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醫(yī)療救助協(xié)議合同模板這是小編精心編寫的合同文檔,其中清晰明確的闡述了合同的各項重要內(nèi)容與條款,請基于您自己的需求,在此基礎上再修改以得到最終合同版本,謝謝!
醫(yī)療救助協(xié)議合同模板
甲方:____________
乙方:____________
鑒于甲方為弱勢群體或經(jīng)濟困難患者,需要醫(yī)療救助,乙方愿意提供醫(yī)療救助服務,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便共同遵守。
第一條協(xié)議范圍
1.1本協(xié)議適用于甲方在乙方醫(yī)療機構接受醫(yī)療救助的過程中產(chǎn)生的權利義務關系。
1.2本協(xié)議不包括甲方因非醫(yī)療救助原因而在乙方醫(yī)療機構產(chǎn)生的費用。
第二條醫(yī)療救助內(nèi)容
2.1乙方應為甲方提供必要的醫(yī)療服務,包括但不限于診斷、治療、康復等。
2.2乙方應根據(jù)甲方實際情況,制定合理的醫(yī)療救助方案,并告知甲方。
2.3乙方應在甲方同意的情況下,按照救助方案提供醫(yī)療服務。
第三條醫(yī)療費用
3.1甲方應按照乙方的收費標準支付醫(yī)療費用。
3.2甲方在無力支付醫(yī)療費用時,可以向乙方申請醫(yī)療救助。
3.3乙方在審批甲方醫(yī)療救助申請后,可按照本協(xié)議第二條的規(guī)定提供醫(yī)療服務。
第四條醫(yī)療救助資金
4.1乙方應設立醫(yī)療救助資金,用于支付甲方的醫(yī)療費用。
4.2醫(yī)療救助資金的來源包括但不限于政府撥款、社會捐贈等。
4.3乙方應定期對醫(yī)療救助資金進行審計,確保資金的合理使用。
第五條協(xié)議的履行、變更和解除
5.1雙方應嚴格按照本協(xié)議的約定履行各自的權利義務。
5.2任何一方要求變更或解除本協(xié)議,應提前一個月通知對方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致。
5.3本協(xié)議的變更或解除,不得影響甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
第六條違約責任
6.1任何一方違反本協(xié)議的約定,應承擔相應的違約責任。
6.2乙方未按本協(xié)議第二條的規(guī)定提供醫(yī)療服務,甲方有權要求乙方承擔違約責任。
第七條爭議解決
7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協(xié)商解決。
7.2若協(xié)商不成,任何一方均有權向乙方所在地的人民法院提起訴訟。
第八條其他約定
8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
8.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(蓋章):____________
乙方(蓋章):____________
簽訂日期:__
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