抗結(jié)核真菌病毒專家講座

第八節(jié)抗真菌藥和抗病毒藥10/1/20241抗結(jié)核真菌病毒第1頁(yè)一、抗真菌藥10/1/20242抗結(jié)核真菌病毒第2頁(yè)頭癬體癬指甲癬10/1/20243抗結(jié)核真菌病毒第3頁(yè)各種癬菌新型隱球菌白色念珠菌真菌所致疾病與慣用藥品灰黃霉素制霉菌素特比萘芬咪康唑兩性霉素咪唑類三唑類淺部真菌病頭癬體癬指甲癬深部真菌病腦膜炎肺炎心內(nèi)膜炎

內(nèi)科不治喘,外科不治癬10/1/20244抗結(jié)核真菌病毒第4頁(yè)灰黃霉素(1939)［作用機(jī)制］干擾真菌核酸合成,對(duì)各類癬菌有抑制作用［給藥路徑］口服有效,外用無(wú)效［不良反應(yīng)］多、輕,與青霉素部分交叉過(guò)敏為肝藥酶誘導(dǎo)劑

（一）、抗淺部真菌藥10/1/20245抗結(jié)核真菌病毒第5頁(yè)制霉菌素(制霉素、米可定1949)［作用機(jī)制］選擇性使真菌細(xì)胞膜通透性增加而死亡。高濃度殺菌。對(duì)細(xì)菌無(wú)效,對(duì)哺乳動(dòng)物有毒性。［臨床用途］口服或局部給藥 口服用于胃腸真菌病 局部用于皮膚、口腔、陰道真菌病及 陰道霉菌病［不良反應(yīng)］毒性較兩性霉素B更大,不能注射10/1/20246抗結(jié)核真菌病毒第6頁(yè)特比萘芬（蘭美舒）［作用機(jī)制］ 選擇性抑制真菌膜角鯊烯環(huán)化酶,抑制麥角固醇合成對(duì)癬菌—?dú)⒕饔媚钪榫志饔茫叟R床應(yīng)用］ 主要口服用于淺部真菌病10/1/20247抗結(jié)核真菌病毒第7頁(yè)（二）、抗深部真菌藥兩性霉素B(二性霉素B.廬山霉素）［藥理作用］對(duì)深部真菌有強(qiáng)大抑制作用首選治療深部真菌感染［作用機(jī)制］選擇性與真菌細(xì)胞膜麥角固醇結(jié)合，使通透性增加而死亡。高濃度殺菌。對(duì)細(xì)菌無(wú)效，對(duì)哺乳動(dòng)物有毒性。［臨床應(yīng)用］口服用于腸道真菌感染注射用于全身真菌感染10/1/20248抗結(jié)核真菌病毒第8頁(yè)［不良反應(yīng)］毒性較大 ①急性毒性反應(yīng):寒戰(zhàn)高熱、血壓下降 ②腎損害③血液系統(tǒng)毒性反應(yīng) ④心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)防治辦法①先給解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，同時(shí)給皮質(zhì)激素②補(bǔ)鉀③定時(shí)監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)、肝腎功效、血鉀、心電圖④肝腎功效不良者慎用10/1/20249抗結(jié)核真菌病毒第9頁(yè)氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶、5-FC)［作用機(jī)制］轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏?抑制胸苷酸合成酶→真菌DNA合成↓［臨床應(yīng)用］與兩性霉素B聯(lián)適用藥 首選治療隱球菌所致腦膜炎10/1/202410抗結(jié)核真菌病毒第10頁(yè)①咪唑類克霉唑(氯三苯甲咪唑、氯曲馬唑1967)

主外用

咪康唑(霉可唑、達(dá)克寧1967)

酮康唑(采樂、里素勞1979)

