淀粉樣變性護(hù)理常規(guī)

淀粉樣變性護(hù)理常規(guī)【概念】淀粉樣變性是由多種原因造成的淀粉樣物在體內(nèi)各臟器細(xì)胞間的沉積，致使受累臟器功能逐漸衰竭的一種臨床綜合征?！咀o(hù)理措施】休息與體位1.患者病情輕時，指導(dǎo)患者規(guī)律生活，避免勞累，多臥床休息，適當(dāng)進(jìn)行輕體力活動，如散步，打太極等，注意活動輕、緩，穿防滑拖鞋，避免磕碰，跌傷；保持情緒穩(wěn)定、身心愉快。2.病情較重時臥床休息。（二）病情觀察1.觀察呼吸：患者呼吸>24次/分，出現(xiàn)呼吸困難，或出現(xiàn)呼吸暫停（1）立即通知醫(yī)生，協(xié)助患者半臥位，詢問患者尿量情況。（2）如有發(fā)紺，立即給予氧氣吸入。（3）應(yīng)用利尿劑后，觀察并記錄患者尿量。（4）治療結(jié)束后觀察患者呼吸困難是否改善。（5）夜間巡視，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸暫停立即將患者叫醒。2.觀察血壓：患者出現(xiàn)頭暈、朦黑、出冷汗、血壓下降（Bp<90/60mmHg）（1）立即通知醫(yī)生。（2）迅速建立條靜脈通路，給予氧氣吸入、多功能監(jiān)測。（3）準(zhǔn)備好搶救用物，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3.觀察尿量和大便：（1）每天準(zhǔn)確記錄24小時出入量（準(zhǔn)備帶刻度的量杯，測量晨起6點(diǎn)（或7點(diǎn)）至第二日晨起6點(diǎn)（或7點(diǎn)）24小時尿量）觀察尿液顏色。（2）保持大便通暢，如患者2-3天未大便，通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理（三）飲食護(hù)理飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、低脂的三高一低飲食1.蛋白質(zhì)來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉。多食新鮮蔬菜和水果。2．水腫患者限制水鈉攝入，限制鈉的攝入（食鹽5g/d），進(jìn)水量限制在每天800-1000ml以內(nèi)，水腫嚴(yán)重時限制入量并禁止鈉的攝入，忌食用咸肉、醬菜、醬油、腌制食品、罐頭、含鈉味精等食物；（含鈉較少食物：瓜茄類、糧谷類、水果等）食物中可增加食醋、檸檬汁等改善食品味道，增加食欲。3.周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變患者，不可吃過燙食物，攝入含維生素B1的食物（如粗糧、豆類、瘦肉等），多攝入含維生素B12的食物（如魚、蛋、奶等）（四）用藥的觀察與護(hù)理1.利尿藥：密切觀察藥物不良反應(yīng)，如長期使用氫氯噻嗪、呋塞米可引起低鉀、低鈉血癥；長期使用螺內(nèi)酯可引起高鉀血癥。利尿速度每天體重減輕不超過0.5kg，下肢水腫患者每天體重減輕不超過1kg，用藥期間監(jiān)測血常規(guī)及電解質(zhì)變化。2.應(yīng)用化療藥物治療護(hù)理措施（詳見急性白血病的化療藥物治療護(hù)理常規(guī)）（五）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.心力衰竭⑴保證患者充足休息，患者應(yīng)攝取低熱量飲食。⑵吸氧、控制靜脈補(bǔ)液速度。⑶保持大便通暢。⑷出現(xiàn)勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等早期心力衰竭癥狀，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系并配合處理。⑸如迅速發(fā)生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現(xiàn)，同時胸悶、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫液，應(yīng)警惕急性肺水腫發(fā)生，立即準(zhǔn)備配合搶救。2.腎臟衰竭⑴提供安靜、清潔、舒適的休息環(huán)境，增加臥床休息時間。⑵密切觀察患者的生命體征，準(zhǔn)確記錄患者24h出入量。⑶準(zhǔn)確及時留取各種標(biāo)本如尿液、血液。⑷觀察有無體液過多的癥狀和體征，有異常及時通知醫(yī)生并處理。（六）皮膚護(hù)理：應(yīng)注意觀察患者眼眶周圍紫癜的范圍，顏色變化，忌揉擦眼球及眶周圍皮膚并保持清潔；衣服宜棉質(zhì)柔軟、寬松；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防穿刺部位引發(fā)感染?！窘】抵笇?dǎo)】1.休息與活動指導(dǎo)患者規(guī)律生活，避免勞累，多臥床休息，適當(dāng)進(jìn)行輕體力活動，如散步，打太極等，注意活動輕、緩，穿防滑拖鞋，避免磕碰，跌傷；保持情緒穩(wěn)定、身心愉快。2.皮膚護(hù)理注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，清潔皮膚時盡量輕柔、徹底。易患人群應(yīng)避免使用含油脂多的護(hù)膚產(chǎn)品以防阻塞毛孔，增加體育運(yùn)動，提高機(jī)體抗病能力。盡量避免皮膚外傷，如出現(xiàn)傷口，應(yīng)該及時消毒并保持清潔，盡量使其干燥，不給病原菌提供溫暖潮濕的環(huán)境。禁止熱水燙傷，即使皮損完全消退不癢，也不宜燙洗。禁止飲酒，禁食辛辣、刺激性食物。盡可能避免搔抓或摩擦，以免加重病情。3.飲食宣教給予低鹽，易消化飲食，多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。4.用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會觀察用