西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能分類模擬28

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能分類模擬28一、綜合分析選擇題

患者，男，50歲，高血壓病史3年。其間先后應(yīng)用硝苯地平片和硝苯地平控釋（江南博哥）片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現(xiàn)血壓波動情況。1.

關(guān)于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導致低血壓B.控釋片與普通片劑含量相同，可以固定時間交替服用C.控釋片一般一日3次給藥，與普通片給藥次數(shù)相同D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續(xù)時間長E.控釋片比普通片劑起效慢，血漿峰值高，容易發(fā)生頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等正確答案：A[解析]本題考查降壓藥的緩釋制劑。相比普通片劑，緩釋制劑主藥含量高，經(jīng)過制劑輔料和工藝的變化，使主藥釋放速度慢，可持續(xù)釋放，作用持續(xù)時間長。因其具有特殊的制劑結(jié)構(gòu)，所以不能嚼碎服用。每天只需服用1～2次，起效慢，維持久。

2.

該患者下列生活行為中，可能會導致硝苯地平血藥濃度升高的是A.飲酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸煙E.飲用葡萄柚汁正確答案：E[解析]本題考查葡萄柚汁對藥效的影響。葡萄柚汁是肝藥酶CYP3A4抑制劑，可抑制硝苯地平代謝，使其血藥濃度升高。

患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復胸悶就診，臨床處方：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液。3.

該患者使用的藥物中有協(xié)調(diào)降壓作用的藥物是A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液正確答案：B[解析]本題考查具有降壓作用的藥物。特拉唑嗪是α受體阻斷劑，氨氯地平是鈣通道阻滯劑，單硝酸異山梨酯是硝酸酯類藥物，三者均可擴張血管，產(chǎn)生降壓作用。阿司匹林是抗血小板聚集藥，辛伐他汀是調(diào)節(jié)血脂藥，曲美他嗪是提高氧利用藥物。

4.

該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時，應(yīng)讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林腸溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片正確答案：D[解析]本題考查體位性低血壓。處方中可引起體位性低血壓的藥物有特拉唑嗪、單硝酸異山梨酯。

5.

關(guān)于本病例合理用藥指導意見的說法，錯誤的是A.應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化，防止血壓過度降低B.患者使用抗血小板聚集藥物時，應(yīng)注意預防出血C.單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適時，應(yīng)及時就醫(yī)E.口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用正確答案：C[解析]本題考查冠心痛的用藥指導。阿司匹林有導致出血的副作用，其腸溶制劑應(yīng)整片吞服。單硝酸異山梨酯對腦部血管擴張明顯，因此單硝酸異山梨酯的頭痛副作用是不可避免的，如果能耐受，需要堅持服用治療，且繼續(xù)服用，頭痛癥狀可逐漸減輕。辛伐他汀具有肌肉毒性。

患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol/L(正常參考范圍＜7.8mmol/L)，甘油三酯1.52mmol/L(正常參考范圍0.56～1.70mmol/L)，總膽固醇6.26mmol/L(正常參考范圍＜5.2mmol/L)，低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L(正常參考范圍2.1～3.1mmol/L)，高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L(正常參考范圍1.2～1.65mmol/L)，血肌酐50μmol/L(正常參考范圍45～84μmol/L)，蛋白尿(++)。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。6.

該患者宜選用的抗高血壓藥是A.氫氯噻嗪B.復方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：C[解析]本題考查高血壓的選藥原則?；加刑悄虿∧I病患者適宜選用ACEI，因為該類藥物對降低血糖、保護腎功能有一定作用，適用于輕度腎衰竭。

7.

該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯正確答案：D[解析]本題考查血脂異常的選藥原則。他汀類藥物是高膽固醇血癥的首選藥，貝特類是高三酰甘油血癥的首選藥，患者膽固醇升高，三酰甘油尚正常。

8.

應(yīng)告知患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.踝關(guān)節(jié)水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳正確答案：E[解析]本題考查降壓藥物的不良反應(yīng)?；颊哌m宜的降壓藥依那普利具有干咳副作用。

9.

對該患者的健康教育，敘述錯誤的是A.控制體重B.不必限鹽C.適當運動D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒正確答案：B[解析]本題考查高血壓的患者教育。心血管疾病與鈉鹽的攝入量密切相關(guān)，應(yīng)盡量限制在每天6g以內(nèi)。

患者，男，72歲，在晨練中突然感覺胸痛，倒地不起，周圍伙伴急忙撥打120。醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場后，初步診斷是心絞痛急性發(fā)作。經(jīng)簡單急救后，將病人送至醫(yī)院治療。并為患者開具了下列藥物：阿司匹林腸溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。10.