內(nèi)服、外用②三唑類氟康唑(大扶康)伊曲康唑(斯皮仁諾)內(nèi)服（三）、抗淺部、深部真菌藥10/1/202411抗結(jié)核真菌病毒第11頁(yè)作用機(jī)制抑制真菌P450酶,抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成,使通透性增加臨床應(yīng)用淺部—克霉唑、咪康唑、酮康唑深部—氟康唑、酮康唑、伊曲康唑淺部、深部—伊曲康唑、酮康唑10/1/202412抗結(jié)核真菌病毒第12頁(yè)其它聯(lián)苯芐唑（白膚唑、霉克）（孚琪）酮康唑＋激素（皮康王）康王:治療頭皮屑10/1/202413抗結(jié)核真菌病毒第13頁(yè)10/1/202414抗結(jié)核真菌病毒第14頁(yè)

二、抗病毒藥10/1/202415抗結(jié)核真菌病毒第15頁(yè)水痘口唇皰疹生殖器皰疹艾滋病皰疹10/1/202416抗結(jié)核真菌病毒第16頁(yè)病毒主要由核酸組成,外包蛋白質(zhì)外殼,必須寄生在活細(xì)胞內(nèi),利用宿主細(xì)胞代謝進(jìn)行增殖。能阻止核酸合成藥品均能防治病毒性疾病。因?yàn)椴《緡?yán)格胞內(nèi)寄生特征及病毒復(fù)制需要宿主細(xì)胞許多功效,所以抗病毒藥品發(fā)展遲緩。10/1/202417抗結(jié)核真菌病毒第17頁(yè)嗎啉胍(病毒靈、ABOB)廣譜抗病毒藥，對(duì)各種病毒有抑制作用?？诜R床主要用于呼吸道感染，流感，流行性腮腺炎，水痘，皰疹及扁平疣等治療。滴眼劑用于治療結(jié)膜炎和角膜炎。利巴韋林(三氮唑核苷、病毒唑、三唑核苷)慣用廣譜抗病毒核苷類化合物。能抑制病毒合成核酸，對(duì)各種RNA.DNA病毒有抑制作用。注射臨床主要用于病毒性感冒，腺病毒，肺炎，麻疹，甲型肝炎，流行性出血熱，帶狀皰疹及病毒性腦炎等。一、抗普通病毒感染藥品18抗結(jié)核真菌病毒第18頁(yè)阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥苷、無(wú)環(huán)鳥嘌呤、甘泰)作用強(qiáng)大高效廣譜抗病毒藥。在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為三磷酸化合物,干擾單純皰疹病毒DNA聚合酶作用,抑制病毒DNA復(fù)制。臨床用于防治單純皰疹病毒引發(fā)皮膚和黏膜感染,也用于治療帶狀皰疹病毒感染。治療乙型肝炎也有顯著近期效果。碘苷(碘甙、皰疹凈、IDU、IDUR)只抗DNA病毒臨床用于治療淺層單皰病毒性角膜炎,眼帶狀皰疹及其它病毒感染性眼病。短期滴眼有瘙癢,疼痛,水腫,過(guò)敏反應(yīng)；長(zhǎng)久應(yīng)用能損傷角膜,出現(xiàn)變性、渾濁或點(diǎn)狀著色。19抗結(jié)核真菌病毒第19頁(yè)帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引發(fā)急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為“纏腰火龍”“纏腰火丹”,俗稱“蜘蛛瘡”。其主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有顯著神經(jīng)痛。首次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長(zhǎng)久潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫功效減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動(dòng),生長(zhǎng)繁殖,沿周圍神經(jīng)涉及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者普通可取得對(duì)該病毒終生免疫。皮疹特點(diǎn)潮紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴(yán)重時(shí)可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側(cè)分布呈帶狀為該病特點(diǎn)。自覺癥狀自覺疼痛,猛烈難忍。疼痛可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,表現(xiàn)為感覺過(guò)敏,輕觸誘發(fā)疼痛。疼痛常連續(xù)至皮疹完全消退后,有時(shí)可連續(xù)數(shù)月之久。20抗結(jié)核真菌病毒第20頁(yè)金剛烷胺(三環(huán)癸胺、金剛胺)對(duì)亞洲甲Ⅱ型流感病毒有顯著抑制作用。另外對(duì)帕金森征有緩解作用,并有退熱作用。臨床主要用于預(yù)防和治療亞洲甲Ⅱ型流感病毒感染。干擾素（基因工程干擾素、IFN）廣譜抗病毒活性、抗腫瘤作用和免疫功效調(diào)整作用。主要用于治療帶狀皰疹,小兒病毒性肺炎及上呼吸道感染,病毒性腦膜炎,尖銳濕疣,慢性宮頸炎,慢性活動(dòng)性乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎等病毒感染。還可用于各種腫瘤治療21抗結(jié)核真菌病毒第21頁(yè)藥品適應(yīng)癥全身用藥金剛烷胺用于預(yù)防甲型流感乙基金剛烷胺用于預(yù)防和治療甲型流感無(wú)環(huán)鳥苷用于原發(fā)或繼發(fā)單純皰疹阿糖腺苷新生兒?jiǎn)渭儼捳?、HSV腦炎疊氮胸苷AIDS扎西他賓AIDS拉米夫啶AIDS、HBV病毒唑流感、副流感、皰疹、帶狀皰疹、病毒性肝炎局部用藥無(wú)環(huán)鳥苷原發(fā)性生殖器皰疹碘苷結(jié)膜炎、角膜炎阿糖腺苷結(jié)膜炎、角膜炎法西洛偉帶狀皰疹22抗結(jié)核真菌病毒第22頁(yè)23抗結(jié)核真菌病毒第23頁(yè)24抗結(jié)核真菌病毒第24頁(yè)高耀潔高耀潔,女,山東曹縣人,生于1927年,1954年畢業(yè)于河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院。河南省第七屆人大代表、九三學(xué)社組員、河南省文史研究館研究員、河南中醫(yī)學(xué)院退休教授、婦科腫瘤病教授。多年來(lái)共花費(fèi)近百萬(wàn)元自費(fèi)印刷防艾宣傳資料、救助艾滋病患者和艾滋孤兒,被媒體譽(yù)為“中國(guó)民間防艾第一人”。

