西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)分類模擬題26

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)分類模擬題26多項選擇題1.

不同人對同一藥物的反應(yīng)常有差異，造成這種差異的主要原因是A.遺傳因素B（江南博哥）.精神因素C.環(huán)境因素D.經(jīng)濟因素E.肝腎功能正確答案：ABE[解析]不同人對同一藥物的反應(yīng)常有差異的主要原因包括遺傳因素、精神因素和疾病因素如肝腎功能不全等。

2.

女性用藥應(yīng)特別注意A.有些藥物可使女性發(fā)生男性化B.女性對藥物反應(yīng)更敏感C.有些藥物可進入乳汁致乳兒中毒D.有些藥物可使月經(jīng)增多或孕婦流產(chǎn)E.有些藥物可通過胎盤而致畸胎正確答案：ACDE[解析]不同性別對多數(shù)藥物的反應(yīng)無明顯差別，但女性在用藥時應(yīng)考慮“四期”對藥物作用的反應(yīng)，即月經(jīng)期、妊娠期、分娩期和哺乳期，有些藥物可使女性發(fā)生男性化，有些藥物可進入乳汁致乳兒中毒，有些藥物可使月經(jīng)增多或孕婦流產(chǎn)，有些藥物可通過胎盤而致畸胎，均應(yīng)特別注意。

3.

對于缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的病人會誘發(fā)溶血的是A.磺胺嘧啶B.阿司匹林C.伯氨喹D.對乙酰氨基酚E.左旋多巴正確答案：ABCD[解析]某些患者遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，當其服用伯氨喹、磺胺類藥物、阿司匹林、對乙酰氨基酚時，可引起溶血性貧血，屬于特異質(zhì)反應(yīng)。

4.

影響藥物在血漿中濃度的因素是A.與血漿蛋白結(jié)合率B.體內(nèi)分布C.清除率D.藥物與受體的親和力E.劑量正確答案：ABCE[解析]藥物與血漿蛋白結(jié)合率、藥物的體內(nèi)分布、藥物的清除率和劑量均會影響藥物在血漿中的濃度。

5.

從藥物方面說，影響藥物作用的因素包括A.給藥次數(shù)B.給藥時間C.給藥途徑D.給藥劑量E.聯(lián)合用藥正確答案：ABCDE[解析]從藥物方面說，給藥次數(shù)、給藥時間、給藥途徑、給藥劑量和聯(lián)合用藥均會影響藥物的作用。

6.

藥物對機體的影響可能包括A.改變機體的生化功能B.掩蓋某些疾病癥狀C.產(chǎn)生程度不等的不良反應(yīng)D.改變機體的生理功能E.產(chǎn)生新的功能活動正確答案：ABCD[解析]藥物對機體的影響可能包括改變機體的生理功能、改變機體的生化功能、掩蓋某些疾病癥狀、產(chǎn)生程度不等的不良反應(yīng)等，不能產(chǎn)生新的功能活動。

7.

腎功能不良時A.藥物的不良反應(yīng)可能會增加B.應(yīng)根據(jù)損害程度調(diào)整用藥量C.應(yīng)避免使用損害腎的藥物D.經(jīng)腎排泄的藥物半衰期延長E.應(yīng)根據(jù)損害程度確定給藥間隔時間正確答案：ABCDE[解析]腎功能不良時，經(jīng)腎排泄的藥物半衰期延長，藥物的不良反應(yīng)可能會增加，應(yīng)根據(jù)損害程度調(diào)整用藥量和給藥間隔時間或避免使用損害腎的藥物。

8.

對同一藥物來說，敘述正確的是A.小兒應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)體重計算用藥劑量B.對于不同個體，相同的劑量可能引起不同的效應(yīng)C.隨著患者年齡的增長，用藥劑量應(yīng)相應(yīng)增加D.在不同性別的患者中，藥物效應(yīng)可能不同E.在一定劑量范圍內(nèi)，劑量越大作用越強正確答案：ABDE[解析]對同一藥物來說，小兒應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)體重計算用藥劑量。對于不同個體，相同的劑量可能引起不同的效應(yīng)。隨著患者年齡的增長，肝、腎功能下降，用藥劑量應(yīng)相應(yīng)降低。在不同性別的患者中，藥物效應(yīng)可能不同；在一定劑量范圍內(nèi)，劑量越大作用越強。

9.