醫(yī)生針對病人急性發(fā)作應(yīng)采用的首選藥物是A.硝酸異山梨酯舌下片B.氯吡格雷C.比索洛爾D.普伐他汀E.硝苯地平正確答案：A[解析]本題考查穩(wěn)定型心絞痛用藥。該類病人主要是冠狀動脈狹窄造成心肌供血不足，需使用具有快速擴血管作用的硝酸酯類藥物，舌下給藥起效快。

11.

所開具的阿司匹林用途是A.鎮(zhèn)痛B.解熱C.抗炎D.防止冠狀動脈血栓形成E.防止胃潰瘍正確答案：D[解析]本題考查穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療?；颊呷菀渍T發(fā)血栓性疾病，需要服用阿司匹林抗血小板聚集治療。

12.

患者每天服用阿司匹林的劑量是A.10～20mgB.25～50mgC.75～150mgD.300～600mgE.800～1200mg正確答案：C[解析]本題考查阿司匹林作為心血管疾病預防用藥的服用劑量。阿司匹林在心血管疾病緊急發(fā)作時一次性服用300mg，平常預防維持劑量則為每天75～150mg服用范圍。

13.

醫(yī)生應(yīng)囑咐患者，洛伐他汀的服藥時間是A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前正確答案：E[解析]本題考查他汀類藥物的用藥時間。肝臟在半夜11點到凌晨1點左右合成膽固醇，故睡前服藥正好可以有效控制膽固醇合成。

患者，女，59歲，在單位年終體檢中發(fā)現(xiàn)血壓160/85mmHg，空腹血糖5.9mmol/L(正常參考范圍＜6.1mmol/L)，甘油三酯1.62mmol/L，總膽固醇6.45mmol/L。14.

該患者屬于血脂異常危險分層的A.正常人群B.低危人群C.中危人群D.高危人群E.極高危人群正確答案：D[解析]本題考查血脂異常危險分層?；颊吒哐獕呵夷挲g大于55歲，當總膽固醇高于6.19mmol/L時即為高危人群，需要降血脂治療。

15.

高危患者治療高脂血癥，應(yīng)該將總膽固醇水平控制在A.6.99mmol/L以下B.6.19mmol/L以下C.5.2mmol/L以下D.4.14mmol/L以下E.3.1mmol/L以下正確答案：D[解析]本題考查血脂異常危險人群的降血脂目標值。低危人群降至6.21mmol/L以下，中危人群降至5.2mmol/L以下，高危人群降至4.14mmol/L以下，極高危人群應(yīng)降至3.1mmol/L以下。

16.

患者血壓屬于A.正常血壓B.正常高值C.單純收縮期高血壓D.2級高血壓E.3級高血壓正確答案：C[解析]本題考查高血壓的分類?；颊呤湛s壓＞140mmHg，舒張壓＜90mmHg，屬于單純收縮期高血壓。

患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：

姓名：×××性別：女年齡：62。

臨床診斷：2型糖尿病，高血壓2級，高脂血癥，PCI術(shù)后

R：

二甲雙胍片0.25g×48×3盒/0.5g

tid

po餐中

阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mg

tid

po與第一口飯同服

氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mg

qd

po清晨

氨氯地平片5mg×7×4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他汀片20mg×7×4盒/20mgqdpo清晨17.

本處方中，給藥次數(shù)錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案：D[解析]本題考查氨氯地平的用藥指導，該藥屬于長效降壓藥，一天1次即可，清晨服藥。處方中為“tid”，即每天3次，是錯誤的。

18.

本處方中，單次給藥劑量錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案：C[解析]本題考查氯吡格雷的藥物用量。氯吡格雷的首劑負荷量是300mg，預防維持劑量是75mg。處方中為750mg，即10片，是錯誤用量。

19.

本處方中，給藥時間錯誤的是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀正確答案：E[解析]本題考查用藥時間指導。辛伐他汀需要睡前服藥，對膽固醇合成抑制效果最強。

二、多項選擇題1.

