西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題324

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)模擬題324一、最佳選擇題題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個最佳答案。1.

關(guān)于去甲腎上腺（江南博哥）素說法錯誤的是A.去甲腎上腺素是內(nèi)源性活性物質(zhì)B.為α、β受體激動藥C.重酒石酸去甲腎上腺素收縮血管作用比腎上腺素強(qiáng)D.能夠興奮心臟，擴(kuò)張支氣管作用較弱E.本品不可口服，口服無效正確答案：E[解析]本品主要通過靜脈注射給藥，用于治療休克，口服可用于治療呼吸道與胃出血，效果較好。

2.

關(guān)于眼膏劑的說法，錯誤的是A.是供用的無菌制劑B.用于眼部手術(shù)的眼膏劑不得加入抑菌劑C.常用1:1:8的黃凡士林、液體石蠟和羊毛脂的混合物作為基質(zhì)D.難溶性藥物制備眼膏劑時，應(yīng)先研成極細(xì)粉末并通過九號篩選E.眼膏劑的缺點(diǎn)是有油膩感并使視力模糊正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是眼膏劑的概念、特點(diǎn)與質(zhì)量要求。

[解析]眼膏劑指藥物與適宜基質(zhì)均勻混合，制成供眼用的無菌軟膏劑。用于眼部手術(shù)或創(chuàng)傷的眼膏劑不得加入抑菌劑或抗氧劑。眼膏劑的缺點(diǎn)是有油膩感并使視物模糊。眼膏劑常用基質(zhì)為黃凡士林、液狀石蠟和羊毛脂的混合物，其用量比例為8:1:1。不溶性藥物應(yīng)先研成極細(xì)粉末，并通過九號篩，將藥粉與少量基質(zhì)或液狀石蠟研成糊狀，再與基質(zhì)混合制成混懸劑眼膏劑。

3.

下列屬于生理性拮抗的是A.酚妥拉明與腎上腺素B.腎上腺素拮抗組胺治療過敏性休克C.魚精蛋白對抗肝素導(dǎo)致的出血D.苯巴比妥導(dǎo)致避孕藥失效E.美托洛爾對抗異丙腎上腺素興奮心臟正確答案：B[解析]生理性拮抗：是指兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體。組胺作用：支氣管收縮、擴(kuò)血管；腎上腺素：支氣管舒張、收血管。

4.

下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是A.西咪替丁B.紅霉素C.甲硝唑D.利福平E.胺碘酮正確答案：D[解析]肝藥酶誘導(dǎo)劑代表藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。

5.

我國發(fā)現(xiàn)的第一個被國際公認(rèn)的抗病的天然藥物是A.奎尼丁B.氯喹C.青蒿素D.奎寧E.乙胺嘧啶正確答案：C

6.

不存在吸收過程的給藥途徑是A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.肺部給藥D.腹腔注射E.口服給藥正確答案：A[解析]靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，無吸收過程，生物利用度100%。

7.

關(guān)于紫杉醇的說法錯誤的是A.紫杉醇是首次從美國西海岸的短葉紅豆杉樹皮中提取得到的一個具有紫杉烯環(huán)的二萜類化合物B.在其母核中的3，10位含有乙?；鵆.紫杉醇的水溶性大，其注射劑通常加入聚氧乙烯蓖麻油等表面活性劑D.紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥物E.紫杉醇屬有絲分裂抑制或紡錘體毒素正確答案：C[解析]紫杉醇由于水溶性小，其注射劑通常加入表面活化劑。

8.

醚類藥物在體內(nèi)主要發(fā)生A.還原代謝B.水解代謝C.脫烴基代謝D.羥基化代謝E.甲基化代謝正確答案：C

9.

藥物分子與機(jī)體生物大分子相互作用的方式有共價鍵合和非共價鍵合兩大類，以共價鍵合方式與生物大分子作用的藥物是

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：A[解析]共價鍵鍵合是一種不可逆的結(jié)合形式，多發(fā)生在化學(xué)治療藥物的作用機(jī)制上，如烷化劑類抗腫瘤藥(美法侖)，與DNA中鳥嘌呤堿基形成共價結(jié)合鍵，產(chǎn)生細(xì)胞毒活性。

10.

