骨折搬運(yùn)護(hù)理

匯報(bào)人：xxx20xx-03-27骨折搬運(yùn)護(hù)理目錄骨折概述與分類搬運(yùn)前準(zhǔn)備工作現(xiàn)場初步處理措施正確搬運(yùn)方法演示轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)建議01骨折概述與分類骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，包括骨裂、青枝骨折、完全骨折等。定義骨折通常由暴力、跌倒、撞擊、骨質(zhì)疏松等因素引起，也可由慢性疾病、腫瘤等導(dǎo)致病理性骨折。原因骨折定義及原因閉合性骨折開放性骨折青枝骨折粉碎性骨折骨折類型與特點(diǎn)骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折較為常見，多由于跌倒、撞擊等引起。多見于兒童，由于兒童骨骼具有較好的彈性和韌性，遭受暴力發(fā)生骨折就會出現(xiàn)折而不斷的情況。骨折處皮膚或粘膜破裂，與外界相通。此類骨折易導(dǎo)致感染，需緊急處理。指骨質(zhì)碎裂成三塊以上的完全性骨折，常伴有移位和軟zu織損傷。臨床表現(xiàn)骨折后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。診斷依據(jù)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查（如X線、CT等）可明確診斷。醫(yī)生還會通過觸診、叩診等方式檢查骨折部位是否有異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等體征。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)02搬運(yùn)前準(zhǔn)備工作判斷患者是否清醒，對周圍環(huán)境是否有反應(yīng)。確認(rèn)患者意識狀態(tài)檢查傷口及出血情況評估疼痛程度判斷骨折類型觀察傷口位置、大小和出血程度，判斷是否需要緊急止血。詢問患者疼痛部位和程度，以便在搬運(yùn)過程中采取相應(yīng)措施減輕疼痛。通過觸摸和觀察，初步判斷骨折類型，如開放性或閉合性骨折、穩(wěn)定性或不穩(wěn)定性骨折等。評估患者狀況根據(jù)患者狀況和現(xiàn)場環(huán)境，制定合適的搬運(yùn)方案。對于頸椎、腰椎骨折患者，應(yīng)采用平板擔(dān)架或脊柱板進(jìn)行搬運(yùn)，以保持脊柱的穩(wěn)定性。對于四肢骨折患者，可采用夾板固定后再進(jìn)行搬運(yùn)，以避免二次損傷。對于多發(fā)性骨折或嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的傷情，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行搬運(yùn)。01020304確定搬運(yùn)方案準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)工具，如擔(dān)架、脊柱板、夾板等，并確保其完好無損、易于使用。根據(jù)患者狀況和搬運(yùn)方案，準(zhǔn)備相應(yīng)的固定器材和防護(hù)用品，如頸托、頭盔、護(hù)目鏡等，以確保搬運(yùn)過程中的安全。準(zhǔn)備必要的急救藥品和器材，如止血帶、紗布、繃帶、消毒液、止痛藥等，以備不時(shí)之需。對于需要特殊處理的傷情，如開放性傷口、氣胸等，應(yīng)準(zhǔn)備相應(yīng)的急救器材和藥品，以便在搬運(yùn)前進(jìn)行緊急處理。準(zhǔn)備必要器材和藥品03現(xiàn)場初步處理措施直接壓迫止血、止血帶止血等，根據(jù)出血情況和現(xiàn)場條件選擇合適方法。止血方法包扎材料注意事項(xiàng)使用無菌紗布、繃帶等清潔材料包扎傷口，避免感染。包扎松緊度要適中，避免過緊影響血液循環(huán)或過松無法有效止血。030201止血與包扎傷口口服或注射止痛藥物，如非甾體抗炎藥等，緩解疼痛。藥物治療采用冷敷、熱敷、按摩等方法，根據(jù)傷情選擇合適方式。非藥物治療遵循醫(yī)囑使用藥物，避免濫用或過量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。注意事項(xiàng)疼痛緩解方法臨時(shí)固定技巧固定材料使用夾板、繃帶、三角巾等現(xiàn)場可獲取的材料進(jìn)行固定。固定方法根據(jù)骨折部位和類型選擇合適固定方法，如夾板固定、繃帶固定等。注意事項(xiàng)固定要牢固可靠，避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)或失去固定作用。同時(shí)要注意觀察傷肢末梢血液循環(huán)情況，及時(shí)調(diào)整固定方式。04正確搬運(yùn)方法演示單人扶持法01適用于傷勢較輕、能夠站立的傷員，救援者站在傷員一側(cè)，將其靠近自己一側(cè)的上肢繞過救援者頸部，用手抓住傷員另一側(cè)的手，另一只手環(huán)抱傷員腰部，使其身體略靠向自己。雙人抬運(yùn)法02適用于不能行走的傷員，兩名救援者分別站在傷員兩側(cè)，各自用一只手抓住傷員的手腕或手臂，另一只手分別放在傷員的大腿下方和腰部，協(xié)同用力將傷員抬起。多人搬運(yùn)法03適用于體重較重或傷勢較重的傷員，三名或更多救援者協(xié)同作業(yè)，分別站在傷員的頭、肩、腰、臀、腿部位置，保持傷員身體平穩(wěn)，避免扭曲和晃動(dòng)。