長期高血壓累及的器官包括A.心臟B.腦C.腎臟D.眼E.血管正確答案：ABCDE[解析]本題考查高血壓的受累器官及并發(fā)癥。長期高血壓導致心臟擴大、心律失常、心衰；腎臟負擔過重，長期發(fā)展為慢性腎衰竭；腦血管壓力過高，造成頭痛、腦卒中等；視網(wǎng)膜病變，導致眼底出血等；動脈管壁粥樣硬化等。

2.

氨氯地平不適宜的人群是A.老年高血壓患者B.伴心動過速的高血壓患者C.足踝部水腫患者D.心力衰竭患者E.伴心動過緩的高血壓患者正確答案：BCD[解析]本題考查二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的不良反應(yīng)和禁忌證。該類藥物能反射性引起心率加快、心律加快，能引起足踝部水腫，心動過速與心力衰竭患者應(yīng)慎用。

3.

禁用于2～3度房室傳導阻滯的降壓藥是

A．維拉帕米

B．硝苯地平

C．地爾硫

D．卡托普利

E．普萘洛爾正確答案：ACE[解析]本題考查降壓藥的禁忌證。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和β受體阻斷劑都能引起心率減慢、心律減緩，故這兩類藥不能用于高度房宣傳導阻滯。

4.

長期使用能引起高血鉀的降壓藥物有A.卡托普利B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.阿米洛利E.纈沙坦正確答案：ABDE[解析]本題考查對血鉀有影響的降壓藥。ACEI、ARB、留鉀利尿藥、醛固酮受體拮抗劑均能引起高血鉀，這些藥物不能合用。能引起低血鉀的則有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑。

5.

卡托普利的禁忌證包括A.雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者B.伴高血鉀的高血壓患者C.伴糖尿病的高血壓患者D.妊娠高血壓患者E.伴慢性心力衰竭的高血壓患者正確答案：ABD[解析]本題考查ACEI和ARB的禁忌證。兩類藥物的禁忌證和適應(yīng)證相同，唯一區(qū)別是ACEI有干咳副作用。兩類藥物作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，可以擴張腎血管，所以先天性雙側(cè)腎動脈狹窄患者服用后風險大。因可作用于醛固酮系統(tǒng)，會引起高血鉀。該類藥物對血糖代謝無不良影響。對早期腎衰竭有利，對晚期腎衰竭會加重腎臟負擔。兩類藥物的禁忌證包括雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥、妊娠女性、腎衰竭晚期。適應(yīng)證包括伴有心力衰竭者、心肌梗死后伴心功能不全者、糖尿病腎病患者、非糖尿病腎病患者、腎衰竭早期、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

6.

β受體阻斷劑的禁忌證包括A.支氣管哮喘B.嚴重心動過緩C.2度及以上房室傳導阻滯D.外周血管疾病E.嚴重急性心衰正確答案：ABCE[解析]本題考查β受體阻斷劑的禁忌證。該類藥物作用于心肌β1受體和氣管β2受體，能引起心動過緩、房宣傳導阻滯、氣管收縮。如果是選擇性β1受體阻斷劑，則沒有氣管收縮的副作用。急性心衰應(yīng)該使用強心藥物以加強心肌收縮，故不能應(yīng)用β受體阻斷劑。但慢性心力衰竭患者適宜用β受體阻斷劑治療，可以減緩心肌負擔。外周血管疾病和嚴重抑郁癥是其相對禁忌證。

7.

可引起體位性低血壓的抗高血壓藥有A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.利血平D.氯沙坦E.硝普鈉正確答案：ABCE[解析]本題考查可引起體位性低血壓不良反應(yīng)的藥物。α、β受體阻斷劑一般都有體位性低血壓副作用。此外，硝酸酯類抗心絞痛藥、硝普鈉、利血平等藥物的中樞作用強，也均有該副作用。

8.

對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的抗血小板治療，可采用的藥物有A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替羅非班D.華法林E.肝素正確答案：ABC[解析]本題考查冠心病的抗血小板治療。A、B、C選項中藥物屬于抗血小板聚集藥物，而D、E是抗凝藥物。

9.

直接作用于凝血酶，可以用于治療冠心病的藥物是A.肝素B.低分子肝素C.磺達肝癸鈉D.比伐盧定E.阿司匹林正確答案：ABCD[解析]本題考查抗凝藥物的作用機制。A、B、C、D選項中藥物可抑制凝血酶，從而防止血液凝固。而阿司匹林則是通過抑制環(huán)氧酶，從而抑制血小板聚集。

10.