用統(tǒng)計矩估算的藥物動力學(xué)參數(shù)主要的計算依據(jù)為A.穩(wěn)態(tài)時的分布容積B.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度C.峰濃度D.達(dá)峰時間E.血藥濃度-時間曲線下面積正確答案：E

11.

下述不能增加藥物溶解度的方法是A.加入助溶劑B.加入非離子表面活性劑C.制成鹽類D.應(yīng)用潛溶劑E.加入助懸劑正確答案：E

12.

分子中含有吲哚環(huán)和托品醇，對中樞和外周神經(jīng)5-HT3受體具有高選擇性拮抗作用的藥物是

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：A[解析]托烷司瓊分子是由吲哚環(huán)和托品醇組成，對外周神經(jīng)元和中樞神經(jīng)內(nèi)5-HT3受體具高選擇性拮抗作用，其雙重阻斷嘔吐反射中的介質(zhì)的化學(xué)傳遞，既阻斷嘔吐反射中樞外周神經(jīng)元的突觸前5-HT3，受體興奮，又直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)5-HT3，受體轉(zhuǎn)遞的迷走神經(jīng)傳入后區(qū)的作用。對預(yù)防癌癥化療的嘔吐有高效。

13.

關(guān)于哌啶類藥物說法不正確的是A.哌啶類H1受體阻斷藥均為非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥B.此類藥物對外周H1受體具有高度選擇性，具有中樞抑制作用，沒有明顯的抗膽堿作用C.特非那定因主要導(dǎo)致QT間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等心臟不良反應(yīng)，后被宣布撤出美國市場和歐美市場D.特非那定活性代謝物為非索非那定E.非索非那定具有比原型藥物更強(qiáng)的抗組胺活性和更低的心臟毒性正確答案：B[解析]此類藥物對外周H1受體具有高度選擇性，無中樞抑制作用，沒有明顯的抗膽堿作用。

14.

普魯卡因和琥珀膽堿聯(lián)用時，會加重呼吸肌抑制的不良反應(yīng)，其可能的原因是A.普魯卡因競爭膽堿酯酶，影響琥珀膽堿代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高B.個體遺傳性血漿膽堿酯酶活性低下C.琥珀膽堿與普魯卡因發(fā)生藥物相互作用，激活膽堿酯酶的活性，加快琥珀膽堿的代謝D.普魯卡因抑制肝藥酶活性，進(jìn)而影響了琥珀膽堿的代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高E.琥珀膽堿影響尿液酸堿性，促進(jìn)普魯卡因在腎小管的重吸收，導(dǎo)致普魯卡因血藥濃度增高正確答案：A[解析]琥珀膽堿與普魯卡因聯(lián)合使用時，因二者均被膽堿酯酶代謝失活，普魯卡因?qū)⒏偁幠憠A酯酶，影響琥珀膽堿的水解，使其血藥濃度增高，加重對呼吸肌的抑制作用。

15.

下列劑型中，既可內(nèi)服又能外用的是A.腸溶片劑B.顆粒劑C.膠囊劑D.混懸劑E.糖漿劑正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是藥物的劑型。

[解析]在藥劑學(xué)中，合劑、搽劑、洗劑、注射劑、滴眼劑、氣霧劑、軟膏和栓劑等都有混懸型制劑存在，故混懸劑既可內(nèi)服又能外用。

16.

二氫吡啶類藥物硝苯地平遇光極不穩(wěn)定，可能生成的光化產(chǎn)物是

A．

B．

C．

D．

E．正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是硝苯地平的性質(zhì)。

[解析]硝苯地平為1，4-二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，遇光極不穩(wěn)定，分子內(nèi)部發(fā)生光催化的歧化反應(yīng)，降解產(chǎn)生硝基苯吡啶衍生物和亞硝基苯吡啶衍生物。亞硝基苯吡啶衍生物對人體極為有害，故在生產(chǎn)、貯存過程中均應(yīng)注意避光。

17.