1996年她發(fā)覺因輸血感染艾滋病病例,開始意識(shí)到血液傳輸艾滋病嚴(yán)重性,從這一年開始,她自費(fèi)進(jìn)行艾滋病防治和救助工作,并從年開始將主要精力放在對(duì)艾滋遺孤救助方面。在6年多時(shí)間里,她走訪了河南省100多個(gè)村莊,見過(guò)1000多個(gè)艾滋病患者；她自費(fèi)出版《艾滋病、性病防治》一書,無(wú)償發(fā)放30萬(wàn)冊(cè),僅此一項(xiàng)支出就達(dá)40多萬(wàn)元。由她主辦編寫《預(yù)防艾滋病知識(shí)》報(bào)也已經(jīng)出版15期,印數(shù)達(dá)53萬(wàn)份。

25抗結(jié)核真菌病毒第25頁(yè)個(gè)人榮譽(yù)1999年,被評(píng)為“全國(guó)關(guān)心下一代先進(jìn)個(gè)人”。

年,獲全球健康理事會(huì)頒發(fā)“喬納森·曼恩世界健康與人權(quán)獎(jiǎng)”。

被聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安南稱贊為“第一位在中國(guó)農(nóng)村從事艾滋病預(yù)防宣傳女性活動(dòng)家”。

年,被美國(guó)《時(shí)代周刊》評(píng)為“亞洲英雄”,被《商業(yè)周刊》評(píng)為“亞洲之星”。

年,取得有“亞洲諾貝爾獎(jiǎng)”之稱“拉蒙·麥格塞塞”公共服務(wù)獎(jiǎng),

年,當(dāng)選中央電視臺(tái)“感動(dòng)中國(guó)”年度人物。

年,獲“生命之音”年度“全球女性領(lǐng)袖”獎(jiǎng)。

26抗結(jié)核真菌病毒第26頁(yè)二、抗艾滋病毒藥（抗HIV）齊多夫定（ATZ1987）治療人類免疫缺點(diǎn)病毒(HIV)感染。齊多夫定可顯著降低HIV母-嬰垂直傳輸率。干預(yù)辦法為,在生產(chǎn)前選擇剖腹產(chǎn),于妊娠36～38周（通常在第32周）開始口服齊多夫定,并于剖腹產(chǎn)前靜脈輸注齊多夫定10天（簡(jiǎn)化柏林方案）。

