西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)2014年真題

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(二)2014年真題一、最佳選擇題(每題的備選項(xiàng)中只有一個最符合題意)。1.

治療鼠疫首選的藥物是A.慶大（江南博哥）霉素B.青霉素C.鏈霉素D.阿米卡星E.奈替米星正確答案：C[解析]本題考查的是常用氨基糖苷類抗生素的臨床應(yīng)用。

鏈霉素臨床首選用于治療土拉菌病和鼠疫，特別是與四環(huán)素聯(lián)合用藥已成為目前治療鼠疫的最有效手段；慶大霉素是治療各種革蘭陰性桿菌的主要藥物；阿米卡星對革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌作用強(qiáng)，抗菌活性較慶大霉素略低；奈替米星對腸桿菌科大多數(shù)細(xì)菌均具有強(qiáng)大抗菌活性。

2.

僅用于治療淺部真菌感染的藥物是A.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.兩性霉素正確答案：C[解析]本題考查的是抗真菌藥的分類。

臨床治療淺部真菌的藥物主要有特比萘芬、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑及灰黃霉素、制霉菌素等。用于治療深部真菌感染的藥物主要有兩性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和酮康唑等。

3.

可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是A.氟尿嘧啶B.巰嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素E.多柔比星正確答案：C[解析]本題考查的是抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)。

氟尿嘧啶不良反應(yīng)常見消化道黏膜潰瘍以及惡心、嘔吐、腹瀉等。巰嘌呤不良反應(yīng)主要為骨髓抑制。環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)常見為消化道反應(yīng)；膀胱炎是環(huán)磷酰胺較特殊的不良反應(yīng)，與其代謝物丙烯醛自尿中排出有關(guān)，較為嚴(yán)重且有血尿。博來霉素有顯著的皮膚、黏膜毒性。多柔比星毒性大，有明顯的骨髓抑制作用。

4.

靜脈注射地西泮速度過快可引起的不良反應(yīng)是A.驚厥B.心跳加快C.血鈣降低D.血糖升高E.呼吸暫停正確答案：E[解析]本題考查的是地西泮的不良反應(yīng)。

地西泮最常見的不良反應(yīng)是困倦、頭暈、乏力，其次是記憶力下降、頭痛、共濟(jì)失調(diào)等。靜脈注射過快可致呼吸暫?；蛐牟E停，故靜脈注射速度宜慢。

5.

我國將嗎啡列為嚴(yán)格管制藥品，原因是其長期使用可能產(chǎn)生A.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中樞抑制E.藥物依賴性正確答案：E[解析]本題考查的是嗎啡的耐受性和依賴性。

嗎啡為阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥，治療量的嗎啡連續(xù)反復(fù)應(yīng)用后，會發(fā)生病態(tài)性嗜好而產(chǎn)生依賴性，包括精神依賴性和身體依賴性，一旦停藥可在6～10小時后產(chǎn)生戒斷癥狀，停藥后36～48小時最嚴(yán)重，此類患者都有強(qiáng)烈渴求用藥的欲望，可不擇一切手段去獲取藥品，不僅嚴(yán)重?fù)p害用藥者的健康，還可造成嚴(yán)重的社會問題，故嗎啡按國家《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》嚴(yán)格管理，限制使用。

6.

屬于阿司匹林的不良反應(yīng)是A.嗜睡B.心動過速C.呼吸抑制D.凝血障礙E.戒斷癥狀正確答案：D[解析]本題考查的是阿司匹林的不良反應(yīng)。

阿司匹林小劑量或短期應(yīng)用不良反應(yīng)較少，長期大量應(yīng)用治療風(fēng)濕病則不良反應(yīng)發(fā)生率較高。①消化道反應(yīng)：最為常見。②凝血障礙：一股治療量即可抑制血小板聚集而延長出血的時間。③變態(tài)反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫甚至過敏性休克。④水楊酸反應(yīng)：劑量過大可引起頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳嗚、視力減退等中毒癥狀。⑤瑞夷綜合征：出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損害合并腦病，嚴(yán)重者可致死。⑥對腎臟的影響：伴有心、肝、腎功能損害的患者對前列腺素的擴(kuò)張血管作用較正常人敏感。

7.