膽固醇的生物合成途徑如下：

阿托伐他汀通過抑制羥甲戊二酰輔酶A還原酶產(chǎn)生降血脂作用，阿托伐他汀抑制該酶活性的必需藥效團(tuán)是A.異丙基B.吡多環(huán)C.氟苯基D.3，5-二羥基戊酸片段E.酰苯胺基正確答案：D[解析]他汀類藥的共同點(diǎn)：①主要降低膽固醇。②典型副作用為肌肉疼痛或橫紋肌溶解。③必須結(jié)構(gòu)為3，5-二羥基羧酸。④前藥為洛伐他汀、辛伐他汀。

18.

副作用是由于A.藥物劑量過大而引起B(yǎng).用藥時間過長而引起C.藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的D.過敏體質(zhì)而引起E.機(jī)體生化機(jī)制的異常所致正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是副作用的定義。

[解析]副作用是藥物按正常用法用量使用出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的不適反應(yīng)，是由于藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的。副作用與治療作用可以相互轉(zhuǎn)換，當(dāng)藥物的某一作用為治療作用時，其他作用可能成為副作用。藥物劑量過大可引起毒性反應(yīng)，用藥時間過長可引起蓄積反應(yīng)或毒性反應(yīng)，過敏體質(zhì)可引起變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體生化機(jī)制的異常會引起特異質(zhì)反應(yīng)。

19.

兒童使用第一代抗組胺藥時相比成年人易產(chǎn)生較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，該現(xiàn)象稱為A.藥物選擇性B.耐受性C.依賴性D.高敏性E.藥物特異性正確答案：D[解析]有些個體對藥物劑量反應(yīng)非常敏感，即在低于常用量下藥物作用表現(xiàn)很強(qiáng)烈，稱為高敏性。兒童對中樞興奮藥和中樞抑制藥特別敏感，例如抗組胺藥和巴比妥類藥，通常表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用，但可使一些兒童產(chǎn)生“超敏”反應(yīng)。

20.

地西泮化學(xué)結(jié)構(gòu)中的母核是

A．1，4-二氮雜環(huán)

B．1，5-苯并二氮環(huán)

C．二苯并氯雜環(huán)

D．1，4-苯并二氮環(huán)

E．苯并硫氯雜環(huán)正確答案：E[考點(diǎn)]本題重點(diǎn)考查苯二氮類鎮(zhèn)靜催藥的基本結(jié)構(gòu)及結(jié)構(gòu)特征。

[解析]苯二氮類是鎮(zhèn)靜催眠藥的基本結(jié)構(gòu)類型之一，此類藥物都具有1，4-苯二氮基本母核。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后。每組2～4題。備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個正確答案。A.降壓作用增強(qiáng)B.巨幼紅細(xì)胞癥C.抗凝作用下降D.高鉀血癥E.腎毒性增強(qiáng)1.

氨氯地平和氫氯噻嗪產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致正確答案：A[考點(diǎn)]本組題考查的是藥效學(xué)方面的相互作用。

[解析]氨氯地平是鈣離子拮抗藥降血壓藥，氫氯噻嗪片是利尿類降血壓藥，兩者合用降壓效果增強(qiáng)。

甲氨蝶呤與復(fù)方磺胺甲唑合用會產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞貧血(巨幼紅細(xì)胞癥)。

髓袢利尿藥如呋噻米可增加慶大霉素等腎毒性藥物的腎內(nèi)濃度，使腎毒性增加。

2.

甲氨蝶呤合用復(fù)方磺胺甲唑，產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致正確答案：B

3.

慶大霉素合用呋塞米，產(chǎn)生的相互作用可能導(dǎo)致正確答案：E

A.精神依賴性B.藥物耐受性C.身體依賴性D.反跳現(xiàn)象E.交叉耐藥性4.