結(jié)果顯示,治療組68例選擇剖腹產(chǎn)者,HIV傳輸率為0；對(duì)照組為12.6％。柏林方案降低垂直傳輸風(fēng)險(xiǎn)90％-70％。新生兒盡管在出生時(shí)身高和體重顯著低,但在第6～8周時(shí)恢復(fù)正常。

結(jié)論認(rèn)為,在生產(chǎn)前,用齊多夫定預(yù)防結(jié)合剖腹產(chǎn),在降低HIV垂直傳輸風(fēng)險(xiǎn)方面是高效,而且對(duì)嬰兒是安全。

一盒60片裝要1800元27抗結(jié)核真菌病毒第27頁(yè)拉米夫定（對(duì)HIV和HBV效果好）慢性乙型肝炎治療迄今為止沒有滿意治療方法?？共《局委熓钱?dāng)前國(guó)際上公認(rèn)基本治療方法,其中主要藥品是干擾素和拉米夫定。在我國(guó),拉米夫定經(jīng)SFDA同意在臨床應(yīng)用已近3年,約有數(shù)10萬(wàn)慢性乙肝患者正在接收拉米夫定治療1.用藥療程1－3年,甚至更長(zhǎng)。治療過(guò)程中不要私自停藥。結(jié)束療程必須得到醫(yī)生認(rèn)可。2.按時(shí)服藥。普通在天天清晨服藥,萬(wàn)一漏服,可于當(dāng)日補(bǔ)上。3.在治療中、治療后都應(yīng)定時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。普通是起初每個(gè)月一次,以后每三個(gè)月一次,常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目包含肝功效、病毒DNA和“二對(duì)半”,目標(biāo)是讓醫(yī)生隨時(shí)掌握治療反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整改療方案。廈門中醫(yī)院,一盒14片裝要234元28抗結(jié)核真菌病毒第28頁(yè)HBV標(biāo)志物檢測(cè)HBV抗原、抗體檢測(cè)結(jié)果臨床分析HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc結(jié)果分析+––––HBV感染或無(wú)癥狀攜帶者++–––急性或慢性乙型肝炎或無(wú)癥狀攜帶者++––+急性或慢性乙型肝炎，傳染性強(qiáng)（大三陽(yáng)）+––++急性感染，趨向恢復(fù)（小三陽(yáng)）––+++既往感染恢復(fù)期––++–既往感染恢復(fù)期––––+既往感染或“窗口期”––+––既往感染或接種過(guò)疫苗29抗結(jié)核真菌病毒第29頁(yè)表面抗原（HBsAg）體內(nèi)是否存在乙肝病毒

表面抗體（抗-HBs）是否有保護(hù)性

е抗原（HBeAg）病毒是否復(fù)制及含有傳染性

е抗體（抗-HBe）病毒復(fù)制是否受到抑制

關(guān)鍵抗體（抗-HBc）是否感染過(guò)乙肝病毒

毛遠(yuǎn)麗:伴隨技術(shù)發(fā)展現(xiàn)在能夠經(jīng)過(guò)HBV－DNA檢測(cè)反應(yīng)出肝臟內(nèi)是否有乙肝病毒存在以及是否在進(jìn)行復(fù)制。做這種檢測(cè)應(yīng)該到大醫(yī)院進(jìn)行，這么能夠使結(jié)果愈加準(zhǔn)確。

李躍旗:大三陽(yáng)

表面抗原（HBsAg）+

е抗原（HBeAg）+

關(guān)鍵抗體（抗-HBc）+

這種情況通常反應(yīng)病毒復(fù)制是比較活躍。

小三陽(yáng)

表面抗原（HBsAg）+

е抗體（抗-HBe）+

關(guān)鍵抗體（抗-HBc）+

對(duì)于小三陽(yáng)病人應(yīng)該進(jìn)行DNA檢測(cè)，假如是陽(yáng)性那么就反應(yīng)病毒復(fù)制是活躍，假如檢測(cè)為陰性那么就反應(yīng)病毒受到抑制，病毒復(fù)制是不活躍。