治療竇性心動過速宜選用的藥物是A.普萘洛爾B.溴芐胺C.恩卡尼D.利多卡因E.苯妥英鈉正確答案：A[解析]本題考查的是心律失常的用藥選擇。

普萘洛爾主要用于室上性心律失常，如竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動或陣發(fā)性室上性心動過速，尤其對交感神經(jīng)興奮性過高引起的心律失常療效更好；溴芐胺僅用于一線抗心律失常藥(如利多卡因或普魯卡因)治療無效而又威脅生命的室性心律失常，特別是心室顫動；恩卡尼適用于各種室性早搏、室性心動過速和心室顫動；利多卡因主要用于治療和預(yù)防室性心律失常，如室性早搏(期前收縮)、陣發(fā)性室性心動過速及心房顫動等；苯妥英鈉用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常。

8.

主要通過增強(qiáng)心肌收縮力而改善心功能的藥物是A.卡維地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氫氯噻嗪E.依那普利正確答案：C[解析]本題考查的是抗心力衰竭藥物的作用機(jī)制。

卡維地洛抑制心肌收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量，抗心肌缺血，抗心律失常，防止和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)；硝酸甘油在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為NO，擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，略降后負(fù)荷；地高辛直接加強(qiáng)心肌收縮力，用于慢性心功能不全患者；氫氯噻嗪通過排Na+，減少血管壁Ca2+的含量，使血管壁的張力下降，外周阻力降低，降低心臟的后負(fù)荷；依那普利能逆轉(zhuǎn)左室肥厚，防止心室的重構(gòu)，提高心臟和血管的順應(yīng)性。

9.

通過阻斷AT受體而用于治療各型高血壓的藥物是A.纈沙坦B.呋塞米C.可樂定D.肼屈嗪E.硝普鈉正確答案：A[解析]本題考查的是抗高血壓藥物的作用機(jī)制。

纈沙坦是第一個臨床應(yīng)用口服有效的非肽類AT1受體阻斷劑，用于各型高血壓的治療；呋塞米為利尿降血壓藥；可樂定為中樞性α2受體激動劑，為中樞性抗高血壓藥；肼屈嗪為血管擴(kuò)張藥，直接舒張血管平滑肌，使外周阻力降低，血壓下降；硝普鈉為血管擴(kuò)張藥，可使小動脈、靜脈都擴(kuò)張。

10.

治療變異型心絞痛宜選用的藥物A.硝苯地平B.卡維地洛C.普萘洛爾D.雙嘧達(dá)莫E.曲美他嗪正確答案：A[解析]本題考查的是抗心絞痛藥物的用藥選擇。

硝苯地平擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛的效果好；卡維地洛為α、β受體阻斷劑，用于高血壓患者；普萘洛爾為β受體阻斷劑，對硝酸酯類療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可降低發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重性，對并發(fā)高血壓及某些心律失常者尤為適用；雙嘧達(dá)莫用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；曲莢他嗪用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。

11.

具有降壓作用的中效利尿藥是A.阿米洛利B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.螺內(nèi)酯正確答案：B[解析]本題考查的是利尿藥的分類。

利尿藥分為強(qiáng)效利尿藥(呋塞米)、中效利尿藥(氫氯噻嗪)和低效利尿藥(氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯、阿米洛利)。

12.

阻止肝臟氫醌型維生素K生成的抗凝藥是A.肝素B.鏈激酶C.雙嘧達(dá)莫D.華法林E.噻氯匹定正確答案：D[解析]本題考查的是抗凝血藥和促凝血藥的作用機(jī)制。

肝臟合成凝血因子需要?dú)漉途S生素K參與，而華法林結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可競爭性阻止氫醌型維生素K生成，妨礙維生素K的循環(huán)再利用，阻止凝血因子的合成而產(chǎn)生抗凝作用；肝素通過激活抗凝血酶Ⅲ，進(jìn)而滅活多種凝血酶和凝血因子；鏈激酶可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，溶解血栓；雙嘧達(dá)莫用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；噻氯匹定抑制血小板聚集，并有一定的抑制血小板釋放反應(yīng)的作用。

13.