苯巴比妥中毒時，靜脈注射碳酸氫鈉救治的機制是A.促進苯巴比妥在體內(nèi)再分布B.抑制苯巴比妥與受體結(jié)合C.促進苯巴比妥從腎排泄D.抑制胃腸道對苯巴比妥的吸收E.促進苯巴比妥從肝排泄正確答案：AC[解析]靜脈注射碳酸氫鈉可以堿化血液和尿液，使苯巴比妥的解離增多，促進苯巴比妥在體內(nèi)再分布，腎小管的重吸收減少，加速苯巴比妥從尿中的排泄。

10.

堿化尿液可以使以下哪些藥物排泄加速A.嗎啡B.水楊酸鹽C.苯巴比妥D.磺胺類藥物E.山莨菪堿正確答案：BCD[解析]水楊酸鹽、苯巴比妥和磺胺類藥物屬于弱酸性藥物，堿化尿液可以使這些藥物的排泄加速。

11.

下列藥物中見光易分解的藥物有A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.苯巴比妥D.硝普鈉E.硝苯地平正確答案：ABDE[解析]腎上腺素、去甲腎上腺素、硝普鈉、硝苯地平等見光易分解。

12.

關(guān)于藥物的劑量，下列說法正確的有A.劑量指給藥量B.臨床一般采用常用劑量C.在一定范圍內(nèi)，隨著給藥劑量的增加，藥物作用逐漸增強D.超劑量用藥會產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)，甚至中毒E.劑量不同，機體對藥物的反應(yīng)程度不同正確答案：ABCDE[解析]劑量指給藥量。劑量不同，機體對藥物的反應(yīng)程度不同。在一定范圍內(nèi)，隨著給藥劑量的增加，藥物作用逐漸增強。超劑量用藥會產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)，甚至中毒。臨床一般采用常用治療劑量給藥。

13.

關(guān)于給藥時間，下列說法正確的有A.根據(jù)不同藥物選擇合理的用藥時間對增強藥效和減少不良反應(yīng)非常重要B.一般情況下，飯前用藥吸收好，作用快C.通常飯后用藥吸收較差，作用慢D.胰島素宜飯前注射E.催眠藥宜在睡前服用正確答案：ABCDE[解析]根據(jù)不同藥物選擇合理的用藥時間對增強藥效和減少不良反應(yīng)非常重要。一般情況下，飯前用藥吸收好，作用快，如促消化藥、胃黏膜保護藥、降血糖藥等；飯后用藥吸收較差，作用慢，但有利于維生素B、螺內(nèi)酯、苯妥英鈉等的吸收，也可減少一些藥物，如阿司匹林、硫酸亞鐵、抗酸藥等對胃腸道黏膜的刺激和損傷。胰島素宜飯前注射。催眠藥宜在睡前服用。

14.

臨床常見的消化道給藥途徑包括A.口服給藥B.皮下注射C.口腔給藥D.直腸給藥E.肌內(nèi)注射正確答案：ACD[解析]臨床常見的消化道給藥途徑包括口服給藥、口腔給藥、直腸給藥三種方式。

15.

臨床常見的注射給藥途徑包括A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.口腔給藥D.靜脈滴注E.椎管內(nèi)給藥正確答案：ABDE[解析]臨床常見的注射給藥途徑包括肌內(nèi)注射、皮下注射、靜脈注射或靜脈滴注、椎管內(nèi)給藥等幾種給藥方式。

16.

下列影響藥物作用的因素中，屬于機體方面的因素的是A.精神因素B.年齡C.體重D.服藥次數(shù)E.遺傳因素正確答案：ABCE[解析]藥物作用的因素中，服藥次數(shù)屬于藥物方面的因素，而精神因素、年齡、體重、遺傳因素均屬于機體方面的因素。

17.

下列兒童用藥可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，正確的有A.兒童血-腦屏障和腦組織發(fā)育不完善，對中樞抑制藥和中樞興奮藥非常敏感B.兒童由于肝、腎功能發(fā)育不全對藥物代謝和排泄的能力較低C.兒童體液占體重比例較大而對水鹽的調(diào)節(jié)能力差D.兒童的骨骼、牙齒生長也易受到藥物的影響E.兒童的內(nèi)分泌系統(tǒng)在藥物作用下容易發(fā)生紊亂正確答案：ABCDE[解析]兒童的各個器官和組織正處于發(fā)育、生長時期，年齡越小，器官和組織的發(fā)育越不完全。由于兒童血-腦屏障和腦組織發(fā)育不完善，對中樞抑制藥和中樞興奮藥非常敏感；兒童由于肝、腎功能發(fā)育不全對藥物代謝和排泄的能力較低；兒童體液占體重比例較大而對水鹽的調(diào)節(jié)能力差；兒童的骨骼、牙齒生長也易受到藥物的影響；兒童的內(nèi)分泌系統(tǒng)在藥物作用下容易發(fā)生紊亂。

18.