長期使用β受體拮抗藥治療高血壓，如果用藥者需要停藥應(yīng)采取逐漸減量的方式。若突然停藥或減量過快，則會引起原病情加重，這種現(xiàn)象稱為正確答案：D[解析]反跳現(xiàn)象是指長時間使用某種藥物治療疾病，突然停藥后，原來癥狀復(fù)發(fā)并加劇的現(xiàn)象，多與停藥過快有關(guān)。身體依賴性指用藥者反復(fù)應(yīng)用某種藥物造成的一種適應(yīng)狀態(tài)，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，使人非常痛苦，甚至危及生命。藥物耐受性指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。

5.

長期使用阿片類藥物，導(dǎo)致機(jī)體對其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài)，停藥出現(xiàn)戒斷綜合征，這種藥物的不良反應(yīng)稱為正確答案：C

6.

連續(xù)使用嗎啡，人體對嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯減弱，必須增加劑量方可獲得原用劑量的相同效應(yīng)，這種對藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)稱為正確答案：B

A.游離水楊酸B.對氨基苯甲酸C.酮體D.罌粟酸E.金雞鈉堿7.

阿司匹林的雜質(zhì)是正確答案：A[解析]阿司匹林雜質(zhì)檢查包括溶液的澄清度、游離水楊酸和有關(guān)物質(zhì)。腎上腺素在生產(chǎn)中由其酮體氫化還原制得，若氫化不完全，則易引入酮體雜質(zhì)，故需檢查酮體。

8.

鹽酸腎上腺素的雜質(zhì)是正確答案：C

A.調(diào)節(jié)pHB.填充劑C.調(diào)節(jié)滲透壓D.穩(wěn)定劑E.抑菌劑

注射用輔酶A的無菌凍干制劑中加入下列物質(zhì)其作用是9.

水解明膠正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查注射用無菌粉末的典型處方分析。

[解析]注射用輔酶A的無菌凍干制劑，輔酶A為白色或微黃色粉末，有吸濕性，易溶于水，不溶于丙酮、乙醚、乙醇，易被空氣、過氧化氫、碘、高錳酸鹽等氧化成無活性二硫化物，故在制劑中加入半胱氨酸等作為穩(wěn)定荊，用甘露醇、水解明膠等作為賦形劑，即填充劑。

10.

甘露醇正確答案：B

11.

半胱氨酸正確答案：D

A.泡騰顆粒B.可溶顆粒C.混懸顆粒D.緩釋顆粒E.腸溶顆粒12.

酸性條件下基本不釋放的制劑類型正確答案：E[考點(diǎn)]本組題考查的是藥物制劑類型。

[解析]泡騰制劑系指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀。腸溶制劑系指用腸溶性包衣材料進(jìn)行包衣的制劑，防止藥物在胃內(nèi)溶解。

13.

含碳酸氫鈉或有機(jī)酸的制劑類型正確答案：A

布洛芬的0.4%氫氧化鈉溶液的紫外吸收光譜如下圖所示：

A.265nmB.273nmC.271nmD.245nmE.259nm14.

在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，除273mn外最大吸收波長是正確答案：A[解析]布洛芬的0.4%氫氧化鈉溶液，在265mn與273nm的波長處有最大吸收，在245nm與271nm的波長處有最小吸收，在259nm的波長處有一肩峰。

15.

在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，肩峰的波長是正確答案：E

16.

在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，除245nm外最小吸收波長是正確答案：C

A.乙基纖維素B.蜂蠟C.微晶纖維素D.羥丙甲纖維素E.硬酯酸鎂17.

以上輔料中，屬于不溶性骨架材料的是正確答案：A[考點(diǎn)]本組題考查的是緩(控)釋制劑的骨架材料。

[解析]不溶性骨架材料有聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纖維素等；親水性骨架材料有HPMC、甲基纖維素(MC)、羥乙基纖維素、羧甲基纖維素鈉、海藻酸鈉、殼多糖、聚羧乙基等；溶蝕性骨架片是以脂肪、蠟類等疏水性阻滯材料為主要基質(zhì)制成的緩釋片。

18.