通過激動β2受體發(fā)揮平喘作用的藥物是A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙阿托品D.色甘酸鈉E.二丙酸倍氯米松正確答案：B[解析]本題考查的是平喘藥的分類。

平喘藥分為β2受體激動劑(如沙丁胺醇、克侖特羅、特布他林)、茶堿類(如氨茶堿)、抗膽堿藥(如異丙阿托品)、抗過敏平喘藥(如色甘酸鈉)、糖皮質(zhì)激素類(如二丙酸倍氯米松)。

14.

通過阻斷5-HT3受體而發(fā)揮止吐作用的藥物是A.氯丙嗪B.昂丹司瓊C.多潘立酮D.西沙必利E.乳果糖正確答案：B[解析]本題考查的是止吐藥的作用機(jī)制。

止吐藥分為5-HT3受體阻斷劑(如昂丹司瓊、霄莫司瓊)、阻斷CTZ的D2受體(如甲氧氯普胺)、阻斷外周多巴胺受體(如多潘立酮)、加強(qiáng)食管下段括約肌張力而促進(jìn)胃排空(如西沙必利)。乳果糖為瀉藥。

15.

潑尼松可治療的疾病是A.高血壓B.心律失常C.風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松E.粒細(xì)胞增多癥正確答案：C[解析]本題考查的是糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。

糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用包括：①替代療法。②自身免疫性和過敏性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。③嚴(yán)重感染。④抗休克。⑤腎臟疾病。⑥血液系統(tǒng)疾病，如粒細(xì)胞減少癥。⑦腦水腫和急性脊髓損傷。

16.

地塞米松的禁忌證是A.抑郁癥B.支氣管哮喘C.蕁麻疹D.心絞痛E.活動性消化性潰瘍正確答案：E[解析]本題考查的是糖皮質(zhì)激素的禁忌證。

糖皮質(zhì)激素禁忌證包括：曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍，抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染，活動性結(jié)核病，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期，骨質(zhì)疏松癥，骨折，嚴(yán)重高血壓，糖尿病，妊娠初期以及產(chǎn)褥期。

17.

米非司酮的藥理作用是A.阻斷孕激素受體B.激動雌激素受體C.促進(jìn)受精卵D.抑制黃體生成素釋放E.促進(jìn)垂體后葉素釋放正確答案：A[解析]本題考查的是米非司酮的藥理作用機(jī)制。

米非司酮幾無孕激素活性，因而是孕激素受體的阻斷劑。

18.

治療男性陰莖勃起障礙宜選用的藥物是A.氯米芬B.苯丙酸諾龍C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非正確答案：E[解析]本題考查的是治療男性性功能障礙藥。

西地那非是在研究擴(kuò)張血管性抗心肌缺血藥時被發(fā)現(xiàn)具有良好的治療陰莖勃起障礙的作用。

19.

女性，22歲，既往有胃潰瘍史。因焦慮、手顫就診。體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺素(T3和T4)水平增高，心率102次/min。服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶和卡比馬唑2個月后，監(jiān)測到白細(xì)胞和粒細(xì)胞計數(shù)急劇下降，白細(xì)胞計數(shù)為3.1×109/L。除停藥外，應(yīng)考慮選用救治的藥品是A.利血生B.左甲狀腺素C.維生素B2D.地高辛E.黃體酮正確答案：A[解析]本題考查抗甲狀腺功能亢進(jìn)藥物的藥學(xué)監(jiān)護(hù)。

丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑和卡比馬唑均可引起白細(xì)胞減少癥，一般有兩種方式：一種是突然發(fā)生，另一種是逐漸發(fā)生。對后一種發(fā)病，可通過在用藥期間定期監(jiān)測白細(xì)胞來預(yù)防。如果白細(xì)胞計數(shù)在(3～4)×109/L，應(yīng)每隔1～3天檢查一次，并服用促白細(xì)胞藥利血生、鱉肝醇，必要時合用糖皮質(zhì)激素。

20.