女性在用藥時應(yīng)特殊考慮的時期包括A.月經(jīng)期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.老年期正確答案：ABCD[解析]雖然不同性別對多數(shù)藥物的反應(yīng)無明顯差別，但女性在用藥時應(yīng)考慮“四期”對藥物作用的反應(yīng)，即月經(jīng)期、妊娠期、分娩期和哺乳期。

19.

哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有A.紅霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.氯霉素E.甲硝唑正確答案：ABCDE[解析]哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類等，因為上述藥物具有致畸作用。

20.

心理活動對藥物治療效果的影響有哪幾個非常顯著的特點A.外界環(huán)境各種因素以及醫(yī)生和護士的語言、態(tài)度、技術(shù)操作熟練程度等影響藥物的治療效果B.主要發(fā)生在慢性病、功能性疾病、精神和心理障礙性疾病及較輕的疾病中C.與病人心理承受能力有關(guān)D.有先入為主的特點E.有從眾心理正確答案：ABCDE[解析]心理活動對藥物治療效果的影響有幾個非常顯著的特點：①外界環(huán)境各種因素以及醫(yī)生和護士的語言、表情、態(tài)度、被信任程度、技術(shù)操作熟練程度、工作經(jīng)驗、暗示等影響藥物的治療效果，大約占35%～40%。②主要發(fā)生在慢性病、功能性疾病、精神和心理障礙性疾病及較輕的疾病中，在重癥和急癥治療中影響程度很小。例如對輕微疼痛采用一般的安慰性措施效果明顯，而對劇烈疼痛則不見效。③與病人心理承受能力有關(guān)。對承受能力強者影響相對較小，對承受能力弱者影響則較大。④先入為主的特點，如果一個醫(yī)生告訴患者某藥對他的疾病治療效果不佳時，無論其他醫(yī)生怎么說好也不容易被接受，從而影響該藥的效果。⑤從眾心理，對廣告宣傳和眾人游說容易相信和附和。

21.

遺傳因素主要包括A.種族差異B.特異質(zhì)反應(yīng)C.個體差異D.種屬差異E.耐藥性正確答案：ABCD[解析]遺傳因素主要表現(xiàn)為：種屬差異、種族差異、特異質(zhì)反應(yīng)和個體差異。耐藥性是病原微生物對抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失的現(xiàn)象。

22.

聯(lián)合用藥的意義包括A.提高藥物的療效B.阻止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生C.減少或降低藥物不良反應(yīng)D.延緩機體耐受性或病原體產(chǎn)生耐藥性E.縮短療程正確答案：ACDE[解析]臨床上經(jīng)常采用聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥的意義是：①提高藥物的療效；②減少或降低藥品不良反應(yīng)；③延緩機體耐受性或病原體產(chǎn)生耐藥性，縮短療程，從而提高藥物治療作用。

23.

下列哪些疾病因素可影響藥物的治療效果A.胃腸疾病B.營養(yǎng)不良C.肝臟疾病D.腎臟疾病E.心臟疾病正確答案：ABCDE[解析]很多疾病因素均可影響藥物的治療效果，如心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、營養(yǎng)不良、胃腸疾病、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等。

24.

遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者服用下列哪些藥物會導(dǎo)致溶血性貧血A.伯氨喹B.磺胺嘧啶C.琥珀膽堿D.對乙酰氨基酚E.阿司匹林正確答案：ABDE[解析]某些患者遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏，當其服用伯氨喹、磺胺類藥物、阿司匹林、對乙酰氨基酚時，可引起溶血性貧血。

25.

血漿蛋白結(jié)合率的改變可進一步影響藥物A.分布容積B.半衰期C.腎清除D.受體結(jié)合量E.不良反應(yīng)正確答案：ABCDE[解析]血漿蛋白結(jié)合率的改變可影響藥物的分布容積、半衰期、腎清除率、受體結(jié)合量等指標的變化，還可能影響藥效和不良反應(yīng)。

26.

下列藥物中具有酶誘導(dǎo)作用的藥物有A.格魯米特B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.異煙肼E.卡馬西平正確答案：ABCE[解析]格魯米特、苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平是肝藥酶的誘導(dǎo)劑，能夠增加肝微粒體酶的活性，加速另一種藥的代謝而干擾該藥的作用。異煙肼是酶的抑制劑。

27.

