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2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案.txt熬夜,是因?yàn)闆]有志氣結(jié)束這一天;賴床,

是因?yàn)闆]有志氣起先這一天。摯友,就是將你看透了還能喜愛你的人。一、名詞說明(每題

2分,計(jì)10分)

1.過期妊娠

2.人工流產(chǎn)綜合征

3.胎盤早剝

4.產(chǎn)褥感染

5.子宮下段

二、填空題(每空1分,計(jì)20分)

1.輸卵管妊娠常見的病理結(jié)局有和?

2.雙胎其次個(gè)胎兒娩出后,應(yīng)在腹部放置24小時(shí),并用腹帶緊裹腹部,以預(yù)防腹壓驟降引

起o

3.妊娠高血壓的臨床特征是、、。

4.產(chǎn)褥病率的主要緣由是,其次是、、。

5.會(huì)陰濕熱敷每次分鐘,每分鐘更換1次敷料。濕熱敷的溫度一般為。濕熱敷的面積為病

灶范圍的。

6.宮頸電烙術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)為一天。

7.功能失調(diào)性子宮出血可分為:型和型兩類。

8.子宮脫垂術(shù)后病人取臥位,禁止臥位。

三、簡(jiǎn)答題(計(jì)30分)

1.簡(jiǎn)述雌激素對(duì)子宮的生理作用。(4分)

2.寫出新生兒窒息的復(fù)蘇程序。(5分)

3.說出幫助臀先露者訂正胎位的時(shí)間和方法。(4分)

4.簡(jiǎn)述卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的腫瘤特點(diǎn)、典型癥狀及處理原則。(3分)

5.如何劃分產(chǎn)程?(3分)

6.說出羊水胎糞污染如何分度及臨床意義。(4分)

7.說出產(chǎn)前檢查復(fù)診的內(nèi)容。(5分)

8.妊娠中期后,孕婦實(shí)行的最佳睡姿是什么?為什么?(2分)

四、病歷分析(10分)

李女士,50歲,近2?3年來月經(jīng)不調(diào),表現(xiàn)為周期延長(zhǎng),經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3

個(gè)月,陰道出血10余天,量多,賜予診刮止血,刮出物組織學(xué)檢查:為單純子宮內(nèi)膜增生過

長(zhǎng)。

問題:

(1)寫出醫(yī)療診斷及處理原則。

(2)應(yīng)實(shí)行哪些護(hù)理措施?

五、單項(xiàng)選擇題(每題1分,計(jì)30分)

1.作為推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)哪項(xiàng)不合適?

A.末次月經(jīng)B.孕婦體重

C.妊娠反應(yīng)D.自覺胎動(dòng)E.孕早期檢查

2.四步觸診法其次步的目的是

A.推斷宮底部的胎兒部分B.查清胎頭或胎臀,確定是否連接

C.辨別胎背及胎兒四肢D.查宮體大小

E.核對(duì)先露部的診斷是否正確,并確定胎先露部入盆程度

3.關(guān)于會(huì)陰擦洗不正確的是

A.棉球由外向內(nèi)擦洗廠2遍B.勿使擦洗液流入陰道

C.取膀胱截石位暴露外陰D.如會(huì)陰有傷口,應(yīng)以傷口為中心向外擦洗

E.按陰唇、陰阜、大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、肛門的依次擦洗

4.項(xiàng)女士,孕28周+5,末次月經(jīng)為2000年2月29日,預(yù)產(chǎn)期是

A.2023年5月22日B.2000年12月7日

C.2000年12月9日D.2000年12月6日E.2000年11月8日

5.有關(guān)產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)正確的是

A.產(chǎn)后第一日,宮底稍下降B.產(chǎn)后初產(chǎn)婦脈搏增快

C.產(chǎn)后宮縮痛常見于初產(chǎn)婦D.子宮復(fù)舊因授乳而加速

E.惡露通常持續(xù)1?2周

6.妊娠36周末,宮高應(yīng)為

A.子宮底高度在臍恥之間B.子宮底高度在臍下一橫指

C.子宮底高度在臍上一橫指D.子宮底高度在劍突與臍之間

E.子宮底高度在劍突下二橫指

7.胎頭矢狀縫在母體骨盆入口右斜徑上,小鹵門在骨盆的左前方,其胎位為

A.LOAB.ROAC.LOTD.POTE.LOP

8.雌三醇測(cè)定的目的是了解

A.胎盤功能B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況

C.胎兒肝臟成熟狀況D.胎兒皮膚成熟狀況E.胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備實(shí)力