長期大量服用維生素D，可能引起的不良反應(yīng)是A.出血傾向B.皮膚干燥C.骨硬化D.體重增加E.視物模糊正確答案：C[解析]本題考查維生素D的治療監(jiān)護(hù)。

維生素D長期大量使用就會引起低熱、煩燥哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、肝大、腎臟損害、骨骼硬化等病癥，比佝僂病的危害更大。

二、配伍選擇題(備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個正確答案。每個備選答案可重復(fù)選用，也可不選用)。A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣE.抑制肽?；D(zhuǎn)移酶1.

磺胺類抗菌作用機(jī)制是正確答案：C

2.

利福平抗菌作用機(jī)制是正確答案：A

3.

甲氧芐啶抗菌作用機(jī)制是正確答案：B[解析]本組題考查的是抗菌藥物的作用機(jī)制。

磺胺類藥物與對氨基苯甲酸的結(jié)構(gòu)相似，可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖；利福平與依賴DNA的RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，阻止該酶與DNA連接，阻斷RNA的轉(zhuǎn)錄過程，從而抑制細(xì)菌RNA的合成；甲氧芐啶是強(qiáng)大的細(xì)菌二氫葉酸還原酶抑制劑，抗菌譜與磺胺甲唑相似。

A.偽膜性腸炎B.耳毒性C.牙釉質(zhì)發(fā)育障礙D.肌腱炎E.再生障礙性貧血4.

喹諾酮類引起的不良反應(yīng)是正確答案：D

5.

氯霉索引起的不良反應(yīng)是正確答案：E

6.

氨基糖苷類引起的不良反應(yīng)是正確答案：B

7.

四環(huán)素類引起的不良反應(yīng)是正確答案：C[解析]本組題考查的是抗菌藥物的不良反應(yīng)。

喹諾酮類引起的不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、光過敏反應(yīng)和光毒性反應(yīng)、對心臟病患者的反應(yīng)、肌肉骨骼系統(tǒng)反應(yīng)(可致患者關(guān)節(jié)病變、肌腱炎或肌腱斷裂等)。氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)有：①與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制，臨床表現(xiàn)為貧血，并可伴白細(xì)胞和血小板減少。②與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴(yán)重的、不可逆性再生障礙性貧血。氨基糖苷類引起的不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷、變態(tài)反應(yīng)。四環(huán)素類引起的不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、二重感染、影響牙齒和骨骼發(fā)育(四環(huán)素能與新形成的骨、牙的鈣結(jié)合，引起牙釉質(zhì)發(fā)育障礙和變黃)、肝毒性、光敏反應(yīng)、腎毒性、前庭反應(yīng)、腦假瘤。

8.

A.皰疹病毒感染B.流感病毒感染C.麻疹病毒感染D.乙型腦炎病毒感染E.人類免疫缺陷病毒(HIV)感染阿昔洛韋可治療的疾病是正確答案：A

A.異煙肼B.對氨基水楊酸C.利福平D.乙胺丁醇E.環(huán)丙沙星9.

可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是正確答案：A

10.

可引起球后視神經(jīng)炎的藥物是正確答案：D[解析]本組題考查的是抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)。

異煙肼引起的不良反應(yīng)有神經(jīng)系統(tǒng)毒性(可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手、腳麻木、震顫等，也可引起中樞神經(jīng)癥狀，如眩暈、失眠等)和肝損傷；乙胺丁醇較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為弱視、視野縮小、紅綠色盲等，其發(fā)生率與劑量相關(guān)，停藥可恢復(fù)；對氨基水楊酸毒性低，但不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)10%～30%，胃腸刺激癥較常見；利福平常見不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，可使用藥者的排泄物、分泌物染成橘紅色；環(huán)丙沙星不良反應(yīng)常見消化道反應(yīng)，也出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

A.新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明11.