30抗結(jié)核真菌病毒第30頁(yè)

第九節(jié)抗結(jié)核病藥31抗結(jié)核真菌病毒第31頁(yè)第九節(jié)

抗結(jié)核病藥32抗結(jié)核真菌病毒第32頁(yè)老栓也向那邊看，卻只見一堆人后背，頸項(xiàng)都伸得很長(zhǎng)，好像許多鴨，被無(wú)形手捏住了，向上提著?！拔梗∫皇纸诲X，一手交貨！”一個(gè)滿身黑色人，站在老栓面前，眼光正像兩把刀，刺得老栓縮小了二分之一。那人一只大手，向他攤著；一只手卻撮著一個(gè)鮮紅饅頭。這是魯迅先生小說(shuō)《藥》中描寫烈士被殺時(shí)眾人圍觀和劊子手賣人血饅頭場(chǎng)景。盡管魯迅先生近百年前就批判這種看客心態(tài)和愚昧舉動(dòng)，但就在昨天，我們?cè)俅慰吹搅诉@種可悲心理和愚昧舉動(dòng)。33抗結(jié)核真菌病毒第33頁(yè)據(jù)9月18日，華商晨報(bào)報(bào)道，一女子在沈陽(yáng)市北三經(jīng)街一“爛尾樓”上欲跳樓。在女子滯留高空6個(gè)多小時(shí)里，有上千人次圍觀，三經(jīng)街交通一度受阻，而有些人為了看跳樓動(dòng)用了望遠(yuǎn)鏡、馬扎、干糧、礦泉水……看劉德華演唱會(huì)裝備。開車、過(guò)路、老、少、男、女紛紛駐足圍觀，來(lái)得早推薦介紹，來(lái)晚心急如焚，住近找一馬扎，追求效果拿一望遠(yuǎn)鏡，有些人拿了干糧礦泉水做打持久戰(zhàn)準(zhǔn)備，有些人干脆餓著肚子，害怕一回去那女子跳下來(lái)她不到。更有甚者，竟然有些人當(dāng)街見縫插針做起了買賣，大搞望遠(yuǎn)鏡銷售，賣望遠(yuǎn)鏡了，賣望遠(yuǎn)鏡了高倍，物超所值，弟兄，想看上面不？想看女人怎樣跳樓嗎，想看清楚、看透亮嗎，買個(gè)望遠(yuǎn)鏡吧。慶幸是該女子最終沒有死，在高空滯留了6個(gè)小時(shí)后，被兩名消防戰(zhàn)士冒險(xiǎn)救下，而報(bào)警者聽說(shuō)是一個(gè)學(xué)生。上千人圍觀為何只有一個(gè)學(xué)生選擇了報(bào)警？顯然多數(shù)圍觀者是抱著麻木不仁心態(tài)來(lái)看跳樓，或者說(shuō)是在觀賞一場(chǎng)無(wú)償秀，不看白不看，看了也白看，他們只關(guān)心那個(gè)女子是否會(huì)真跳下或者什么時(shí)候跳，至于那個(gè)女子安?？峙聸]有多少人關(guān)心。恩，可能我們做不了什么，但報(bào)警并不難吧，面對(duì)一個(gè)即將結(jié)束生命，任何一個(gè)還未麻木人都不應(yīng)該如此坦然。這種企圖從他人死亡過(guò)程中尋求刺激心理是扭曲而變態(tài)。正是在這種扭曲而變態(tài)心理主導(dǎo)下，我們看到了一出由眾多角色上演看客悲劇，看客們演繹了一場(chǎng)當(dāng)代版人血饅頭，從他們身上我們能夠清楚聞到一股“人血饅頭”血腥。34抗結(jié)核真菌病毒第34頁(yè)每年３月２４日定為“世界防治結(jié)核病日”