9.40歲婦女,自訴患宮頸糜爛多年,近2個(gè)月性交后白帶中有血。為確診,本病例最佳的協(xié)

助檢查方法是

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.腫瘤固有熒光診斷法

C.宮頸陰道鏡檢查及碘試驗(yàn)D.宮頸及宮頸管活組織檢查E.B超

10.臍帶中的血管有

A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根

11.25歲初孕婦,末次月經(jīng)2023年3月10日,于2023年10月13日就診,檢查宮底在臍上

3橫指,枕右前位,胎心率正常,血壓160/1lOmmHg,尿蛋白(+++)本例現(xiàn)在是

A.妊娠滿30周,宮底高度符合正常狀況

B.妊娠滿30周,宮底高度低于正常

C.妊娠滿31周,宮底高度符合正常狀況

D.妊娠滿31周,宮底高度低于正常

E.妊娠滿32周,宮底高度低于正常

12.前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是

A.常發(fā)生在妊娠中期B.陰道流血量與貧血程度不成比例

C.常伴有下腹部難受D.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤

E.妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤

13.38歲婦女,左下腹腫塊多年,如孕12周大小、囊形,排便后突感左下腹持續(xù)性難受,繼

而腫塊稍有增大,拒按,??紤]為

A.囊腫裂開B.囊腫內(nèi)感染C.囊腫內(nèi)出血D.蒂扭轉(zhuǎn)E.惡性變

14.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是

A.尿頻B.惡心嘔吐C.停經(jīng)D.腹痛E.乳房脹痛

15.估計(jì)胎兒子宮內(nèi)安危,最簡(jiǎn)便的方法是

A.胎心音記數(shù)B.羊膜鏡檢查

C.胎兒監(jiān)護(hù)儀檢查D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)E.胎兒頭皮血P1I測(cè)定

16.26歲初產(chǎn)婦,胎兒娩出后無陰道流血,胎盤娩出后流血不斷,時(shí)多時(shí)少,1小時(shí)內(nèi)出血量

超過600ml,血壓9/6Kpa,脈搏126次/分,此時(shí)應(yīng)實(shí)行的緊急措施是

A.為宮頸裂傷,馬上縫合B.為陰道血腫,應(yīng)馬上處理

C.檢查凝血功能,并輸纖維蛋白原D.靜注宮縮劑,加強(qiáng)宮縮

E.子宮切除

17.霉菌性陰道炎患者外陰陰道可見

A.散在紅色斑點(diǎn)B.邊緣不規(guī)則突起的潰瘍

C.白色膜狀物D.小陰唇陰道粘連E.陰道分泌物黃色水樣

18.17歲未婚少女,14歲初潮,月經(jīng)周期不規(guī)則,2?3個(gè)月來潮一次,每次經(jīng)期達(dá)10余日,

量多,無痛經(jīng)。本例恰當(dāng)診斷應(yīng)是

A.月經(jīng)過多B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C.黃體功能不足D.有排卵性功血E.無排卵性功血

19.下列哪項(xiàng)可診斷為子宮性閉經(jīng)

A.雌激素試驗(yàn)陽性B.孕激素試驗(yàn)陽性

C.雌激素試驗(yàn)陰性1).孕激素試驗(yàn)陰性E.垂體興奮試驗(yàn)陽性

20.妊娠合并急性病毒性肝炎最主要的并發(fā)癥是

A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)后感染

C.宮縮乏力D.臍帶脫垂E.胎盤滯留

21.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.破膜時(shí)流出血性羊水B.觸診子宮硬如板狀