解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選用的藥物是正確答案：B

12.

治療伴有尿量減少的休克宜選用的藥物是正確答案：C

A.劇烈疼痛B.帕金森病C.癲癇小發(fā)作D.精神分裂癥E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎13.

丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用是正確答案：C

14.

芬太尼的臨床應(yīng)用是正確答案：A

15.

吲哚美辛的臨床應(yīng)用是正確答案：E[解析]本組題考查的是相關(guān)藥物的臨床應(yīng)用。

丙戊酸鈉對各種類型的癲癇發(fā)作均有一定療效，特別是對小發(fā)作效果好；芬太尼用于各種原因引起的劇痛；吲哚美辛可用于急性和慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌癥疼痛、癌性發(fā)熱等。

16.

A.氟西汀B.多奈哌齊C.卡比多巴D.舒必利E.碳酸鋰治療阿爾茨海默病的藥物是正確答案：B

A.吲哚美辛B.塞來昔布C.哌替啶D.納洛酮E.噴他佐辛17.

阿片受體的部分激動藥是正確答案：E

18.

阿片受體的激動藥是正確答案：C

A.感冒發(fā)熱B.痛風(fēng)C.心律失常D.高血壓E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎19.

對乙酰氨基酚的臨床應(yīng)用為正確答案：A

20.

別嘌醇的臨床應(yīng)用為正確答案：B[解析]本組題考查的是相關(guān)藥物的臨床應(yīng)用。

對乙酰氨基酚臨床用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等。別嘌醇為次黃嘌呤異構(gòu)體，是目前臨床上唯一能抑制尿酸合成的藥物，用于原發(fā)或繼發(fā)性痛風(fēng)。

A.塞來昔布B.地高辛C.依那普利D.洛伐他汀E.米力農(nóng)21.

抑制Na+-K+-ATP酶的藥物是正確答案：B

22.

抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的藥物是正確答案：C

23.

抑制磷酸二脂酶Ⅲ的藥物是正確答案：E

A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺E.甘露醇24.

可引起耳毒性的藥物是正確答案：A

25.

可引起血清膽固醇和低密度脂蛋白增高的藥物是正確答案：B[解析]本組題考查的是利尿藥的不良反應(yīng)。

呋塞米的不良反應(yīng)有水與電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥、耳毒性等；噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥、代謝變化(因其抑制胰島素的分泌以及減少組織利用葡萄糖，可導(dǎo)致高血糖，并增高血清膽固醇和低密度脂蛋白，因此糖尿病、高脂血癥患者慎用)等；螺內(nèi)酯可引起頭痛、困倦與精神紊亂；乙酰唑胺不良反應(yīng)常見四肢及面部麻木感、嗜睡等；甘露醇可引起一過性頭痛、眩暈、視力模糊和心悸。

A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺E.甘露醇26.

抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的藥物是正確答案：B

27.

具有抗利尿作用的藥物是正確答案：A

A.肝素B.維生素KC.阿司匹林D.鏈激酶E.華法林28.

通過激活抗凝酶Ⅲ而發(fā)揮抗凝作用的藥物是正確答案：A

29.

通過抑制環(huán)氧酶抑制血小板聚集的藥物正確答案：C[解析]本組題考查的是抗凝藥和促凝藥的作用機(jī)制。

肝素抗凝作用主要通過激活抗凝血酶Ⅲ，進(jìn)而滅活多種凝血酶和凝血因子實(shí)現(xiàn)的；阿司匹林通過不可逆抑制血小板環(huán)氧酶，使血栓素A2減少，抑制血小板聚集；維生素K通過激活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ促進(jìn)凝血；鏈激酶可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，溶解血栓；華法林妨礙維生素K的循環(huán)再利用，阻止凝血因子的合成而產(chǎn)生抗凝作用。

30.