應(yīng)該注意的正確的用藥方法有A.用藥宜取站位，多飲水送下B.用藥后稍活動后，再臥床休息C.對腸溶制劑口服時應(yīng)整片吞服D.對緩釋、控釋制劑口服時應(yīng)整片吞服E.對緩釋、控釋制劑口服時可嚼碎以利于吸收正確答案：ABCD[解析]正確的用藥方法也是臨床值得注意的。用藥宜取站位，多飲水送下，稍活動后，再臥床休息，以防引起藥物性食管潰瘍，尤其對口服抗生素、抗腫瘤藥物、抗膽堿藥等應(yīng)注意；對腸溶、緩釋、控釋制劑口服時應(yīng)整片吞服。如將緩釋、控釋片咬碎，會使其緩釋、控釋作用喪失，甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)。

28.

關(guān)于給藥次數(shù)，下列描述正確的有A.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物的消除速率而定B.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物的病情需要而定C.對t1/2短的藥物，給藥次數(shù)應(yīng)相應(yīng)降低D.對于消除慢的或毒性大的藥物應(yīng)規(guī)定每日的用量和療程E.肝功能減低時，應(yīng)適當減少給藥次數(shù)以防止蓄積中毒正確答案：ABDE[解析]給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物的消除速率、病情需要而定，對t1/2短的藥物，給藥次數(shù)應(yīng)相應(yīng)增加，對于消除慢的或毒性大的藥物應(yīng)規(guī)定每目的用量和療程。肝、腎功能減低時，應(yīng)適當減少給藥次數(shù)以防止蓄積中毒。

29.

阿片類藥物中斷用藥后可產(chǎn)生強烈戒斷綜合征，表現(xiàn)為A.流涕B.流淚C.腹痛D.腹瀉E.周身疼痛正確答案：ABCDE[解析]阿片類藥物可產(chǎn)生藥物依賴性，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強烈的癥狀或損害，即為戒斷綜合征，表現(xiàn)為流涕、流淚、哈欠、腹痛、腹瀉、周身疼痛等。

30.

下列可以制成靶向制劑的是A.靜脈乳劑B.微球制劑C.脂質(zhì)體制劑D.磁性材料制劑E.納米球制劑正確答案：ABCDE[解析]靜脈乳劑、微球制劑、脂質(zhì)體制劑、磁性材料制劑、納米粒、納米囊、納米球制劑、單克隆抗體制劑等均可制成靶向藥物制劑，給藥后藥物可在某些器官或組織中以較高濃度分布。

31.

下列關(guān)于藥物制劑的敘述，正確的有A.口服制劑相對安全B.注射劑一般比口服制劑的起效快C.注射劑一般比口服制劑療效更為顯著D.口服制劑相對更方便E.臨床應(yīng)優(yōu)先選擇口服制劑正確答案：ABCDE[解析]一般而言，注射劑比口服制劑起效快，療效更為顯著，但口服制劑安全、方便、經(jīng)濟，臨床應(yīng)優(yōu)先選擇。

32.

關(guān)于口服給藥的優(yōu)點，下列敘述正確的有A.易受胃內(nèi)容物影響B(tài).方便、經(jīng)濟C.較注射給藥相對安全D.有些可發(fā)生首過效應(yīng)E.無感染發(fā)生正確答案：ABCDE[解析]口服給藥為大多數(shù)藥物最常用的給藥方法。其優(yōu)點為方便、經(jīng)濟，較注射給藥相對安全，無感染發(fā)生。其缺點為許多藥物易受胃內(nèi)容物影響而延緩或減少吸收，有些可發(fā)生首過效應(yīng)，甚至有些藥物根本不能吸收。

33.

關(guān)于靜脈注射，下列敘述正確的有A.全部藥物直接進入血液而迅速生效B.適用于急、重癥患者的治療C.靜脈給藥對劑量有較嚴格的規(guī)定D.靜脈給藥對配伍禁忌有較嚴格的規(guī)定E.靜脈給藥對給藥速度有較嚴格的規(guī)定正確答案：ABCDE[解析]靜脈注射或靜脈滴注時全部藥物直接進入血液而迅速生效，適用于急、重癥患者的治療。但靜脈給藥對劑量、配伍禁忌和給藥速度有較嚴格的規(guī)定。

34.

妊娠婦女，尤其受孕后3～8周，禁止使用A.四環(huán)素類B.抗代謝藥C.烷化劑D.氨基糖苷類抗生素E.抗凝藥正確答案：ABCDE[解析]妊娠婦女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四環(huán)素類、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥和一些激素等，因為上述藥物具有致畸作用。

35.