適宜治療穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作的治療藥物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝酸異山梨酯D.洛伐他汀E.美托洛爾正確答案：AC[解析]本題考查心絞痛急性發(fā)作的用藥選擇。硝酸酯類藥物擴血管作用起效快，應(yīng)作為首選。阿司匹林作為緩解期用藥(75～150mg/d)以及感覺心絞痛快要發(fā)作時的緊急用藥(300mg)。其他藥物都可用于緩解期不同用途的治療。

11.

關(guān)于阿司匹林治療冠心病的使用，正確的說法是A.沒有禁忌證的情況下，應(yīng)盡早服用阿司匹林B.首次服用阿司匹林300mg，口服非腸溶制劑，嚼碎服用效果更好C.首次服用阿司匹林300mg，如果是腸溶制劑，需要嚼碎服用D.首次服用阿司匹林300mg，如果是腸溶制劑，不能嚼碎服用E.維持服用阿司匹林75～150mg，如果是腸溶制劑，不能嚼碎服用正確答案：ABCE[解析]本題考查阿司匹林在治療冠心病中的應(yīng)用。如果沒有禁忌證情況下，應(yīng)盡快使用阿司匹林。首次服用300mg，隨后維持劑量為每天75～150mg。第一次服用如果是非腸溶制劑，那么可以直接服用，因為阿司匹林主要在胃中吸收，起效快，嚼碎服用起效更快。如果第一次服用的是腸溶制劑(腸溶制劑主要目的是防止藥物對胃黏膜刺激)，按道理腸溶制劑是不能嚼服的，但為了快速起效，這時候需要嚼服，以便在胃內(nèi)快速吸收。也就是說這時候按道理不應(yīng)服用腸溶制劑，因為腸溶制劑起效慢，但沒有非腸溶制劑的情況下，就把腸溶制劑嚼碎當成非腸溶制劑來使用。而在維持期服用腸溶制劑就比較好，可以減輕胃黏膜刺激，但不能再嚼服，因為這時候是為了維持有效血藥濃度，而不是像首次服用時需要立刻達到有效血藥濃度。另外，懷疑急性冠心病馬上要發(fā)作時，也需要嚼服，故D是錯誤的。

12.

急性ST段抬高型心肌梗死患者常見的臨床表現(xiàn)有A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓E.心力衰竭正確答案：ABCDE[解析]本題考查急性ST段抬高型心肌梗死的臨床表現(xiàn)。該病主要是由于血栓堵塞冠狀動脈，造成心肌大面積死亡，釋放的壞死物質(zhì)可以造成體溫升高。選項中的其他癥狀也都可以出現(xiàn)。

13.

溶栓藥物有A.尿激酶B.鏈激酶C.重組鏈激酶D.阿司匹林E.華法林正確答案：ABC[解析]本題考查溶栓藥。溶栓藥物是激活血栓中的纖維蛋白溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶，從而溶解血栓。阿司匹林是抑制血小板聚集，華法林是抑制凝血酶，不屬于溶栓藥。A、B、C選項中藥物以及替奈普酶、阿替普酶、瑞替普酶都屬于溶栓藥。

14.

選擇性纖維蛋白溶酶原激活劑有A.替奈普酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.尿激酶E.瑞替普酶正確答案：ABE[解析]本題考查溶栓藥物的分類。A、B、C、D、E五類藥物均是溶栓藥，但鏈激酶和尿激酶選擇性不高，可作用于全身；而其他三類藥物選擇性強，只作用于血栓部位。

15.

溶栓藥物的禁忌證包括A.既往發(fā)生過出血性腦卒中B.半年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中C.半年內(nèi)發(fā)生過腦血管事件D.近期(2～4周)發(fā)生過消化道潰瘍E.嚴重未控制的高血壓(＞180/110mmHg)正確答案：ABCDE[解析]本題考查溶栓藥的禁忌證。溶栓藥容易引發(fā)出血，所以有出血風險病史的患者都要慎重應(yīng)用，5個選項均是出血高風險疾病(缺血性腦卒中患者在半年內(nèi)接受抗血栓治療，有出血風險)。此外，血小板計數(shù)過低患者也應(yīng)禁用。

16.

血脂異常的簡易臨床分型包括A.高膽固醇血癥B.高三酰甘油血癥C.高脂血癥D.混合型高脂血癥E.低高密度脂蛋白血癥正確答案：ABDE[解析]本題考查血脂異常的臨床分型。簡易臨床分型包括A、B、D、E四種。

17.