A.克侖特羅B.色甘酸鈉C.可待因D.氨茶堿E.二丙酸倍氯米松治療無痰干咳宜選用的藥物是正確答案：C

A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.甲巰味唑D.硫唑嘌吟E.格列本脲31.

促進(jìn)組織對葡萄糖攝取和利用的藥物是正確答案：B

32.

刺激胰島素B細(xì)胞分泌胰島素的藥物是正確答案：E

33.

抑制甲狀腺內(nèi)酪氨酸的碘化和偶聯(lián)的藥物是正確答案：C[解析]本組題考查的是降血糖藥的作用機(jī)制。

二甲雙胍通過促進(jìn)組織對葡萄糖的攝取和利用，增加組織無氧酵解，抑制葡萄糖在腸道的吸收，抑制肝糖原異生，以及拮抗胰高血糖素等，提高胰島素的作用而降低血糖；格列本脲的機(jī)制是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，增加胰島素與靶組織及受體的結(jié)合能力；甲巰咪唑抑制甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化和偶聯(lián)，抑制甲狀腺激素的生物合成；阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑；硫唑嘌呤在體內(nèi)分解為巰嘌呤起作用，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸合成。

34.

A.甲睪酮B.甲羥孕酮C.他莫昔芬D.麥角生物堿E.縮宮素預(yù)防先兆流產(chǎn)的藥物是正確答案：B

35.

A.心臟毒性(折返心率和傳導(dǎo)阻滯)B.肺毒性(間質(zhì)性肺炎)C.血液毒性(骨髓造血功能障礙)D.耳毒性(耳聾)E.腎毒性(血肌酐升高)抗心律失常藥胺碘酮可致的主要用藥風(fēng)險是正確答案：B

三、多項(xiàng)選擇題(每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意。錯選、少選不得分)。1.

地西泮的藥理作用有A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜C.催眠D.抗抑郁E.抗癲癇正確答案：ABCE[解析]本題考查的是地西泮的藥理作用。

地西泮為苯二氮類的典型代表藥物，是目前臨床最常用的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥；具有很強(qiáng)的抗驚厥和抗癲癇作用，是癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥；有肌肉松弛的作用，可作為麻醉前用藥，以較少麻醉藥用量增強(qiáng)麻醉藥的安全性；還可作為心臟電擊復(fù)律及內(nèi)鏡檢查前用藥，以及人流、催產(chǎn)、產(chǎn)時宮內(nèi)窘迫等的輔助用藥。

2.

嗎啡的臨床應(yīng)用有A.風(fēng)濕熱B.癌性劇痛C.骨關(guān)節(jié)炎D.心源性哮喘E.急性心肌梗死劇痛正確答案：BDE[解析]本題考查的是嗎啡的臨床應(yīng)用。

嗎啡為阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥，臨床應(yīng)用包括鎮(zhèn)痛(對各種疼痛均有效，但反復(fù)應(yīng)用易致依賴性，所以除癌癥劇痛可長期應(yīng)用外，一般只限于短期用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷。此外，對心肌梗死引起的劇烈疼痛，不僅可以止痛，而且可減輕患者焦慮情緒和心臟負(fù)擔(dān))、心源性哮喘、止瀉、復(fù)合麻醉等。

3.

硝酸甘油的臨床應(yīng)用有A.勞累性心絞痛B.自發(fā)性心絞痛C.低血壓D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死正確答案：ABDE[解析]本題考查的足硝酸甘油的臨床應(yīng)用。

硝酸甘油為抗心絞痛藥，主要用于治療和預(yù)防各種類型心絞痛。也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治療，減輕心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)，縮小心肌梗死的范圍。

4.

他汀類藥物的臨床應(yīng)用有A.動脈粥樣硬化B.腎病綜合征C.血管成形術(shù)后再狹窄D.預(yù)防心腦血管疾病事件E.心律失常正確答案：ABCD[解析]本題考查的是他汀類藥物的臨床應(yīng)用。

他