胃痛護理常規(guī)

胃痛護理常規(guī)【概念】胃脘痛，是以胃脘近心窩處常發(fā)生疼痛為主的疾患，因胃氣郁滯，氣血不暢所致，病位在胃，涉及肝，脾。歷代文獻中所稱的“心痛”、“心下痛”，多指胃脘痛而言，俗稱“胃痛”。【護理措施】（一）休息與體位1.自由體位。2.病室環(huán)境應安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜。3.指導患者注意保暖，避免腹部受涼，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣，制定推薦食譜，改變以往不合理的飲食結構。（二）病情觀察1.寒邪客胃證：胃痛暴作，遇冷痛重，得溫痛減，納呆口淡，大便稀溏，小便清長，舌淡苔白，脈弦緊；2.肝氣犯胃證：胃脘脹痛，痛竄兩脅，噯氣頻作，氣怒痛甚，舌邊紅，苔薄白，脈沉弦；3.痰飲停胃證：胃脘痞痛，胸腹堵悶，嘔吐痰涎，口黏不爽，肢體沉重，舌白厚膩，脈弦滑；4.飲食傷胃證：胃脘疼痛，腕腹飽脹，厭食拒按，惡心嘔吐，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑；5.濕熱蘊胃證：胃脘熱痛，口渴口黏不欲飲，身重納呆，肛門灼熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)；6.瘀血阻胃證：胃痛如割，痛久拒按，入夜痛甚，或見嘔血黑便，舌質暗紅，脈弦澀；7.胃陰虧虛證：胃脘灼熱隱痛，口干舌燥，煩渴思飲，食少干嘔，空腹癥重，舌紅少津，脈細數(shù)；8.脾胃虛寒證：胃涼隱痛，喜按喜溫，遇冷痛甚，得食痛減，畏寒肢冷，舌淡有齒痕，舌苔薄白，脈沉細遲。（三）飲食護理1.平和質，指導患者日常養(yǎng)生應采取中庸之道，吃得不要過飽，也不能過饑；不吃冷，也不吃得過熱，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物；2.氣虛質，指導患者飲食調養(yǎng)上多食具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等；3.陽虛質，指導患者可多吃容易有甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒涼食物，比如黃瓜、藕、梨、西瓜等；4.陰虛質，指導患者多吃甘涼滋潤的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物；5.痰濕質，指導患者飲食以清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物?？啥嗍呈[、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物；6.濕熱質，指導患者飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物；7.血瘀質，指導患者可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等有活血、散結、行氣、疏肝解郁作用食物；8.氣郁質，指導患者多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物；9.特稟質，指導患者飲食宜清淡、均衡，粗細搭配適當，葷素搭配合理，通常容易發(fā)生過敏反應的食物也要盡量避免，比如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發(fā)物及含致敏物質的食物。（四）用藥觀察與護理1.指導患者服用中藥水煎劑的方法及注意事項，一般中藥湯劑宜飯前半小時或飯后一小時溫服，每次200mL，每日二次，服藥期間忌食生冷辛辣之品，觀察患者服藥后有無腹痛、腹瀉、口唇手足麻木等癥狀。2.指導患者服用西藥時，注意觀察有無心悸、胸悶、氣短等癥狀的出現(xiàn)，若有病情變化，及時通知醫(yī)師，防止主要器官功能受損。（五）并發(fā)癥的觀察與護理1.胃出血：胃出血時應絕對臥床休息，保持鎮(zhèn)靜消除患者的緊張情緒，病人出現(xiàn)嘔血時，應將其頭部偏向一側，避免誤吸，及時清理口腔內容物。病人出現(xiàn)嘔血或黑便，應馬上停止進食或飲水。2.胃潰瘍：活動性潰瘍或大便潛血陽性病人應臥床休息1-2周，病情較輕者注意勞逸結合，指導病人有規(guī)律的進餐，提倡少量多餐，避免粗糙、過冷過熱、刺激性食物及飲料，以清淡飲食為主?！窘】抵笇А?.給予穴位貼敷的健康指導，告知患者貼敷期間避免貼敷部位受潮，勿洗澡，貼敷時間為6-8小時，若感覺皮膚痛癢難忍及時解除貼敷。2.給予針灸的健康指導，告知患者針灸的感覺和注意事項，針灸過程中勿活動留針肢體，針灸后針灸部位勿受潮、當天勿洗澡，對于初次針灸患者注意出現(xiàn)頭暈目眩、惡心嘔吐、面色蒼白、脈象細弱、血壓下降等暈針現(xiàn)象。3.給予刮痧的健康指導，告知患者勿空腹及過度疲勞，刮痧過程中勿隨意活動，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀，立即停止刮痧，飲用溫糖水，刮痧后休息10-15min，忌涼水澡，再次刮痧以痧退為標準。4.給予拔罐的健康指導，告知患者拔罐前排便、勿飽腹或空腹等，拔罐時勿隨意活動，拔罐后不要馬上洗澡，飲溫開水。5.給予艾灸的健康指導，告知患者勿飽腹或空腹施灸，婦女月經(jīng)期勿施灸，施灸過程中嚴格掌握時間，告知患者超過體感耐受溫度及時通知醫(yī)護人員，施灸后半小時勿洗澡，多喝水