適于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥藥物有A.氟伐他汀B.苯扎貝特C.普羅布考D.考來烯胺E.依折麥布正確答案：ACDE[解析]本題考查降血脂藥物的作用特點。①影響膽固醇藥物：他汀類藥物、煙酸類(阿昔莫司)降低膽固醇和三酰甘油；膽酸螯合劑抑制膽固醇的重吸收：依折麥布抑制膽固醇的吸收；普羅布考分解膽固醇。②影響三酰甘油(甘油三酯)藥物：苯氧芳酸類(貝特類)促進三酰甘油分解；(ω-3脂肪酸制劑主要作用為分解三酰甘油。題干中所述疾病需要選擇針對膽固醇的藥物。

18.

適于高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥藥物有A.氟伐他汀B.苯扎貝特C.煙酸D.ω-3脂肪酸制劑E.依折麥布正確答案：BCD[解析]本題考查降血脂藥物的作用特點。

19.

服用他汀類藥物時，不能合用的藥物有A.環(huán)孢素B.雷公藤C.環(huán)磷酰胺D.克拉霉素E.酮康唑正確答案：ABCDE[解析]本題考查他汀類藥物的聯(lián)合用藥禁忌。他汀類藥物被CYP3A4代謝酶所代謝，不能與該酶抑制劑合用。唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、免疫抑制劑(環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺)、雷公藤均是肝藥酶CYP3A4的抑制劑。

20.

關(guān)于高脂血癥的患者教育，正確的是A.控制體重B.飲食限鹽C.定期檢查肝功能和肌肉功能D.禁止高脂肪飲食E.引用烈性酒有助于降低血脂正確答案：ABCD[解析]本題考查高脂血癥的患者教育。烈性酒會有肝損害，而膽固醇主要由肝臟代謝。

21.

左心衰竭的臨床表現(xiàn)有A.不能平臥，心源性哮喘B.咳嗽、咳痰、咯血C.代償性心率加快D.血肌酐升高，少尿E.肺部濕性啰音正確答案：ABCDE[解析]本題考查心力衰竭的臨床表現(xiàn)。單純左心衰竭可導致肺循環(huán)淤血，心輸出量下降。肺循環(huán)淤血后，呼吸困難，尤其在平躺時更加困難。肺部組織淤血，導致咳嗽、咳痰，急性發(fā)作時還可見粉紅色泡沫樣痰。肺組織淤血就會造成吸氧量減少，缺氧造成乏力、頭暈、疲倦等。左心衰竭發(fā)展至晚期，腎部獲得的血液供應(yīng)也減少，將出現(xiàn)腎衰竭現(xiàn)象，如尿液減少、血肌酐升高等。肺部血管有滲出液，造成濕性啰音。

22.

右心衰竭的臨床表現(xiàn)有A.胃腸道淤血B.肝臟淤血C.頸靜脈怒張D.水腫E.呼吸困難正確答案：ABCDE[解析]本題考查心力衰竭的臨床表現(xiàn)。右心衰竭可造成體循環(huán)淤血，結(jié)果導致消化道血流量減少，出現(xiàn)腹脹、食欲不振等。體靜脈壓力升高造成水腫，以致頸靜脈怒張、肝臟淤血等。如果是繼發(fā)于左心衰竭的右心衰竭，還會出現(xiàn)呼吸困難。

23.

可用于治療心力衰竭的藥物包括A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻斷劑D.β受體激動劑E.腎素抑制劑正確答案：ABCDE[解析]本題考查心力衰竭的治療藥物。治療心力衰竭藥物有利尿劑、RAAS藥物(包括ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑、腎素抑制劑)、β受體阻斷劑、強心藥(包括強心苷類、β受體激動劑、磷酸二酯酶抑制劑)。

24.

強心苷類藥物用于心力衰竭時，禁忌證包括A.快速型心房顫動或心房撲動B.低血鉀C.肥厚型心肌病D.嚴重竇性心動過緩E.風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄伴竇性心律的肺水腫正確答案：BCDE[解析]本題考查強心苷類藥物的禁忌證。強心苷類藥物加強心肌收縮，適合快速型心房顫動和心房撲動。強心苷類藥物在心肌細胞鉀離子濃度低的時候，藥物更加敏感，容易中毒