除加端端吻合術(shù)D輸卵管切除術(shù)(正確答案)E輸卵管擠壓術(shù)二、A2型題33、患者女，28歲，0-0-0-0，停經(jīng)40余日，B超檢查提示輸卵管壺腹部妊娠，未破裂，腹腔出血少。你認(rèn)為以下哪項(xiàng)為最佳治療方案（）A患側(cè)輸卵管切除術(shù)B患側(cè)附件切除術(shù)C清除妊娠產(chǎn)物，保留患側(cè)輸卵管(正確答案)D患側(cè)輸卵管部分切除術(shù)E腹腔鏡下患側(cè)輸卵管壺腹部切除術(shù)三、A4型題（34～36題共用題干）

患者女性，25歲，0-0-2-0，停經(jīng)35天后反復(fù)下腹悶痛伴少量陰道出血1周。今日腹痛加重，就診醫(yī)院，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。體檢：移動(dòng)性濁音陰性，宮頸有抬舉痛，子宮稍大，一側(cè)附件捫及邊界不清的包塊，有明顯壓痛。34、本例最可能是下列何種診斷（）A難免流產(chǎn)B附件炎C黃體破裂D輸卵管妊娠(正確答案)E卵巢囊腫35、為進(jìn)一步制定治療方案，本例還需要下列何項(xiàng)檢查（）AB超檢查和血β-HCG定量測(cè)定(正確答案)B陰道后穹隆穿刺C腹腔鏡檢查D血常規(guī)檢查E凝血功能檢查36、若B超檢查顯示包塊直徑>5cm，最佳的處理方案是（）A患側(cè)輸卵管切除B患側(cè)輸卵管保守性手術(shù)(正確答案)C患側(cè)附件切除術(shù)D患側(cè)輸卵管部分切除術(shù)E腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)（37～39題共用題干）

患者女性，24歲，0-0-0-0，以“停經(jīng)40天，陰道少量出血2天”為主訴入院。尿早早孕檢查陽(yáng)性，血β-HCG625IU/L。婦檢：子宮略大，雙附件未捫及明顯包塊，無(wú)明顯壓痛。在行人流術(shù)時(shí)吸出少量組織，未見(jiàn)絨毛。37、本例應(yīng)考慮下列何種診斷（）A不全流產(chǎn)B行經(jīng)期宮內(nèi)膜C異位妊娠(正確答案)D功能失調(diào)性子宮出血E子宮性閉經(jīng)38、為明確診斷，首選的輔助檢查是（）A宮腔鏡檢查BB超檢查(正確答案)C腹腔鏡檢查DX線檢查E診刮術(shù)39、本例最合適的處理方案是（）A非手術(shù)治療(正確答案)B腹腔鏡輸卵管切除術(shù)C經(jīng)腹輸卵管切除術(shù)D附件切除術(shù)E腹腔鏡附件切除術(shù)（40～44題共用題干）

患者女性，28歲，0-0-1-0，以“停經(jīng)42天，右下腹痛伴少量陰道出血3天”為主訴入院?；颊?年前因左輸卵管妊娠而行左輸卵管切除術(shù)。尿早早孕檢查陽(yáng)性。體檢：T37oC，P89次/分，R18次/分，BP105/75mmHg，神志清楚，面色稍蒼白，心、肺無(wú)異常，肝、脾未觸及，雙下肢無(wú)浮腫。40、在給患者作進(jìn)一步的體檢時(shí)，最可能出現(xiàn)的體征是（）A移動(dòng)性濁音陽(yáng)性B宮頸抬舉痛(正確答案)C麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛D全腹肌緊張E黑加征（HegarSign）41、你認(rèn)為下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有幫助（）A血常規(guī)檢查B診斷性刮宮C宮腔鏡檢查DB超檢查E陰道后穹隆穿刺(正確答案)42、進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，右下腹明顯肌緊張、壓痛及反跳痛，宮頸抬舉痛，子宮正常大小，右宮旁增大并有壓痛，左附件未捫及腫物，無(wú)壓痛。B超提示盆腔少量積液，右宮旁液性暗區(qū)，直徑約2cm。你認(rèn)為目前最可能的診斷是（）A右輸卵管妊娠(正確答案)B右卵巢妊娠C右卵巢囊腫蒂