徒手搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)法將傷員放置在擔(dān)架上，用繃帶或三角巾固定好傷員的身體和四肢，保持平穩(wěn)抬運(yùn)。在搬運(yùn)過程中，要注意觀察傷員的呼吸和意識狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整擔(dān)架的高度和角度。木板搬運(yùn)法在沒有擔(dān)架的情況下，可以使用木板、門板等硬質(zhì)材料作為臨時(shí)擔(dān)架。將傷員平放在木板上，用繃帶或衣物等固定好傷員的身體和四肢，然后由多人協(xié)同抬運(yùn)。椅子搬運(yùn)法對于能夠坐立的傷員，可以使用椅子作為輔助工具進(jìn)行搬運(yùn)。將傷員扶坐在椅子上，用繃帶或三角巾固定好傷員的腰部和手臂，保持平穩(wěn)抬運(yùn)。器械輔助搬運(yùn)法搬運(yùn)前要確保環(huán)境安全，避免在搬運(yùn)過程中造成二次傷害。01注意事項(xiàng)與誤區(qū)提示搬運(yùn)時(shí)要保持傷員的呼吸道通暢，避免窒息和誤吸。02搬運(yùn)過程中要時(shí)刻觀察傷員的病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。03避免在搬運(yùn)過程中對傷員進(jìn)行不必要的移動(dòng)和搖晃，以免加重傷勢。04避免使用不合適的搬運(yùn)方法和工具，如用軟擔(dān)架抬運(yùn)疑似脊柱骨折的傷員等。0505轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)在搬運(yùn)過程中，要特別注意保持患者頭部的穩(wěn)定，避免搖晃，以防加重頸椎或腦部損傷。確?；颊哳^部穩(wěn)定及時(shí)清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。清除呼吸道異物根據(jù)患者情況，必要時(shí)給予吸氧，以改善患者的呼吸狀況。給予吸氧保持呼吸道通暢監(jiān)測呼吸和心率定時(shí)監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及心率和心律的變化。密切觀察意識狀態(tài)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，要密切觀察患者的意識狀態(tài)，如神志是否清醒、瞳孔大小及對光反射等。注意體溫變化觀察患者的體溫變化，如出現(xiàn)高熱或低溫等情況，應(yīng)及時(shí)采取措施。監(jiān)測生命體征變化及時(shí)處理并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防休克在搬運(yùn)過程中，要密切注意患者的血壓變化，如出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等休克癥狀，應(yīng)立即采取措施。防止感染注意保持患者傷口的清潔和干燥，避免污染和感染。處理疼痛根據(jù)患者疼痛程度和性質(zhì)，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物或措施，以緩解疼痛。關(guān)注神經(jīng)損傷對于可能存在神經(jīng)損傷的患者，要特別關(guān)注其肢體活動(dòng)、感覺等神經(jīng)功能的變化，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。06康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)建議在骨折愈合的不同階段，遵循“早活動(dòng)、晚負(fù)重”的原則，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量訓(xùn)練，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。早期功能鍛煉鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉，如肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)等，以增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。主動(dòng)性鍛煉對于不能主動(dòng)活動(dòng)的患者，可由醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)性關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以保持關(guān)節(jié)功能。被動(dòng)性鍛煉功能鍛煉原則及方法介紹03上下樓梯訓(xùn)練針對下肢骨折患者，在步行訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，以增強(qiáng)下肢肌肉力量和協(xié)調(diào)性。01穿衣、洗漱、進(jìn)食等日常生活動(dòng)作訓(xùn)練根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐步指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，以提高生活自理能力。02步行訓(xùn)練在骨折愈合后，逐步進(jìn)行步行訓(xùn)練，從拄拐行走到獨(dú)立行走，逐漸恢復(fù)步行能力。日常生活能力訓(xùn)練建議骨折愈合過程中，需要定期進(jìn)行X線或CT檢查