C.無陰道流血D.陰道流血與貧血程度成正比

E.胎位捫不清,胎心聽不清

22.人工流產(chǎn)術(shù)后12日仍有較多量陰道流血,應(yīng)首先考慮是

A.子宮穿孔B.子宮復(fù)舊不良

C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎E.吸宮負(fù)壓過大

23.妊娠合并心臟病患者的分娩處理,不正確的是

A.運(yùn)用抗生素預(yù)防感染B嚴(yán)密視察產(chǎn)婦的生命體征

C.縮短其次產(chǎn)程D.不要讓產(chǎn)婦屏氣用力

E.產(chǎn)后出血時(shí),馬上靜脈注射麥角新堿

24.宮頸癌侵及腎臟,導(dǎo)致腎無功能,應(yīng)屬于

A.Ib期B.Ha期C.IIb期D.IHa期E.Wb期

25.關(guān)于妊娠合并心臟病心功能I級(jí),孕婦的分娩期處理是

A.必需剖宮產(chǎn)B.縮短其次產(chǎn)程

C.忌用嗎啡D.無感染者不需用抗生素

E.為預(yù)防產(chǎn)后出血,應(yīng)肌注麥角新堿

26.侵蝕性葡萄胎和絨癌最常見的轉(zhuǎn)移病灶是

A.腦B.腎C.肺D.肝E.陰道

27.月經(jīng)周期為32天,排卵時(shí)間應(yīng)為月經(jīng)周期的第幾天

A.14天B.16天C.18天D.20天E.22天

28.65歲婦女外陰脫出腫物一年,婦科檢查:宮頸及部分宮體脫出陰道,正確的診斷是

A.子宮脫垂H度輕型B.子宮脫垂U度重型

C.子宮脫垂HI度輕型D.子宮脫垂I度重型E.子宮脫垂I度輕型

29.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是

A.抑制排卵過程B.殺死精子

C.抑制受精卵著床D.變更卵子的運(yùn)行方向E.抑制性激素的分泌

30.關(guān)于妊娠合并肝炎的處理,哪項(xiàng)不妥

A.給足量糖類、低脂肪飲食B.縮短其次產(chǎn)程

C.胎肩娩出后,馬上靜注宮縮劑D.產(chǎn)后選用頭抱菌素抗感染

E.口服雌激素回奶

答案

一、名詞說明

1.過期妊娠:凡平常月經(jīng)規(guī)律,妊娠達(dá)到或超過42周而未臨產(chǎn)者。

2.人工流產(chǎn)綜合征:受術(shù)者由于恐驚、精神驚慌和手術(shù)刺激子宮、子宮頸局部而引起迷走神

經(jīng)興奮,出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶、嘔吐、心動(dòng)過緩、血壓下降等臨床變更,稱

為人工流產(chǎn)綜合征。

3.胎盤早錄IJ:妊娠20周后或分娩時(shí),正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部與子宮壁剝離,

稱為胎盤早剝。

4.產(chǎn)褥感染:是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎癥變更。

5.子宮下段:子宮峽部妊娠期漸漸伸展延長(zhǎng),形成子宮下段,妊娠晚期可達(dá)7?10cm。

二、填空題

1.輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠裂開

2.IKg沙袋休克

3.高血壓蛋白尿水腫

4.產(chǎn)褥感染呼吸道感染泌尿道感染乳腺炎

5.20~303~541M8°C2倍

6.月經(jīng)干凈后3?7

7.無排卵有排卵

8.平半

三、簡(jiǎn)答題

1.①促進(jìn)子宮發(fā)育。②提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,增加子宮收縮力。③使子宮內(nèi)膜

增生。④宮頸口松弛,宮頸黏液增多,質(zhì)淡薄,黏液涂片檢查,可見羊齒狀結(jié)晶。

2.①清理呼吸道。②建立呼吸。③維持正常循環(huán)。④藥物治療。⑤評(píng)價(jià)與監(jiān)護(hù)。

3.①妊娠30周后仍為臀先露者,應(yīng)幫助矯正胎位。②方法:1)胸膝臥位。2)激光照耀或艾

灸至陰穴。3)外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

4.①好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、活動(dòng)度大、中等大小、重心偏于一側(cè)的腫瘤。②典型癥狀為突然出現(xiàn)的

一側(cè)下腹劇痛,伴有惡心、嘔吐,甚至休克。③一經(jīng)確診,馬上手術(shù)切除。

5.①第一產(chǎn)程:從規(guī)律宮縮起先到宮口開全,初產(chǎn)婦約需11?12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8小

時(shí)。②其次產(chǎn)程:從宮口開全到胎兒娩出,初產(chǎn)婦約需1?2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘,也有

長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。③第三產(chǎn)程:從胎兒娩出到胎盤娩出,約需5?15分鐘,不超過30分鐘。

6.羊水污染分三度。①I度淺綠色。②H黃綠色,渾濁。③III

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