35抗結(jié)核真菌病毒第35頁(yè)抗結(jié)核病藥包含:一線藥異煙肼利福平鏈霉素吡嗪酰胺乙胺丁醇

二線藥對(duì)氨水楊酸丙硫異煙胺丁胺卡那霉素左氧氟沙星36抗結(jié)核真菌病毒第36頁(yè)異煙肼(INH,雷米封）利福平（RFP）乙胺丁醇（IMB）鏈霉素(SM)抗菌機(jī)制抑制C壁合成＋抑制C膜合成

(導(dǎo)彈)抑制RNA多聚酶、妨礙mRNA合成(重磅炸彈)干擾RNA合成

(小炮彈)抑制蛋白質(zhì)合成

(機(jī)關(guān)槍)特點(diǎn)僅殺結(jié)核菌繁殖期殺菌靜止期抑菌穿透力極強(qiáng)易耐藥超廣譜殺菌繁殖期殺菌靜止期殺菌穿透力強(qiáng)易耐藥僅抑結(jié)核菌高濃度殺菌低濃度抑菌穿透力較強(qiáng)不易耐藥可殺結(jié)核菌靜止期抑菌穿透力很弱易耐藥用途各期TB不單用各期TB不單用各期TB不單用TB急性期不單用37抗結(jié)核真菌病毒第37頁(yè)［不良反應(yīng)］ 少、輕長(zhǎng)久應(yīng)用有①外周神經(jīng)炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀I(lǐng)NH致VitB6→GABA↓→CNS興奮癥狀慢乙?；嘁?用VitB6少許預(yù)防②肝損害乙?；a(chǎn)物—單乙酰異煙肼（肝毒物）快乙?；嘁?定時(shí)復(fù)查肝功效異煙肼(INH,雷米封）38抗結(jié)核真菌病毒第38頁(yè)利福平（RFP）超廣譜抗菌也可用于麻風(fēng)病及耐藥金葡菌等敏感菌引發(fā)感染,尤膽道感染［不良反應(yīng)］分泌物(尿、糞、淚液、痰等)呈桔紅色 胃腸刺激反應(yīng)較常見肝損害少數(shù)人出現(xiàn)致畸胎作用孕期禁用39抗結(jié)核真菌病毒第39頁(yè)乙胺丁醇（IMB）［不良反應(yīng)］

較少

長(zhǎng)久—視神經(jīng)炎 定時(shí)作眼科檢驗(yàn)40抗結(jié)核真菌病毒第40頁(yè)鏈霉素（SM）［不良反應(yīng)］

耳、腎毒性

41抗結(jié)核真菌病毒第41頁(yè)吡嗪酰胺(PZA)［特點(diǎn)］口服吸收快速酸性環(huán)境中作用增強(qiáng),能在細(xì)胞內(nèi)有效殺死結(jié)核桿菌易產(chǎn)生耐藥性長(zhǎng)久大量應(yīng)用有肝毒性,聯(lián)適用藥參加短程療法,不良反應(yīng)顯著降低42抗結(jié)核真菌病毒第42頁(yè)抗結(jié)核用藥標(biāo)準(zhǔn)早期用藥多滲出性反應(yīng)結(jié)核菌代謝旺盛聯(lián)合用藥提升療效、降低毒性、延緩耐藥性普通:二聯(lián)異煙肼+利福平嚴(yán)重:三聯(lián)異煙肼+利福平+吡嗪酰胺規(guī)律用藥短程療法（強(qiáng)化療法）6月治愈率高、復(fù)發(fā)率低、耐藥性少、安全性高全程督導(dǎo)（DOTS）WHO提出全程（普通6個(gè)月）有醫(yī)務(wù)人員監(jiān)視、指導(dǎo)43抗結(jié)核真菌病毒第43頁(yè)治療肺結(jié)核食療方

1羊髓生地羹

[組成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲、精鹽各少許。

[制法]先將羊脊髓、生地一同放入鍋內(nèi),加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油、精鹽、生姜絲、黃酒、蜂蜜等,加熱至沸即成。

[適應(yīng)癥]滋陰清熱,止咳化痰。適合用于肺結(jié)核之低熱、咳嗽、咳痰等癥。

[使用方法]一頓或分頓食用。44抗結(jié)核真菌病毒第44頁(yè)２銀耳鴿蛋羹

[組成]銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個(gè)。

[制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克