以上輔料中，屬于親水膠骨架材料的是正確答案：D

19.

以上輔料中，屬于溶蝕骨架材料的是正確答案：B

A.吲哚美辛B.雙氯芬酸鈉C.舒林酸D.萘丁美酮E.芬布芬20.

既能抑制環(huán)氧合酶，又能抑制脂氧合酶的藥物是正確答案：B[考點(diǎn)]本組題考查的是非甾體抗炎藥。

[解析]雙氯芬酸鈉除了能夠抑制COX，減少前列腺素的生物合成和血小板的生成，還能抑制脂氧合酶，減少白三烯的生成，這種雙重的抑制作用能夠避免由于單純抑制COX導(dǎo)致脂氧合酶活性突增而引起的不良反應(yīng)。此外，本品還能抑制花生四烯酸的釋放，并刺激其再攝取?？诜昭杆伲煤?～2小時內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值，排泄快，長期應(yīng)用無蓄積作用。

舒林酸為橙黃色結(jié)品性粉末，無臭，味微苦。在三氯甲烷或甲醇中略溶，屬于前藥，需要在體內(nèi)經(jīng)過肝臟代謝，將甲基亞砜基團(tuán)還原成甲硫基后才能產(chǎn)生生物活性，而甲硫基化合物自腎臟排泄較慢，半衰期長。因此，本品臨床使用時，起效慢，作用持久，副作用小。

21.

為前體藥物，體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝，分子中的甲基亞砜還原成甲硫基后才能產(chǎn)生生物活性的藥物是正確答案：C

三、綜合分析選擇題題目分為若干組，每組題目基于一個臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景逐題展開。每題的備選項(xiàng)中，只有一個最佳答案。

辛伐他汀口腔崩解片

【處方】辛伐他汀10g微晶纖維素64g直接壓片用乳糖59.4g甘露醇8g交聯(lián)聚維酮12.8g阿司帕坦1.6g橘子香精0.8g2，6-二叔丁基對甲酚(BHT)0.032g硬脂酸鎂1g微粉硅膠2.4g1.

處方中起崩解劑作用A.微晶纖維素B.直接壓片用乳糖C.甘露醇D.交聯(lián)聚維酮E.微粉硅膠正確答案：D

2.

可以作抗氧劑的是A.甘露醇B.硬脂酸鎂C.橘子香精D.2，6-二叔丁基對甲酚E.阿司帕坦正確答案：D

某物的生物半衰期是6.93小時，表觀分布容積是100L，該藥物有效的首過效應(yīng)即體內(nèi)消除包括肝代謝和腎排泄，其中腎排泄占總消除的20%，靜脈注射該藥200mg的AUC是20μg·h/ml，將其制備成片劑用于口服，給藥1000mg后的AUC為10μg·h/ml。3.

該藥物的肝清除率是A.2L/hB.6.93L/hC.8L/hD.10L/hE.55.4L/h正確答案：D[解析]清除率計算公式Cl=Kv，清除率具有加和性，CK=CLh+CLr。

參比制劑是靜脈注射(iv)：該藥200mg的AUC是20(μg·h)/ml。試驗(yàn)制劑(T)：片劑用于口服，給藥1000mg后的AUCc為10(μg·h)/ml。F=AUCT/AUCiv×100%

4.

該藥物片劑的絕對生物利用度是A.10%B.20%C.40%D.50%E.80%正確答案：A

四、多項(xiàng)選擇題題干在前，備選選項(xiàng)在后。每道題備選選項(xiàng)中至少有兩個正確答案。1.

關(guān)于中國藥典規(guī)定的藥物貯藏條件的說法，正確的有A.陰涼處貯藏系指貯藏處溫度不超過20℃B.涼暗處貯藏系指藏處避光且溫度不超過20℃C.冷處貯藏系指藏處溫度為2℃～10℃D.未規(guī)定貯藏溫度時，系指在常溫貯藏E.常溫系指溫度10℃～30℃正確答案：ABCDE[解析]陰涼處系