關(guān)于患者的精神因素，下列描述正確的是A.精神振奮和情緒激動時可影響降壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥的效果B.過度的精神振奮和情緒激動會誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作C.精神萎靡和情緒低落可影響抗腫瘤藥、抗菌藥的治療效果D.嚴重精神萎靡可引起機體內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致或加重疾病E.嚴重精神萎靡可降低機體抵抗力，導(dǎo)致或加重疾病正確答案：ABCDE[解析]病人的精神因素包括精神狀態(tài)和心理活動兩個方面。精神狀態(tài)和思想情緒對藥物的療效往往有很大的影響。如精神振奮和情緒激動時可影響降壓藥、鎮(zhèn)靜催眠藥的效果，過度的精神振奮和情緒激動還會誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作。相反，精神萎靡和情緒低落可影響抗腫瘤藥、抗菌藥的治療效果，嚴重者甚至可引起機體內(nèi)分泌失調(diào)，降低機體抵抗力，導(dǎo)致或加重疾病。

36.

關(guān)于安慰劑，下列描述正確的是A.不含藥理活性成分B.僅含賦形劑C.外觀上與有藥理活性成分制劑完全一樣的制劑D.口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣的制劑E.安慰劑含有藥理活性成分，可產(chǎn)生一定的作用正確答案：ABCD[解析]所謂安慰劑系指不含藥理活性成分而僅含賦形劑，在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣的制劑。

37.

下列哪些藥物在酸性環(huán)境中吸收較好A.乙酰水楊酸B.磺胺嘧啶C.氨芐西林D.碳酸氫鈉E.奧美拉唑正確答案：ABC[解析]酸性藥物在堿性環(huán)境或堿性藥物在酸性環(huán)境的解離程度高，擴散通過細胞膜的能力差，吸收減少。例如水楊酸類、磺胺類藥物、氨芐西林等在酸性環(huán)境的吸收較好，若同時服用碳酸氫鈉或服用抗胃酸分泌的H2受體阻斷藥及質(zhì)子泵阻斷藥奧美拉唑等，都將減少這些弱酸性藥物的吸收。

38.

服硫酸亞鐵時，同時服用下列哪些抗生素會降低抗生素的血藥濃度A.四環(huán)素B.土霉素C.美他環(huán)素D.多西環(huán)素E.頭孢他啶正確答案：ABCD[解析]含二價或三價金屬離子(鈣、鎂、鐵、鉍、鋁)的化合物能與四環(huán)素類抗生素形成難溶性絡(luò)合物，使抗生素在胃腸道的吸收受阻，在體內(nèi)達不到有效抗菌濃度。例如，口服四環(huán)素、土霉素、美他環(huán)素、多西環(huán)素(強力霉素)時，如同服硫酸亞鐵，會降低上述四種抗生素的血藥濃度。

39.

考來烯胺可妨礙下列哪些藥物的吸收A.阿司匹林B.保泰松C.洋地黃毒苷D.地高辛E.華法林正確答案：ABCDE[解析]調(diào)血脂藥考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，它對酸性分子有很強親和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黃毒苷、地高辛、華法林、甲狀腺激素等結(jié)合成為難溶解的復(fù)合物，妨礙這些藥物的吸收。

40.

藥物與血漿蛋白結(jié)合后，結(jié)合型藥物具有的特性包括A.不呈現(xiàn)藥理活性B.不能通過血-腦屏障C.不被肝臟代謝滅活D.不被腎排泄E.能發(fā)揮藥理作用正確答案：ABCD[解析]藥物被吸收入血后，有一部分與血漿白蛋白發(fā)生可逆性結(jié)合，稱結(jié)合型，另一部分為游離型。結(jié)合型藥物有以下特性：①不呈現(xiàn)藥理活性；②不能通過血-腦屏障；③不被肝臟代謝滅活；④不被腎排泄。只有游離型藥物才能起藥物作用。藥物的血漿蛋白結(jié)合率各不相同。

41.

具有較高血漿蛋白結(jié)合率的藥物有A.阿司匹林B.吲哚美辛C.氯貝丁酯D.保泰松E.水合氯醛正確答案：ABCDE[解析]阿司匹林、吲哚關(guān)辛、氯貝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺藥等都有較高的血漿蛋白結(jié)合率。

42.

關(guān)于藥物相互作用，下列描述正確的有A.一般主要發(fā)生在體內(nèi)B.也可出現(xiàn)體外藥物相互作用C.包括藥動學(xué)方面藥物相互作用D.包括藥效學(xué)方面藥物相互作用E.一般主要發(fā)生在體外正確答案：ABCD[解析]藥物相互作用一般主要發(fā)生在體內(nèi)；少數(shù)情況下，可發(fā)生在體外，從而影響藥物進入體內(nèi)。因此，藥物相互作用可能有三種方式：①體外藥物相互作用